瞿小英；李胜蓝；李卓权
目的 探讨高度近视患者眼压测量的影响因素.方法 对17 ～ 53岁高度近视患者258例465只眼,测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)(Goldmann压平眼压计测量)及眼轴长度,分析IOP测量值的影响因素.结果 高度近视眼的IOP与年龄、屈光度、角膜曲率均无相关性(P值均＞0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.507、0.11,P值分别=0.00、0.018).分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量y,得出的直线回归方程分别是Y=-8.376+0.043X(F=160.40,P=0.000)和Y=7.817 +0.275X(F=5.633,P=0.018).结论 高度近视患者CCT和眼轴长作为IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义.
作者：荣华；崔红平；杨海；秦驰 刊期： 2013年第02期
目的 调查泌尿系统手术后尿路感染发生率、病原菌分布及其耐药性和术后尿路感染的危险因素,为防治术后尿路感染提供依据.方法 回顾性分析2006年9月至2011年3月行泌尿系统手术的病历资料,并对术后尿路感染者的性别、年龄、术后导管留置等相关因素进行分析.结果 手术后尿路感染发生率为6.42％.革兰阴性菌占手术后尿路感染病原菌的72.82％,且病原菌对常用抗菌素均有不同程度的耐药性.术后尿路感染与患者年龄、手术时间、术前尿路感染、糖尿病、导管留置时间呈显著相关(P＜0.05).结论 加强抗菌药物使用管理工作,规范手术操作,遵照药敏试验结果合理使用抗菌药物,积极去除各种危险因素,能有效地防治手术后尿路感染.
作者：王光春；周婷婷；车建平；王波；鄢阳；郑军华 刊期： 2013年第02期
目的 建立表达iRFP的细菌株并且进行体内和体外成像.方法 合成iRFP基因序列,构建pPLBV和pET-3 a-iRFP质粒,转化质粒进入细菌,检测细菌激发和发射波长,分析细菌体外和体内荧光分子成像.结果 转化含iRFP质粒的细菌的激发波长峰值为690 nm,发射波长峰值为713 nm,细菌可进行体外和体内荧光分子断层成像.结论 本研究成功构建了表达iRFP的细菌,体内外成像可快速分析该细菌的数量变化和体内分布.
作者：瞿小英；李胜蓝；李卓权 刊期： 2013年第02期
目的 观察头孢西丁用于治疗快速生长型非结核分枝杆菌(rapidly growing nontuberculous mycobacteria,RGM)肺病患者的临床疗效.方法 回顾性分析经确诊的快速生长型非结核分枝杆菌肺病患者24例资料及治疗情况.观察患者的痰菌阴转率、影像学表现及不良反应.结果 24例中耐链霉素23例,耐异烟肼24例,耐利福平21例,耐乙胺丁醇18例,耐阿米卡星20例,耐卷曲霉素23例,耐氧氟沙星22例.治疗2周后患者的临床症状均缓解,10例在治疗半年内痰菌阴转并维持至疗程结束,另14例的痰菌未能阴转.疗程结束时7例病灶吸收,其中4例为显著吸收,3例为吸收；17例病灶无变化；4例空洞闭合,3例空洞缩小,17例空洞无改变.治疗痊愈率为41.7％ (10/24).未出现因头孢西丁引起的不良反应.结论 快速生长型NTM肺疾病头孢西丁有其治疗价值,在无条件行菌种鉴定和药敏检测的前提下,可联合其他药物组成经验性化疗方案.
作者：方勇；沙巍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨ABCD2评分系统对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的预测价值及存在的问题.方法 收集患者临床资料及磁共振弥散加权成像(difusion weighted imaging,DWI)、CT血管成像(CTangiography,CTA)的检查结果,按ABCD2评分标准完成评分.随访TIA后7 dTIA、小卒中和大卒中的发生率,分析ABCD2评分与TIA后短期再发事件的关系.ABCD2评分对于TIA后短期再发事件的预测用ROC曲线(area under the receiver operating characteristic curve)表达.结果 106例TIA患者中,再发TIA 24例(22.6％),再发卒中20例(18.9％).在TIA危险因素中,再发TIA与再发卒中两组间TIA持续时间差异有统计学意义(P=0.0068).ABCD2评分对大卒中预测价值高(AUROC=0.863,95％ CI:0.799 ～ 0.926,P＜0.001),对小卒中和TIA预测价值低(AUROC=0.590,95％ CI:0.499 ～0.681,P=0.057; AUROC=0.444,95％ CI:0.373～0.515,P=0.172).Cox风险分析发现,ABCD2评分与TIA后7d临床复发事件间具有相关性.ABCD2评分＜3与ABCD2评分＞3两组再发事件的风险比较差异有统计学意义(HR=15.98；95％ CI:6.03,42.31;P＜0.001).结论 ABCD2评分对于再发大卒中的预测价值高,可以作为急诊预测TIA患者7d再发大卒中的有效方法.
