毕刚；胡牧；王树青
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用LPHP治疗27例肱骨近端骨折.根据Neer分类,二部分骨折11例;三部分骨折11例;四部分骨折5例,所有病例均应用LPHP治疗,术后严格功能锻炼.结果 本组病例骨折平均愈合时间7.1周(6～12周).根据Constant评分标准平均分为88.2分,其中功能优17例,良8例,中2例,优良率为92.6%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折具有固定可靠、并发症少、手术简单、骨折愈合快等许多优点,特别适合用于治疗老年骨质疏松患者.
作者：毕刚；胡牧；王树青 刊期： 2006年第04期
目的 用放射性核素99mTcO-4 SPECT动态显像观察结膜松弛症泪液排泄系统,帮助判断临床治疗方案的选择,评价治疗效果.方法 24例40眼结膜松弛症患者(分组每级各10眼),用99mTcO-410 μCi/0.01 ml对泪液排泄系统进行动态显像,16眼手术切除松弛结膜后再次SPECT显像并观察泪溢情况改善.结果 随着结膜松弛程度的加重即分级的增加,泪液排泄时间延长即T1/2值(median transit time)增大,Ⅲ、Ⅳ级与正常对照组T1/2值差异有显著性(P=0.000 1),Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级T1/2值之间有显著性差异.手术前与手术后T1/2值差异有显著性(P=0.000 1).结论 结膜松弛症患者泪液排泄延缓,并且随着病情的严重程度即分级的增加,患者泪液排泄时间延长即T1/2值增大,可以通过放射性核素99mTcO-4低安全浓度10 μCi/0.01 ml SPECT进行临床辅助诊断.结膜松弛症患者手术后99mTc-SPECT示泪液排泄恢复正常,可作为Ⅲ、Ⅳ级结膜松弛症患者手术疗效的评估.
作者：李青松；杨振燕；张兴儒；沈江帆；项敏泓 刊期： 2006年第04期
目的 研究血细胞专有的酪氨酸磷酸酶(hematopoietic protein tyrosine phosphatase,HePTP)在B细胞凋亡研究模型[B细胞表面抗原受体(B-cell antigen receptor,BCR)诱导的WEHI231细胞的凋亡]中的作用及机制.方法 HePTP是BCR诱导WEHI231细胞发生凋亡的信号传导通路中ERK和p38激酶的调节因子.应用PCR定点突变的方法,构建起含有功能性突变的HePTP基因的逆转录病毒载体.将野生型与突变型质粒转染BOSC23细胞,收集病毒上清,感染WEHI231细胞后,加入anti-IgM诱导凋亡,流式细胞仪检测被感染细胞的凋亡情况.western印迹检测野生型及突变型HePTP的表达及作用.结果 野生型HePTP基因的过量表达抑制WEHI231细胞的凋亡,而失去与底物作用位点及催化域失活的突变型基因的过量表达则均没有抑制凋亡的作用.结论 HePTP抑制BCR诱导的未成熟B淋巴细胞的凋亡,与MAPK底物结合,并同时使其磷酸化的水平发生变化,是HePTP发挥抗凋亡作用的两个必要条件.
作者：俞冬熠；张全启；齐洁；田茂鑫 刊期： 2006年第04期
2002年12月至2005年12月,我科应用微波技术治疗常年性变应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎46例,取得满意效果,现报道如下.
作者：许雯；葛荣明；李少辉；金玲 刊期： 2006年第04期
激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)应用于介入神经放射学检查或治疗过程中,指导肝素抗凝和鱼精蛋白拮抗,有助于预防并发症.就我院2005年3月以来介入检查和治疗在ACT监测下应用肝素和鱼精蛋白作如下总结.
作者：俞丽敏；陈左权；顾斌贤；张桂运 刊期： 2006年第04期
颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion, ACDF)自应用以来取得了良好的临床效果,逐渐成为颈椎疾病的主要手术方式[1-4].
