孙学民
目的 比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性以及术后恢复情况.方法 112例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组(n=58)和传统气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组(n=54).所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、患者术中的出血量、切除肌瘤数量和大小以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况.结果 两组均能完成子宫肌瘤的切除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义.在术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义.结论 悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术方面显示出更多的优势.
作者：高阗；王建军；樊伯珍；郭飒；张弋；李怀芳 刊期： 2009年第01期
目的 建立与口腔种植相关的活体颌骨解剖结构测量方法,使颌骨解剖结构的精确测量成为可能.方法 对9名正常咬合志愿者进行以下操作:全口取模、制取模板、标记放射模板参照阻射点并佩戴该模板进行CT扫描,所得数据由专用牙颌测量软件进行测量分析.结果 建立的方法可以精确地对颌骨进行线距、角度的测量,包括:牙槽嵴顶与下牙槽神经管、颏孔、上颌窦底、鼻底的距离,牙槽嵴的近远中距及颊舌径,上下牙间覆牙合、覆盖关系及相关夹角等.结论 基于三维CT技术的计算机辅助测量方法可用于精确测量颌骨解剖结构.
作者：邱甜甜；黄远亮；尹吉林；黄玉峰；王利生；罗远 刊期： 2009年第01期
目的 研究不同手术修复方法对大鼠动眼神经损伤后功能重建的影响与机制.方法 健康成年SD大鼠35只,随机分4组,其中正常对照组(5只)动眼神经不损伤,其余30只均分为3组,在动眼神经海绵窦段将动眼神经锐性切断后分别将断端用羊肠线缝合、生物胶粘合、血凝块粘合修复神经,术后动态观察神经功能恢复情况并进行动眼神经系统解剖学、神经组织学研究.结果 以血凝块粘合和直接缝合神经断端实验组大鼠术后眼外肌功能恢复程度均优于生物胶粘合组大鼠,前两组实验大鼠支配眼外肌的中脑躯体运动神经元、新生神经纤维总数量明显多于后者,且前两个组实验大鼠新生神经纤维对上直肌特异性支配优于后者.结论 以直接缝合和血凝块粘合神经断端的手术方法优于生物胶粘合神经断端的方法,关键因素是两断端对齐并稳定固定,减少吻合口疤痕组织形成,进入靶器官新生神经纤维数量以及对靶器官特异性支配的情况决定神经功能恢复程度.
作者：刘宁涛；潘庆刚；李世亭；黄晓松；王飞；管宇航 刊期： 2009年第01期
目的 分析高尿酸血症和痛风患者外周血中白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,探讨其变化特点.方法 收集同济大学附属东方医院2007年门诊及住院患者并分组,其中高尿酸血症组42例,痛风组46例,正常组40例,采用酶联免疫法检测高尿酸血症、痛风患者及正常人外周血上清中IL-10水平以及痛风及高尿酸血症患者的尿酸水平,并作统计学分析.结果 IL-10水平在痛风和高尿酸患者外周血中均明显高于正常对照组(P<0.01),且IL-10水平在痛风患者外周血中明显高于高尿酸血症患者(P<0.01).相关性分析提示IL-10水平与尿酸水平呈正相关(P<0.05).结论 痛风与高尿酸血症患者外周血中抑炎因子IL-10水平的升高并不能有效抑制痛风性关节炎症的发生.
作者：周洁如；陈海燕；薛俊丽；韩捷 刊期： 2009年第01期
目的 制备一系列Argonaute(简称AGO)蛋白多克隆抗体,并鉴定其特异性,应用组织芯片初步探讨其在人类组织中的分布.方法 合成特异性AGO多肽,以马来酰胺活化匙孔血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)作为载体构建多肽免疫原,通过致敏大白兔,制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,然后用亲和层析法纯化抗体.用ELISA和western方法进行抗体验证,并应用人组织芯片进行AGO的免疫组化研究.结果 通过构建系列AGO多肽-KLH载体复合物致敏大白兔,成功制备了3个兔抗人AGO蛋白多克隆抗体,经ELISA及Western blot证实兔抗人AGO抗体可特异性识别AGO多肽,在人组织芯片中通过免疫组化染色显示该抗体在部分肿瘤组织上皮来源细胞胞浆中呈阳性染色.结论 本项研究成功制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,为进一步研究AGO在miRNA/RNAi通路中的作用及在人类疾病中的意义提供了有利工具.
