许雯；葛荣明；李少辉；金玲
目的 用放射性核素99mTcO-4 SPECT动态显像观察结膜松弛症泪液排泄系统,帮助判断临床治疗方案的选择,评价治疗效果.方法 24例40眼结膜松弛症患者(分组每级各10眼),用99mTcO-410 μCi/0.01 ml对泪液排泄系统进行动态显像,16眼手术切除松弛结膜后再次SPECT显像并观察泪溢情况改善.结果 随着结膜松弛程度的加重即分级的增加,泪液排泄时间延长即T1/2值(median transit time)增大,Ⅲ、Ⅳ级与正常对照组T1/2值差异有显著性(P=0.000 1),Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级T1/2值之间有显著性差异.手术前与手术后T1/2值差异有显著性(P=0.000 1).结论 结膜松弛症患者泪液排泄延缓,并且随着病情的严重程度即分级的增加,患者泪液排泄时间延长即T1/2值增大,可以通过放射性核素99mTcO-4低安全浓度10 μCi/0.01 ml SPECT进行临床辅助诊断.结膜松弛症患者手术后99mTc-SPECT示泪液排泄恢复正常,可作为Ⅲ、Ⅳ级结膜松弛症患者手术疗效的评估.
作者：李青松；杨振燕；张兴儒；沈江帆；项敏泓 刊期： 2006年第04期
急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular occlusion,AMVO)是引起外科急腹症的少见疾病,分为肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolus,MAE)、肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric artery thrombosis,MAT)、肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,MVT)及非阻塞性肠系膜血管供血不全(non-occlusive mesenteric ischemia,NOMI)四类.
作者：王子凡；张国锋；范跃祖 刊期： 2006年第04期
目的 分析评价膳食结构和身体活动度对攀枝花城乡居民血脂水平的影响.方法 随机整群抽取攀枝花城乡居民863人进行血脂水平的测定,以系统抽样的方法选择其中99人,通过食物频度问卷及身体活动度问卷定量评价膳食结构和身体活动度对人群血脂水平的影响.结果 城乡居民总体血脂异常的患病率为36.0%,城镇居民TC、TG及LDL-C水平显著高于乡村居民(P＜0.01),而HDL-C水平城乡无显著差异(P＞0.05).城乡居民平均每人每日能量摄入量差别无统计学意义(P＞0.05),能量消耗量城镇显著低于乡村(P＜0.01),城镇居民脂肪及胆固醇的摄入量显著高于乡村(P＜0.01),碳水化合物及膳食纤维的摄入量低于乡村(P＜0.05),Keys脂质分值显著高于乡村(P＜0.01).结论 应针对人群特点,进行适当的健康教育,改善膳食结构,增强体力活动,以获得理想的血脂水平.
作者：罗盈怡；李觉；余金明；郑黎强；李宪凯；胡大一 刊期： 2006年第04期
目的 检测转化生长因子β1(transfer growth factor β1,TGFβ1)在宫颈癌中的表达,探讨TGFβ1在宫颈癌发生发展中所起的作用.评估其作为肿瘤标志物及临床预后指标的价值.方法 收集宫颈鳞状上皮癌石蜡包埋标本51例、慢性宫颈炎石蜡包埋标本21例,另收集子宫肌瘤全宫术后正常宫颈组织石蜡包埋标本13例作为正常对照组,采用免疫组化检测三组中的TGFβ1的蛋白表达,分析TGFβ1在宫颈癌中的蛋白表达强度与病理分级、淋巴转移、病理分型等的关系,分析TGFβ1与宫颈癌发生发展的关系.结果 TGFβ1在正常对照组中的表达分别为12例阴性(-)、1例弱阳性(+),阳性表达率为7.69%;在慢性宫颈炎中19例阴性(-)、2例弱阳性(+),阳性表达率为9.52%;宫颈癌组织中有45例阳性,阳性表达率为88.2%,分别为6例阴性(-)、9例弱阳性(+)、17例阳性(++)、19例强阳性(+++).TGFβ1在宫颈癌组织中表达均显著性高于炎症组和对照组(P＜0.01),TGFβ1的表达量与病理分级呈明显正相关(P＜0.01),与病理分型、淋巴转移无明显关系(P＞0.05).结论 TGFβ1与宫颈癌的发生发展密切相关.
