赵永忠；肖绪华；漆志平；刘；韦铮武；徐庆
大面积烧伤合并吸入性肺损伤是当前烧伤的主要死亡原因之一,临床诊治十分棘手,早期诊断和有效治疗是抢救成功的关键.选择我院2000至2007年收治的大面积烧伤合并吸入性肺损伤的12例患者进行连续胸部CR和(或)胸部CT动态检查.报告如下.
作者：贾俐聪；赵杰；谢莉娜；孟钺 刊期： 2010年第10期
外阴白斑是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.特殊部位的特殊病变致使外阴病变轻、临床疗效较好的外阴白斑患者亦面临焦虑、恐惧并出现负罪、病耻感等负性情绪.1资料与方法
作者：徐国蓉；董继雪 刊期： 2010年第10期
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染,多起病急,发展快,如不及时治疗,可向周围组织浸润,引起复杂性肛瘘,严重者会引起败血症、急性中毒性休克,其佳治疗方法为手术治疗.传统的手术方式为单纯切开引流,病程长,容易形成肛瘘导致二次手术,患者痛苦大.切开引流配合肛瘘挂线一次手术治疗,疗效好,疗程短,避免二次手术,患者痛苦小.
作者：马红英；李静君；刘满君；封三花；陈霄 刊期： 2010年第10期
腰椎滑脱是骨科常见病之一,对其认识已有两百多年历史,在人群中的发病率约为5%,脊椎滑脱好发于L4和L5椎体,其中L5椎体发生率高,其他椎体少见[1].腰椎滑脱常见合并症有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出,近年来,随着脊柱融合内固定技术的发展[2],腰椎滑脱症的手术治疗取得了很大的进展.我科自1997年8月至2009年1月应用后路椎弓根钉复位固定加后外侧植骨融合手术治疗腰椎滑脱症58例,总结如下.1资料与方法
作者：来秋山；陈清汉；朱宇 刊期： 2010年第10期
目的 评估聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的效果、依从性及血电解质的影响.方法 选择消化内科门诊或住院患者,存在腹痛、腹泻或其他腹部症状需做结肠镜检查的患者97例,随机分为3组,分别给予复方聚乙二醇电解质散2盒(A组)(n=32)、20%甘露醇500 ml(B组)(n=34)和硫酸镁50 g(C组)(n=31),另每组加服水2 000 ml,检查前3 h口服,并且于服药前常规抽血检测电解质,于结肠镜前行问卷调查,了解开始排便的时间、排便次数以及服药后不适反应,并且评估肠道准备效果,同时于检查后再次抽血了解电解质变化情况.结果 应用硫酸镁、甘露醇、复方聚乙二醇行肠道准备的效果C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组及C组均发现与服药期间出现腹痛、恶心、呕吐及电解质紊乱的患者,电解质紊乱以低钾常见;而A组不良反应较少(P<0.05).结论 在肠道准备效果上,3种方法基本都能达到检查要求,甘露醇效果稍好且价格低廉易为患者接受,而复方聚乙二醇的不良反应少,安全性好,更适用于老年患者.
作者：储建坤；范红云；王竞；段志英；朱秀芳；李超；牛巍巍；霍晓辉；马金城 刊期： 2010年第10期
本文回顾性分析2007年2月至2009年10月在我院行头部磁共振成像检查过程中发现的28例幽闭恐怖症患者的临床表现,心理疏导方法.1资料与方法1.1一般资料28例均经2位临床医师诊断为幽闭恐怖症.其中男17例,女11例;平均年龄43岁.采用美国GE signa 1.5T超导型MRI机.扫描机架中心扫描孔成桶形,直径70 cm,孔长170 cm,内设通风扇、照明灯,头颈扫描线圈架上放置棱镜.
作者：吴焕阁；康立清 刊期： 2010年第10期
我院2008年3月至2009年12月采用改良小骨窗颞极入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血患者58例,临床效果满意,报告如下.