作者：芮永；吴德升；李志强；赵卫东；林研；刘凡 刊期： 2006年第04期
目的 在前期实现相关标志点自动识别技术的基础上,建立了一个服务于正颌外科的计算机自动化X线头测量分析系统(computerized automatic cephalometric analysis system,CACAS),并检验其临床应用的准确度.方法 CACAS由硬件系统和软件系统组成,其中自行开发的功能软件包括图像数据管理、图像预处理、边缘提取与自动定点、标志点校正、自动测量与分析等五个模块.临床上选择12例正常牙合成人的头颅定位X线头影侧位片图像,分别采用CACAS与手工测量分析,将两者测量结果进行统计学分析.结果 CACAS自动定点、交互定点及自动测量分析过程运行良好.CACAS测量与手工测量两者之间无显著差别;CACAS测量结果更接近标准正常值.结论 CACAS是一种比较科学合理、准确快速、简便有效的正颌外科诊断系统.
作者：魏明贵；黄庆炎；王国世；丁国伟 刊期： 2006年第04期
目的 研究健康SD大鼠动眼神经颅内段的显微解剖特征,建立大鼠动眼神经损伤及再生研究的动物模型,为相关实验提供造模方法.方法 选用健康雄性SD大鼠30只,经右侧颞底入路,显微手术解剖、暴露动眼神经海绵窦段或海绵窦后段,行动眼神经切断并通过动眼神经功能测定,研究手术入路和应用解剖以及降低动物死亡率和减少并发症的方法.结果 显微镜下可见动眼神经在岩尖部紧邻三叉神经半月节内侧进入海绵窦.在中颅底,动眼神经、外展神经和三叉神经位于海绵窦硬膜下方.动眼神经在海绵窦内位于三叉神经眼支内侧,其内下方是外展神经.全部实验步骤均能被SD大鼠耐受,所有存活鼠术后均生存良好,无感染和角膜溃疡等并发症,除动眼神经损伤所致的瞳孔完全散大和眼球运动障碍之外,无其它神经功能障碍征象.结论 应用该方法建立的鼠动眼神经损伤及再生的动物模型,可方便、安全地暴露鼠颅内段动眼神经,以备各种实验干预,动物死亡率低,并发症少,并可应用于三叉神经、外展神经和视神经等颅神经再生的实验研究.
作者：刘宁涛；潘庆刚；李世亭；王飞；管宇航 刊期： 2006年第04期
目的 观察雷卡(国产左旋卡尼汀)对肾血管性高血压大鼠心肌重塑和脂肪酸代谢的影响.方法 通过两肾一夹技术构建高血压大鼠模型,分为假手术对照组、高血压组、雷卡治疗组,治疗组给予雷卡200 mg/kg,每日一次灌胃;对照组、高血压组给予同等量生理盐水灌胃.12周后测量各组大鼠平均动脉压、血浆和心肌组织游离脂肪酸浓度、左心室湿重/体重(LVW/BW)、心肌肉碱棕榈酰转移酶I(M-CPT-I)mRNA水平.结果 与高血压组比较治疗组大鼠血压轻度下降(P＞0.05);心肌肥厚程度明显减轻(LVW/BW:3.6±1.3 vs 2.9±0.9mg/g,P＜0.05),血浆和心肌组织内游离脂肪酸显著下降(P＜0.05),心肌M-CPT- I转录水平上调(40±10% vs 80±8%, P＜0.01).结论 两肾一夹高血压大鼠心脏出现明显肥厚,心肌对脂肪酸的利用能力下降.雷卡作为代谢治疗药物,可以纠正高血压肥厚心肌的能量代谢紊乱,抑制心肌重塑;但雷卡对大鼠血压无显著影响,提示除了压力刺激外,心肌能量代谢紊乱在高血压心肌重塑的发生发展中具有重要作用.
作者：张治宇；殷仁富；李振东；袁志忠；倪琴；徐雯 刊期： 2006年第04期
牙周炎是侵犯牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病,近年来研究表明四环素具有抑制胶原酶活性,阻止骨吸收的作用[1].