作者：方珉；李强；钟时颖；刘学源 刊期： 2013年第02期
目的 探讨多环芳香烃类化合物(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)对细胞色素P450 1A1(CYP1 A1)的诱导表达情况.方法 以人肺癌细胞系A549为研究对象,选取16种含量较多的典型的PAHs暴露给药.MTT方法检测不同药物浓度下细胞的存活率以选择合适的给药浓度；在该浓度药物处理24 h后,收集各组细胞的总RNA及蛋白,用实时荧光定量(Real-Time) PCR及Western印迹法检测CYP1A mRNA和蛋白的表达.结果 MTT结果显示,PAHs浓度在0.2 mol/L时,细胞存活率为50％～ 60％,选用此浓度作为后续实验的给药浓度.与正常对照组相比,fluorene、2,3-benzanthracene、perylene、acenaphthylene和benzo[a]pyrene能显著诱导CYP1Al mRNA和蛋白的表达(P＜0.05).结论 fluorene、2,3-benzanthracene、perylene、acenaphthylene和benzo[a] pyrene等烟草烟气内存在的化合物对细胞色素酶CYP1A1具有诱导表达作用.
作者：谢丹君；徐晶莹；诸葛淳淳；吕立夏；张敬法；徐国彤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血浆脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)与胆源性胰腺炎发生的关系.方法 选取胆结石患者(包括胆囊、胆管结石)共60例,并依据血浆LPS水平,分为低LPS组(＜10 pg/ml,n=24)与高LPS组(≥10 pg/ml,n =36),并随访12个月,分析不同LPS水平的胆结石患者胆源性胰腺炎的发生率.结果 终纳入分析51例,低LPS组20例,高LPS组31例.两组间年龄,性别构成,血脂水平(TG、TCH),基础炎症水平(WBC、CRP),空腹血糖(BS)差异均无统计学意义(P＞0.05).高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.021倍,差异有统计学意义(RR=2.021,95％ CI 1.006 ～4.058,P=0.02),且LPS导致不同TG水平胆道结石患者发生胆源性急性胰腺炎的风险差异无统计学意义(P＞0.05).在细小结石＜0.4cm×0.3cm)患者中,高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.327倍,差异有统计学意义(RR =2.327,95％ CI 1.030 ～5.259,P=0.03).结论 血浆LPS水平的增高是高TG水平与细小胆囊结石患者易发生胆源性胰腺炎的因素之一.
作者：蒋海弦；李天舒；周鸣清 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血糖波动对老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉血管病变的影响.方法 选取老年2型糖尿病患者123例,根据颈动脉有无病变分为A组(颈动脉无病变组)和B组(有病变组).所有患者均接受3d动态血糖检测(CGMS),计算平均空腹血糖(MFBG)、平均餐后2h血糖(MPBG)、平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、血糖波动大幅度(LAGE)、低血糖时间比(血糖＜3.9 mmol/L),并检测血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 两组间性别、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油水平差异无统计学意义(P＞0.05).B组病程、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、MAGE、SD、LAGE、MPBG、低血糖时间均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者的颈动脉血管病变不仅与血压、血糖、血脂、HbA1c有关,而且和血糖波动密切相关,血糖波动大的患者发生慢性并发症的危险性高.
作者：李琛；梁兴伦；朱敏洁 刊期： 2013年第02期
目的 调查分析心脏肿瘤住院患者的流行病学特点,提高对心脏肿瘤的认识和防治水平.方法 回顾分析35例心脏肿瘤患者的资料,包括一般情况、临床表现、病理类型、诊治方法、预后及转归等,进行描述性统计分析.结果 良性心脏肿瘤患者占65.71％,其中黏液瘤占62.86％；各年龄段发病构成比显示61～80岁年龄段比例较高,不同性别组间无显著统计学差异；良性黏液瘤多起源于房间隔左侧(18例),其次为右侧(4例),而恶性心脏肿瘤常生长于右心系统,继发性肿瘤多为恶性；接受手术治疗的10例原发性心脏黏液瘤患者存活率较高.结论 心脏肿瘤良性居多,好发于中老年人群,肿瘤多见于心房,尤以左心房为主.外科治疗心脏肿瘤的预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围.
