杨海健
目的 探讨近交系C57BL/6胎鼠皮质神经元体外培养方法,观察其生长情况,并进行鉴定.方法 分离孕17 d C57BL/6胎鼠大脑皮质,剪碎吹打,静置取上清液,余组织块以木瓜酶和DNaseI消化,差速贴壁提纯,培养6 h后以添加含谷氨酰胺和B27的Neurobasal培养基继续培养,观察其生长情况,并于体外培养3、5d时,以神经元特异性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)和微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)为标志物,用免疫荧光双染法对分离培养的原代细胞进行鉴定.结果 体外培养6h细胞已贴壁,少量细胞发出1～3个短小突起；此后神经元相继发出突起、并伸长,与邻近细胞突起互相接触,培养5d突起已互相交织成网；体外培养3、5d的NeuN阳性细胞率分别为(94.1±5.0)％、(95.0±5.6)％；MAP-2阳性细胞率分别为(96.7±2.9)％、(95.6±5.6)％,NeuN、MAP-2阳性细胞率差异无统计学意义(P＞0.05),NeuN和MAP-2鉴定结果一致性好.结论 本方法制备的C57BL/6胎鼠皮质原代神经元纯度高,损伤小,生长发育状态良好,无明显增殖性,可作为神经元体外研究的良好实验材料.
作者：堵翠；黄东雅 刊期： 2013年第02期
目的 建立人骨髓来源的间质干细胞成骨向脂肪转分化的体外培养条件,为了解成骨向脂肪转分化的分子机制和骨质疏松的发病机制提供基础.方法 运用Haynesworth法分离出间质干细胞,经向成骨细胞和脂肪细胞诱导分化后,将分化后的成骨细胞向脂肪细胞转分化诱导,碱性磷酸酶(ALP)、油红O染色后,RT-PCR检测转分化效果.结果 转分化后的脂肪细胞强表达脂蛋白脂肪酶(LPL)和过氧物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2),弱表达ALP,但完全不表达骨钙素(OC)；转分化后的脂肪细胞与正常脂肪细胞相似,油红O染色显示脂滴在胞质内积聚成小泡.结论 本试验建立了hMSCs成骨向脂肪转分化的体外培养体系,为了解骨质疏松的发病机制奠定了基础；hMSCs向脂肪定向分化优于向成骨分化.
作者：童天朗；高悠水；蒋雷生 刊期： 2013年第02期
目的 研究雌性猪尿道壁的形态结构,分析其分布与控尿功能的关系.方法 对尿道壁标本进行H-E和EVG染色后切片观察,并对3种纤维半定量测定和统计.结果 雌性猪尿道壁主要由弹力纤维、胶原纤维、平滑肌纤维组成；同一水平段内层弹力纤维及胶原纤维含量显著高于外层,而外层平滑肌纤维含量显著高于外层.结论 雌性猪控尿功能的实现与尿道组织结构和尿道壁纤维的分布特点相关.
作者：杨晓云；刘鸫；李怀芳；周围；童晓文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高度近视患者眼压测量的影响因素.方法 对17 ～ 53岁高度近视患者258例465只眼,测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)(Goldmann压平眼压计测量)及眼轴长度,分析IOP测量值的影响因素.结果 高度近视眼的IOP与年龄、屈光度、角膜曲率均无相关性(P值均＞0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.507、0.11,P值分别=0.00、0.018).分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量y,得出的直线回归方程分别是Y=-8.376+0.043X(F=160.40,P=0.000)和Y=7.817 +0.275X(F=5.633,P=0.018).结论 高度近视患者CCT和眼轴长作为IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义.
作者：荣华；崔红平；杨海；秦驰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血糖波动对老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉血管病变的影响.方法 选取老年2型糖尿病患者123例,根据颈动脉有无病变分为A组(颈动脉无病变组)和B组(有病变组).所有患者均接受3d动态血糖检测(CGMS),计算平均空腹血糖(MFBG)、平均餐后2h血糖(MPBG)、平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、血糖波动大幅度(LAGE)、低血糖时间比(血糖＜3.9 mmol/L),并检测血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 两组间性别、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油水平差异无统计学意义(P＞0.05).B组病程、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、MAGE、SD、LAGE、MPBG、低血糖时间均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者的颈动脉血管病变不仅与血压、血糖、血脂、HbA1c有关,而且和血糖波动密切相关,血糖波动大的患者发生慢性并发症的危险性高.
作者：李琛；梁兴伦；朱敏洁 刊期： 2013年第02期
Hedgehog信号通路对于哺乳动物胚胎的正常发育起着极为重要的作用,在人体组织中的异常激活可导致肿瘤的发生.研究表明Hedgehog信号通路的异常激活是肝癌发生的重要机制,尤其与肝癌的早期发生、恶性程度及转移关系密切,这为肝癌的早期诊断诊断与有效治疗提供了新的思路.
