龚益；殷少军；颜正茂；张国良
目的 探讨原发性反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的基本临床特征及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系.方法 回顾性分析553例经胃镜证实为RE患者的基本临床特征,包括年龄、性别、及Hp感染情况,并进行比较分析.结果 由于各种原因2007年7月-2008年7月至我院行胃镜检查的人数为12 354例,RE的检出率为4.47%.检出的RE患者A、B级的占97.47%(539/553),C、D级的占2.53%(14/553).反流性食管炎的程度与性别无统计学关联(P>0.05).中年组原发性RE患者多.RE患者的Hp感染率为50.6%.食管炎程度与Hp菌是否感染无明显统计学关联(P>0.05).结论 轻度RE患者明显较多,RE炎症程度与Hp菌是否感染无明显关系.
作者：郑芳芳；许树长；陈莹；王琛；张霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声对肝外胆管梗阻性疾病的病因诊断价值.方法 对我院2006-2007年收治并手术的91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声声像图进行回顾性分析和总结,并与手术病理结果对比分析,总结不同病因引起肝外胆管梗阻的超声影像特点,从而提高超声诊断率.结果 91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声病因诊断总符合率89.0%(81/91),其中胆管结石符合率94.7%(54/57),胰腺炎符合率66.7%(2/3),胆管炎符合率66.7%(2/3),胰头癌符合率84.6%(11/13),壶腹部癌符合率81.8%(9/11),胆管癌符合率75%(3/4).误诊10例(10.9%),分别为胆管结石3例,胰腺炎与胆管炎各1例,胰头癌与壶腹部癌各2例,胆管癌1例.结论 超声对肝外胆管梗阻的病因诊断与手术病理结果符合率高,具有较高的病因诊断价值,可作为肝外胆管梗阻性疾病检查的首选方法.
作者：杨琳；马方；吕琛；黄晓 刊期： 2009年第01期
目的 探讨并建立一种简便有效的体外分离纯化及扩增大鼠骨髓间质干细胞的方法,并研究其生物学特性,对其进行初步鉴定,为进一步诱导分化为胃黏膜上皮细胞奠定基础.方法 利用贴壁培养法分离纯化SD大鼠骨髓间质干细胞,体外培养,传代扩增,在倒置显微镜下连续观察细胞的形态变化,并用免疫组化方法鉴定骨髓间质干细胞表面CD29,CD44,CD34的表达.将加入成骨、成脂肪诱导剂的骨髓间质干细胞体外培养2～3周,观察细胞形态变化,并做油红O染色,鉴定成骨及成脂肪分化的结果.结果 原代培养8～10 d后可分离得到骨髓间质干细胞,且骨髓间质干细胞体外培养生长状况良好,呈均一的成纤维细胞样,传代周期为3～4 d.免疫组化显示90%以上的骨髓间质干细胞CD29、CD44阳性,CD34阴性,且可以将其定向诱导为脂肪细胞和成骨细胞.结论 利用贴壁培养法可分离培养出大量大鼠骨髓间质干细胞,且此方法简便易行.
作者：张丽；张俊杰；林永辉；葛艳丽；杨行堂；王志荣 刊期： 2009年第01期
目的 通过检测SEZ6基因在15种不同组织来源的人肿瘤细胞中的表达情况,以探讨SEZ6基因与肿瘤的发生、发展之间的关系,为进一步研究SEZ6基因的生物学功能提供理论依据.方法 体外培养15种不同组织来源的人肿瘤细胞,抽提总RNA,运用RT-PCR检测SEZ6基因的表达情况.结果 (1)SEZ6在肿瘤细胞K562、A2780、SHP-77、H1299、SGC 996、A549、H2122、SPCA、MHCC-97H、SW480、MDA-MB-435中表达,其中,在A2780、H1299、A549、MHCC-97H、SW480及MDA-MB-435细胞系中高表达,与阳性对照组无差异.另外,在6种肺癌细胞系中,5种(SHP-77、H1299、A549、H2122、SPCA)有SEZ6基因表达;(2)在高转移性肿瘤细胞MHCC-97H、SW480、MDA-MB-435、H1299和SHP-77中SEZ6高表达,与低转移性肿瘤细胞有显著性差异,P<0.05.结论 SEZ6基因在部分肿瘤细胞中表达,并在高转移性肿瘤细胞中高表达,提示SEZ6基因可能参与了肿瘤的发展过程,并与肿瘤的转移有关.
