戴光耀；王海；陈稳；陈硕；王涛；李会晨
在口腔疾病治疗过程中,所用口腔器械种类多,结构复杂,使用频繁,极易造成医源性感染[1].为了了解牙科口腔器械消毒灭菌状况,探讨口腔器械消毒灭菌方法,加强对各级医院预防和控制院内感染的监督,于2009年4至5月对保定市4所市级医院、13 所个体诊所牙科口腔器械消毒灭菌现状进行了调查,报告如下.
作者：姜海妹；姜智 刊期： 2010年第10期
药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应[1].中药制剂以其药性平和、不良反应少、安全性大的优点得到临床医师及患者的认可,其临床应用日益广泛.人们普遍认为中药来源于天然产物,又具有良好的疗效,因而口服中药没有不良反应,或不良反应少,安全可靠,临床上关于口服中药发生不良反应的报道亦较少.然而,药物的两重性决定了中药既能起预防治疗作用,同时也能损害人体,导致生理功能紊乱.随着中药制剂临床应用的日益广泛,其不良反应也越来越多.因此,中药的安全性问题应该引起人们足够的关注和重视.笔者结合临床经验探讨口服中药不良反应发生的原因及预防措施.
作者：朱东芳 刊期： 2010年第10期
早产是指妊娠满28周至不足37周(196-258 d)分娩者,其发生率为5%-15%[1]此时娩出的新生儿各器官发育不成熟,故早产是导致围产儿死亡的主要原因之一.本文旨在探讨早产的主要相关因素,加强对早产的认识及处理,提高早产儿生存率.
作者：张亚明 刊期： 2010年第10期
根据认识论的观点,科学研究方法可分为量性研究和质性研究.20世纪80年代美国护理专家将质性研究引入了护理专业,在国外发展很快,90年代在美国、加拿大和韩国得到了很大发展,并被认为是21世纪很有发展的研究方法之一[1].我国从20世纪90年代开始了质性研究的探索和实践,但是质性研究在国内护理科研中的应用发展较慢,与国外许多国家相比,无论是研究课题的数量,还是研究课题的深度和研究范围的广度均存在一定差距,还有较大的提升空间[2].
作者：张新荣；侯红艳；尹兰英；张俊霞 刊期： 2010年第10期
目的 应用液基薄层细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)检测本地区正常人群中细胞学阳性率、影响细胞学阳性率的相关因素,及其细胞学阳性与病理检查结果的相关性.探讨TCT在正常人群宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对2008年1月至2009年10月在河北省直属机关第一门诊部体检中心体检的10 000例人群进行TCT检查和TBS分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查.结果 10 000例图片中检查出异常涂片330例(3.33% ),其中不典型鳞状细胞(ASC)262例(2.62%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)38 例(0.38%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例(0.11%),鳞状细胞癌(SCC)1 例(0.01% )非典型腺细胞18例(0.18%).30-39岁年龄段,异常涂片145 例(43.94%),其次是40-49岁年龄段81例(24.55%),与其他年龄组比较有统计学意义(P<0.05).TCT与病理符合率分别为LSIL736.8%、HSIL 99.99%、SCC100%.两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.
作者：常玉梅；蒋旭东；郑娜；马洁琳；冯玉珍 刊期： 2010年第10期
舒适护理是使人在生理、心理社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1],高位肠外瘘是腹部术后严重的并发症,所漏出的消化液中含有大量的消化酶,可消化腐蚀瘘口周围的组织、皮肤而引起局部糜烂甚至溃疡出血,患者疼痛难忍,极其痛苦,非常不舒适,生活质量差.为此,我们将舒适护理应用于高位肠外瘘患者的护理中,取得了很好的效果,报告如下.1资料与方法
作者：张玉荣；吴爱须；郭改英；周建春；赵滨 刊期： 2010年第10期
妇科手术多采用腰硬联合麻醉方式,术后由于麻醉和术中对腹膜及脏器刺激,患者疼痛,引流管及尿管、输液管等限制了患者的活动,以上因素均抑制肠蠕动,临床以腹痛、腹胀、肛门不排气等一系列胃肠功能紊乱的表现为主.术后尽快恢复肠蠕动,使患者尽早进食,恢复到生理状态对保障手术成功,减轻患者痛苦,促进康复十分重要.如何尽早恢复胃肠功能,减轻肠胀气,预防肠粘连,促进早日康复,是医护人员一直探讨的课题.本科室护理人员采用屈伸足趾配合穴位按摩的方法来促进妇科术后患者肛门排气,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：李雅静；纪彩卿；孙梅花；彭秀晴；张振果 刊期： 2010年第10期
分娩疼痛是一种复杂的心理生理状态,可以导致产妇体内儿茶酚胺的分泌,使宫缩不协调,阻碍产程进展,增加难产机会[1].因此,分娩镇痛是非常重要的.舒芬太尼作用于脊髓和神经根的阿片类受体,复合罗哌卡因能发挥更好的镇痛作用.我们对50例初产妇采用低浓度、小剂量盐酸罗哌卡因加舒芬太尼连续硬膜外麻醉行镇痛分娩,经精心护理,效果满意,报告如下.