作者：刘胜兰；陈信良；李怀芳 刊期： 2006年第04期
目的 利用SMART(switching mechanism at 5'end of RNA transcript)技术,通过同源重组的方法,在酵母菌株Y187中构建人脑全长cDNA文库.方法 利用SMART技术,以人脑总RNA为模板,反转录合成cDNA第一链.再在DNA聚合酶下,通过长距离PCR,扩增双链cDNA.同时构建pGADT7-Rec质粒载体.纯化的ds cDNA与线性化pGADT7-Rec质粒载体共同转化酵母菌株感受态Y187,经胞内同源重组形成环状文库质粒.应用营养缺陷的方法在SD/-Leu平板上筛选并收集所有克隆从而获得酵母双杂交的人脑cDNA文库.结果 所获得的文库容量为1.2×106,重组子不同插入片断大小在0.3～2 kb之间.结论 在酵母菌株Y187成功构建了用于酵母双杂交的人脑cDNA文库.
作者：李静琪；刘立；吕立夏；李学礼；徐磊 刊期： 2006年第04期
目的 在前期实现相关标志点自动识别技术的基础上,建立了一个服务于正颌外科的计算机自动化X线头测量分析系统(computerized automatic cephalometric analysis system,CACAS),并检验其临床应用的准确度.方法 CACAS由硬件系统和软件系统组成,其中自行开发的功能软件包括图像数据管理、图像预处理、边缘提取与自动定点、标志点校正、自动测量与分析等五个模块.临床上选择12例正常牙合成人的头颅定位X线头影侧位片图像,分别采用CACAS与手工测量分析,将两者测量结果进行统计学分析.结果 CACAS自动定点、交互定点及自动测量分析过程运行良好.CACAS测量与手工测量两者之间无显著差别;CACAS测量结果更接近标准正常值.结论 CACAS是一种比较科学合理、准确快速、简便有效的正颌外科诊断系统.
作者：魏明贵；黄庆炎；王国世；丁国伟 刊期： 2006年第04期
目的 观察雷卡(国产左旋卡尼汀)对肾血管性高血压大鼠心肌重塑和脂肪酸代谢的影响.方法 通过两肾一夹技术构建高血压大鼠模型,分为假手术对照组、高血压组、雷卡治疗组,治疗组给予雷卡200 mg/kg,每日一次灌胃;对照组、高血压组给予同等量生理盐水灌胃.12周后测量各组大鼠平均动脉压、血浆和心肌组织游离脂肪酸浓度、左心室湿重/体重(LVW/BW)、心肌肉碱棕榈酰转移酶I(M-CPT-I)mRNA水平.结果 与高血压组比较治疗组大鼠血压轻度下降(P＞0.05);心肌肥厚程度明显减轻(LVW/BW:3.6±1.3 vs 2.9±0.9mg/g,P＜0.05),血浆和心肌组织内游离脂肪酸显著下降(P＜0.05),心肌M-CPT- I转录水平上调(40±10% vs 80±8%, P＜0.01).结论 两肾一夹高血压大鼠心脏出现明显肥厚,心肌对脂肪酸的利用能力下降.雷卡作为代谢治疗药物,可以纠正高血压肥厚心肌的能量代谢紊乱,抑制心肌重塑;但雷卡对大鼠血压无显著影响,提示除了压力刺激外,心肌能量代谢紊乱在高血压心肌重塑的发生发展中具有重要作用.
作者：张治宇；殷仁富；李振东；袁志忠；倪琴；徐雯 刊期： 2006年第04期
2002年12月至2005年12月,我科应用微波技术治疗常年性变应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎46例,取得满意效果,现报道如下.
作者：许雯；葛荣明；李少辉；金玲 刊期： 2006年第04期
血清急性时相蛋白存在于健康人的血清中,当机体出现感染或炎症时,其合成会出现相应的变化,当有效的抗感染治疗后,急性时相蛋白又会趋向正常.本研究旨在通过对细菌性肺炎患者治疗前后的血清急性时相蛋白的观察,揭示两者在细菌性肺炎的诊断和指导抗菌药物治疗方面的临床意义.
作者：沈春明；梅爱红 刊期： 2006年第04期
目的 研究健康SD大鼠动眼神经颅内段的显微解剖特征,建立大鼠动眼神经损伤及再生研究的动物模型,为相关实验提供造模方法.方法 选用健康雄性SD大鼠30只,经右侧颞底入路,显微手术解剖、暴露动眼神经海绵窦段或海绵窦后段,行动眼神经切断并通过动眼神经功能测定,研究手术入路和应用解剖以及降低动物死亡率和减少并发症的方法.结果 显微镜下可见动眼神经在岩尖部紧邻三叉神经半月节内侧进入海绵窦.在中颅底,动眼神经、外展神经和三叉神经位于海绵窦硬膜下方.动眼神经在海绵窦内位于三叉神经眼支内侧,其内下方是外展神经.全部实验步骤均能被SD大鼠耐受,所有存活鼠术后均生存良好,无感染和角膜溃疡等并发症,除动眼神经损伤所致的瞳孔完全散大和眼球运动障碍之外,无其它神经功能障碍征象.结论 应用该方法建立的鼠动眼神经损伤及再生的动物模型,可方便、安全地暴露鼠颅内段动眼神经,以备各种实验干预,动物死亡率低,并发症少,并可应用于三叉神经、外展神经和视神经等颅神经再生的实验研究.