作者：徐江林 刊期： 2010年第10期
小儿偏头痛是年长儿头痛中常见的一种疾病,以血管神经性头痛较多见,表现为反复发作性头痛[1].自2007年1月至2009年10月,我院对50例偏头痛的患儿进行了经颅多普勒(TCD)检查,报告如下.1资料与方法1.1一般资料偏头痛患儿50例(头痛组),其中男36例(72.0%),女14例(28.0%);4-6岁5例,7-9岁21例,10-14岁24例.病程3个月-2年.其中有明确家族头痛史者15例.
作者：张淑贤 刊期： 2010年第10期
外科手术尤其腹部手术后,因为麻醉药物作用、手术刺激、伤口刺激、术中牵拉脏器、腹腔开放热量散发等多种因素,使胃肠运动功能受到抑制[1],从而出现腹胀、腹痛、排气排便延迟等胃肠功能紊乱症状.在长期的护理工作中我们总结出针对此类患者行之有效的中西医结合护理方法,效果显著,报告如下.
作者：王春煦；潘分乔；张书霞；赵翠芬 刊期： 2010年第10期
颈椎外伤常导致颈脊髓损伤,但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况,临床称为无骨折脱位型颈脊髓损伤[1,2].我科自1999年3月至2008年12月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者44例,笔者通过对患者临床资料的分析,探讨保守治疗与手术治疗疗效差别以及手术时机、手术方式对术后疗效的影响.
作者：孙邦建；何磊；段泽敏 刊期： 2010年第10期
Merkel细胞癌临床上罕见,检索1994至2008年国内有关报道,只查出16例有关该病的病例报道,且多为个案.笔者近年遇到1例,本文就其临床、病理特征及预后特点结合文献讨论如下.1临床资料患者,女,42岁,1999年7月因发现后枕部肿物半年就诊,CT显示后颈部肿物,枕骨破坏.
作者：赵军；张书田 刊期： 2010年第10期
创伤性心脏骤停是导致青壮年死亡的主要原因, 其复苏总体存活率非常低.据报道, 创伤性心跳骤停发生在受伤后1 h内,存活率仅为4.76%[1].我院成功救治了1例创伤性心脏骤停患者,经积极抢救,患者康复出院且无留下任何后遗症.报告如下.1临床资料
作者：郝青；李燕欣 刊期： 2010年第10期
急诊危重症患者中普遍存在应激性高血糖,应激早期的高血糖对胰岛β细胞有毒性作用.我们对急诊危重症患者予以不同的胰岛素强化治疗方案,及早把应激性高血糖维持在4.6-6.1 mmol/L,观察其临床疗效及能否降改善危重患者的预后.
作者：肖有为；许彩芹；刘宇鹏；田雅玲 刊期： 2010年第10期
患者,女,68岁.主因吞咽不顺1个月入院.入院后行常规胃镜检查见:距门齿26 cm食管腔内新生物,局部扩张差,镜身未能通过.内镜检查后,患者即诉腹胀,无腹痛等其他不适.体格检查发现:腹部膨隆,触诊腹胀,无肌紧张、压痛、反跳痛,叩鼓音.急查腹部平片及上腹CT检查,均示双侧膈肌下及腹腔大量游离气体(图1、2),因无感染迹象,经常规术前准备后,于胃镜检查后第4天行开胸食管中段癌切除,食管胃弓上吻合术.术中探查:腹腔内仍有多量积气,胸腹腔均无消化道穿孔,也无感染迹象.术后恢复顺利,于术后第13天痊愈出院.
作者：张小河；田子强；徐延昭 刊期： 2010年第10期
各种原因所致的周围神经疾病是临床的常见病.随着微创外科手术的开展,要求对病变部位及范围准确定位.MR成像技术的发展,极大提高了图像的软组织分辨率,使周围神经病变在直视下诊断成为可能,本文将对近年来研究应用较多的MR神经成像术(magnetic resonance neurography,MRN)的成像技术及主要临床应用进行综述.