作者：邵志华；杨敏；王璐；张军 刊期： 2009年第01期
目的 建立Langendorff灌流的离体大鼠缺血性心室颤动模型.方法 80只健康Sprague-Dawley (SD)雄性大鼠,随机分为正常流量灌流组、正常流量灌流+burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组、低灌流模拟心肌缺血+burst刺激组,每组20只.采用Langendorff灌流装置行主动脉逆行灌流,通过缺血和短暂的burst刺激诱发心室颤动.结果 正常流量灌流组、正常流量灌流+burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组心室颤动的发生率和持续率均为0%,而低灌流模拟心肌缺血+burst刺激组心室颤动的发生率为80%且持续率为50%(P<0.05).结论 在Langendorff心脏灌流系统中通过低灌流模拟心肌缺血,并给予burst刺激模拟应激事件,可以稳定地诱导心室颤动的发生.
作者：刘颖；梁丹丹；张弘；刘懿；肖俊杰；陈义汉 刊期： 2009年第01期
目的 分析不典型骨纤维结构不良的临床特点和可能导致误诊的原因.方法 总结1991-2007年经我院手术治疗的不典型骨纤维结构不良患者24例,其中男13例,女11例;年龄4～65岁,平均26岁.单发19例,多发5例.并发病理性骨折6例.本组手术治疗方法有行单纯病灶切除术2例;病灶切除带血管腓骨重建胫骨术1例;单纯病灶切刮术4例;病灶切刮骨水泥填塞术6例;病灶切刮髂骨植骨术2例;切刮同种异体骨移植术4例;病灶切刮人工骨植骨术2例.使用气磨钻行病灶切刮术的2例,接受植骨术的15例中3例采用内固定治疗.结果 24例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症.其中20例获随访,随访时间16个月～17年,平均9.5年.20例患者病损区均无复发、恶变及术后病理性骨折,植骨处均愈合,患肢功能恢复良好.结论 不典型骨纤维结构不良临床表现多样,常规影像学检查(包括MRI)仍缺乏特异性表现,采用病损局部C臂透视下配合高速磨钻切刮术对瘤灶彻底清除,可降低局部复发率.
作者：林娜；王家骐；梅炯；闵晓晖；祝晓忠；俞光荣 刊期： 2009年第01期
目的 观察急性心肌梗死患者介入治疗后黏附分子表达水平的动态变化,探讨卡维地洛对黏附分子表达的影响,及其在防治心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 急性心肌梗死患者共60例,随机分为对照组(不应用β受体阻滞剂,n=30)和卡维地洛组(n=30)两组.于术后即刻、7 d、3个月用间接免疫荧光法动态检测CD11b、CD18、ICAM-1以及L-selectin的表达.结果 两组患者接受PCI术后外周血黏附分子表达水平呈动态变化,卡维地洛组与对照组相比,CD11b、CD18、ICAM-1以及L-selectin的表达水平均明显下降,差别具统计学意义.结论 卡维地洛可降低AMI患者黏附分子表达水平,在防治心肌缺血再灌注损伤中具有一定积极作用.
