麻杰；刘月华
目的通过我科1998至2003年,回顾3 700例交通伤分析,提高今后对颅脑伤及胸腹,四肢复合伤者的救治.方法回顾性分析1 440颅脑外伤,CT,MRI检查情况,GCS计分情况.结果酒后开车肇事与弥漫性脑损伤至脑干损伤致死,有较好的对应关系,而亚低温治疗及时的外伤性骨瓣性开颅术能降低死残率.
作者：沈赓雄；陈震；吴小康 刊期： 2005年第02期
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)是妇科常见病,多发病.据统计其约占门急诊患者的10%,其中约30%发生在青春期,40%患者年龄大于40岁[1].
作者：姚晓岚；吴逸；成佳景；刘仕英 刊期： 2005年第02期
阵发性心房颤动在原发性高血压病患者中较常见,认为与高血压左房重构有关.P波离散度是指常规心电图窦性P波时限的差异程度,它是反映心房内非均质性电活动的一个指标.观察原发性高血压阵发性心房颤动患者的P波离散度的变化,旨在了解心房电活动非均质性与原发性高血压患者发生阵发性心房颤动的关系.
作者：陈兴义；邓兵；沈艺 刊期： 2005年第02期
目的进一步观察并探讨斑秃的临床分期及中医的辩证分型与微循环障碍的关系.方法采用血液粘度仪测定了56例斑秃患者的血液流变学的6项指标,按临床表现分为活动期与静止期,根据中医辩证分型分为实症组与虚症组.与正常对照组35例进行比较,统计学处理:采用t检验.结果斑秃患者全血高切还原粘度、低切还原粘度、血浆粘度、RBC压积、RBC变形指数及RBC聚集指数与正常对照组比较,仅血浆粘度升高不显著外,其余5项指标均有显著差异(P<0.05),除RBC变形指数明显低于对照组,余4项指标均显著高于对照组.活动期39例6项指标与对照组比较均有显著差异(P<0.05),静止期17例仅全血还原低切粘度、RBC变形指数与聚集指数与对照组比较差异显著(P<0.05),中医实症组35例6项指标与对照组比较也有显著差异(P<0.05),中医虚症组21例全血低切还原粘度、RBC压积、RBC变形指数与聚集指数与对照组比较差异显著(P<0.05).结论斑秃患者血液流变学存在异常变化,血液粘度增高,微循环障碍与其病因或发病机制有关.且与病情的分期及严重程度有一定关系,我们可采用活血化瘀的方法来提高斑秃的治愈率.
作者：徐倩；施伟民；沈亮亮 刊期： 2005年第02期
内镜检查治疗消化内科疾病是重要的治疗手段之一.现行的普通内镜检查术给患者带来紧张、恐惧及身体上的不适.有报道表明由于机体的应激反应,引起心率加快,血压升高.特别是高血压合并心动过速,会加重心肌缺血,出现心脏节律和显著的ST-T改变.极少数患者可能诱发心肌梗死、脑卒中、返流误吸等严重并发症.我院于2004年1月将静脉麻醉用于胃、肠镜辅助检查,取得良好效果,提高了安全性.现就胃肠镜检术中心血管反应情况报道如下:
作者：钟燕 刊期： 2005年第02期
目的为合理应用抗生素和提高临床疗效,探索本地区秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染时的常见致病菌分布情况,以及药敏试验结果与抗感染疗效间的关系.方法总结我院近期秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染住院患者共31例临床资料,分析痰液培养阳性的致病菌分布特征、药敏试验结果,以及针对性抗生素治疗疗效.结果 31例患者痰液致病菌培养阳性率达到77.42%(24/31例),共检出8种致病菌,肠道条件致病菌和假单胞菌属占阳性标本的70.83%(17/24例),其中假单胞菌属占54.17%(13/24例),而常见呼吸道感染菌仅占12.50%(3/24例).药敏试验结果显示,各种假单胞菌对抗菌素敏感性存在明显差异,但对亚胺培南(泰能)的敏感性可能有所下降;常见呼吸道感染G+球菌对于常规抗生素,如大环内酯类、万古霉素和第二代头孢菌素(头孢呋辛)仍敏感.24例痰液培养阳性者,参考药敏试验选用抗生素治疗,21例(87.50%)痊愈或明显好转;2例疗效不佳,试用头孢哌酮/舒巴坦后痊愈;1例继发霉菌感染者死亡.结论不同地区患者常见病原菌谱存在一定差异,且随着强效抗生素的广泛应用,病原菌谱和对抗生素的敏感性将发生不断变化.因此,临床治疗中及时进行病原学检测和药敏试验以指导治疗,以及不断进行本地区常见致病菌谱调查和抗生素敏感性研究和总结,以利于临床合理治疗和提高疗效.
作者：杨玉梅；王如飞；谢艳丽；吕静；刘莉敏；钟帼 刊期： 2005年第02期
目的测量人体内部代谢功能活动的综合指数,寻求从体外观察糖尿病患者体内代谢功能状况的实验方法.方法受试者将一只手掌在(9±1.0)℃的冷水中浸泡30 s,在同一只手臂的肱动脉处用脉压袋施加高于收缩压2.6～5.3 kPa(20～40 mmHg)的压力3 min,用红外热像仪测量并记录冷水负荷前后手背的热量变化,计算其温度恢复率,应用数学模型计算出体内代谢功能活动的综合指数,并将计算结果与临床医生综合诊断的结果相对照.结果本方法记录到人体肢体末梢经冷水负荷后手温的恢复过程,明确观察到躯体热量向末梢的流动和末梢代谢的产热过程,定量计算出健康人与糖尿病患者的代谢综合指数,与以往已经报道的2 042例临床数据统计分析结果相一致.结论该方法不采血、操作简单、测量结果可靠,为评估糖尿病患者代谢功能提供了在体定量测量的依据.