作者：李东丽；候玲；刘朝霞 刊期： 2010年第10期
创伤性心脏骤停是导致青壮年死亡的主要原因, 其复苏总体存活率非常低.据报道, 创伤性心跳骤停发生在受伤后1 h内,存活率仅为4.76%[1].我院成功救治了1例创伤性心脏骤停患者,经积极抢救,患者康复出院且无留下任何后遗症.报告如下.1临床资料
作者：郝青；李燕欣 刊期： 2010年第10期
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,在30-50岁的妇女中发生率达20%-40%,肌瘤恶变为肉瘤少见,仅为0.4%-0.8%.主要危害是月经量过多、不孕、继发贫血、疼痛及肌瘤压迫所造成的尿频或腹胀等.目前手术仍是治疗子宫肌瘤的主要手段,但对女性身心健康及生活质量造成一定的影响.近年来非手术治疗取得了很大进步.并以不同的优势收到很好的临床效果,值得推广.本文将主要的几种方法综述如下.
作者：高雅波 刊期： 2010年第10期
目的 通过测定血小板源性生长因子(PDGF)在子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用免疫组化法测定正常妊娠(对照组)、子痫前期(轻度子痫前期组和重度子痫前期组)孕妇胎盘组织中PDGF的表达. 结果重度子痫前期PDGF阳性染色平均光密度值为0.76±0.05,明显高于正常组的0.50±0.06和轻度子痫前期的0.54±0.03(P＜0.01).结论 PDGF在胎盘组织中的高表达可能参与了子痫前期发病机制.
作者：王健；宋月轻；郭影；丁洋 刊期： 2010年第10期
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)作为手术后的重要并发症之一,严重影响手术效果,如并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE),甚至可威胁患者生命[1].随着社会老龄化进程,老年消化道肿瘤患者日益增多.这些患者由于具有血流缓慢、血液处于高凝状态等特点[2],更易在术后发生DVT.而目前关于采取措施预防老年消化道肿瘤患者术后DVT形成的护理研究尚罕见.本研究采用间歇性充气挤压泵(intermittent pneumatic compression,IPC)及其他护理措施预防老年消化道肿瘤患者术后DVT形成,取得了良好的效果.本文将结果总结如下.
作者：刘翠霞；张振红；李玉 刊期： 2010年第10期
物理降温是采用物理的方法使体温下降,是基础护理的重要组成部分,为进一步研究物理降温在临床中的应用,我们对临床护士运用物理降温技术情况做一调查,报告如下.1资料与方法
作者：李俊凤；王纯玲 刊期： 2010年第10期
国内外多年来的研究表明,血脂异常是动脉粥样硬化与冠心病发生、发展的主要危险因素.儿童期血脂水平与成年期血脂水平显著相关,为有效预防和干预,对保定市505例2-5岁健康儿童血脂水平进行了调查,报告如下.
作者：王云双；王欲琦；赵英剑 刊期： 2010年第10期
改良根治性乳腺癌切除术创面大,术后常发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症[1],严重影响患者的生活质量及综合治疗措施.积极开展有效的围手术期护理,可以有效的防止并发症的发生.我科2000年1月至2008年12月对乳腺癌患者314例行乳腺癌改良根治术,发生皮下积液21例,上肢水肿2例,下肢静脉血栓形成1例,皮瓣坏死7例,患者围手术期通过有效的护理,配合化疗,均好转出院,报告如下.
