邓晶晶；袁青；汪满霞；麦嘉玲
通过对既往针刺治疗失眠研究成果的分析整合,探讨影响针刺治疗失眠疗效的影响因素.认为患者的年龄、性别,失眠的病程及合并用药情况,辨证分型,针刺的选穴、配穴,针刺时机均为影响失眠疗效的相关因素,并简要评述临证施治的注意事项,优化针刺治疗失眠的方案,为针刺治疗失眠的临床及科研工作拓展新方法及新思路.
作者：白亚平；张伟玲；刘二军；王声强；刘强 刊期： 2015年第10期
患者,男,70岁.初诊日期:2014年9月24日.主诉:左小腿胫前麻木、无力5年,加重半年.病史:5年前不慎扭伤左膝,致左膝疼痛剧烈、水肿.1个月后出现左侧胫前麻木、左小腿无力,午后及劳累后加重,休息后略有缓解,未系统治疗.半年前无明显诱因症状加重,于多家医院就诊,予膏药、热敷、活血止痛散(具体药物不详)外洗等治疗,症状无改善,遂于我院针灸科治疗.
作者：蒋珊珊；杨佃会 刊期： 2015年第10期
对针灸干预创伤后应激障碍(PTSD)的中医学理论基础、针灸选穴依据和刺灸方法进行理论探讨,并从神经生物学、脑功能影像学等角度对针灸干预PTSD的实验研究关键机制进行综述,进一步明确针灸干预PTSD的效应机制.发现PTSD是一种伴发多种精神异常表现的应激综合征,针灸治疗本病有着较好的临床疗效.在此基础上,评述当前对PTSD机制研究进展及存在的不足,为今后的相关实验研究提供思路,以期更好地为临床服务.
作者：赵中亭；张微；邢家铭；严兴科 刊期： 2015年第10期
目的:比较互动式头针与传统头针治疗对脑卒中上肢运动功能障碍的临床疗效差异.方法:采用随机对照研究,利用MINIMIZE分层随机软件,将70例脑卒中后上肢Brunnstrom分级为Ⅲ～Ⅴ级的患者随机分为互动式头针组、传统头针组,每组35例.互动式头针组选取病灶同侧顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、顶旁2线作为头针刺激区,且在实施头针治疗的过程中行康复训练;传统头针组头穴刺激区同互动式头针组,但头针治疗与康复训练分开实施,上午进行康复训练,下午行针刺治疗.于治疗前、治疗1、2个月比较两组Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(U-FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)及改良Barthel指数评定量表情况.结果:两组治疗后U-FMA积分、WMFT积分、改良Barthel指数积分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),互动式头针组治疗后U-FMA积分改善优于传统头针组(P＜0.05),互动式头针组Brunnstrom分级Ⅳ～Ⅴ级患者治疗2个月后WMFT积分、治疗后Barthel指数积分均较传统头针组改善明显(P＜0.05,P＜0.01);但互动式头针组Brunnstrom分级Ⅲ级的患者WMFT积分、改良Barthel指数积分的改善与传统头针比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:互动式头针对Brunnstrom分级Ⅳ～Ⅴ级的脑卒中患者上肢运动功能、日常生活自理能力的改善优于传统头针,治疗时间越长,上肢运动功能改善越明显;互动式头针对Brunnstrom分级Ⅲ级的脑卒中患者上肢运动功能障碍的改善与传统头针疗效相当.
作者：汪军；裴建；崔晓；孙克兴；倪欢欢；周翠侠；吴佶；黄美；季力 刊期： 2015年第10期
伊朗是中国西部的近邻,也是陆上丝绸之路的重要驿站.中伊两国的医学交流可以追溯到公元10世纪,然现有证据表明,直至20世纪70年代初,中医针灸才真正传播到伊朗.但迄今40余年,针灸在伊朗并无太大发展.针灸在伊朗的传播历史表明,地理优势与人员往来也许并不是针灸对外传播的必要条件,而语言及文化背景可能是阻碍异族接受针灸的重要因素.
作者：白兴华 刊期： 2015年第10期
总结王居易教授经络缝隙理论.经络缝隙理论认为经络必在“皮、脉、肉、筋、骨”之间,在“缝隙”之中,为全身气血津液运行的通道,是生命活动赖以存在的条件,这与《道德经》的“无为而为”思想不谋而合.根据这个理论,经络的异常反映了疾病虚实,调整经络是治疗疾病的重要手段,而保持经络畅通为重要的养生之法.