作者：王凡；徐凌 刊期： 2013年第02期
目的 建立表达iRFP的细菌株并且进行体内和体外成像.方法 合成iRFP基因序列,构建pPLBV和pET-3 a-iRFP质粒,转化质粒进入细菌,检测细菌激发和发射波长,分析细菌体外和体内荧光分子成像.结果 转化含iRFP质粒的细菌的激发波长峰值为690 nm,发射波长峰值为713 nm,细菌可进行体外和体内荧光分子断层成像.结论 本研究成功构建了表达iRFP的细菌,体内外成像可快速分析该细菌的数量变化和体内分布.
作者：瞿小英；李胜蓝；李卓权 刊期： 2013年第02期
目的 观察牛磺胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺基因表达谱的变化.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组和SAP模型组,每组20只.经胰胆管逆行注射4％牛磺胆酸钠复制SAP模型,假手术组注射生理盐水,造模48 h后处死动物.检测血清淀粉酶和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平；H-E染色观察胰腺和肺组织病理变化；Illumina大鼠全基因组表达谱基因芯片分析胰腺表达谱变化；实时反转录-多聚酶链反应(Real-Time reverse transcription PCR,RT-PCR)验证部分基因(F11r、Cdh1).结果 SAP模型组血清淀粉酶、CRP明显高于假手术组[(7 892±1 776.0)vs (1 296±326.2)U·L-1,P＜0.0t;(106.5±19.9)vs (61.7±15.9) μg·ml-1,P＜0.01)]；Schmidt胰腺病理半定量积分法显示,SAP组胰腺坏死、出血、炎性细胞浸润、水肿指数等较假手术组明显(均P ＜0.01).与假手术组相比,胰腺组织表达谱28个基因表达明显变化,其中下调5个,上调23个.基因功能分析显示其与细胞黏附分子通路、钙钾离子通道、促分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、脂肪酸代谢等密切相关.RT-PCR对涉及细胞黏附的F11r、Cdh1基因的验证证实了芯片结果.结论 牛磺胆酸钠诱导的SAP大鼠基因表达谱改变涉及到细胞黏附、钙钾离子通道、MAPK信号通路和脂肪酸代谢.
作者：朱风尚；朱国英；黄东平；沈晓莹；杨长青；郜恒骏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨多环芳香烃类化合物(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)对细胞色素P450 1A1(CYP1 A1)的诱导表达情况.方法 以人肺癌细胞系A549为研究对象,选取16种含量较多的典型的PAHs暴露给药.MTT方法检测不同药物浓度下细胞的存活率以选择合适的给药浓度；在该浓度药物处理24 h后,收集各组细胞的总RNA及蛋白,用实时荧光定量(Real-Time) PCR及Western印迹法检测CYP1A mRNA和蛋白的表达.结果 MTT结果显示,PAHs浓度在0.2 mol/L时,细胞存活率为50％～ 60％,选用此浓度作为后续实验的给药浓度.与正常对照组相比,fluorene、2,3-benzanthracene、perylene、acenaphthylene和benzo[a]pyrene能显著诱导CYP1Al mRNA和蛋白的表达(P＜0.05).结论 fluorene、2,3-benzanthracene、perylene、acenaphthylene和benzo[a] pyrene等烟草烟气内存在的化合物对细胞色素酶CYP1A1具有诱导表达作用.
作者：谢丹君；徐晶莹；诸葛淳淳；吕立夏；张敬法；徐国彤 刊期： 2013年第02期
目的 比较经尿道前列腺等离子切除术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的疗效及安全性.方法 按照知情同意及自主选择原则,收集符合入选标准684例,分为PKRP组和TURP组,每组各342例,比较两组手术前及手术后3个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS评分)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(post-void urine volume,PVR),比较两组手术后血红蛋白下降程度、血清钠变化程度、导尿管留置时间及手术并发症的发生率,并进行统计学分析.结论 两组患者年龄、前列腺重量、术前IPSS评分、Qmax、PVR、血红蛋白水平、血清钠水平、住院时间、前列腺切除比例差异无统计学意义(P＞0.05).每组患者手术前后的IPSS评分、Qmax、PVR差异均有统计学意义(P＜0 05).PKRP组术后血红蛋白下降值、血清钠下降值低于TURP组,术后导尿管留置时间短于TURP组,术后出血发生率小于TURP组,前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)发生率低于TURP组,术中闭孔神经反射发生率PKRP组低于TURP组(均P＜0.05).两组术后感染、尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKRP治疗BPH与TURP疗效相近,但手术并发症发生率低,是一种安全有效的BPH手术方式.