作者：王占琴；王海梅；李润珍 刊期： 2010年第10期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症.随着人口的老龄化,老年人SAP发生有增加的趋势,有报道,SAP中老年患者(年龄大于60岁)占45.7%,其病死率为16.2%.目前多主张对SAP采用早期非手术治疗[1].对于老年患者而言,由于其体质差、合并症多,手术治疗的风险更大.因此,选择合适正确的治疗方式,对降低其并发症的发生率和病死率是至关重要的.近年来,随着介入治疗技术的不断发展,急性胰腺炎的介入治疗技术日益成熟.我们选用区域性动脉灌注三联给药治疗老年SAP患者50例收到良好效果,可使老年SAP疗程缩短、并发症减少、病死率降低尤为明显,报告如下.
作者：赵慧敏 刊期： 2010年第10期
颈椎外伤常导致颈脊髓损伤,但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况,临床称为无骨折脱位型颈脊髓损伤[1,2].我科自1999年3月至2008年12月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者44例,笔者通过对患者临床资料的分析,探讨保守治疗与手术治疗疗效差别以及手术时机、手术方式对术后疗效的影响.
作者：孙邦建；何磊；段泽敏 刊期： 2010年第10期
目的 研究主动脉窦瘤破裂及合并心脏畸形的外科治疗效果.方法 1999年9月至2009年9月,本院共治疗19例主动脉窦瘤破裂患者,合并室间隔缺损12例(63.2%),主动脉瓣关闭不全5例(26.3%).所有患者均在全麻低温体外循环下行心内直视主动脉窦瘤破裂修补术,其中以同一补片修补主动脉窦瘤及室间隔缺损10例,同期行主动脉瓣置换术3例,直接缝合2例,行主动脉瓣成形术2例.结果 本组患者无围手术期死亡,无远期死亡.1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏,再次手术修补.术后随访3个月-10年,手术效果满意,随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病,一经确诊应尽早手术,同时矫正其合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.
作者：赵昌学；宋艳苹 刊期： 2010年第10期
目的 观察大剂量甲基强的松龙治疗获得性噬血细胞综合征(HPS)的治疗效果.方法 采用大剂量甲基强的松龙(4 mgkg-1d-1)治疗获得性HPS患者14例.结果 14例获得性HPS患者临床表现为发热(100%)、血清铁蛋白升高(85.7%)、高三酰甘油血症(78.6%)、肝脾肿大(71.4%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(71.4%)、淋巴结肿大(64.3%)、直接胆红素升高(64.3%)、贫血(51.7%)、乳酸脱氢酶升高(57.1%)、中性粒细胞减少(50.0%)和血小板减少(50.0%).14例患者采用大剂量甲基强的松龙治疗后临床症状和体征明显改善,实验室检查指标均恢复正常6例(42.9%);临床症状改善,实验室指标较前好转,但未完全恢复正常6例(42.9%);死于疾病进展2例(14.2%).结论 大剂量甲基强的松龙治疗获得性HPS可能具有较好疗效.
作者：杨凌志；王晶石；王欢；黄达永；付丽；王昭 刊期： 2010年第10期
目的 观察钙离子拮抗剂降低高血压的效果,探讨适合更多高血压人群的优化联合治疗方案.方法 选择患者141例,按入选奇、偶顺序分为A组70例,B组71例,2组先停用原来服用的所有降压药物2周,从第3周开始A组服用尼群地平10-20 mg,2-3次/d, 氢氯塞嗪12.5-25 mg,3次/d;B组服用苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,必要时加用氢氯噻嗪.观察用药当天、用药后2、4、8周的血压、心率、心电图、生化指标及治疗中的不良反应.结果 平均收缩压(SBB)、平均舒张压(DBP) 2组用药前和用药8周比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B 2组用药8周比较, 差异无统计学意义(P>0.05);心率(HR)2组用药前和用药8周差异无统计学意义(P>0.05).不良反应差异无统计学意义(P>0.05).治疗费用B组比A组低25倍多.结论 尼群地平联合氢氯塞嗪治疗高血压,与氨氯地平联合氢氯塞嗪比较,临床效果达标和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).
作者：宋广荣；李永玲；朱月珍；林明慧 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
