姜敏；储怡星；范基农；龚晓霖；沈爱群
目的 分析大肠癌的部位、分期、营养状况、治疗方法、性别、年龄等因素与贫血的相关性.方法 回顾319例大肠癌患者资料,按国际抗癌联盟(UICC)大肠癌TNM分期法(2001年)进行分期,运用SPSS10.0统计软件包分析大肠癌贫血的相关因素.结果 贫血131例(41.06%),血红蛋白水平正常188例(58.94%).升结肠癌(包括盲肠癌)64例(20.06%),其他部位大肠癌255例(79.94%).低蛋白血症50例(15.70%),血清白蛋白水平正常269例(84.30%).结论 大肠癌贫血的发生与诊断部位、分期无明显相关性.结果 提示应将女性和低蛋白血症考虑为大肠癌发生贫血的危险因素.
作者：曹传武；徐家华；徐霁充；张家兴；王杰军；李茂全 刊期： 2009年第01期
目的 探讨原发性反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的基本临床特征及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系.方法 回顾性分析553例经胃镜证实为RE患者的基本临床特征,包括年龄、性别、及Hp感染情况,并进行比较分析.结果 由于各种原因2007年7月-2008年7月至我院行胃镜检查的人数为12 354例,RE的检出率为4.47%.检出的RE患者A、B级的占97.47%(539/553),C、D级的占2.53%(14/553).反流性食管炎的程度与性别无统计学关联(P>0.05).中年组原发性RE患者多.RE患者的Hp感染率为50.6%.食管炎程度与Hp菌是否感染无明显统计学关联(P>0.05).结论 轻度RE患者明显较多,RE炎症程度与Hp菌是否感染无明显关系.
作者：郑芳芳；许树长；陈莹；王琛；张霞 刊期： 2009年第01期
目的 制备一系列Argonaute(简称AGO)蛋白多克隆抗体,并鉴定其特异性,应用组织芯片初步探讨其在人类组织中的分布.方法 合成特异性AGO多肽,以马来酰胺活化匙孔血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)作为载体构建多肽免疫原,通过致敏大白兔,制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,然后用亲和层析法纯化抗体.用ELISA和western方法进行抗体验证,并应用人组织芯片进行AGO的免疫组化研究.结果 通过构建系列AGO多肽-KLH载体复合物致敏大白兔,成功制备了3个兔抗人AGO蛋白多克隆抗体,经ELISA及Western blot证实兔抗人AGO抗体可特异性识别AGO多肽,在人组织芯片中通过免疫组化染色显示该抗体在部分肿瘤组织上皮来源细胞胞浆中呈阳性染色.结论 本项研究成功制备系列兔抗人AGO多克隆抗体,为进一步研究AGO在miRNA/RNAi通路中的作用及在人类疾病中的意义提供了有利工具.
作者：卢峪霞；黄志刚；陈锡美；郜恒骏；胡莺；张小燕 刊期： 2009年第01期
目的 研究女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunctions,PFD)患者尿道中段阴道壁组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测47例单纯性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、49例单纯性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和 20例对照患者尿道中段阴道壁组织中MMP-9的表达.结果 SUI组、POP组MMP-9表达均明显高于对照组(P<0.001).在不同程度POP患者中,检出阳性率分别为Ⅰ度41.7%(5/12)、Ⅱ度81.8%(18/22)、Ⅲ度92.3%(12/13).MMP-9随着盆底器官膨出的程度增加,其表达增强,与膨出程度呈正向变化趋势(r=0.525,P<0.001);在不同程度SUI患者中,检出阳性率分别为Ⅰ度41.1%(7/17)、Ⅱ度81.3%(13/16)、Ⅲ+Ⅳ度87.5%(14/16).MMP-9随着SUI严重程度增加,其表达增强,与严重程度呈正向变化趋势(r=0.613,P<0.001).结论 MMP-9与PFD密切相关,MMP-9的过度表达可能参与了PFD的发生发展过程.