作者：张海民；郑军华；许云飞；彭波；鄢阳；高其若 刊期： 2013年第02期
目的 探讨全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)阴性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中,中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSAH)和非PNSAH的诊断、预后的差异.方法 回顾性分析27例PNSAH和12例非PNSAH患者的年龄均值、入院时Hunt-Hess分级、并发症、预后及有无高血压病史等临床资料.结果 两组患者平均年龄、高血压病史、入院时Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者并发症发生情况差异有统计学意义(x2=19.195,P=0.000)；39例患者死亡1例,轻度残疾1例,余37例预后良好.结论 非PNSAH患者存在继发并发症后病情变化的可能.建议首次DSA阴性的非PNSAH患者复查DSA,而首次DSA阴性的PNSAH患者选择复查MRA、CTA.
作者：王勤鹰；詹青；顾斌贤；顾勤；余敏；赵小虎 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肝硬化患者电解质紊乱情况及其与肝功能Child-pugh分级的关系.方法 对162例肝硬化患者肝功能Child-pugh分级、电解质情况及病情顸后进行回顾性分析.结果 肝硬化患者电解质紊乱以低Na+为常见,Na+、K+、Cl-3种离子均数与肝功能Child-pugh分级有关,尤其是Na+和K+.低Na+、低K+、低Cl-发生率随A、B、C分级程度的提高而呈上升趋势(P＜0.01).血Na+水平越低,低K+、肝性脑病、顽固性腹水、死亡的发生率越高,而肝功能Child-pugh分级中的总胆红素、腹腔积液、白蛋白与血Na+水平具有相关性.结论 肝硬化患者电解质紊乱以低Na+为常见,血Na+水平可作为判断肝硬化病情严重程度及预后的重要参考指标.
作者：莫双阳；常义忠；杨长青 刊期： 2013年第02期
目的 调查泌尿系统手术后尿路感染发生率、病原菌分布及其耐药性和术后尿路感染的危险因素,为防治术后尿路感染提供依据.方法 回顾性分析2006年9月至2011年3月行泌尿系统手术的病历资料,并对术后尿路感染者的性别、年龄、术后导管留置等相关因素进行分析.结果 手术后尿路感染发生率为6.42％.革兰阴性菌占手术后尿路感染病原菌的72.82％,且病原菌对常用抗菌素均有不同程度的耐药性.术后尿路感染与患者年龄、手术时间、术前尿路感染、糖尿病、导管留置时间呈显著相关(P＜0.05).结论 加强抗菌药物使用管理工作,规范手术操作,遵照药敏试验结果合理使用抗菌药物,积极去除各种危险因素,能有效地防治手术后尿路感染.
作者：王光春；周婷婷；车建平；王波；鄢阳；郑军华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血浆脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)与胆源性胰腺炎发生的关系.方法 选取胆结石患者(包括胆囊、胆管结石)共60例,并依据血浆LPS水平,分为低LPS组(＜10 pg/ml,n=24)与高LPS组(≥10 pg/ml,n =36),并随访12个月,分析不同LPS水平的胆结石患者胆源性胰腺炎的发生率.结果 终纳入分析51例,低LPS组20例,高LPS组31例.两组间年龄,性别构成,血脂水平(TG、TCH),基础炎症水平(WBC、CRP),空腹血糖(BS)差异均无统计学意义(P＞0.05).高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.021倍,差异有统计学意义(RR=2.021,95％ CI 1.006 ～4.058,P=0.02),且LPS导致不同TG水平胆道结石患者发生胆源性急性胰腺炎的风险差异无统计学意义(P＞0.05).在细小结石＜0.4cm×0.3cm)患者中,高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.327倍,差异有统计学意义(RR =2.327,95％ CI 1.030 ～5.259,P=0.03).结论 血浆LPS水平的增高是高TG水平与细小胆囊结石患者易发生胆源性胰腺炎的因素之一.
作者：蒋海弦；李天舒；周鸣清 刊期： 2013年第02期
目的 调查分析心脏肿瘤住院患者的流行病学特点,提高对心脏肿瘤的认识和防治水平.方法 回顾分析35例心脏肿瘤患者的资料,包括一般情况、临床表现、病理类型、诊治方法、预后及转归等,进行描述性统计分析.结果 良性心脏肿瘤患者占65.71％,其中黏液瘤占62.86％；各年龄段发病构成比显示61～80岁年龄段比例较高,不同性别组间无显著统计学差异；良性黏液瘤多起源于房间隔左侧(18例),其次为右侧(4例),而恶性心脏肿瘤常生长于右心系统,继发性肿瘤多为恶性；接受手术治疗的10例原发性心脏黏液瘤患者存活率较高.结论 心脏肿瘤良性居多,好发于中老年人群,肿瘤多见于心房,尤以左心房为主.外科治疗心脏肿瘤的预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围.
