刘颖；梁丹丹；张弘；刘懿；肖俊杰；陈义汉
目的 探讨原发性反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的基本临床特征及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系.方法 回顾性分析553例经胃镜证实为RE患者的基本临床特征,包括年龄、性别、及Hp感染情况,并进行比较分析.结果 由于各种原因2007年7月-2008年7月至我院行胃镜检查的人数为12 354例,RE的检出率为4.47%.检出的RE患者A、B级的占97.47%(539/553),C、D级的占2.53%(14/553).反流性食管炎的程度与性别无统计学关联(P>0.05).中年组原发性RE患者多.RE患者的Hp感染率为50.6%.食管炎程度与Hp菌是否感染无明显统计学关联(P>0.05).结论 轻度RE患者明显较多,RE炎症程度与Hp菌是否感染无明显关系.
作者：郑芳芳；许树长；陈莹；王琛；张霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨并建立一种简便有效的体外分离纯化及扩增大鼠骨髓间质干细胞的方法,并研究其生物学特性,对其进行初步鉴定,为进一步诱导分化为胃黏膜上皮细胞奠定基础.方法 利用贴壁培养法分离纯化SD大鼠骨髓间质干细胞,体外培养,传代扩增,在倒置显微镜下连续观察细胞的形态变化,并用免疫组化方法鉴定骨髓间质干细胞表面CD29,CD44,CD34的表达.将加入成骨、成脂肪诱导剂的骨髓间质干细胞体外培养2～3周,观察细胞形态变化,并做油红O染色,鉴定成骨及成脂肪分化的结果.结果 原代培养8～10 d后可分离得到骨髓间质干细胞,且骨髓间质干细胞体外培养生长状况良好,呈均一的成纤维细胞样,传代周期为3～4 d.免疫组化显示90%以上的骨髓间质干细胞CD29、CD44阳性,CD34阴性,且可以将其定向诱导为脂肪细胞和成骨细胞.结论 利用贴壁培养法可分离培养出大量大鼠骨髓间质干细胞,且此方法简便易行.
作者：张丽；张俊杰；林永辉；葛艳丽；杨行堂；王志荣 刊期： 2009年第01期
目的 分析大肠癌的部位、分期、营养状况、治疗方法、性别、年龄等因素与贫血的相关性.方法 回顾319例大肠癌患者资料,按国际抗癌联盟(UICC)大肠癌TNM分期法(2001年)进行分期,运用SPSS10.0统计软件包分析大肠癌贫血的相关因素.结果 贫血131例(41.06%),血红蛋白水平正常188例(58.94%).升结肠癌(包括盲肠癌)64例(20.06%),其他部位大肠癌255例(79.94%).低蛋白血症50例(15.70%),血清白蛋白水平正常269例(84.30%).结论 大肠癌贫血的发生与诊断部位、分期无明显相关性.结果 提示应将女性和低蛋白血症考虑为大肠癌发生贫血的危险因素.
作者：曹传武；徐家华；徐霁充；张家兴；王杰军；李茂全 刊期： 2009年第01期
目的 研究五环三萜类活性单体(saikosaponines,Bp3)的抗耐氟康唑白念珠菌(fluconazole-resistant candida albicans,FRCA)作用及其与氟康唑的协同作用.方法 对柴胡进行有效成分分离,并对其抗菌作用明确的成分进行结构测定,确定其分子结构,得到结构明确的单体Bp3,参照(national committee for clinical laboratory standard,NCCLS)标准,测定Bp3对20 株FRCA的低抑菌浓度值(minimal inhibitory concentration, MIC)及其与氟康唑的协同作用.结果 联合用药时显著减少了每一药物的MIC值,在20株FRCA均表现为协同或相加作用方式.结论 结构明确的五环三萜类单体Bp3对FRCA有一定的抑制作用,且与氟康唑有协同或相加作用.