作者：姜敏；储怡星；范基农；龚晓霖；沈爱群 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)联合经尿道膀胱肿瘤气化术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效.方法 应用TURBt结合TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤98例,术后常规予以丝裂霉素20 mg膀胱灌注,观察其对膀胱肿瘤的治疗效果.结果 98例膀胱肿瘤均一次切除,手术平均时间34 min,未发生大出血及膀胱穿孔,平均随访18个月,术后复发15例,远处转移1例.结论 TURBt联合TVBt治疗膀胱肿瘤具有出血少,手术视野清晰,操作简便,可多次重复,安全性高等优点.
作者：巢月根；段强林；鄢阳；郑军华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早产儿临床常见并发症,分析其胎龄、出生体质量、孕期高危因素与并发症关系,为临床诊治及预防提供依据.方法 收集2006年4月-2008年4月同济大学附属同济医院儿科新生儿室收治152例早产儿的临床资料,分析其胎龄、出生体质量、高危因素与并发症关系.结果 主要并发症有新生儿肺炎、高胆红素血症、窒息、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病及硬肿症等;28～32周早产儿和出生体质量<1 500 g早产儿并发症发生率高于32～37周早产儿及出生体质量≥1 500 g早产儿,两者差异有显著性(P<0.05,P<0.01),有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组(P<0.01).结论 胎龄愈小,体质量愈低,并发症和病死率愈高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预治疗,降低死亡率,提高早产儿生存质量.
作者：张敏；魏东；刘兴元 刊期： 2009年第01期
目的 探讨促排卵中多卵泡发育者的积极处理方法,保持受孕机会的同时减少卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和多胎妊娠的风险.方法 对于克罗米酚(clomiphene citrate,CC)或人绝经后促性腺激素(human menopausal gonodatropin,hMG)促排卵中发生多卵泡发育的15例患者,采用改行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的方法进行处理.结果 改行IVF-ET者与本中心同期同年龄组行常规IVF-ET者相比,其受精率分别为67.21%对74.17%,卵裂率分别为90.24%对95.79%,取卵周期妊娠率分别为26.67%对37.65%,移植周期妊娠率分别为36.36%对40.13%,上述数据均无统计学差异(P>0.05),15例患者中无一发生OHSS,说明改行IVF-ET可以作为促排卵中多卵泡发育的一种积极处理方法.结论 促排卵治疗中出现多卵泡发育时,行IVF-ET可能是有效、安全的治疗方法.
作者：李昆明；滕晓明；陈智勤；王羽；潘家坪 刊期： 2009年第01期
泌尿生殖道许多先天和后天性疾病均涉及组织和器官的修复和替代.近年来随着细胞学的探索和深入研究,发现在压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发病机制研究方面主要存在两大组织结构障碍:(1)支撑尿道和膀胱颈的盆底组织松弛,如女性SUI盆底结构和组织变化,导致尿道和膀胱颈解剖结构和角度变化;(2)尿道括约肌功能障碍,导致充盈期膀胱出口不能正常闭合,尿道闭合压降低,在腹压增加时引起的不自主尿液漏出.组织工程学技术可以针对这两方面因素从根本上治疗SUI.
作者：王跃闽 刊期： 2009年第01期
目的 建立Langendorff灌流的离体大鼠缺血性心室颤动模型.方法 80只健康Sprague-Dawley (SD)雄性大鼠,随机分为正常流量灌流组、正常流量灌流+burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组、低灌流模拟心肌缺血+burst刺激组,每组20只.采用Langendorff灌流装置行主动脉逆行灌流,通过缺血和短暂的burst刺激诱发心室颤动.结果 正常流量灌流组、正常流量灌流+burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组心室颤动的发生率和持续率均为0%,而低灌流模拟心肌缺血+burst刺激组心室颤动的发生率为80%且持续率为50%(P<0.05).结论 在Langendorff心脏灌流系统中通过低灌流模拟心肌缺血,并给予burst刺激模拟应激事件,可以稳定地诱导心室颤动的发生.
