赵军；张书田
脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高,占全身骨与关节结核的50%左右.近年来,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫.我院自2003年12月至2008年8月采用病灶清除前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核100例,取得了良好效果,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形[1],本文将围手术期的护理总结如下.
作者：肖玉兰；郝志芳；耿藏缺；张仁环；赵连平 刊期： 2010年第10期
改良根治性乳腺癌切除术创面大,术后常发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症[1],严重影响患者的生活质量及综合治疗措施.积极开展有效的围手术期护理,可以有效的防止并发症的发生.我科2000年1月至2008年12月对乳腺癌患者314例行乳腺癌改良根治术,发生皮下积液21例,上肢水肿2例,下肢静脉血栓形成1例,皮瓣坏死7例,患者围手术期通过有效的护理,配合化疗,均好转出院,报告如下.
作者：王占琴；王海梅；李润珍 刊期： 2010年第10期
外阴白斑是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.特殊部位的特殊病变致使外阴病变轻、临床疗效较好的外阴白斑患者亦面临焦虑、恐惧并出现负罪、病耻感等负性情绪.1资料与方法
作者：徐国蓉；董继雪 刊期： 2010年第10期
既往脊柱手术史曾被认为是椎管内麻醉的相对禁忌证.腰椎手术后,患者的局部解剖发生改变,使穿刺和置管更为困难和复杂.本文总结了10年来78例腰椎再次手术患者施行两点穿刺腰硬联合麻醉（combined spinalepidural anaesthesia, CSEA）,效果满意,并与49例硬膜外麻醉（epidural anaesthesia,EA）下施行此类手术进行比较,报告如下.
作者：张增军；马玉飞；崔和平 刊期： 2010年第10期
急诊危重症患者中普遍存在应激性高血糖,应激早期的高血糖对胰岛β细胞有毒性作用.我们对急诊危重症患者予以不同的胰岛素强化治疗方案,及早把应激性高血糖维持在4.6-6.1 mmol/L,观察其临床疗效及能否降改善危重患者的预后.
作者：肖有为；许彩芹；刘宇鹏；田雅玲 刊期： 2010年第10期
颈椎外伤常导致颈脊髓损伤,但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况,临床称为无骨折脱位型颈脊髓损伤[1,2].我科自1999年3月至2008年12月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者44例,笔者通过对患者临床资料的分析,探讨保守治疗与手术治疗疗效差别以及手术时机、手术方式对术后疗效的影响.
作者：孙邦建；何磊；段泽敏 刊期： 2010年第10期
输血是抢救与治疗患者的有效手段之一,但是目前的医学科学技术水平还不能完全控制血传播性疾病的感染,输血治疗的风险仍然存在[1].输血后患者出现乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病等抗体阳性,为了区分患者所患疾病是输血传播或院内感染,还是患者入院前就已感染,及早发现阳性患者,避免出现不必要的医疗纠纷,预防医务人员职业感染,手术及输血前对患者进行相关传染性标志物检测很有必要.本文对清河县人民医院2 560例患者术前及输血前4种传染性标志物进行检测,旨在为本县受血者感染状况提供数据基础.
作者：黄双美；邱万臣 刊期： 2010年第10期
目的 应用液基薄层细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)检测本地区正常人群中细胞学阳性率、影响细胞学阳性率的相关因素,及其细胞学阳性与病理检查结果的相关性.探讨TCT在正常人群宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对2008年1月至2009年10月在河北省直属机关第一门诊部体检中心体检的10 000例人群进行TCT检查和TBS分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查.结果 10 000例图片中检查出异常涂片330例(3.33% ),其中不典型鳞状细胞(ASC)262例(2.62%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)38 例(0.38%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例(0.11%),鳞状细胞癌(SCC)1 例(0.01% )非典型腺细胞18例(0.18%).30-39岁年龄段,异常涂片145 例(43.94%),其次是40-49岁年龄段81例(24.55%),与其他年龄组比较有统计学意义(P<0.05).TCT与病理符合率分别为LSIL736.8%、HSIL 99.99%、SCC100%.两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.
作者：常玉梅；蒋旭东；郑娜；马洁琳；冯玉珍 刊期： 2010年第10期
分娩疼痛是一种复杂的心理生理状态,可以导致产妇体内儿茶酚胺的分泌,使宫缩不协调,阻碍产程进展,增加难产机会[1].因此,分娩镇痛是非常重要的.舒芬太尼作用于脊髓和神经根的阿片类受体,复合罗哌卡因能发挥更好的镇痛作用.我们对50例初产妇采用低浓度、小剂量盐酸罗哌卡因加舒芬太尼连续硬膜外麻醉行镇痛分娩,经精心护理,效果满意,报告如下.
作者：李东丽；候玲；刘朝霞 刊期： 2010年第10期
糖尿病性白内障是代谢障碍性白内障中多见者,发生于较严重的糖尿患者.目前,手术仍然是治疗糖尿病性白内障的根本方法因此,对糖尿病性白内障患者围手术期进行精心的护理,给其正确的健康指导,是保证其良好恢复的关键.1临床资料1.1一般资料我院于2007年10月至2009年6月共收治糖尿病性白内障患者38例72眼,其中男24例45眼,女14例27眼;年龄66-78岁.入院时视力检查失明至0.2,空腹血糖值4.5-6.1 mmol/L 22例,6.4-11.2 mmol/L 16例.