作者：刘宁涛；潘庆刚；李世亭；王飞；管宇航 刊期： 2006年第04期
脑卒中患者除有各种躯体症状外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)多见,卒中后抑郁常常可以加重患者的神经功能缺损,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量.
作者：徐心耕 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用LPHP治疗27例肱骨近端骨折.根据Neer分类,二部分骨折11例;三部分骨折11例;四部分骨折5例,所有病例均应用LPHP治疗,术后严格功能锻炼.结果 本组病例骨折平均愈合时间7.1周(6～12周).根据Constant评分标准平均分为88.2分,其中功能优17例,良8例,中2例,优良率为92.6%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折具有固定可靠、并发症少、手术简单、骨折愈合快等许多优点,特别适合用于治疗老年骨质疏松患者.
作者：毕刚；胡牧；王树青 刊期： 2006年第04期
目的 比较埃索美拉唑为基础的二种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp或H. pylori)阳性十二指肠球部溃疡临床疗效、耐受性、依从性和不良反应.方法 采用前瞻、随机对照研究,将94例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组.EAC组(46例):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg;EFA组(48例):埃索美拉唑20 mg+呋喃唑酮0.1 g+阿莫西林1 g,均每日2次,共7 d.停药4周后复查内镜并检测Hp,观察临床疗效、耐受性、依从性和不良反应.结果 共有94例患者入选,4例患者退出.按符合方案集(per-protocol,PP)分析,EAC组和EFA组临床症状缓解率分别为:上腹痛100%vs.100%、反酸90.9% vs. 91.7%、烧心93.8% vs.95%(P均＞0.05).镜下溃疡愈合率分别为95.5%和93.5%,Hp根除率分别为90.9%和100%,2年内溃疡复发率分别为7.5%和5.0%(P均＞0.05).两组药物耐受性、依从性良好;不良反应发生率较低且无差异(P＞0.05).结论 对Hp阳性十二指肠溃疡,埃索美拉唑为基础二种三联疗法临床疗效、耐受性、依从性和不良反应等方面无明显差异,均为较好的治疗方案.
作者：朱风尚；陈锡美；张东伟；王志荣；张霞 刊期： 2006年第04期
目的 探讨在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术围术期检测血清补体C3、C4水平变化的临床意义.方法 选择20例进行CPB手术和20例非CPB手术围术期中几个时期的血液(包括术前、术后即刻、术后24 h、术后48 h和术后72 h),测定其血清补体C3、C4的水平.结果 CPB组患者血清补体C3水平在CPB停流转后显著低于术前水平(0.67±0.29 g/L vs 1.36±0.61 g/L,P＜0.01),术后2 d恢复并显著高于术前水平(1.71±0.51 g/L vs 1.36±0.61 g/L,P＜0.01);血清补体C4水平在CPB停流转后显著低于术前水平(0.14±0.07 vs 0.27±0.16 g/L,P＜0.01),术后3 d恢复并显著高于术前水平(0.35±0.18 g/L vs 0.27±0.16 g/L,P＜0.01);对照组各项指标较术前均无显著变化(P＞0.05).结论 CPB围术期观察血清补体C3、C4水平对心脏外科临床有着指导作用.
作者：汪进益；范慧敏；刘中民；卢蓉；李健；范列英 刊期： 2006年第04期
目的 比较高血压合并外周动脉疾病与高血压不合并外周动脉疾病患者的血尿酸水平,探讨高血压患者外周动脉疾病与血尿酸水平的关系.方法 北京及上海地区医院住院的4 415例明确诊断原发性高血压患者为研究对象,测量他们的踝臂指数,踝臂指数＜0.90者诊断为外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD).将研究对象分为PAD组1 221例,非PAD组3 194例,测定其血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理.结果 PAD组血尿酸水平(349.43±125.99 μmol/L)明显高于非PAD组(327.24±110.29 μmol/L)(P≤0.01),经logistic回归分析,显示尿酸水平与PAD相关(P≤0.01).结论 血尿酸水平和糖尿病史、吸烟史、性别一样是高血压患者合并外周动脉疾病的危险因素.