作者：刘颖；梁丹丹；张弘；刘懿；肖俊杰；陈义汉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声对肝外胆管梗阻性疾病的病因诊断价值.方法 对我院2006-2007年收治并手术的91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声声像图进行回顾性分析和总结,并与手术病理结果对比分析,总结不同病因引起肝外胆管梗阻的超声影像特点,从而提高超声诊断率.结果 91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声病因诊断总符合率89.0%(81/91),其中胆管结石符合率94.7%(54/57),胰腺炎符合率66.7%(2/3),胆管炎符合率66.7%(2/3),胰头癌符合率84.6%(11/13),壶腹部癌符合率81.8%(9/11),胆管癌符合率75%(3/4).误诊10例(10.9%),分别为胆管结石3例,胰腺炎与胆管炎各1例,胰头癌与壶腹部癌各2例,胆管癌1例.结论 超声对肝外胆管梗阻的病因诊断与手术病理结果符合率高,具有较高的病因诊断价值,可作为肝外胆管梗阻性疾病检查的首选方法.
作者：杨琳；马方；吕琛；黄晓 刊期： 2009年第01期
目的 检测慢性间歇性低氧雌性大鼠去卵巢后颏舌肌肌功能的变化,探索雌激素影响上气道稳定性的机制.方法 40只雌性SD大鼠随机分成4组:正常组、慢性间歇性低氧组、去卵巢组、低氧去卵巢组.手术后第6周,麻醉动物,切断双侧迷走神经,电脉冲刺激舌下神经中央支诱发颏舌肌收缩.原始信号经SMUP-PC型生物信号处理系统输入计算机,使用MF lab功能学实验软件包Version3.00分析,检测各实验动物颏舌肌的等长收缩功能的变化.结果 各组间大鼠颏舌肌单刺激收缩、强直收缩大张力无显著性差异(P>0.05);而颏舌肌50%强直收缩时程:低氧组明显低于正常组(P<0.05),去卵巢组也明显低于正常组(P<0.05),低氧去卵巢组又较低氧组或去卵巢组明显降低(P<0.05).结论 慢性间歇性低氧可降低大鼠颏舌肌的抗疲劳性.低氧雌性大鼠去卵巢后颏舌肌肌功能降低.雌激素可能通过增强颏舌肌肌功能的途径对上气道稳定性发挥保护作用.
作者：邵校；刘月华；齐娟；王飞；宋玮华 刊期： 2009年第01期
目的 报道和总结儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)诊疗经验,以提高对该病的认识和诊疗水平.方法 收集总共10例儿童腹腔内IMT(本院2例,文献报道8例)的临床资料,分析和总结其主要临床表现、辅助检查、病理学诊断依据以及治疗经过和疗效.结果 儿童腹腔内IMT多见于学龄期儿童,女性多于男性.首发症状为阵发性腹痛,腹部体检和计算机断层扫描影像能发现肿瘤病灶;常伴有缺铁性贫血、白细胞和血小板增高.病理学检查可以确诊,镜检可见密集的梭形肿瘤细胞,伴有炎性细胞浸润;免疫组化为确诊的主要依据,波形蛋白(Vimentin,Vim)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle action,SMA)和肌特异性蛋白(muscle specific albumin,MSA)等表达阳性.儿童腹腔内IMT多为孤立型肿瘤,可与周围组织黏连,手术全切除预后良好;少数肿瘤广泛播散、恶性程度较高者,术后需行有效的全身化疗.初步结果显示术后及时使用蒽环类抗生素、环磷酰胺和大剂量氨甲喋呤,可能有助于提高恶性程度较高的患儿的远期疗效.结论 儿童腹腔内IMT是较为罕见的间叶性肿瘤,诊断必须依靠病理学检查和免疫组化检测;手术切除是大多数患儿的主要有效疗法,对少数恶性程度较高病例术后辅以全身化疗方案有待探讨.
