张玉荣；吴爱须；郭改英；周建春；赵滨
妇科手术多采用腰硬联合麻醉方式,术后由于麻醉和术中对腹膜及脏器刺激,患者疼痛,引流管及尿管、输液管等限制了患者的活动,以上因素均抑制肠蠕动,临床以腹痛、腹胀、肛门不排气等一系列胃肠功能紊乱的表现为主.术后尽快恢复肠蠕动,使患者尽早进食,恢复到生理状态对保障手术成功,减轻患者痛苦,促进康复十分重要.如何尽早恢复胃肠功能,减轻肠胀气,预防肠粘连,促进早日康复,是医护人员一直探讨的课题.本科室护理人员采用屈伸足趾配合穴位按摩的方法来促进妇科术后患者肛门排气,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：李雅静；纪彩卿；孙梅花；彭秀晴；张振果 刊期： 2010年第10期
目的 探讨三维适形放疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 18例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗联合热疗.放疗,肿瘤大径＜5 cm,3.8-4.5/次,隔日1次,DT 44-45 Gy;肿瘤大径＞5 cm,2 Gy/次,1次/d,放疗结束1 h内热疗,采用国产HY7000肿瘤射频热疗机,每周1-2次,共6-8次.结果 治疗结束后2-3个月进行CT复查,总有效率为72%,腹痛缓解率100%,黄疸消退率83%,不良反应主要表现为轻度的恶心,食欲下降及乏力,4例出现白细胞下降.结论 三维适形放射治疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌疗效满意,尤其是止疼效果好,且不良作用轻.
作者：李会兰；郭成安；刘志侠；蒋剑；赵丽娜 刊期： 2010年第10期
颈椎外伤常导致颈脊髓损伤,但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况,临床称为无骨折脱位型颈脊髓损伤[1,2].我科自1999年3月至2008年12月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者44例,笔者通过对患者临床资料的分析,探讨保守治疗与手术治疗疗效差别以及手术时机、手术方式对术后疗效的影响.
作者：孙邦建；何磊；段泽敏 刊期： 2010年第10期
脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高,占全身骨与关节结核的50%左右.近年来,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫.我院自2003年12月至2008年8月采用病灶清除前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核100例,取得了良好效果,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形[1],本文将围手术期的护理总结如下.
作者：肖玉兰；郝志芳；耿藏缺；张仁环；赵连平 刊期： 2010年第10期
心脑血管系统疾病发病早期,血液流变学指标均有不同程度的改变[1].中老年教师是一个特殊的群体,他们长期埋头工作,工作紧张且压力大,容易患各种慢性疾病,如肿瘤、高血压、冠心病、溃疡病、神经衰弱等.本文对这一群体的血液流变学指标进行了观察分析.1资料与方法
作者：张丽华；王梅；贾京绵 刊期： 2010年第10期
目的 评价加替沙星注射液治疗重症呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法 随机选择急性细菌感染患者186例,采用多中心双盲随机对照试验设计,随机分为对照组(药用左氧氟沙星注射液)与试验组(药用加替沙星注射液),每组93例.2组均每日给药2次,每次200 mg,疗程7-12 d.结果 2组在疗程结束时痊愈率和总有效率分别为54.65%和84.88%与56.82%和87.50%.2组细菌清除率分别为97.33%与98.70%.疗程结束后7 d,细菌清除率分别为96.88%与100%.以上结果2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率分别为23.26%与20.45%,不良反应均为轻、中度,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加替沙星注射液治疗重症呼吸道感染临床疗效确切,安全性可靠.
作者：陈灵骏 刊期： 2010年第10期
我科自1996年开始采用示指背与环指指动脉顺行皮瓣瓦合修复拇指套状皮肤缺损共计23例,取得了比较理想的治疗效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者中男16例,女7例;年龄15-57岁,平均年龄33.5岁.致伤原因:机器挤压伤18例,电锯伤手指离断再植术后坏死3例,电刨伤2例.损伤范围:左手10例,右手13例.损伤程度:单纯皮肤缺损13例,合并骨折、肌腱、血管或神经损伤10例.应用皮瓣:23例拇指套状皮肤缺损均采用示指背与环指指动脉顺行皮瓣瓦合修复,共计应用46块手部微型皮瓣.皮瓣大小:3.0 cm×1.7 cm - 5.5 cm×3.6 cm,平均5.0 cm×2.5 cm.