作者：李沅敏；李伟明 刊期： 2013年第02期
目的 观察阿托伐他汀对大鼠糖基化终末产物(advanced glycation end-products,AGEs)水平的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组、高脂组(喂予高脂饲料)、AGEs-BSA组(腹腔注射AGEs-BSA并喂予高脂饲料)和AGEs-BSA+他汀组(腹腔注射AGEs-BSA,同时阿托伐他汀灌胃并予高脂饲料),每组10只；分别在12、24周,测定大鼠血糖和血清AGEs、胆固醇、丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)水平.结果 12、24周时,AGEs-BSA组的血清AGEs水平较其他组显著升高,而阿托伐他汀能不依赖降脂效应地降低AGEs水平(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够降低血清AGEs水平.
作者：臧攀攀；冯波 刊期： 2013年第02期
目的 探讨全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)阴性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中,中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSAH)和非PNSAH的诊断、预后的差异.方法 回顾性分析27例PNSAH和12例非PNSAH患者的年龄均值、入院时Hunt-Hess分级、并发症、预后及有无高血压病史等临床资料.结果 两组患者平均年龄、高血压病史、入院时Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者并发症发生情况差异有统计学意义(x2=19.195,P=0.000)；39例患者死亡1例,轻度残疾1例,余37例预后良好.结论 非PNSAH患者存在继发并发症后病情变化的可能.建议首次DSA阴性的非PNSAH患者复查DSA,而首次DSA阴性的PNSAH患者选择复查MRA、CTA.
作者：王勤鹰；詹青；顾斌贤；顾勤；余敏；赵小虎 刊期： 2013年第02期
目的 研究雌性猪尿道壁的形态结构,分析其分布与控尿功能的关系.方法 对尿道壁标本进行H-E和EVG染色后切片观察,并对3种纤维半定量测定和统计.结果 雌性猪尿道壁主要由弹力纤维、胶原纤维、平滑肌纤维组成；同一水平段内层弹力纤维及胶原纤维含量显著高于外层,而外层平滑肌纤维含量显著高于外层.结论 雌性猪控尿功能的实现与尿道组织结构和尿道壁纤维的分布特点相关.
作者：杨晓云；刘鸫；李怀芳；周围；童晓文 刊期： 2013年第02期
Hedgehog信号通路对于哺乳动物胚胎的正常发育起着极为重要的作用,在人体组织中的异常激活可导致肿瘤的发生.研究表明Hedgehog信号通路的异常激活是肝癌发生的重要机制,尤其与肝癌的早期发生、恶性程度及转移关系密切,这为肝癌的早期诊断诊断与有效治疗提供了新的思路.
作者：王凡；徐凌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨基因Wip1异常表达与椎间盘退行性疾病(intervertebral disc degeneration,IDD)的关系.方法 选取62例患者退行性病变的椎间盘组织,通过实时定量PCR测定Wip1基因表达量；siRNA干扰人髓核(nucleus pulposus,NP)细胞Wip1的表达后,通过SA-β-gal染色检测细胞衰老情况；通过MTT检测NP细胞的增殖能力；通过实时定量PCR检测NP细胞衰老分子标记的表达水平；γ射线照射siRNA转染后的NPP3细胞,分别于不同时间点行SA-β-gal染色检查.结果 62例病变椎间盘组织中,18例Wip1基因的表达明显下降(P ＜0.01)；siRNA干扰人NP细胞Wip1表达后,衰老细胞数量明显增加；MTT结果表明,干扰Wip1的表达能够显著抑制人NP细胞的增殖；P3细胞培养8d,实时定量PCR检测发现,Col2a1、Agc、Ver的表达水平显著下调,MMP3的表达水平明显增高.γ射线照射NP细胞后,SA-β-gal染色显示,Wip1表达组出现明显的衰老现象.结论 Wip1的低表达与椎间盘退行性病变的发生相关,干扰Wi1的表达能够促进NP细胞衰老,而过表达Wip1可以有效抑制细胞衰老的发生.
作者：俞蕾；马纪；王勤婉；于永春；潘秋辉；李晶华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低频电刺激对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 100例急性脑梗死患者随机被分为低频电刺激组和对照组,各50例.对照组给予神经内科常规药物治疗,治疗组在此基础上加用低频电刺激治疗14d.采用神经功能缺失(NIHSS)评分、生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分,评定两组患者疗效.结果 治疗后,两组患者的神经功能均有恢复,但治疗组的生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P＜0.05).结论 低频电刺激治疗组与对照组比较,对脑梗死患者肢体运动功能的恢复有较好的治疗效果.