作者：高清云；沈亮亮；施伟民；叶元康；潘胜利；武济民 刊期： 2009年第01期
目的 探讨组织谐波成像在浅表脏器疾病诊断中的临床应用价值.方法 对97例甲状腺、乳腺疾病患者分别进行传统超声成像及组织谐波成像.采用双盲方法对上述影像资料进行评价分析.结果 组织谐波成像图片评价明显优于传统超声成像,经统计学处理,P<0.05,二者比较有差异性.结论 组织谐波成像可以提高浅表脏器病变图像的质量,有重要的临床应用价值.
作者：胡小涛；陈苏宁；陈建忠；王硕；张天杰 刊期： 2009年第01期
目的 建立与口腔种植相关的活体颌骨解剖结构测量方法,使颌骨解剖结构的精确测量成为可能.方法 对9名正常咬合志愿者进行以下操作:全口取模、制取模板、标记放射模板参照阻射点并佩戴该模板进行CT扫描,所得数据由专用牙颌测量软件进行测量分析.结果 建立的方法可以精确地对颌骨进行线距、角度的测量,包括:牙槽嵴顶与下牙槽神经管、颏孔、上颌窦底、鼻底的距离,牙槽嵴的近远中距及颊舌径,上下牙间覆牙合、覆盖关系及相关夹角等.结论 基于三维CT技术的计算机辅助测量方法可用于精确测量颌骨解剖结构.
作者：邱甜甜；黄远亮；尹吉林；黄玉峰；王利生；罗远 刊期： 2009年第01期
目的 分析不典型骨纤维结构不良的临床特点和可能导致误诊的原因.方法 总结1991-2007年经我院手术治疗的不典型骨纤维结构不良患者24例,其中男13例,女11例;年龄4～65岁,平均26岁.单发19例,多发5例.并发病理性骨折6例.本组手术治疗方法有行单纯病灶切除术2例;病灶切除带血管腓骨重建胫骨术1例;单纯病灶切刮术4例;病灶切刮骨水泥填塞术6例;病灶切刮髂骨植骨术2例;切刮同种异体骨移植术4例;病灶切刮人工骨植骨术2例.使用气磨钻行病灶切刮术的2例,接受植骨术的15例中3例采用内固定治疗.结果 24例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症.其中20例获随访,随访时间16个月～17年,平均9.5年.20例患者病损区均无复发、恶变及术后病理性骨折,植骨处均愈合,患肢功能恢复良好.结论 不典型骨纤维结构不良临床表现多样,常规影像学检查(包括MRI)仍缺乏特异性表现,采用病损局部C臂透视下配合高速磨钻切刮术对瘤灶彻底清除,可降低局部复发率.
作者：林娜；王家骐；梅炯；闵晓晖；祝晓忠；俞光荣 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早产儿临床常见并发症,分析其胎龄、出生体质量、孕期高危因素与并发症关系,为临床诊治及预防提供依据.方法 收集2006年4月-2008年4月同济大学附属同济医院儿科新生儿室收治152例早产儿的临床资料,分析其胎龄、出生体质量、高危因素与并发症关系.结果 主要并发症有新生儿肺炎、高胆红素血症、窒息、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病及硬肿症等;28～32周早产儿和出生体质量<1 500 g早产儿并发症发生率高于32～37周早产儿及出生体质量≥1 500 g早产儿,两者差异有显著性(P<0.05,P<0.01),有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组(P<0.01).结论 胎龄愈小,体质量愈低,并发症和病死率愈高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预治疗,降低死亡率,提高早产儿生存质量.
作者：张敏；魏东；刘兴元 刊期： 2009年第01期
目的 观察血清S100B蛋白水平对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后脑损伤早期诊断及预后评估的价值.方法 将38例患者CPR后根据2个月后是否恢复意识分为两组,检测患者CPR后第3 h、6 h、24 h、和72 h的血清S100B蛋白水平,分析两组在不同时间点S100B蛋白水平的差异,并与健康对照组进行比较.结果 (1) 意识未恢复组血清S100B蛋白水平在CPR后第3 h、6 h、24 h和72 h均显著高于意识恢复组及对照组(P<0.01);(2) 意识恢复组CPR 后第3 h、6 h、12 h和72 h的S100B蛋白水平较健康对照组均显著增高(P<0.01或P<0.05).结论 血清S100B蛋白水平有助于评估患者CPR后的脑损伤程度及意识能否恢复,对CPR后脑复苏的评估具有重要价值.