作者：龚志鑫；高彦华；张桂生；张晓敏；张冰；胡春鹤 刊期： 2010年第10期
目的 评估聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的效果、依从性及血电解质的影响.方法 选择消化内科门诊或住院患者,存在腹痛、腹泻或其他腹部症状需做结肠镜检查的患者97例,随机分为3组,分别给予复方聚乙二醇电解质散2盒(A组)(n=32)、20%甘露醇500 ml(B组)(n=34)和硫酸镁50 g(C组)(n=31),另每组加服水2 000 ml,检查前3 h口服,并且于服药前常规抽血检测电解质,于结肠镜前行问卷调查,了解开始排便的时间、排便次数以及服药后不适反应,并且评估肠道准备效果,同时于检查后再次抽血了解电解质变化情况.结果 应用硫酸镁、甘露醇、复方聚乙二醇行肠道准备的效果C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组及C组均发现与服药期间出现腹痛、恶心、呕吐及电解质紊乱的患者,电解质紊乱以低钾常见;而A组不良反应较少(P<0.05).结论 在肠道准备效果上,3种方法基本都能达到检查要求,甘露醇效果稍好且价格低廉易为患者接受,而复方聚乙二醇的不良反应少,安全性好,更适用于老年患者.
作者：储建坤；范红云；王竞；段志英；朱秀芳；李超；牛巍巍；霍晓辉；马金城 刊期： 2010年第10期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的主要病原之一,全年都有散发感染,常造成小范围的流行.近年MP感染呈上升趋势[1],特别是儿童MP感染,不仅损害其呼吸系统,还可以造成肺外多脏器损害,在初诊过程中对发热患儿做详细检查,注意肺外表现,并做血清学检查,可提高早期诊断率,防止和减少各种合并症的发生.河北省张家口市第一医院儿科2005年6月至2009年6月共收治儿童MP感染43例,诊疗情况报告如下.
作者：张红岩；唐风霞 刊期： 2010年第10期
物理降温是采用物理的方法使体温下降,是基础护理的重要组成部分,为进一步研究物理降温在临床中的应用,我们对临床护士运用物理降温技术情况做一调查,报告如下.1资料与方法
作者：李俊凤；王纯玲 刊期： 2010年第10期
宫颈癌在妇女的肿瘤病中,其发生率仅次于乳腺癌,已位居第2位,而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,已成为威胁妇女健康的一大杀手[1].肿瘤标志物主要是指有肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质,这些物质正常人体内缺乏或含量极低.通过检测其含量,协助临床对肿瘤的诊断、分析病情、指导治疗,为此我们对宫颈癌患者进行磷状上皮细胞癌(SCC),糖类抗原50(CA50), 癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(FER)、糖类抗原72-4(CA72-4)检测,与正常对照组比较,探讨其对诊断、病情监测及预后判断的临床应用价值.报告如下.
作者：王向红；毛丽梅；李丽华 刊期： 2010年第10期
既往脊柱手术史曾被认为是椎管内麻醉的相对禁忌证.腰椎手术后,患者的局部解剖发生改变,使穿刺和置管更为困难和复杂.本文总结了10年来78例腰椎再次手术患者施行两点穿刺腰硬联合麻醉（combined spinalepidural anaesthesia, CSEA）,效果满意,并与49例硬膜外麻醉（epidural anaesthesia,EA）下施行此类手术进行比较,报告如下.
作者：张增军；马玉飞；崔和平 刊期： 2010年第10期
本文回顾性分析2007年2月至2009年10月在我院行头部磁共振成像检查过程中发现的28例幽闭恐怖症患者的临床表现,心理疏导方法.1资料与方法1.1一般资料28例均经2位临床医师诊断为幽闭恐怖症.其中男17例,女11例;平均年龄43岁.采用美国GE signa 1.5T超导型MRI机.扫描机架中心扫描孔成桶形,直径70 cm,孔长170 cm,内设通风扇、照明灯,头颈扫描线圈架上放置棱镜.