作者：边伟红；陈玉娟；唐维桢；白雪 刊期： 2013年第02期
目的 自拟益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)并观察其临床疗效及对机体免疫的影响.方法 将148例炎症性肠病患者,随机分成治疗组和对照组,分别采用益气健脾祛湿方和柳氮磺胺吡啶片治疗,经3个月治疗后比较2组临床疗效及治疗前后免疫水平变化.结果 益气健脾祛湿方组临床有效率93.24％,复发率8.70％,其免疫状态有明显改善,优于柳氮磺胺吡啶片组(P＜0.05).结论 益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病优于柳氮磺胺吡啶片,有效率高,复发率低.
作者：邵启蕙；鲁小青；郭颂铭 刊期： 2013年第02期
目的 探讨近交系C57BL/6胎鼠皮质神经元体外培养方法,观察其生长情况,并进行鉴定.方法 分离孕17 d C57BL/6胎鼠大脑皮质,剪碎吹打,静置取上清液,余组织块以木瓜酶和DNaseI消化,差速贴壁提纯,培养6 h后以添加含谷氨酰胺和B27的Neurobasal培养基继续培养,观察其生长情况,并于体外培养3、5d时,以神经元特异性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)和微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)为标志物,用免疫荧光双染法对分离培养的原代细胞进行鉴定.结果 体外培养6h细胞已贴壁,少量细胞发出1～3个短小突起；此后神经元相继发出突起、并伸长,与邻近细胞突起互相接触,培养5d突起已互相交织成网；体外培养3、5d的NeuN阳性细胞率分别为(94.1±5.0)％、(95.0±5.6)％；MAP-2阳性细胞率分别为(96.7±2.9)％、(95.6±5.6)％,NeuN、MAP-2阳性细胞率差异无统计学意义(P＞0.05),NeuN和MAP-2鉴定结果一致性好.结论 本方法制备的C57BL/6胎鼠皮质原代神经元纯度高,损伤小,生长发育状态良好,无明显增殖性,可作为神经元体外研究的良好实验材料.
作者：堵翠；黄东雅 刊期： 2013年第02期
长链非编码RNA(long noncoding RNAs,lncRNAs)是人类基因组中广泛转录的一类转录本长度超过200 nt的非编码RNA.越来越多研究表明,lncRNAs对生命活动及肿瘤发生起重要调控作用.lncRNAs的异常表达在多种人类肿瘤中发现,然而其功能及作用机制还有待于进一步研究.本文对lncRNAs的作用机制及其在人类肿瘤中的研究现状进行综述.
作者：张俊峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨老年心力衰竭(heart failure,HF)患者炎性细胞因子变化及其与心功能之间的关系.方法 应用ELISA法测定92例老年HF患者(HF组)及55例健康老年人(对照组)的血清TNF-α、IL-6、sTNFBI、IL-10水平,同时采用超声心动图测定左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fration,LVEF).结果 与对照组相比,HF患者血清TNF-α、IL-6、sTNFBI、IL-10水平及TNF-α/sTNFRI、IL-6/IL-10明显升高,且随着心功能的分级的增加逐渐升高(P＜0.05)；老年HF患者血清TNF-a、IL-6水平与LVEF呈负相关(P＜0.05),与LVEDD呈显著正相关(P＜0.05).结论 老年HF患者促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子的平衡偏移于是性方向,促炎性性细胞因子与心功能状态密切相关.
作者：杨海健 刊期： 2013年第02期
目的 观察阿托伐他汀对老年代谢综合征合并骨质疏松患者骨密度,血胰岛素等的影响.方法 选择60例老年老年代谢综合征合并骨质疏松患者,随机分成两组:用阿托伐他汀组(30例)及空白对照组(30例).治疗组每晚服用阿托伐他汀20 mg,持续1年.比较两组患者的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、骨钙素(bone gla protein,BGP)及骨密度(bone mineral density,BMD)水平.结果 阿托伐他汀组的CRP、FPG、FINS、TC、LDL-C、TG、BMD较空白对照组低,HDL-C、BGP较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀对代谢综合征的血脂紊乱有明确改善作用,对提高代谢综合征患者的骨密度有益.
作者：朱敏洁；梁兴伦；李琛 刊期： 2013年第02期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