作者：杜蕾；蒋金法 刊期： 2009年第01期
目的 制备一系列Argonaute(简称AGO)蛋白多克隆抗体,并鉴定其特异性,应用组织芯片初步探讨其在人类组织中的分布.方法 合成特异性AGO多肽,以马来酰胺活化匙孔血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)作为载体构建多肽免疫原,通过致敏大白兔,制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,然后用亲和层析法纯化抗体.用ELISA和western方法进行抗体验证,并应用人组织芯片进行AGO的免疫组化研究.结果 通过构建系列AGO多肽-KLH载体复合物致敏大白兔,成功制备了3个兔抗人AGO蛋白多克隆抗体,经ELISA及Western blot证实兔抗人AGO抗体可特异性识别AGO多肽,在人组织芯片中通过免疫组化染色显示该抗体在部分肿瘤组织上皮来源细胞胞浆中呈阳性染色.结论 本项研究成功制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,为进一步研究AGO在miRNA/RNAi通路中的作用及在人类疾病中的意义提供了有利工具.
作者：卢峪霞；黄志刚；陈锡美；郜恒骏；胡莺；张小燕 刊期： 2009年第01期
目的 检测慢性间歇性低氧雌性大鼠去卵巢后颏舌肌肌功能的变化,探索雌激素影响上气道稳定性的机制.方法 40只雌性SD大鼠随机分成4组:正常组、慢性间歇性低氧组、去卵巢组、低氧去卵巢组.手术后第6周,麻醉动物,切断双侧迷走神经,电脉冲刺激舌下神经中央支诱发颏舌肌收缩.原始信号经SMUP-PC型生物信号处理系统输入计算机,使用MF lab功能学实验软件包Version3.00分析,检测各实验动物颏舌肌的等长收缩功能的变化.结果 各组间大鼠颏舌肌单刺激收缩、强直收缩大张力无显著性差异(P>0.05);而颏舌肌50%强直收缩时程:低氧组明显低于正常组(P<0.05),去卵巢组也明显低于正常组(P<0.05),低氧去卵巢组又较低氧组或去卵巢组明显降低(P<0.05).结论 慢性间歇性低氧可降低大鼠颏舌肌的抗疲劳性.低氧雌性大鼠去卵巢后颏舌肌肌功能降低.雌激素可能通过增强颏舌肌肌功能的途径对上气道稳定性发挥保护作用.
作者：邵校；刘月华；齐娟；王飞；宋玮华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)联合经尿道膀胱肿瘤气化术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效.方法 应用TURBt结合TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤98例,术后常规予以丝裂霉素20 mg膀胱灌注,观察其对膀胱肿瘤的治疗效果.结果 98例膀胱肿瘤均一次切除,手术平均时间34 min,未发生大出血及膀胱穿孔,平均随访18个月,术后复发15例,远处转移1例.结论 TURBt联合TVBt治疗膀胱肿瘤具有出血少,手术视野清晰,操作简便,可多次重复,安全性高等优点.
作者：巢月根；段强林；鄢阳；郑军华 刊期： 2009年第01期
目的 检测原癌基因LMO2在各种白血病中的表达情况,观察该基因表达量的改变对白血病细胞增殖的影响,探索LMO2在白血病发病中的作用.方法 荧光实时定量聚合酶链反应;Western印迹实验;基因转染建立高表达LMO2的白血病细胞株;siRNA干扰技术;细胞克隆形成实验.结果 LMO2基因在很多急性髓系和淋巴系白血病患者的表达水平高于慢性白血病患者及正常骨髓细胞,但LMO2转染的K562细胞克隆形成率下降,提示该基因在髓系白血病细胞的表达异常是一种伴随结果而不具有致癌作用.强表达LMO2的Molt-4细胞克隆形成率增加,应用特异siRNA可有效地下调其在Molt-4细胞的表达并使细胞克隆形成率下降,提示LMO2在T细胞白血病细胞中的表达有助于维持其增殖潜力.结论 LMO2基因表达异常在T淋巴细胞中具有致癌作用,但在髓系细胞转化中可能只是一种伴随现象.