作者：吴焕阁；康立清 刊期： 2010年第10期
血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)在血管的生理和病理性生长中均起作用.在正常肾脏中也有表达.肾脏疾病的发生与机体微血管的病变有关,可能在肾脏的发育、生理功能的维持,系膜、内皮的增生,蛋白尿的发生、炎症和损伤修复中起作用.本文就有关VEGF与肾脏疾病的研究作简要介绍.
作者：孙晨；吴学敏；戴芳 刊期： 2010年第10期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症.随着人口的老龄化,老年人SAP发生有增加的趋势,有报道,SAP中老年患者(年龄大于60岁)占45.7%,其病死率为16.2%.目前多主张对SAP采用早期非手术治疗[1].对于老年患者而言,由于其体质差、合并症多,手术治疗的风险更大.因此,选择合适正确的治疗方式,对降低其并发症的发生率和病死率是至关重要的.近年来,随着介入治疗技术的不断发展,急性胰腺炎的介入治疗技术日益成熟.我们选用区域性动脉灌注三联给药治疗老年SAP患者50例收到良好效果,可使老年SAP疗程缩短、并发症减少、病死率降低尤为明显,报告如下.
作者：赵慧敏 刊期： 2010年第10期
目的 观察生骨胶囊对四肢及脊柱骨折内固定术后患者血液流变学的影响.方法 四肢及脊柱骨折患者50例,骨折后3 d内行内固定术.随机分为试验组与对照组,每组25例.术后除常规抗炎、止血及功能锻炼外,试验组另给予生骨胶囊口服,5粒/次,3次/d.2组均于术后第1天和第14天进行血液流变学指标检测.结果 对照组患者血液流变学各项指标无明显变化,而服用生骨胶囊14 d后,患者血浆黏度,红细胞比容和红细胞聚集性显著下降,红细胞变形性显著上升(P＜0.01).结论 生骨胶囊具有改善患者血液流变学的作用.
作者：白利甲；巴英伟；高爱鲜；冯保恒；于西平；崔树兴 刊期： 2010年第10期
目的 通过测定血小板源性生长因子(PDGF)在子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用免疫组化法测定正常妊娠(对照组)、子痫前期(轻度子痫前期组和重度子痫前期组)孕妇胎盘组织中PDGF的表达. 结果重度子痫前期PDGF阳性染色平均光密度值为0.76±0.05,明显高于正常组的0.50±0.06和轻度子痫前期的0.54±0.03(P＜0.01).结论 PDGF在胎盘组织中的高表达可能参与了子痫前期发病机制.
作者：王健；宋月轻；郭影；丁洋 刊期： 2010年第10期
Merkel细胞癌临床上罕见,检索1994至2008年国内有关报道,只查出16例有关该病的病例报道,且多为个案.笔者近年遇到1例,本文就其临床、病理特征及预后特点结合文献讨论如下.1临床资料患者,女,42岁,1999年7月因发现后枕部肿物半年就诊,CT显示后颈部肿物,枕骨破坏.
作者：赵军；张书田 刊期： 2010年第10期
胸胃排空障碍是食管癌切除术后并发症之一,原因较多,治疗措施也不尽相同.文献报道发生率1.16%-4.58%[1],河北省宁晋县医院自2000年2月与2009年12月共施行食管癌手术1 860例,发生胃排空障碍15例,发生率为0.81%.本文对其发生的原因、诊断及治疗措施进行分析.
作者：孙永辉；李保庆 刊期： 2010年第10期
国内外多年来的研究表明,血脂异常是动脉粥样硬化与冠心病发生、发展的主要危险因素.儿童期血脂水平与成年期血脂水平显著相关,为有效预防和干预,对保定市505例2-5岁健康儿童血脂水平进行了调查,报告如下.
作者：王云双；王欲琦；赵英剑 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