作者：李钊 刊期： 2006年第04期
目的 研究灵芝对结核分枝杆菌的抑菌作用及其抑菌有效成分分析.方法 应用PhaB法检测灵芝水提取物、灵芝总多糖、灵芝总三萜以及4种三萜成分对结核分枝杆菌(mycobacte rium tuberculosis,MTB)标准菌株和2株耐药菌株的抑菌作用.结果 灵芝水提取物对标准菌株和耐药菌株在高浓度时具有明显的抑菌作用;灵芝总多糖对MTB不仅没有抑菌作用,且随着多糖浓度的增加,表现出一定的促菌作用;灵芝总三萜浓度500 μg/ml时,对MTB的标准菌株和耐药菌株表现出明显的抑菌作用;CM119、fj6、Pa59、Sd164 4种三萜成分对标准菌株的MIC值为480 μg/ml,对药多耐菌株的MIC值分别是240～480 μg/ml、240～480 μg/ml、480 μg/ml、240～480 μg/ml.结论 灵芝对MTB具有抑菌作用,有效成分是灵芝三萜酸,不同的三萜成分不仅对敏感菌株有明显的抑菌活性,对多耐药菌株也具有同样的抑菌能力.
作者：秦莲花；王洁；杨华；冯永红；胡忠义 刊期： 2006年第04期
目的 观察利巴韦林气雾剂治疗儿童病毒性上呼吸道感染的疗效.方法 随机将160例病毒性上呼吸道感染患儿分为两组,治疗组82例采用利巴韦林气雾剂加常规治疗,对照组78例常规治疗,观察其疗效及对血常规的影响.结果 治疗组3 d总有效率为90.24%,对照组总有效率43.59%,差异显著(P＜0.01)且对血常规无明显影响.结论 儿童病毒性上呼吸道感染早期用利巴韦林气雾剂加常规治疗,疗效确切,值得推广.
作者：陆凤凤；谷丽 刊期： 2006年第04期
目的 比较高血压合并外周动脉疾病与高血压不合并外周动脉疾病患者的血尿酸水平,探讨高血压患者外周动脉疾病与血尿酸水平的关系.方法 北京及上海地区医院住院的4 415例明确诊断原发性高血压患者为研究对象,测量他们的踝臂指数,踝臂指数＜0.90者诊断为外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD).将研究对象分为PAD组1 221例,非PAD组3 194例,测定其血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理.结果 PAD组血尿酸水平(349.43±125.99 μmol/L)明显高于非PAD组(327.24±110.29 μmol/L)(P≤0.01),经logistic回归分析,显示尿酸水平与PAD相关(P≤0.01).结论 血尿酸水平和糖尿病史、吸烟史、性别一样是高血压患者合并外周动脉疾病的危险因素.
作者：顾剑云；胡大一；魏毅东；李觉；郑黎强 刊期： 2006年第04期
目的 研究α-甲基酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR)在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)中的表达.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术,对48例膀胱肿瘤患者癌组织及癌旁组织中AMACR基因mRNA表达进行半定量检测.结果 AMACR mRNA在91.7%(44/48)的膀胱癌组织、12.5%(6/48)的癌旁组织中表达.癌组织中AMACR的表达水平(AMACR/β-actin值为1.047±0.194)高于癌旁组织(AMACR/β-actin值为0.519±0.074),差异有高度显著性(P＜0.001).浸润性癌组织中AMACR的表达水平高于表浅性癌组织(P＜0.05),但和肿瘤的分级无关.结论 AMACR基因在膀胱肿瘤的表达与肿瘤的浸润转移有关,可作为肿瘤预后的影响因子之一.
作者：许云飞；黄国华；鄢阳；张海民；巢月根；黄建华 刊期： 2006年第04期
邢台是食管癌高发地区之一,每年有大量的食管癌患者,由于许多方面的原因,患者就诊时往往已到中晚期,失去了手术的机会,放疗就成了主要的治疗手段之一,据医科院肿瘤医院统计,单纯放疗的食管癌患者占全部食管癌的71.4%.