作者：孟月生；艾工文；孟秀琴；魏蓉；刘葳；张燕香 刊期： 2009年第01期
目的 观察吉西他滨对晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为临床上晚期肺癌的化疗的药物筛选提供依据.方法 肺鳞癌组31例与肺腺癌组37例分别接受吉西他滨(1 000 mg/m2)加顺铂(75 mg/m2)或卡铂(AUC=5)化疗,每21 d为1周期,每2个周期考评疗效.结果 鳞癌组31例和腺癌组37例均能进行临床评价.鳞癌组中部分缓解(partial response,PR)为10例(32.2%),稳定(stable disease,SD)为14例(45.2%),进展(progressive disease,PD)为7例(22.6%),完全缓解(complete response,CR)为24例(77.4%).中位生存期为12月,1年生存率为54.8%(17/31).腺癌组中PR为11例(29.7%),SD为18例(48.7%),PD为8例(21.6%),CR为29例(78.4%).中位生存期为9月,1年生存率为29.7%(11/37).结论 吉西他滨对肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制相近,但对鳞癌表现出比腺癌更高的生存时间与生存率.
作者：朱军；张洁；周彩存 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早产儿临床常见并发症,分析其胎龄、出生体质量、孕期高危因素与并发症关系,为临床诊治及预防提供依据.方法 收集2006年4月-2008年4月同济大学附属同济医院儿科新生儿室收治152例早产儿的临床资料,分析其胎龄、出生体质量、高危因素与并发症关系.结果 主要并发症有新生儿肺炎、高胆红素血症、窒息、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病及硬肿症等;28～32周早产儿和出生体质量<1 500 g早产儿并发症发生率高于32～37周早产儿及出生体质量≥1 500 g早产儿,两者差异有显著性(P<0.05,P<0.01),有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组(P<0.01).结论 胎龄愈小,体质量愈低,并发症和病死率愈高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预治疗,降低死亡率,提高早产儿生存质量.
作者：张敏；魏东；刘兴元 刊期： 2009年第01期
目的 比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性以及术后恢复情况.方法 112例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组(n=58)和传统气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组(n=54).所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、患者术中的出血量、切除肌瘤数量和大小以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况.结果 两组均能完成子宫肌瘤的切除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义.在术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义.结论 悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术方面显示出更多的优势.
作者：高阗；王建军；樊伯珍；郭飒；张弋；李怀芳 刊期： 2009年第01期
目的 建立与口腔种植相关的活体颌骨解剖结构测量方法,使颌骨解剖结构的精确测量成为可能.方法 对9名正常咬合志愿者进行以下操作:全口取模、制取模板、标记放射模板参照阻射点并佩戴该模板进行CT扫描,所得数据由专用牙颌测量软件进行测量分析.结果 建立的方法可以精确地对颌骨进行线距、角度的测量,包括:牙槽嵴顶与下牙槽神经管、颏孔、上颌窦底、鼻底的距离,牙槽嵴的近远中距及颊舌径,上下牙间覆牙合、覆盖关系及相关夹角等.结论 基于三维CT技术的计算机辅助测量方法可用于精确测量颌骨解剖结构.
作者：邱甜甜；黄远亮；尹吉林；黄玉峰；王利生；罗远 刊期： 2009年第01期
目的 研究不同手术修复方法对大鼠动眼神经损伤后功能重建的影响与机制.方法 健康成年SD大鼠35只,随机分4组,其中正常对照组(5只)动眼神经不损伤,其余30只均分为3组,在动眼神经海绵窦段将动眼神经锐性切断后分别将断端用羊肠线缝合、生物胶粘合、血凝块粘合修复神经,术后动态观察神经功能恢复情况并进行动眼神经系统解剖学、神经组织学研究.结果 以血凝块粘合和直接缝合神经断端实验组大鼠术后眼外肌功能恢复程度均优于生物胶粘合组大鼠,前两组实验大鼠支配眼外肌的中脑躯体运动神经元、新生神经纤维总数量明显多于后者,且前两个组实验大鼠新生神经纤维对上直肌特异性支配优于后者.结论 以直接缝合和血凝块粘合神经断端的手术方法优于生物胶粘合神经断端的方法,关键因素是两断端对齐并稳定固定,减少吻合口疤痕组织形成,进入靶器官新生神经纤维数量以及对靶器官特异性支配的情况决定神经功能恢复程度.