作者：骆璐 刊期： 2015年第10期
在喜迎中国中医科学院建院60周年之际,回首建院之初毛泽东主席对中医针灸的指示倍感亲切.毛泽东在上世纪50年代接见我院创始人朱链教授时曾说“针灸不是土东西,针灸是科学,将来世界各国都要用它”,这一预言今天已经实现.据世界针灸学会联合会调查显示:目前世界上已有183个国家在使用针灸,20多个国家有了针灸立法,并纳入医疗保险,针灸从民间诊所开始进入大型医疗机构.
作者：刘保延 刊期： 2015年第10期
目的:比较针刺、穴位埋植羊肠线以及埋植PDS线3种方式治疗顽固性面瘫的临床疗效差异.方法:将279例顽固性面瘫患者随机分为针刺组、羊肠线组、PDS线组,每组93例.3组均取穴患侧攒竹、鱼腰、太阳、悬颅、地仓、颊车、颧髎、牵正、下关、风池,双侧合谷、足三里.针刺组予针刺治疗,隔日1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程;羊肠线组和PDS线组分别采用羊肠线、PDS线,10天埋线治疗1次,3次为一疗程,连续治疗2个疗程.以上3组治疗周期均为2个月,2个月后统计治疗效果.3组分别于治疗前后行多伦多(Sunnybrook)面神经评定系统综合评分及面神经电图(ENoG)检测以评定疗效.结果:3组治疗后Sunnybrook面神经评分与治疗前比较均明显提高(均P＜0.05),两埋线组评分优于针刺组(均P＜0.05),羊肠线组和PDS线组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患侧额肌、口轮匝肌经治疗后ENoG波幅值均较治疗前有所提高(均P＜0.05),羊肠线组、PDS线组治疗后患侧额肌、口轮匝肌ENoG波幅值优于针刺组(均P＜0.05),且与健侧比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),而针刺组ENoG波幅值仍低于健侧(P＜0.05).结论:针刺、穴位埋植羊肠线以及埋植PDS线3种治疗方式对顽固性面瘫均有效,而穴位埋线在面神经功能的恢复方面更具优势,埋植羊肠线与PDS线疗效未见差异.
作者：丁敏；冯骅；靳长旭；徐蕾；林天云 刊期： 2015年第10期
检索古代和现代文献中针灸治疗亚健康状态的取穴,分析腧穴使用规律,为临床制定亚健康的针灸处方提供一定的参考.古代文献检索以“中国基本古籍数据库”为主,现代文献检索范围为Cochrane Library、Medline、PubMed、Ovid循证医学数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据资源系统.运用数据挖掘软件,对古代和现代的针灸治疗亚健康状态的配穴进行规律探索,分析腧穴使用频率、关联规则配伍、经络使用规律及特定穴使用规律.发现古代治疗亚健康针灸取穴位于前5位的为神门、照海、太白、大陵、太溪;常见腧穴配伍为章门、太白与照海;使用多的经络为足太阳膀胱经、足少阴肾经和足厥阴肝经;常使用的特定穴为五输穴;常选用的腧穴部位为下肢部.现代针灸治疗亚健康常使用的前5个腧穴为足三里、三阴交、百会、肾俞、关元;常见配伍为合谷、太冲;常使用的经络为足太阳膀胱经、任脉和督脉;常使用的特定穴为背俞穴;常选用的腧穴多位于下肢部.综合分析古代和现代相关文献,循经取穴以足太阳膀胱经使用频次高,特定穴较多使用背俞穴、五输穴、募穴,选穴部位多选用下肢部腧穴.
作者：蔡力妍；吴节；马婷婷；杨丽洁 刊期： 2015年第10期
目的:探讨针刺促进Cajal间质细胞修复的机制.方法:30只SD大鼠随机分为空白组、模型组和针刺组,每组10只.模型组和针刺组予结肠吻合术制备结肠吻合术术后模型.造模成功后,针刺组穴取双侧足三针(“后三里”“三阴交”“太冲”)针刺,每次15 min,每天1次,持续10 d.模型组和空白组每天同一时间放于固定器中15 min.测量各组大鼠小肠推进率,并取结肠组织用免疫组化法测c-kit表达,硝酸还原酶法测一氧化氮(NO)含量,L-精氨酸法测一氧化氮合酶(NOS)活性.结果:与空白组比较,模型组小肠推进率下降,NO含量升高,诱导型NOS(iNOS)活性增加,结构型NOS (cNOS)活性下降,总NOS(tNOS)活性增加,c-kit阳性Cajal间质细胞减少(均P＜0.05);与模型组比较,针刺组小肠推进率提高,NO含量下降,iNOS活性降低,cNOS活性增加,tNOS活性降低,c-kit阳性Cajal间质细胞增加(均P＜0.05).结论:针刺能调节术后Cajal间质细胞修复环境中的NO含量和NOS活性,该作用可能参与了针刺促进Cajal细胞修复的过程.