作者：师秀；房秀平；韩冲 刊期： 2010年第10期
目的 探讨帕罗西汀和氯硝西泮治疗社交恐怖症的临床疗效和不良反应.方法 66例社交恐怖症患者随机分为2组,分别用帕罗西汀( n=34)和氯硝西泮( n=32)治疗,疗程8 周.采用Marks 恐怖强迫量表中关于恐怖症状的分量表和TESS量表评定疗效和不良反应.结果 治疗第8周末,帕罗西汀组显效率为 58.1%,有效率为80.7 %;氯硝西泮组显效率为55.5%,有效率为74.0%,两药疗效差异无统计学意义(χ2=0.332,P＞0.05),在治疗第8周末2组药物恐怖症状量表减分比入组前差异有统计学意义(P<0.01).两药不良反应不同,帕罗西汀主要表现口干、厌食、恶心及头痛头晕,氯硝西泮主要为嗜睡、头晕乏力及共济失调.但总的不良反应多为轻度,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀治疗社交恐怖症疗效较好,不良反应小,服用方便、安全,更适合长期应用,应做为首选药物,用于临床推广.
作者：回秀清；卢春爱 刊期： 2010年第10期
在口腔疾病治疗过程中,所用口腔器械种类多,结构复杂,使用频繁,极易造成医源性感染[1].为了了解牙科口腔器械消毒灭菌状况,探讨口腔器械消毒灭菌方法,加强对各级医院预防和控制院内感染的监督,于2009年4至5月对保定市4所市级医院、13 所个体诊所牙科口腔器械消毒灭菌现状进行了调查,报告如下.
作者：姜海妹；姜智 刊期： 2010年第10期
我科自1996年开始采用示指背与环指指动脉顺行皮瓣瓦合修复拇指套状皮肤缺损共计23例,取得了比较理想的治疗效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者中男16例,女7例;年龄15-57岁,平均年龄33.5岁.致伤原因:机器挤压伤18例,电锯伤手指离断再植术后坏死3例,电刨伤2例.损伤范围:左手10例,右手13例.损伤程度:单纯皮肤缺损13例,合并骨折、肌腱、血管或神经损伤10例.应用皮瓣:23例拇指套状皮肤缺损均采用示指背与环指指动脉顺行皮瓣瓦合修复,共计应用46块手部微型皮瓣.皮瓣大小:3.0 cm×1.7 cm - 5.5 cm×3.6 cm,平均5.0 cm×2.5 cm.
作者：龚志鑫；高彦华；张桂生；张晓敏；张冰；胡春鹤 刊期： 2010年第10期
小儿偏头痛是年长儿头痛中常见的一种疾病,以血管神经性头痛较多见,表现为反复发作性头痛[1].自2007年1月至2009年10月,我院对50例偏头痛的患儿进行了经颅多普勒(TCD)检查,报告如下.1资料与方法1.1一般资料偏头痛患儿50例(头痛组),其中男36例(72.0%),女14例(28.0%);4-6岁5例,7-9岁21例,10-14岁24例.病程3个月-2年.其中有明确家族头痛史者15例.
作者：张淑贤 刊期： 2010年第10期
白内障患者由于长期视力障碍,对于能够完全或部分重见光明的愿望非常迫切,但由于对白内障疾病的有关知识了解有限,大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理[1],护士有效地指导患者,是手术成功和预防并发症不可缺少的条件.1资料与方法1.1一般资料随机调查2008年10月至2009年5月来本院就诊的白内障患者118例,男58例,女60例;年龄43-89岁.文化程度:高中及以上42例,初中及以下76例.职业:干部 25例,工人43例,农民50例.
作者：房秀平；韩冲；师秀 刊期： 2010年第10期
国内外多年来的研究表明,血脂异常是动脉粥样硬化与冠心病发生、发展的主要危险因素.儿童期血脂水平与成年期血脂水平显著相关,为有效预防和干预,对保定市505例2-5岁健康儿童血脂水平进行了调查,报告如下.
作者：王云双；王欲琦；赵英剑 刊期： 2010年第10期
颅内宽颈动脉瘤的介入栓塞治疗仍是血管内治疗的一大难题,随着一系列专用颅内支架(LEO支架、Neuroform支架)研制成功,拓展了介入治疗的适应证范围,其安全性及疗效大大提高.2005年2月至2008年12月我院采用支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤12例,效果满意.全文将护理方法介绍如下.
作者：郭孟贵 刊期： 2010年第10期
局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasias, FCD)是药物难治性癫痫常见的病因之一.1971年Taylor等[1]通过对10例具有不同程度皮质发育不良的癫痫患者的研究,首次提出了此概念,并且描述了病灶区特征性的气球样细胞(balloon cells).随着神经影像学、脑电生理学、病理生理学、分子生物学等学科的发展,人们对于FCD的认识逐步深入.
作者：柳溪；孙吉林 刊期： 2010年第10期
根据认识论的观点,科学研究方法可分为量性研究和质性研究.20世纪80年代美国护理专家将质性研究引入了护理专业,在国外发展很快,90年代在美国、加拿大和韩国得到了很大发展,并被认为是21世纪很有发展的研究方法之一[1].我国从20世纪90年代开始了质性研究的探索和实践,但是质性研究在国内护理科研中的应用发展较慢,与国外许多国家相比,无论是研究课题的数量,还是研究课题的深度和研究范围的广度均存在一定差距,还有较大的提升空间[2].
作者：张新荣；侯红艳；尹兰英；张俊霞 刊期： 2010年第10期
外阴白斑病又称外阴营养不良[1],是妇科常见病症之一,与阴道分泌物刺激、雌激素水平降低、维生素及营养物质缺乏有关,对患者的生理和心理均有很强的负面影响[2],本文以在我院就诊的外阴白斑病患者为研究对象,分别采用西医疗法和中西医结合疗法,并比较2种治疗方案治疗外阴白斑病患者的疗效和安全性,为临床外阴白斑病患者的治疗提供参考,报告如下.
作者：寇桂芹；王雪梅；刘秀荣 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