作者：杨建；徐兵；庄育刚；彭沪；崔世涛 刊期： 2009年第01期
目的 通过检测SEZ6基因在15种不同组织来源的人肿瘤细胞中的表达情况,以探讨SEZ6基因与肿瘤的发生、发展之间的关系,为进一步研究SEZ6基因的生物学功能提供理论依据.方法 体外培养15种不同组织来源的人肿瘤细胞,抽提总RNA,运用RT-PCR检测SEZ6基因的表达情况.结果 (1)SEZ6在肿瘤细胞K562、A2780、SHP-77、H1299、SGC 996、A549、H2122、SPCA、MHCC-97H、SW480、MDA-MB-435中表达,其中,在A2780、H1299、A549、MHCC-97H、SW480及MDA-MB-435细胞系中高表达,与阳性对照组无差异.另外,在6种肺癌细胞系中,5种(SHP-77、H1299、A549、H2122、SPCA)有SEZ6基因表达;(2)在高转移性肿瘤细胞MHCC-97H、SW480、MDA-MB-435、H1299和SHP-77中SEZ6高表达,与低转移性肿瘤细胞有显著性差异,P<0.05.结论 SEZ6基因在部分肿瘤细胞中表达,并在高转移性肿瘤细胞中高表达,提示SEZ6基因可能参与了肿瘤的发展过程,并与肿瘤的转移有关.
作者：邵志华；杨敏；王璐；张军 刊期： 2009年第01期
目的 建立Langendorff灌流的离体大鼠缺血性心室颤动模型.方法 80只健康Sprague-Dawley (SD)雄性大鼠,随机分为正常流量灌流组、正常流量灌流+burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组、低灌流模拟心肌缺血+burst刺激组,每组20只.采用Langendorff灌流装置行主动脉逆行灌流,通过缺血和短暂的burst刺激诱发心室颤动.结果 正常流量灌流组、正常流量灌流+burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组心室颤动的发生率和持续率均为0%,而低灌流模拟心肌缺血+burst刺激组心室颤动的发生率为80%且持续率为50%(P<0.05).结论 在Langendorff心脏灌流系统中通过低灌流模拟心肌缺血,并给予burst刺激模拟应激事件,可以稳定地诱导心室颤动的发生.
作者：刘颖；梁丹丹；张弘；刘懿；肖俊杰；陈义汉 刊期： 2009年第01期
目的 比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性以及术后恢复情况.方法 112例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组(n=58)和传统气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组(n=54).所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、患者术中的出血量、切除肌瘤数量和大小以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况.结果 两组均能完成子宫肌瘤的切除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义.在术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义.结论 悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术方面显示出更多的优势.
作者：高阗；王建军；樊伯珍；郭飒；张弋；李怀芳 刊期： 2009年第01期
泌尿生殖道许多先天和后天性疾病均涉及组织和器官的修复和替代.近年来随着细胞学的探索和深入研究,发现在压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发病机制研究方面主要存在两大组织结构障碍:(1)支撑尿道和膀胱颈的盆底组织松弛,如女性SUI盆底结构和组织变化,导致尿道和膀胱颈解剖结构和角度变化;(2)尿道括约肌功能障碍,导致充盈期膀胱出口不能正常闭合,尿道闭合压降低,在腹压增加时引起的不自主尿液漏出.组织工程学技术可以针对这两方面因素从根本上治疗SUI.