作者：邵越霞；谢晓恬；蒋莎义；匡寒琴 刊期： 2009年第01期
目的 探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者细胞免疫功能的影响.方法 60例乳腺癌术后化疗患者随机分为复方苦参注射液观察组和对照组;两组在进行术后化疗的同时,复方苦参注射液观察组静脉点滴复方苦参注射液,对照组不加用该药;两组术后1周进行CAF方案化疗,每21 d为1周期,共化疗6个周期,化疗前1 d及化疗1周后取外周血测定血常规、免疫球蛋白及T细胞亚群.结果 化疗后:对照组中,患者的外周血白细胞计数为(3.3±1.7)×109*L-1,淋巴细胞转化率为(8.1±2.7)%;而复方苦参注射液观察组中外周血白细胞计数为(5.1±2.5)×109*L-1,淋巴细胞转化率为(18.6±2.9)%,高于对照组(P<0.001).在复方苦参注射液观察组中,CD4及CD8阳性细胞的百分率分别为(38.6±2.2)% 和(42.4±1.7)%,对照组分别为(30.4±1.5)%和(25.4±1.5)%,高于对照组(P<0.001).两组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平差异有显著性,复方苦参注射液观察组高于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液具有降低化疗药物的毒性、改善肝功能、升高血像、增强患者免疫功能的作用.
作者：孙学民 刊期： 2009年第01期
目的 分析临床上骨肿瘤活检手术中的常见失误,降低活检手术给骨肿瘤保肢手术带来的不利影响.方法 分析55例骨肿瘤活检手术失误患者的所有临床资料,包括男25例,女30例,平均年龄26.6岁.肿瘤部位包括股骨近端12例,股骨远端13例,胫骨上端17例,胫骨干及胫骨远端3例,腓骨近端2例,肱骨近端及肱骨干5例,桡骨远端3例.肿瘤诊断:骨肉瘤28例,皮质旁骨肉瘤3例,骨巨细胞瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤6例,软骨肉瘤6例,恶性淋巴瘤1例,转移癌3例,尤文氏瘤2例.结果 55例患者中,17例因为活检手术失误及相关并发症而行截肢手术,占30.9%.4例切除活检失误均为切除范围不足.9例穿刺活检失误中,6例穿刺活检的入路太靠近主要血管神经束,3例发生诊断失误.42例切开活检失误中,以手术入路失误为多,共31例,占73.8%.切开活检并发症中,开窗不当造成病理性骨折2例,止血不彻底形成较大血肿7例,术后引流放置不恰当5例.结论 骨肿瘤活检手术失误严重影响骨肿瘤患者的后续治疗,临床上应引起足够的重视.
作者：王志远；梅炯；陈雁西；倪明 刊期： 2009年第01期
目的 研究五环三萜类活性单体(saikosaponines,Bp3)的抗耐氟康唑白念珠菌(fluconazole-resistant candida albicans,FRCA)作用及其与氟康唑的协同作用.方法 对柴胡进行有效成分分离,并对其抗菌作用明确的成分进行结构测定,确定其分子结构,得到结构明确的单体Bp3,参照(national committee for clinical laboratory standard,NCCLS)标准,测定Bp3对20 株FRCA的低抑菌浓度值(minimal inhibitory concentration, MIC)及其与氟康唑的协同作用.结果 联合用药时显著减少了每一药物的MIC值,在20株FRCA均表现为协同或相加作用方式.结论 结构明确的五环三萜类单体Bp3对FRCA有一定的抑制作用,且与氟康唑有协同或相加作用.
作者：高清云；沈亮亮；施伟民；叶元康；潘胜利；武济民 刊期： 2009年第01期
目的 检测原癌基因LMO2在各种白血病中的表达情况,观察该基因表达量的改变对白血病细胞增殖的影响,探索LMO2在白血病发病中的作用.方法 荧光实时定量聚合酶链反应;Western印迹实验;基因转染建立高表达LMO2的白血病细胞株;siRNA干扰技术;细胞克隆形成实验.结果 LMO2基因在很多急性髓系和淋巴系白血病患者的表达水平高于慢性白血病患者及正常骨髓细胞,但LMO2转染的K562细胞克隆形成率下降,提示该基因在髓系白血病细胞的表达异常是一种伴随结果而不具有致癌作用.强表达LMO2的Molt-4细胞克隆形成率增加,应用特异siRNA可有效地下调其在Molt-4细胞的表达并使细胞克隆形成率下降,提示LMO2在T细胞白血病细胞中的表达有助于维持其增殖潜力.结论 LMO2基因表达异常在T淋巴细胞中具有致癌作用,但在髓系细胞转化中可能只是一种伴随现象.