作者：张献波 刊期： 2006年第04期
急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular occlusion,AMVO)是引起外科急腹症的少见疾病,分为肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolus,MAE)、肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric artery thrombosis,MAT)、肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,MVT)及非阻塞性肠系膜血管供血不全(non-occlusive mesenteric ischemia,NOMI)四类.
作者：王子凡；张国锋；范跃祖 刊期： 2006年第04期
目的 检测转化生长因子β1(transfer growth factor β1,TGFβ1)在宫颈癌中的表达,探讨TGFβ1在宫颈癌发生发展中所起的作用.评估其作为肿瘤标志物及临床预后指标的价值.方法 收集宫颈鳞状上皮癌石蜡包埋标本51例、慢性宫颈炎石蜡包埋标本21例,另收集子宫肌瘤全宫术后正常宫颈组织石蜡包埋标本13例作为正常对照组,采用免疫组化检测三组中的TGFβ1的蛋白表达,分析TGFβ1在宫颈癌中的蛋白表达强度与病理分级、淋巴转移、病理分型等的关系,分析TGFβ1与宫颈癌发生发展的关系.结果 TGFβ1在正常对照组中的表达分别为12例阴性(-)、1例弱阳性(+),阳性表达率为7.69%;在慢性宫颈炎中19例阴性(-)、2例弱阳性(+),阳性表达率为9.52%;宫颈癌组织中有45例阳性,阳性表达率为88.2%,分别为6例阴性(-)、9例弱阳性(+)、17例阳性(++)、19例强阳性(+++).TGFβ1在宫颈癌组织中表达均显著性高于炎症组和对照组(P＜0.01),TGFβ1的表达量与病理分级呈明显正相关(P＜0.01),与病理分型、淋巴转移无明显关系(P＞0.05).结论 TGFβ1与宫颈癌的发生发展密切相关.
作者：刘胜兰；陈信良；李怀芳 刊期： 2006年第04期
脑卒中患者除有各种躯体症状外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)多见,卒中后抑郁常常可以加重患者的神经功能缺损,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量.
作者：徐心耕 刊期： 2006年第04期
目的 观察血府逐瘀口服液对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型的治疗作用,探讨血栓前状态(prethrombosis state,PTS)在UC发病中的作用.方法 用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid,TNBS)制备大鼠UC模型,将动物模型随机分为模型组,模型+生理盐水组,模型+血府逐瘀口服液组,另设空白对照组,共4组.观察各组大鼠肠道大体形态和组织学改变;检测血小板黏附功能(platelet adhesivability,PAdT)和血小板聚集功能(platelet aggregability,PAgT);酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中的血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2)、血管性假血友病因子相关抗原(von Willebrand Factor antigen,vWF:Ag)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1).结果 与模型+生理盐水组比较,模型+血府逐瘀口服液组大体形态和组织学损伤指数明显下降(6.02±0.74 vs 0.93±0.36 ,P＜0.01;5.68±0.60 vs 1.13±0.32,P＜0.01);模型+血府逐瘀口服液组的PAdT和PAgT较模型+生理盐水组降低(P＜0.05);模型+血府逐瘀口服液组的TXB2、vWF:Ag、ICAM-1均较模型+生理盐水组明显降低(P＜0.01).结论 TNBS所诱导大鼠UC模型与PTS有一定关系.血府逐瘀口服液通过抗血小板聚集、抗炎症介质而发挥治疗UC作用.
作者：王迎昕；王炳芳；王晓蕾；姜文霞；朱韶杰；田培营 刊期： 2006年第04期
血清急性时相蛋白存在于健康人的血清中,当机体出现感染或炎症时,其合成会出现相应的变化,当有效的抗感染治疗后,急性时相蛋白又会趋向正常.本研究旨在通过对细菌性肺炎患者治疗前后的血清急性时相蛋白的观察,揭示两者在细菌性肺炎的诊断和指导抗菌药物治疗方面的临床意义.
作者：沈春明；梅爱红 刊期： 2006年第04期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