作者：刘丽芬；尚柳桐；马学升 刊期： 2010年第10期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的主要病原之一,全年都有散发感染,常造成小范围的流行.近年MP感染呈上升趋势[1],特别是儿童MP感染,不仅损害其呼吸系统,还可以造成肺外多脏器损害,在初诊过程中对发热患儿做详细检查,注意肺外表现,并做血清学检查,可提高早期诊断率,防止和减少各种合并症的发生.河北省张家口市第一医院儿科2005年6月至2009年6月共收治儿童MP感染43例,诊疗情况报告如下.
作者：张红岩；唐风霞 刊期： 2010年第10期
急性假性肠梗阻( acute intestinal pseudo-obstruction, AIPO) 是指具有肠梗阻的症状和体征,但实际上并无机械性肠梗阻病变的一种综合征,患儿以腹痛、腹胀、停止排气、排便、呕吐为主诉,急诊患儿起病急、发病快,因其酷似机械性肠梗阻,易误诊、误治.在此讨论小儿假性肠梗阻以提高对该病的认识.1资料与方法
作者：赵晓燕；田介兵；戴建东；周薇莉 刊期： 2010年第10期
目的 观察钙离子拮抗剂降低高血压的效果,探讨适合更多高血压人群的优化联合治疗方案.方法 选择患者141例,按入选奇、偶顺序分为A组70例,B组71例,2组先停用原来服用的所有降压药物2周,从第3周开始A组服用尼群地平10-20 mg,2-3次/d, 氢氯塞嗪12.5-25 mg,3次/d;B组服用苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,必要时加用氢氯噻嗪.观察用药当天、用药后2、4、8周的血压、心率、心电图、生化指标及治疗中的不良反应.结果 平均收缩压(SBB)、平均舒张压(DBP) 2组用药前和用药8周比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B 2组用药8周比较, 差异无统计学意义(P>0.05);心率(HR)2组用药前和用药8周差异无统计学意义(P>0.05).不良反应差异无统计学意义(P>0.05).治疗费用B组比A组低25倍多.结论 尼群地平联合氢氯塞嗪治疗高血压,与氨氯地平联合氢氯塞嗪比较,临床效果达标和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).
作者：宋广荣；李永玲；朱月珍；林明慧 刊期： 2010年第10期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症.随着人口的老龄化,老年人SAP发生有增加的趋势,有报道,SAP中老年患者(年龄大于60岁)占45.7%,其病死率为16.2%.目前多主张对SAP采用早期非手术治疗[1].对于老年患者而言,由于其体质差、合并症多,手术治疗的风险更大.因此,选择合适正确的治疗方式,对降低其并发症的发生率和病死率是至关重要的.近年来,随着介入治疗技术的不断发展,急性胰腺炎的介入治疗技术日益成熟.我们选用区域性动脉灌注三联给药治疗老年SAP患者50例收到良好效果,可使老年SAP疗程缩短、并发症减少、病死率降低尤为明显,报告如下.
作者：赵慧敏 刊期： 2010年第10期
目的 系统评价双手微小切口超声乳化吸除术(bimanual microincisional cataract surgery,B-MICS)与传统同轴超声乳化吸除术(conventional coaxial small-incision cataract surgery,C-SICS)的手术并发症.方法 计算机检索Medline、西文医学期刊文献数据库、OVID、中国生物医学文献数据库和中国知网,结合手工检索的方式,对纳入的有关B-MICS和C-SICS临床疗效的相关文献进行Meta分析,以比值比(odds ratio,OR)判定B-MICS和C-SICS的手术并发症的发生率,应用Review Manager 4.2软件计算纳入文献的异质性,根据结果选择固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析,并对资料进行敏感性分析.结果 按照文献的纳入与排除标准,经筛选后纳入Meta分析的文献共有10篇.手术并发症发生率的合并OR值为0.48(95%CI为0.27-0.85),差异有统计学意义(P<0.05),敏感性分析所得结果与之基本一致,合并0R值为0.45(95%CI为0.24-0.84),差异有统计学意义(P<0.05).结论 现有资料表明B-MICS可以有效减少手术并发症的发生.
作者：苏琪；宋秀君 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