作者：卢峪霞；黄志刚；陈锡美；郜恒骏；胡莺；张小燕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早期梅毒的临床特点及疗效.方法 对188例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 188例梅毒患者男女比例为1.64∶ 1,年龄主要集中在21～50岁,传播途径以卖淫嫖娼及其他非婚性接触为主.一期梅毒74例(39.36%),均表现为生殖器部位的硬下疳;二期梅毒55例(29.26%),以掌跖梅毒疹、扁平湿疣、斑疹样皮损为主;一、二期梅毒同时存在5例(2.66%),表现为硬下疳合并其他皮肤黏膜损害;早期潜伏梅毒54例(28.72%),临床无任何症状.完成随访的98例患者中,15例(15.31%)患者在随访结束时表现为血清固定.结论 早期梅毒有一定的临床特点.早期梅毒临床表现多种多样,易误诊、漏诊.潜伏梅毒相当常见,所以对高危人群的梅毒血清学筛查是非常必要的.
作者：史玉玲；卫威；林华；高飞 刊期： 2009年第01期
目的 比较肌等压区排牙法全口义齿(neutral zone dentures,ND)和传统全口义齿(conventional complete dentures,CD)修复后无牙颌患者咀嚼肌肌电活动和咬合力的变化差异,以期了解肌等压区排牙法全口义齿的修复效果.方法 选择10例牙槽嵴严重萎缩低平的无牙颌患者,记录其分别戴用ND和CD 1个月、3个月时的咬合力和颞肌前束(temporal anterior,TA)、嚼肌(masstter muscle,MM)、二腹肌前腹(diagastric anterior,DA)在咀嚼口香糖及花生米时的肌电图.根据记录阶段分为ND 1个月组、ND 3个月组、CD 1个月组和CD 3个月组.采用配对t检验分析ND 1个月-CD 1个月组、ND 3个月-CD 3个月组之间相应指标的差异.结果 (1)咀嚼口香糖:TA、MM肌电活动ND 1个月组>CD 1个月组,ND组咀嚼周期(TCD)、活动期与间歇期比值(AP/RP)小于CD组(P<0.05);(2)咀嚼花生米:TA、MM肌电活动ND 3个月组>CD 3个月组,ND组咀嚼周期、活动期与间歇期比值小于CD组(P<0.05);(3)咬合力:ND 1个月组>CD 1个月组(P<0.05).结论 与传统全口义齿相比,肌等压区排牙法全口义齿戴用者显示出较好的咀嚼肌功能.
作者：尹保迪；陈震；韩栋伟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨组织谐波成像在浅表脏器疾病诊断中的临床应用价值.方法 对97例甲状腺、乳腺疾病患者分别进行传统超声成像及组织谐波成像.采用双盲方法对上述影像资料进行评价分析.结果 组织谐波成像图片评价明显优于传统超声成像,经统计学处理,P<0.05,二者比较有差异性.结论 组织谐波成像可以提高浅表脏器病变图像的质量,有重要的临床应用价值.
作者：胡小涛；陈苏宁；陈建忠；王硕；张天杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨原发性反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的基本临床特征及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系.方法 回顾性分析553例经胃镜证实为RE患者的基本临床特征,包括年龄、性别、及Hp感染情况,并进行比较分析.结果 由于各种原因2007年7月-2008年7月至我院行胃镜检查的人数为12 354例,RE的检出率为4.47%.检出的RE患者A、B级的占97.47%(539/553),C、D级的占2.53%(14/553).反流性食管炎的程度与性别无统计学关联(P>0.05).中年组原发性RE患者多.RE患者的Hp感染率为50.6%.食管炎程度与Hp菌是否感染无明显统计学关联(P>0.05).结论 轻度RE患者明显较多,RE炎症程度与Hp菌是否感染无明显关系.