作者：王跃闽 刊期： 2009年第01期
目的 研究LOX-1受体在早期动脉粥样硬化中的作用,建立体外LOX-1高表达细胞模型,用于探讨LOX-1与Ox-LDL的相互作用及参与泡沫细胞形成的机制.方法 根据人类cDNA文库设计引物,采用巢式PCR技术用人单核细胞转化的巨噬细胞中扩增出LOX-1完整编码区,克隆至pEGFP-C1重组真核表达载体,经测序证实后,用脂质体转染法转染至293T细胞,采用RT-PCR鉴定外源基因的表达,倒置荧光显微镜检测质粒转染效率和融合蛋白的细胞膜上定位情况,流式细胞技术检测EGFP-LOX-1融合蛋白表达情况以及其对Ox-LDL的结合能力.结果 pEGFP-LOX-1重建质粒经测序证实克隆的LOX-1序列完整,插入方向正确,转染后实验组LOX-1 mRNA大量表达,融合蛋白正确定位在细胞膜表面,并显示结合配体Dil-Ox-LDL的功能提高到6.3倍.表明所克隆的LOX-1受体具有特异性结合Ox-LDL的功能,从而建立了高表达LOX-1受体的细胞.结论 成功克隆人类LOX-1基因,使其在293T细胞中高度表达并获得了相应的功能,为进一步研究LOX-1提供有利工具.
作者：徐婷；戴亚蕾；尹岚；杨红；田菲；陈春霞 刊期： 2009年第01期
目的 研究女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunctions,PFD)患者尿道中段阴道壁组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测47例单纯性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、49例单纯性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和 20例对照患者尿道中段阴道壁组织中MMP-9的表达.结果 SUI组、POP组MMP-9表达均明显高于对照组(P<0.001).在不同程度POP患者中,检出阳性率分别为Ⅰ度41.7%(5/12)、Ⅱ度81.8%(18/22)、Ⅲ度92.3%(12/13).MMP-9随着盆底器官膨出的程度增加,其表达增强,与膨出程度呈正向变化趋势(r=0.525,P<0.001);在不同程度SUI患者中,检出阳性率分别为Ⅰ度41.1%(7/17)、Ⅱ度81.3%(13/16)、Ⅲ+Ⅳ度87.5%(14/16).MMP-9随着SUI严重程度增加,其表达增强,与严重程度呈正向变化趋势(r=0.613,P<0.001).结论 MMP-9与PFD密切相关,MMP-9的过度表达可能参与了PFD的发生发展过程.
作者：姜敏；储怡星；范基农；龚晓霖；沈爱群 刊期： 2009年第01期
目的 制备一系列Argonaute(简称AGO)蛋白多克隆抗体,并鉴定其特异性,应用组织芯片初步探讨其在人类组织中的分布.方法 合成特异性AGO多肽,以马来酰胺活化匙孔血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)作为载体构建多肽免疫原,通过致敏大白兔,制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,然后用亲和层析法纯化抗体.用ELISA和western方法进行抗体验证,并应用人组织芯片进行AGO的免疫组化研究.结果 通过构建系列AGO多肽-KLH载体复合物致敏大白兔,成功制备了3个兔抗人AGO蛋白多克隆抗体,经ELISA及Western blot证实兔抗人AGO抗体可特异性识别AGO多肽,在人组织芯片中通过免疫组化染色显示该抗体在部分肿瘤组织上皮来源细胞胞浆中呈阳性染色.结论 本项研究成功制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,为进一步研究AGO在miRNA/RNAi通路中的作用及在人类疾病中的意义提供了有利工具.
作者：卢峪霞；黄志刚；陈锡美；郜恒骏；胡莺；张小燕 刊期： 2009年第01期
目的 研究甲真菌病对患者生活质量的影响.方法 通过半定势的调查问卷,在洛阳地区的4家医院中开展调查研究.结果 共调查甲真菌病患者96例,其中男性41例(42.7%),女性55例(57.3%).指甲受累者50.0%,趾甲受累者67.7%,指/趾甲共患率为17.7%,受累病甲数目与主观健康因子(r=0.204,P<0.05)和情感影响因子(r=0.231,P<0.05)呈正相关.不同性别、不同年龄、不同职业、不同教育程度、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).甲真菌病对患者生活质量有明显的负面影响,主观健康感受有影响者82.3%;情感受影响者93.8%;思维受影响者94.8%;有社交障碍者91.7%.结论 甲真菌病不仅仅是美观上的问题,还会影响患者的身心健康,使其生活质量下降.
