王春煦；潘分乔；张书霞；赵翠芬
支气管哮喘是一种多细胞因子参与调节,以嗜酸性粒细胞浸润为主的多细胞参与的慢性气道炎症性疾病.气道重塑是重要的病理特征之一,这种重塑涉及到气道各层组织,包括气道壁增厚和基质沉积,胶原沉积,上皮下纤维化,平滑肌增生和肥大,肌成纤维细胞增殖及黏液腺,杯状细胞化生及增生,上皮下网状层增厚,微血管生成等.目前认为气道重塑与气道慢性炎症有关,炎症、损伤、修复、重塑是一个不断进展的病理基础,导致气道壁增厚,促使气道的狭窄和气流的受限.但气道炎性细胞的浸润和重塑与慢性阻塞性肺病有所不同[1].
作者：鹿强；杨卫；杨永丰 刊期： 2010年第10期
药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应[1].中药制剂以其药性平和、不良反应少、安全性大的优点得到临床医师及患者的认可,其临床应用日益广泛.人们普遍认为中药来源于天然产物,又具有良好的疗效,因而口服中药没有不良反应,或不良反应少,安全可靠,临床上关于口服中药发生不良反应的报道亦较少.然而,药物的两重性决定了中药既能起预防治疗作用,同时也能损害人体,导致生理功能紊乱.随着中药制剂临床应用的日益广泛,其不良反应也越来越多.因此,中药的安全性问题应该引起人们足够的关注和重视.笔者结合临床经验探讨口服中药不良反应发生的原因及预防措施.
作者：朱东芳 刊期： 2010年第10期
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策.方法 对48例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的资料进行回顾性分析.结果 采用格拉斯哥预后评分(GOS)标准,伤后半年进行评定,死亡23例,植物生存4例,重残7例,中残6例,良好8例,病死率47.9%.结论 正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,并给予及时正确处理是成功救治的关键.
作者：杨医通 刊期： 2010年第10期
目的 研究主动脉窦瘤破裂及合并心脏畸形的外科治疗效果.方法 1999年9月至2009年9月,本院共治疗19例主动脉窦瘤破裂患者,合并室间隔缺损12例(63.2%),主动脉瓣关闭不全5例(26.3%).所有患者均在全麻低温体外循环下行心内直视主动脉窦瘤破裂修补术,其中以同一补片修补主动脉窦瘤及室间隔缺损10例,同期行主动脉瓣置换术3例,直接缝合2例,行主动脉瓣成形术2例.结果 本组患者无围手术期死亡,无远期死亡.1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏,再次手术修补.术后随访3个月-10年,手术效果满意,随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病,一经确诊应尽早手术,同时矫正其合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.
作者：赵昌学；宋艳苹 刊期： 2010年第10期
小儿偏头痛是年长儿头痛中常见的一种疾病,以血管神经性头痛较多见,表现为反复发作性头痛[1].自2007年1月至2009年10月,我院对50例偏头痛的患儿进行了经颅多普勒(TCD)检查,报告如下.1资料与方法1.1一般资料偏头痛患儿50例(头痛组),其中男36例(72.0%),女14例(28.0%);4-6岁5例,7-9岁21例,10-14岁24例.病程3个月-2年.其中有明确家族头痛史者15例.
作者：张淑贤 刊期： 2010年第10期
我国母婴保健法规定新生儿母乳喂养72 h后须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)2种疾病筛查,据卫生部临床检验中心<新生儿筛查工作统计情况调查>报告及部分省份新生儿筛查检测结果显示,全国新生儿CH患儿与正常新生儿之比为1∶2 707.这2种疾病均可造成儿童智能低下.为了防治儿童智力低下及疾病伤残的目的,新生儿采足跟血进行疾病筛查对提高人口素质具有重要意义.由于标本要求收集2个直径达1 cm的血斑,新生儿足底血运不丰富,需要的血量相对较多,而皮肤温度又与局部血流量有密切的关系,给采血带来一定难度,甚至给新生儿的足部造成一定损伤.为了提高临床采血成功率,减少新生儿痛苦和局部皮肤损伤,为此做了如下试验,报告如下.
作者：王艳 刊期： 2010年第10期
本研究于2007年3月至2009年3月采用川芎嗪联合红花注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕60例,取得明显疗效,报告如下.1资料与方法
作者：代红艳 刊期： 2010年第10期
无痛分娩在国外已经是常规分娩形式,是用各种方法使分娩时疼痛减轻甚至消失.它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦.1资料与方法1.1一般资料足月妊娠、头位,无病理产科、硬膜外阻滞禁忌证的临产初产妇100例,分为2组:镇痛组与对照组,每组50例.
作者：王爱梅 刊期： 2010年第10期
外科手术尤其腹部手术后,因为麻醉药物作用、手术刺激、伤口刺激、术中牵拉脏器、腹腔开放热量散发等多种因素,使胃肠运动功能受到抑制[1],从而出现腹胀、腹痛、排气排便延迟等胃肠功能紊乱症状.在长期的护理工作中我们总结出针对此类患者行之有效的中西医结合护理方法,效果显著,报告如下.
作者：王春煦；潘分乔；张书霞；赵翠芬 刊期： 2010年第10期
近3年来脑卒中发病率逐年升高,而脑卒中患者伴有焦虑、抑郁性障碍较普通人群明显增高,且不少患者同时伴有焦虑和抑郁性障碍,因此对伴有焦虑,抑郁性障碍的脑卒中患者进行识别和有效治疗非常重要.本研究旨在通过使用万拉法新(商品名:博乐欣,成都大西南制药有限公司出品)对脑卒中伴有焦虑和抑郁性障碍的患者进行临床研究,从而了解治疗效果.