作者：郑芳芳；许树长；陈莹；王琛；张霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨成人Still病的临床特点.方法 回顾性分析第十人民医院呼吸科1985～2008年间确诊的资料完整的23例成人Still病患者的临床资料.结果 临床表现为发热23例,皮疹20例,四肢肌肉关节酸痛17例,以及咽痛,淋巴结肿大,肝脾肿大,尿蛋白,尿隐血等.实验室检查:白细胞总数均高于正常,贫血20例,C反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性.血清谷丙谷草转氨酶升高13例,全部患者多次血培养均阴性.15例患者作了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性.治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药,酌情加用免疫抑制剂,23例患者均获得缓解,疗程2周～4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用激素后症状缓解.结论 成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访.
作者：龚益；殷少军；颜正茂；张国良 刊期： 2009年第01期
目的 探讨女性急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与男性的临床差异.方法 连续收集上海市第十人民医院心内科2006年1月-2008年1月期间因STEMI并行PCI治疗的患者240例,将其分为女性组(n=59,24.6%)和男性组(n=181,75.4%),回顾性分析两组的危险因素、就诊时间、急诊PCI比例、冠状动脉病变、心力衰竭和住院死亡率情况.结果 与男性组相比,女性组发病年龄明显较大[(72.4±8.7岁)比(64.8±11.3岁),P<0.001],合并糖尿病和高脂血症的比例高(分别为40.7%比27.1%和57.6%比39.8%,P<0.05).女性组就诊时间比男性组要迟(女性组均值为42.2 h,中值为16.0 h,四分位数间距为62.0 h;男性组均值为27.9 h,中值为7.0 h,四分位数间距为21.0 h,P<0.01),急诊PCI比例比男性组少(35.6%比58.0%,P<0.01).在冠状动脉病变上两组差异无显著性.而在心力衰竭和住院死亡率上,女性组也比男组性高,但差异无显著性(分别为23.7%比13.9%和13.4%比7.2%);经调整年龄、就诊时间、糖尿病、高脂血症和急诊PCI比例后等因素后,住院死亡率性别差异无显著性.结论 和男性相比,女性STEMI患者年龄大、危险因素多、就诊时间晚及急诊PCI比率低,心力衰竭和住院死亡率高.但就性别而言,住院死亡率差异无显著性(P=0.280).
作者：周志文；李觉；徐亚伟；魏毅东；余金明；胡大一；HU Da-yi 刊期： 2009年第01期
目的 了解早孕终止妊娠妇女焦虑、抑郁情绪现患率以及相关危险因素,为进一步前瞻性研究和干预提供依据.方法 于2007年5月18日-7月20日期间连续入选同济大学三所附属医院妇产科符合纳入标准的348名孕早期妇女,采用流行病学调查表及综合医院焦虑抑郁情绪量表(HAD量表)实施问卷调查.结果 该人群焦虑抑郁症状现患率为21.8%;经趋势卡方检验发现,低年龄组,焦虑抑郁率显著升高(P<0.05);无痛人流组焦虑抑郁率较药物流产组和普通人流组低(P<0.05);同时有妇科疾病史的相对危险度为1.928(95%CI:1.024～3.630).结论 早孕终止妊娠期妇女焦虑抑郁症状现患率较高,应加强该人群性健康及孕健康教育;尤其是针对年龄偏小的早孕人群和有妇科疾病史的人群需给以必要的卫生干预措施.
作者：王净；乔永霞；李觉 刊期： 2009年第01期
目的 观察血清S100B蛋白水平对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后脑损伤早期诊断及预后评估的价值.方法 将38例患者CPR后根据2个月后是否恢复意识分为两组,检测患者CPR后第3 h、6 h、24 h、和72 h的血清S100B蛋白水平,分析两组在不同时间点S100B蛋白水平的差异,并与健康对照组进行比较.结果 (1) 意识未恢复组血清S100B蛋白水平在CPR后第3 h、6 h、24 h和72 h均显著高于意识恢复组及对照组(P<0.01);(2) 意识恢复组CPR 后第3 h、6 h、12 h和72 h的S100B蛋白水平较健康对照组均显著增高(P<0.01或P<0.05).结论 血清S100B蛋白水平有助于评估患者CPR后的脑损伤程度及意识能否恢复,对CPR后脑复苏的评估具有重要价值.