作者：邓晶晶；袁青；汪满霞；麦嘉玲 刊期： 2015年第10期
目的:分析评价热敏灸治疗改善大肠癌患者症状群的临床疗效.方法:将60例大肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均行FOLFOX化疗方案,观察组在化疗基础上给予热敏灸治疗,穴取足三里、三阴交、血海、膈俞等,每日1次,5天为一疗程,治疗4个疗程.对照组于化疗前后给予5-羟色胺-3受体拮抗剂.采用MDASI-C量表分析评价两组患者的不适症状反应率,并进行两组症状改善的疗效评价.结果:治疗后,观察组患者的MDASI-C不适症状反应率为50.4％,低于对照组方案的53.3％ (P＜0.05);观察组症状改善总有效率为83.3％(25/30),高于对照组的60.0％(18/30,P＜0.05).结论:热敏灸治疗能改善大肠癌化疗患者的不良症状.
作者：黎治平；郑智；王丽君；肖卫云；曾纪权；郝晶；陈日新；谢丁一 刊期： 2015年第10期
目的:观察单穴、组穴针刺治疗对颈型颈椎病患者疼痛矩阵(PM)脑区的影响,探讨其镇痛的中枢作用机制.方法:将49例颈型颈椎病患者随机分为单穴组(25例)和组穴组(24例),分别给予百劳(单穴)、百劳+合谷(组穴)针刺治疗,同时选取19名健康人作为对照组,治疗前后分别对各组进行静息态功能磁共振成像,分析不同治疗方案脑部PM局部一致性(ReHo)的改变,并与颈痛评分量表(NPQ)评分、生活质量量表(SF-36)评分进行相关分析.结果:与对照组相比,颈型颈椎病患者PM内的辅助运动区(SMA) ReHo值增高;单穴组治疗后,患者双侧额上回内侧ReHo值减低;组穴组治疗后,患者的PM内的左侧额上回内侧、右侧SMA的ReHo值减低.单穴组中,PM各脑区的ReHo值与NPQ、SF-36各项量表评分无显著相关;组穴组中,额上回Re-Ho值的变化与NPQ评分的改变存在正相关.结论:针刺治疗颈型颈椎病临床疗效上组穴组治疗总体优于单穴组,推测此优势与多穴位刺激在大脑镇痛中枢的协同整合有关.
作者：陈维翠；侯小燕；陈俊；张得龙；叶郭锡；林晨琳；刘岘；刘建华；刘波 刊期： 2015年第10期
通过收集整理张唐法的著作、文献和医案,发现其针灸学术思想及临床辨证治疗特色主要表现为:溯本求源,重视基础理论,尤其经络学说,独睐任督二脉;重视手法,强调针刺基本功的训练,临证重治神、重得气、重守气;强调辨证、辨病、辨经相结合的“三辨”思维,指导临床处方用穴;开拓创新,妙用头针,关注疑难病研究;推崇比较研究,优化临床治疗方案;提倡中西结合,包括诊断、治疗、基础理论方面的结合,以提高针灸临床疗效.
作者：张红星 刊期： 2015年第10期
阳辅属足少阳胆经,是其循行上的第38个腧穴,又是五输穴中的经穴.关于其位置在图示或模型中的表述,历代认识尚不一致,今就笔者掌握的资料,小议一下自己不成熟的看法,如有不妥,敬请医林先辈不吝斧正.1 光明、阳辅、悬钟不应形成三角形从《针灸学》[1]教材中的胆经腧穴图和常用教学模型来看,光明、阳辅、悬钟三穴在下肢部形成一个三角形,见图1、图2.
作者：麻秋雷；温小华；李兰媛 刊期： 2015年第10期
介绍中国针灸在阿尔及利亚的发展状况与存在的问题.从针灸在阿国的基本情况、针灸的临床应用与分析、针灸的推广和宣传、存在的问题与不足、所获的荣誉及展望5个方面,对中国针灸目前在阿国的接受现状与影响发展情况进行了详细的阐述.