作者：李沅敏；李伟明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全(CKD2-4期)患者肥胖与氧化应激系统的关系.方法 选择慢性肾小球肾炎CKD2-4期的患者43例及正常对照组40例,分别按体质量指数(body mass index,BMI)分为正常组(BMI＜ 24 kg/m2)、超重组(24≤BMI＜ 28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中脂质过氧化产物前列腺素F2α水平(8-isoprostane F 2α,PGF2α)及用分光光度法测定血清中蛋白的晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)及抗氧化应激指标维生素E(Vitamin E,vitE)的含量.结果 慢性肾小球肾炎超重组患者体内AOPP及PGF2α含量明显高于体质量正常组(P＜0.05),肥胖组体内AOPP及PGF2α含量高于超重组,但差异无统计学意义(P＜0.05).超重组患者体内VitE含量明显低于体质量正常组(P＜0.05),肥胖组患者体内VitE含量低于超重组,但差异无统计学意义(P＞0.05).相同BMI指数分组的慢性肾小球肾炎患者体内AOPP及PGF2α含量明显高于健康对照组(P＜0.05),VitE含量明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 慢性肾小球肾炎患者体内存在氧化应激状态,且随着BMI指数升高,慢性肾小球肾炎患者体内氧化应激水平升高,抗氧化应激能力下降,提示肥胖通过氧化应激途径影响慢性肾小球肾炎患者.
作者：张颖莹；李雪竹；王奕；谢平；严海东 刊期： 2013年第02期
长链非编码RNA(long noncoding RNAs,lncRNAs)是人类基因组中广泛转录的一类转录本长度超过200 nt的非编码RNA.越来越多研究表明,lncRNAs对生命活动及肿瘤发生起重要调控作用.lncRNAs的异常表达在多种人类肿瘤中发现,然而其功能及作用机制还有待于进一步研究.本文对lncRNAs的作用机制及其在人类肿瘤中的研究现状进行综述.
作者：张俊峰 刊期： 2013年第02期
目的 分析探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在胆胰疾病中的应用价值.方法 对138例经ERCP治疗的病例(治疗组)进行统计学分析,其中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphinctcrotomy,EST)117例,经内镜胆总管支架置入(endoscopic retrobiliary drainage,ERBD) 18例.同期取30例本院外科开腹胆管切开取石术患者作为对照组,就手术前后血清总胆红素水平、术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用等因素进行t检验.结果 治疗性ERCP成功率135/138(97.8％),其中单发结石42例,多发结石75例,胆管狭窄14例,慢性胰腺炎胰管狭窄3例,胰腺分裂症1例,壶腹部占位3例,并发症率6/138(4.35％).两组术前总胆红素差异无统计学意义(P＜0.05),术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗性ERCP对于胆胰管疾病是有效的微创治疗手段,并能够替代部分外科手术.
作者：黄志刚；刘有理；王义文；王光明；周政；朱明凤 刊期： 2013年第02期
目的 观察阿托伐他汀对老年代谢综合征合并骨质疏松患者骨密度,血胰岛素等的影响.方法 选择60例老年老年代谢综合征合并骨质疏松患者,随机分成两组:用阿托伐他汀组(30例)及空白对照组(30例).治疗组每晚服用阿托伐他汀20 mg,持续1年.比较两组患者的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、骨钙素(bone gla protein,BGP)及骨密度(bone mineral density,BMD)水平.结果 阿托伐他汀组的CRP、FPG、FINS、TC、LDL-C、TG、BMD较空白对照组低,HDL-C、BGP较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀对代谢综合征的血脂紊乱有明确改善作用,对提高代谢综合征患者的骨密度有益.
作者：朱敏洁；梁兴伦；李琛 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低频电刺激对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 100例急性脑梗死患者随机被分为低频电刺激组和对照组,各50例.对照组给予神经内科常规药物治疗,治疗组在此基础上加用低频电刺激治疗14d.采用神经功能缺失(NIHSS)评分、生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分,评定两组患者疗效.结果 治疗后,两组患者的神经功能均有恢复,但治疗组的生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P＜0.05).结论 低频电刺激治疗组与对照组比较,对脑梗死患者肢体运动功能的恢复有较好的治疗效果.
作者：边伟红；陈玉娟；唐维桢；白雪 刊期： 2013年第02期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