作者：杨建；徐兵；庄育刚；彭沪；崔世涛 刊期： 2009年第01期
目的 研究甲真菌病对患者生活质量的影响.方法 通过半定势的调查问卷,在洛阳地区的4家医院中开展调查研究.结果 共调查甲真菌病患者96例,其中男性41例(42.7%),女性55例(57.3%).指甲受累者50.0%,趾甲受累者67.7%,指/趾甲共患率为17.7%,受累病甲数目与主观健康因子(r=0.204,P<0.05)和情感影响因子(r=0.231,P<0.05)呈正相关.不同性别、不同年龄、不同职业、不同教育程度、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).甲真菌病对患者生活质量有明显的负面影响,主观健康感受有影响者82.3%;情感受影响者93.8%;思维受影响者94.8%;有社交障碍者91.7%.结论 甲真菌病不仅仅是美观上的问题,还会影响患者的身心健康,使其生活质量下降.
作者：黄欣；贝毅桦；梁广智；王伟平；刘丁；郭文丽 刊期： 2009年第01期
泌尿生殖道许多先天和后天性疾病均涉及组织和器官的修复和替代.近年来随着细胞学的探索和深入研究,发现在压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发病机制研究方面主要存在两大组织结构障碍:(1)支撑尿道和膀胱颈的盆底组织松弛,如女性SUI盆底结构和组织变化,导致尿道和膀胱颈解剖结构和角度变化;(2)尿道括约肌功能障碍,导致充盈期膀胱出口不能正常闭合,尿道闭合压降低,在腹压增加时引起的不自主尿液漏出.组织工程学技术可以针对这两方面因素从根本上治疗SUI.
作者：王跃闽 刊期： 2009年第01期
目的 研究LOX-1受体在早期动脉粥样硬化中的作用,建立体外LOX-1高表达细胞模型,用于探讨LOX-1与Ox-LDL的相互作用及参与泡沫细胞形成的机制.方法 根据人类cDNA文库设计引物,采用巢式PCR技术用人单核细胞转化的巨噬细胞中扩增出LOX-1完整编码区,克隆至pEGFP-C1重组真核表达载体,经测序证实后,用脂质体转染法转染至293T细胞,采用RT-PCR鉴定外源基因的表达,倒置荧光显微镜检测质粒转染效率和融合蛋白的细胞膜上定位情况,流式细胞技术检测EGFP-LOX-1融合蛋白表达情况以及其对Ox-LDL的结合能力.结果 pEGFP-LOX-1重建质粒经测序证实克隆的LOX-1序列完整,插入方向正确,转染后实验组LOX-1 mRNA大量表达,融合蛋白正确定位在细胞膜表面,并显示结合配体Dil-Ox-LDL的功能提高到6.3倍.表明所克隆的LOX-1受体具有特异性结合Ox-LDL的功能,从而建立了高表达LOX-1受体的细胞.结论 成功克隆人类LOX-1基因,使其在293T细胞中高度表达并获得了相应的功能,为进一步研究LOX-1提供有利工具.
作者：徐婷；戴亚蕾；尹岚；杨红；田菲；陈春霞 刊期： 2009年第01期
目的 分析临床上骨肿瘤活检手术中的常见失误,降低活检手术给骨肿瘤保肢手术带来的不利影响.方法 分析55例骨肿瘤活检手术失误患者的所有临床资料,包括男25例,女30例,平均年龄26.6岁.肿瘤部位包括股骨近端12例,股骨远端13例,胫骨上端17例,胫骨干及胫骨远端3例,腓骨近端2例,肱骨近端及肱骨干5例,桡骨远端3例.肿瘤诊断:骨肉瘤28例,皮质旁骨肉瘤3例,骨巨细胞瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤6例,软骨肉瘤6例,恶性淋巴瘤1例,转移癌3例,尤文氏瘤2例.结果 55例患者中,17例因为活检手术失误及相关并发症而行截肢手术,占30.9%.4例切除活检失误均为切除范围不足.9例穿刺活检失误中,6例穿刺活检的入路太靠近主要血管神经束,3例发生诊断失误.42例切开活检失误中,以手术入路失误为多,共31例,占73.8%.切开活检并发症中,开窗不当造成病理性骨折2例,止血不彻底形成较大血肿7例,术后引流放置不恰当5例.结论 骨肿瘤活检手术失误严重影响骨肿瘤患者的后续治疗,临床上应引起足够的重视.