作者：孟月生；艾工文；孟秀琴；魏蓉；刘葳；张燕香 刊期： 2009年第01期
目的 建立与口腔种植相关的活体颌骨解剖结构测量方法,使颌骨解剖结构的精确测量成为可能.方法 对9名正常咬合志愿者进行以下操作:全口取模、制取模板、标记放射模板参照阻射点并佩戴该模板进行CT扫描,所得数据由专用牙颌测量软件进行测量分析.结果 建立的方法可以精确地对颌骨进行线距、角度的测量,包括:牙槽嵴顶与下牙槽神经管、颏孔、上颌窦底、鼻底的距离,牙槽嵴的近远中距及颊舌径,上下牙间覆牙合、覆盖关系及相关夹角等.结论 基于三维CT技术的计算机辅助测量方法可用于精确测量颌骨解剖结构.
作者：邱甜甜；黄远亮；尹吉林；黄玉峰；王利生；罗远 刊期： 2009年第01期
目的 研究甲真菌病对患者生活质量的影响.方法 通过半定势的调查问卷,在洛阳地区的4家医院中开展调查研究.结果 共调查甲真菌病患者96例,其中男性41例(42.7%),女性55例(57.3%).指甲受累者50.0%,趾甲受累者67.7%,指/趾甲共患率为17.7%,受累病甲数目与主观健康因子(r=0.204,P<0.05)和情感影响因子(r=0.231,P<0.05)呈正相关.不同性别、不同年龄、不同职业、不同教育程度、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).甲真菌病对患者生活质量有明显的负面影响,主观健康感受有影响者82.3%;情感受影响者93.8%;思维受影响者94.8%;有社交障碍者91.7%.结论 甲真菌病不仅仅是美观上的问题,还会影响患者的身心健康,使其生活质量下降.
作者：黄欣；贝毅桦；梁广智；王伟平；刘丁；郭文丽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨组织谐波成像在浅表脏器疾病诊断中的临床应用价值.方法 对97例甲状腺、乳腺疾病患者分别进行传统超声成像及组织谐波成像.采用双盲方法对上述影像资料进行评价分析.结果 组织谐波成像图片评价明显优于传统超声成像,经统计学处理,P<0.05,二者比较有差异性.结论 组织谐波成像可以提高浅表脏器病变图像的质量,有重要的临床应用价值.
作者：胡小涛；陈苏宁；陈建忠；王硕；张天杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨女性急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与男性的临床差异.方法 连续收集上海市第十人民医院心内科2006年1月-2008年1月期间因STEMI并行PCI治疗的患者240例,将其分为女性组(n=59,24.6%)和男性组(n=181,75.4%),回顾性分析两组的危险因素、就诊时间、急诊PCI比例、冠状动脉病变、心力衰竭和住院死亡率情况.结果 与男性组相比,女性组发病年龄明显较大[(72.4±8.7岁)比(64.8±11.3岁),P<0.001],合并糖尿病和高脂血症的比例高(分别为40.7%比27.1%和57.6%比39.8%,P<0.05).女性组就诊时间比男性组要迟(女性组均值为42.2 h,中值为16.0 h,四分位数间距为62.0 h;男性组均值为27.9 h,中值为7.0 h,四分位数间距为21.0 h,P<0.01),急诊PCI比例比男性组少(35.6%比58.0%,P<0.01).在冠状动脉病变上两组差异无显著性.而在心力衰竭和住院死亡率上,女性组也比男组性高,但差异无显著性(分别为23.7%比13.9%和13.4%比7.2%);经调整年龄、就诊时间、糖尿病、高脂血症和急诊PCI比例后等因素后,住院死亡率性别差异无显著性.结论 和男性相比,女性STEMI患者年龄大、危险因素多、就诊时间晚及急诊PCI比率低,心力衰竭和住院死亡率高.但就性别而言,住院死亡率差异无显著性(P=0.280).
作者：周志文；李觉；徐亚伟；魏毅东；余金明；胡大一；HU Da-yi 刊期： 2009年第01期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