作者：刘宁涛；潘庆刚；李世亭；黄晓松；王飞；管宇航 刊期： 2009年第01期
目的 研究五环三萜类活性单体(saikosaponines,Bp3)的抗耐氟康唑白念珠菌(fluconazole-resistant candida albicans,FRCA)作用及其与氟康唑的协同作用.方法 对柴胡进行有效成分分离,并对其抗菌作用明确的成分进行结构测定,确定其分子结构,得到结构明确的单体Bp3,参照(national committee for clinical laboratory standard,NCCLS)标准,测定Bp3对20 株FRCA的低抑菌浓度值(minimal inhibitory concentration, MIC)及其与氟康唑的协同作用.结果 联合用药时显著减少了每一药物的MIC值,在20株FRCA均表现为协同或相加作用方式.结论 结构明确的五环三萜类单体Bp3对FRCA有一定的抑制作用,且与氟康唑有协同或相加作用.
作者：高清云；沈亮亮；施伟民；叶元康；潘胜利；武济民 刊期： 2009年第01期
目的 探讨成人Still病的临床特点.方法 回顾性分析第十人民医院呼吸科1985～2008年间确诊的资料完整的23例成人Still病患者的临床资料.结果 临床表现为发热23例,皮疹20例,四肢肌肉关节酸痛17例,以及咽痛,淋巴结肿大,肝脾肿大,尿蛋白,尿隐血等.实验室检查:白细胞总数均高于正常,贫血20例,C反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性.血清谷丙谷草转氨酶升高13例,全部患者多次血培养均阴性.15例患者作了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性.治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药,酌情加用免疫抑制剂,23例患者均获得缓解,疗程2周～4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用激素后症状缓解.结论 成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访.
作者：龚益；殷少军；颜正茂；张国良 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早期梅毒的临床特点及疗效.方法 对188例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 188例梅毒患者男女比例为1.64∶ 1,年龄主要集中在21～50岁,传播途径以卖淫嫖娼及其他非婚性接触为主.一期梅毒74例(39.36%),均表现为生殖器部位的硬下疳;二期梅毒55例(29.26%),以掌跖梅毒疹、扁平湿疣、斑疹样皮损为主;一、二期梅毒同时存在5例(2.66%),表现为硬下疳合并其他皮肤黏膜损害;早期潜伏梅毒54例(28.72%),临床无任何症状.完成随访的98例患者中,15例(15.31%)患者在随访结束时表现为血清固定.结论 早期梅毒有一定的临床特点.早期梅毒临床表现多种多样,易误诊、漏诊.潜伏梅毒相当常见,所以对高危人群的梅毒血清学筛查是非常必要的.
作者：史玉玲；卫威；林华；高飞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者细胞免疫功能的影响.方法 60例乳腺癌术后化疗患者随机分为复方苦参注射液观察组和对照组;两组在进行术后化疗的同时,复方苦参注射液观察组静脉点滴复方苦参注射液,对照组不加用该药;两组术后1周进行CAF方案化疗,每21 d为1周期,共化疗6个周期,化疗前1 d及化疗1周后取外周血测定血常规、免疫球蛋白及T细胞亚群.结果 化疗后:对照组中,患者的外周血白细胞计数为(3.3±1.7)×109*L-1,淋巴细胞转化率为(8.1±2.7)%;而复方苦参注射液观察组中外周血白细胞计数为(5.1±2.5)×109*L-1,淋巴细胞转化率为(18.6±2.9)%,高于对照组(P<0.001).在复方苦参注射液观察组中,CD4及CD8阳性细胞的百分率分别为(38.6±2.2)% 和(42.4±1.7)%,对照组分别为(30.4±1.5)%和(25.4±1.5)%,高于对照组(P<0.001).两组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平差异有显著性,复方苦参注射液观察组高于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液具有降低化疗药物的毒性、改善肝功能、升高血像、增强患者免疫功能的作用.
作者：孙学民 刊期： 2009年第01期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