作者：黄欣；贝毅桦；梁广智；王伟平；刘丁；郭文丽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨促排卵中多卵泡发育者的积极处理方法,保持受孕机会的同时减少卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和多胎妊娠的风险.方法 对于克罗米酚(clomiphene citrate,CC)或人绝经后促性腺激素(human menopausal gonodatropin,hMG)促排卵中发生多卵泡发育的15例患者,采用改行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的方法进行处理.结果 改行IVF-ET者与本中心同期同年龄组行常规IVF-ET者相比,其受精率分别为67.21%对74.17%,卵裂率分别为90.24%对95.79%,取卵周期妊娠率分别为26.67%对37.65%,移植周期妊娠率分别为36.36%对40.13%,上述数据均无统计学差异(P>0.05),15例患者中无一发生OHSS,说明改行IVF-ET可以作为促排卵中多卵泡发育的一种积极处理方法.结论 促排卵治疗中出现多卵泡发育时,行IVF-ET可能是有效、安全的治疗方法.
作者：李昆明；滕晓明；陈智勤；王羽；潘家坪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早期梅毒的临床特点及疗效.方法 对188例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 188例梅毒患者男女比例为1.64∶ 1,年龄主要集中在21～50岁,传播途径以卖淫嫖娼及其他非婚性接触为主.一期梅毒74例(39.36%),均表现为生殖器部位的硬下疳;二期梅毒55例(29.26%),以掌跖梅毒疹、扁平湿疣、斑疹样皮损为主;一、二期梅毒同时存在5例(2.66%),表现为硬下疳合并其他皮肤黏膜损害;早期潜伏梅毒54例(28.72%),临床无任何症状.完成随访的98例患者中,15例(15.31%)患者在随访结束时表现为血清固定.结论 早期梅毒有一定的临床特点.早期梅毒临床表现多种多样,易误诊、漏诊.潜伏梅毒相当常见,所以对高危人群的梅毒血清学筛查是非常必要的.
作者：史玉玲；卫威；林华；高飞 刊期： 2009年第01期
目的 报道和总结儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)诊疗经验,以提高对该病的认识和诊疗水平.方法 收集总共10例儿童腹腔内IMT(本院2例,文献报道8例)的临床资料,分析和总结其主要临床表现、辅助检查、病理学诊断依据以及治疗经过和疗效.结果 儿童腹腔内IMT多见于学龄期儿童,女性多于男性.首发症状为阵发性腹痛,腹部体检和计算机断层扫描影像能发现肿瘤病灶;常伴有缺铁性贫血、白细胞和血小板增高.病理学检查可以确诊,镜检可见密集的梭形肿瘤细胞,伴有炎性细胞浸润;免疫组化为确诊的主要依据,波形蛋白(Vimentin,Vim)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle action,SMA)和肌特异性蛋白(muscle specific albumin,MSA)等表达阳性.儿童腹腔内IMT多为孤立型肿瘤,可与周围组织黏连,手术全切除预后良好;少数肿瘤广泛播散、恶性程度较高者,术后需行有效的全身化疗.初步结果显示术后及时使用蒽环类抗生素、环磷酰胺和大剂量氨甲喋呤,可能有助于提高恶性程度较高的患儿的远期疗效.结论 儿童腹腔内IMT是较为罕见的间叶性肿瘤,诊断必须依靠病理学检查和免疫组化检测;手术切除是大多数患儿的主要有效疗法,对少数恶性程度较高病例术后辅以全身化疗方案有待探讨.
作者：邵越霞；谢晓恬；蒋莎义；匡寒琴 刊期： 2009年第01期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