作者：曾真；袁秀珠 刊期： 2010年第10期
在口腔疾病治疗过程中,所用口腔器械种类多,结构复杂,使用频繁,极易造成医源性感染[1].为了了解牙科口腔器械消毒灭菌状况,探讨口腔器械消毒灭菌方法,加强对各级医院预防和控制院内感染的监督,于2009年4至5月对保定市4所市级医院、13 所个体诊所牙科口腔器械消毒灭菌现状进行了调查,报告如下.
作者：姜海妹；姜智 刊期： 2010年第10期
改良根治性乳腺癌切除术创面大,术后常发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症[1],严重影响患者的生活质量及综合治疗措施.积极开展有效的围手术期护理,可以有效的防止并发症的发生.我科2000年1月至2008年12月对乳腺癌患者314例行乳腺癌改良根治术,发生皮下积液21例,上肢水肿2例,下肢静脉血栓形成1例,皮瓣坏死7例,患者围手术期通过有效的护理,配合化疗,均好转出院,报告如下.
作者：王占琴；王海梅；李润珍 刊期： 2010年第10期
目的 观察生骨胶囊对四肢及脊柱骨折内固定术后患者血液流变学的影响.方法 四肢及脊柱骨折患者50例,骨折后3 d内行内固定术.随机分为试验组与对照组,每组25例.术后除常规抗炎、止血及功能锻炼外,试验组另给予生骨胶囊口服,5粒/次,3次/d.2组均于术后第1天和第14天进行血液流变学指标检测.结果 对照组患者血液流变学各项指标无明显变化,而服用生骨胶囊14 d后,患者血浆黏度,红细胞比容和红细胞聚集性显著下降,红细胞变形性显著上升(P＜0.01).结论 生骨胶囊具有改善患者血液流变学的作用.
作者：白利甲；巴英伟；高爱鲜；冯保恒；于西平；崔树兴 刊期： 2010年第10期
局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasias, FCD)是药物难治性癫痫常见的病因之一.1971年Taylor等[1]通过对10例具有不同程度皮质发育不良的癫痫患者的研究,首次提出了此概念,并且描述了病灶区特征性的气球样细胞(balloon cells).随着神经影像学、脑电生理学、病理生理学、分子生物学等学科的发展,人们对于FCD的认识逐步深入.
作者：柳溪；孙吉林 刊期： 2010年第10期
Merkel细胞癌临床上罕见,检索1994至2008年国内有关报道,只查出16例有关该病的病例报道,且多为个案.笔者近年遇到1例,本文就其临床、病理特征及预后特点结合文献讨论如下.1临床资料患者,女,42岁,1999年7月因发现后枕部肿物半年就诊,CT显示后颈部肿物,枕骨破坏.
作者：赵军；张书田 刊期： 2010年第10期
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染,多起病急,发展快,如不及时治疗,可向周围组织浸润,引起复杂性肛瘘,严重者会引起败血症、急性中毒性休克,其佳治疗方法为手术治疗.传统的手术方式为单纯切开引流,病程长,容易形成肛瘘导致二次手术,患者痛苦大.切开引流配合肛瘘挂线一次手术治疗,疗效好,疗程短,避免二次手术,患者痛苦小.
作者：马红英；李静君；刘满君；封三花；陈霄 刊期： 2010年第10期
目的 研究重型颅脑损伤患者低血压干预的界值.方法 选择重型颅脑损伤患者(GCS≤8分),超声能够穿透颞窗,住院超过24 h,利用多功能监护仪监测患者血压,同时经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉血流,收集数据.结果 血压在100 mm Hg以上时,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)的值与100 mm Hg以下差异有统计学意义(P＜0.05) .结论 重型颅脑损伤患者低血压干预界值应在100 mm Hg.
作者：刘彦蛟；王亚林；杨哲 刊期： 2010年第10期
早产是指妊娠满28周至不足37周(196-258 d)分娩者,其发生率为5%-15%[1]此时娩出的新生儿各器官发育不成熟,故早产是导致围产儿死亡的主要原因之一.本文旨在探讨早产的主要相关因素,加强对早产的认识及处理,提高早产儿生存率.
作者：张亚明 刊期： 2010年第10期
囊性肾癌是肾癌的一种,临床较少见,约占肾癌的2%-15%[1,2].囊性肾癌在诊断上和单纯性肾囊肿很难区分,确诊有赖于术后病理检查.因此误诊率较高,严重影响了患者的治疗结果.2002年4月至2008年12月,我们共治疗囊性肾癌7例,术前诊断3例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄42-67岁,平均年龄53岁.临床表现:无症状者4例,腰部不适者2例,血尿者1例.所有病例均行B型超声(B超)、泌尿系造影(IVU)、CT检查,行MRI检查3例.
作者：袁建森；乔玉华 刊期： 2010年第10期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症.随着人口的老龄化,老年人SAP发生有增加的趋势,有报道,SAP中老年患者(年龄大于60岁)占45.7%,其病死率为16.2%.目前多主张对SAP采用早期非手术治疗[1].对于老年患者而言,由于其体质差、合并症多,手术治疗的风险更大.因此,选择合适正确的治疗方式,对降低其并发症的发生率和病死率是至关重要的.近年来,随着介入治疗技术的不断发展,急性胰腺炎的介入治疗技术日益成熟.我们选用区域性动脉灌注三联给药治疗老年SAP患者50例收到良好效果,可使老年SAP疗程缩短、并发症减少、病死率降低尤为明显,报告如下.
作者：赵慧敏 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