作者：黄移生 刊期： 2015年第10期
大脑作为人体的主要器官,身体的每一部位在其都有对应的投射区,人体某一点损伤,在大脑总有对应的投射区域,当远端局部出现原发损伤时,大脑对应的投射区也会产生继发病灶,可概括为“双极病灶”.容积传输与中医上提出的循经感传现象,使得我们在兼顾“双极病灶”的治疗上找到了核心的指导理论.循经感传的趋病灶性通过容积传输实现,即容积传输的感传趋病灶性.容积传输从三方面兼顾治疗“双极病灶”,形成一个环形闭合通路,通过以容积传输为主、布线传输为辅的治疗方式,在疾病的治疗方面形成更为完整的指导理论思想,而这个理论在未来疾病的治疗发展中起着不可估量的指导作用.
作者：邵暄茗；韩杰；孙大勇；季晓飞 刊期： 2015年第10期
患者,男,40岁.就诊日期:2014年8月11日.主诉:阵发性吞咽困难,胸骨后有沉重感,食入即吐2年.病史:2012年初无明显诱因而出现厌食,甚则不欲饮食,未予关注,后逐渐感觉下咽不畅,吞咽受阻,伴咽下疼痛和阵发性胸骨后闷痛不适,甚至食后即吐.1年前经X线钡餐检查诊断为食管贲门失弛缓症.后陆续服用中西药1年余(具体不详),症状并未得到改善,今特来我科寻求针灸治疗.刻诊:吞咽困难,食入即吐,伴见呃逆,胸痛,畏寒,面色萎黄,神疲乏力;舌体淡红、苔薄黄,脉虚缓.上消化道钡餐造影检查示:食管下段钡剂通过缓慢,扩张;胃贲门处钡剂受阻,呈萝卜根样改变,胃充盈成“钩”形,蠕动正常,黏膜规整.
作者：郑若楠；赵树华 刊期： 2015年第10期
目的:验证针刺治疗脑卒中亚急性期轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:将100例脑梗死、脑出血亚急性期合并蒙特利尔认知评估≤26分的患者随机分成观察组和对照组,每组50例.两组均在调控血压、血糖及抗凝等常规治疗基础上,对照组采用认知康复训练,观察组在对照组基础上加以针刺治疗,穴取百会、四神聪、神庭、印堂、合谷、太冲,其中四神聪、神庭、印堂连接电针仪.两组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗8周.在治疗第4周、第8周评估两组患者的肢体运动功能(FMA量表评分)、日常生活能力(Bathel指数评分)和认知功能(MoCA量表评分).结果:两组患者治疗4周、8周后FMA量表评分、Bathel指数评分、MoCA量表评分均较治疗前改善(均P＜0.05);观察组治疗8周后Bathel指数评分、MoCA量表评分较对照组提高明显(均P＜0.05).结论:在认知康复训练和常规治疗基础上,针刺治疗可提高脑卒中亚急性期轻度认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力.
作者：曾友华；包烨华；朱敏；陈顺喜；方剑乔 刊期： 2015年第10期
在全面检索针灸治疗腰痛的文献基础上,按照证据质量与推荐强度分级系统(GRADE)方法,制定了《腰痛针灸临床实践指南》,具体介绍了指南制定的目的、指南适用的疾病范围、针灸治疗腰痛的原则、具体推荐方案等.
作者：赵宏；刘志顺；谢利民；朱远；李思诺 刊期： 2015年第10期
患者,女,45岁,于2014年7月9日初诊.主诉:反复咳嗽5年.5年前出现反复阵发性咳嗽,咳嗽时伴有白痰,痰多黏稠难咯,全天均可发作,以夜间为重,常夜不能寐,冬夏两季发作频繁,冷风、刺激性气味、灰尘等均可引起强烈咳嗽.平素鼻塞咽痒、多汗、恶寒、偶有胸闷气短.辅助检查:胸部CT提示右下肺少许机化灶;肺功能检查提示轻度慢性阻塞性肺气肿.既往有过敏性鼻炎病史.起初一两年咳嗽发作频繁时采用西药治疗可使症状缓解,如此反复,未能彻底治愈,后因害怕西药的不良反应,每年冬季进行中药膏方调补,治疗后自觉咳嗽症状较之前发作次数略减少,胸闷气短症状未再发作,但仍鼻塞咽痒、多汗、恶寒.
作者：庞根生 刊期： 2015年第10期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