作者：王志远；梅炯；陈雁西；倪明 刊期： 2009年第01期
目的 通过检测SEZ6基因在15种不同组织来源的人肿瘤细胞中的表达情况,以探讨SEZ6基因与肿瘤的发生、发展之间的关系,为进一步研究SEZ6基因的生物学功能提供理论依据.方法 体外培养15种不同组织来源的人肿瘤细胞,抽提总RNA,运用RT-PCR检测SEZ6基因的表达情况.结果 (1)SEZ6在肿瘤细胞K562、A2780、SHP-77、H1299、SGC 996、A549、H2122、SPCA、MHCC-97H、SW480、MDA-MB-435中表达,其中,在A2780、H1299、A549、MHCC-97H、SW480及MDA-MB-435细胞系中高表达,与阳性对照组无差异.另外,在6种肺癌细胞系中,5种(SHP-77、H1299、A549、H2122、SPCA)有SEZ6基因表达;(2)在高转移性肿瘤细胞MHCC-97H、SW480、MDA-MB-435、H1299和SHP-77中SEZ6高表达,与低转移性肿瘤细胞有显著性差异,P<0.05.结论 SEZ6基因在部分肿瘤细胞中表达,并在高转移性肿瘤细胞中高表达,提示SEZ6基因可能参与了肿瘤的发展过程,并与肿瘤的转移有关.
作者：邵志华；杨敏；王璐；张军 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声对肝外胆管梗阻性疾病的病因诊断价值.方法 对我院2006-2007年收治并手术的91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声声像图进行回顾性分析和总结,并与手术病理结果对比分析,总结不同病因引起肝外胆管梗阻的超声影像特点,从而提高超声诊断率.结果 91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声病因诊断总符合率89.0%(81/91),其中胆管结石符合率94.7%(54/57),胰腺炎符合率66.7%(2/3),胆管炎符合率66.7%(2/3),胰头癌符合率84.6%(11/13),壶腹部癌符合率81.8%(9/11),胆管癌符合率75%(3/4).误诊10例(10.9%),分别为胆管结石3例,胰腺炎与胆管炎各1例,胰头癌与壶腹部癌各2例,胆管癌1例.结论 超声对肝外胆管梗阻的病因诊断与手术病理结果符合率高,具有较高的病因诊断价值,可作为肝外胆管梗阻性疾病检查的首选方法.
作者：杨琳；马方；吕琛；黄晓 刊期： 2009年第01期
目的 检测原癌基因LMO2在各种白血病中的表达情况,观察该基因表达量的改变对白血病细胞增殖的影响,探索LMO2在白血病发病中的作用.方法 荧光实时定量聚合酶链反应;Western印迹实验;基因转染建立高表达LMO2的白血病细胞株;siRNA干扰技术;细胞克隆形成实验.结果 LMO2基因在很多急性髓系和淋巴系白血病患者的表达水平高于慢性白血病患者及正常骨髓细胞,但LMO2转染的K562细胞克隆形成率下降,提示该基因在髓系白血病细胞的表达异常是一种伴随结果而不具有致癌作用.强表达LMO2的Molt-4细胞克隆形成率增加,应用特异siRNA可有效地下调其在Molt-4细胞的表达并使细胞克隆形成率下降,提示LMO2在T细胞白血病细胞中的表达有助于维持其增殖潜力.结论 LMO2基因表达异常在T淋巴细胞中具有致癌作用,但在髓系细胞转化中可能只是一种伴随现象.
作者：孟月生；艾工文；孟秀琴；魏蓉；刘葳；张燕香 刊期： 2009年第01期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