作者：顾剑云；胡大一；魏毅东；李觉；郑黎强 刊期： 2006年第04期
目的 对心肌梗死急性期并发反复发作恶性室性心律失常,在应用利多卡因抗心律失常药物后仍无效或电复律后再次复发者,改为静脉应用胺碘酮转复的临床观察.方法 对所选病例,静脉注射胺碘酮150～300 mg (3～5 mg/kg) 加生理盐水20 ml稀释后10 min内注入,若心律失常未控制,10～15 min后重复追加注射1次(150 mg/次),本文中24 h内多追加4次.静脉注射负荷量后,以1 mg/min静滴维持6 h,随后以0.5 mg/min静脉微量泵静滴维持,在静脉用药的同时口服胺碘酮(起始720 mg/d,1周后改口服600 mg/d,2周后改200 mg/d维持.)结果 6例4 h内控制;14例24 h内控制;5例48 h内控制;2例72 h内控制;6例反复电击2～4次,用药后1周内得到控制;8例死亡.总有效率33/41(80.5%).结论 急性心肌梗死并发恶性室性心律失常时,临床上首选电复律,但经电复律后仍反复有恶性室性心律失常发作时,静脉应用胺碘酮转复较利多卡因更为有效且未见严重不良反应.
作者：顾权 刊期： 2006年第04期
目的 研究α-甲基酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR)在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)中的表达.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术,对48例膀胱肿瘤患者癌组织及癌旁组织中AMACR基因mRNA表达进行半定量检测.结果 AMACR mRNA在91.7%(44/48)的膀胱癌组织、12.5%(6/48)的癌旁组织中表达.癌组织中AMACR的表达水平(AMACR/β-actin值为1.047±0.194)高于癌旁组织(AMACR/β-actin值为0.519±0.074),差异有高度显著性(P＜0.001).浸润性癌组织中AMACR的表达水平高于表浅性癌组织(P＜0.05),但和肿瘤的分级无关.结论 AMACR基因在膀胱肿瘤的表达与肿瘤的浸润转移有关,可作为肿瘤预后的影响因子之一.
作者：许云飞；黄国华；鄢阳；张海民；巢月根；黄建华 刊期： 2006年第04期
目的 了解彝族农民对心血管疾病的认知程度,为相关政策的制定提供参考依据.方法 采用小组访谈和个人深入访谈结合的定性研究方法.结果 大多数研究对象心血管疾病知识缺乏,部分农民不同程度地存在认识上的偏差;绝大多数研究对象对心血管疾病的病因有一定的认识,但缺乏全面了解,少数研究对象对心血管疾病根本不了解;多数研究对象没有疾病预防观念.结论 研究对象缺乏必要的心血管疾病知识,应加强该类地区的健康宣教工作.
作者：郑黎强；余金明；李觉；田巨龙；张汝林；胡大一 刊期： 2006年第04期
目的 观察血府逐瘀口服液对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型的治疗作用,探讨血栓前状态(prethrombosis state,PTS)在UC发病中的作用.方法 用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid,TNBS)制备大鼠UC模型,将动物模型随机分为模型组,模型+生理盐水组,模型+血府逐瘀口服液组,另设空白对照组,共4组.观察各组大鼠肠道大体形态和组织学改变;检测血小板黏附功能(platelet adhesivability,PAdT)和血小板聚集功能(platelet aggregability,PAgT);酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中的血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2)、血管性假血友病因子相关抗原(von Willebrand Factor antigen,vWF:Ag)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1).结果 与模型+生理盐水组比较,模型+血府逐瘀口服液组大体形态和组织学损伤指数明显下降(6.02±0.74 vs 0.93±0.36 ,P＜0.01;5.68±0.60 vs 1.13±0.32,P＜0.01);模型+血府逐瘀口服液组的PAdT和PAgT较模型+生理盐水组降低(P＜0.05);模型+血府逐瘀口服液组的TXB2、vWF:Ag、ICAM-1均较模型+生理盐水组明显降低(P＜0.01).结论 TNBS所诱导大鼠UC模型与PTS有一定关系.血府逐瘀口服液通过抗血小板聚集、抗炎症介质而发挥治疗UC作用.
作者：王迎昕；王炳芳；王晓蕾；姜文霞；朱韶杰；田培营 刊期： 2006年第04期
目的 研究罗布麻茶对心血管系统的生物学效应,为罗布麻的医药应用提供参考依据.方法 以新疆罗布泊地区所产罗布麻茶为研究材料,对其降血压、降血脂和延缓衰老的生物学效应进行实验研究.结果 罗布麻茶对大鼠高血压动物有显著降血压作用;不同剂量罗布麻茶能抑制食物性高脂血症大鼠模型血清TC、TG、LDL-C的升高及血清HDL-C的降低,其生物学效应具剂量依赖性;延缓衰老作用研究显示,在果蝇生存试验中罗布麻茶科延长果蝇寿命,在小鼠抗氧化试验中罗布麻茶能提高红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活力,降低肝匀浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结论 罗布麻茶具有降血压、降血脂和延缓衰老的生物学活性,可作为心血管类天然保健食品进一步开发利用.
作者：虞颖映；邵健忠；王海明 刊期： 2006年第04期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