作者：张丽华；江国泰；刘海 刊期： 2005年第02期
目的探索结膜上皮细胞体外培养的佳方法,研究其生长特性,为毒理实验及体外结膜上皮移植提供基础.方法分别用3种培养方法:(1) 组织块培养法;(2) 混合肖化法;(3) 组织块消化后贴壁法来培养人、兔的结膜上皮细胞,观察细胞状态、不同部位的长生特性等,并尝试在羊膜、饲细胞层上培养建系.结果 3种培养方法中,组织块培养法能获得较纯的结膜上皮细胞但生长缓慢,消化法能获得大量细胞,生长较快,但常常混有其它杂细胞,组织块消化后贴壁法获得细胞量较少.观察到来自兔、睑结膜及穹隆部结膜上皮的细胞生长速度较快,细胞量多,来自球结膜的细胞生长较慢.应用间接免疫荧光染色,人结膜上皮细胞K13染色阳性.结论组织块培养法及混合消化法皆能培养结膜上皮细胞,各有利弊.
作者：徐翀；崔红平；盛敏杰 刊期： 2005年第02期
目的了解窒息对新生儿肝功能的影响,有助于指导临床新生儿窒息对于重要脏器损害的范围与严重程度判断,指导临床积极治疗.方法检测65例窒息新生儿(12例重度窒息及53例轻度窒息)的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TbiL)、直接胆红素(DbiL)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP),并设30例正常新生儿为对照.结果窒息后新生儿胆红素出现下降(P<0.01),并随窒息程度加重下降愈明显(P<0.01);窒息后丙氨酸转移酶出现升高(P<0.01),并随窒息程度加重升高愈明显(P<0.01);总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DbiL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)无明显变化(P>0.05).结论窒息可导致新生儿肝功能损害,尤其对于窒息后血清总胆红素下降与窒息严重程度相关,须引起临床高度重视,故肝功能检测可能可作为Apgar评分的补充.窒息时新生儿肝功能应予以保护,以减轻窒息对于新生儿重要脏器的损害.
作者：黄国华；匡寒琴；吴家敏 刊期： 2005年第02期
目的观察泰索帝合并吐温-80对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及PCNA表达的影响.方法应用MTT法、免疫细胞化学和Western-印迹等技术,检测MCF-7细胞经不同浓度的泰索帝合并吐温-80作用后不同时间(24、48 h)增殖活性和PCNA表达的改变.结果泰索帝能抑制MCF-7细胞增殖,抑制效应随着药物剂量的增加和作用时间的延长而增强,吐温80增强泰索帝的抑制效应.PCNA在MCF-7细胞为强阳性,主要分布于细胞核;吐温组表达略有减少;泰索帝作用亦使PCNA的表达降低,且随泰索帝剂量的增加、作用时间的延长抑制愈明显;泰索帝与吐温-80合并作用后,对 MCF-7细胞PCNA表达的抑制作用较泰索帝及吐温-80单独作用显著增强.结论泰索帝合并吐温-80可显著抑制人乳腺癌MCF-7细胞的增殖,两者存在协同效应.
作者：宁方玲；杨耀琴；陶惠红；杨虎川 刊期： 2005年第02期
目的探讨认知对Porsolt游泳测试中小鼠行为的影响.方法先对昆明种小鼠进行Morris水迷宫测试,以试图评估小鼠间的不同认知能力(包括空间学习和记忆);然后采用Porsolt游泳测试,分析小鼠认知能力及水中认知经验对其行为(包括试图爬壁挣脱、漂浮及游泳行为)影响.结果由于本实验所用昆明种小鼠不注意水面下平台,并不急于从水中逃脱,Morris水迷宫测试没有将小鼠的认知能力区别开.但经过Morris水迷宫测试的处理组小鼠,在Porsolt游泳测试中爬壁挣脱时间明显少于没有经过Morris水迷宫测试的对照组;而游泳时间,经过Morris水迷宫测试的处理组明显多于没有经过Morris水迷宫测试的对照组.两组间漂浮时间没有显著差异.结论通过Morris水迷宫测试所习得的认知经验,使小鼠在Porsolt游泳测试中较少挣扎,更多游泳,但漂浮行为没有明显改变.
作者：诸秉根；云虹杰；杨明；黄峥烨；王子凡；梁婷 刊期： 2005年第02期
我院于1999年4月至2004年1月收治了突发性耳聋患者148例(148耳),临床有效率达83.8%,现总结如下.
作者：陈珏；吴建；曹鹏宇；章松勤 刊期： 2005年第02期
目的肾素基因错义突变与原发性高血压的相关性.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定外显子9上的引起氨基酸置换的突变(错义突变)G1051A的基因型;在日本人212例原发性高血压(EH)者和209例正常血压(NT)者中进行病例对照研究.结果 PCR-RFLP确定基因型后结果显示G1051A的G等位基因频率原发性高血压组显著高于正常血压组(P<0.05).基因型G/G的血浆肾素活性明显高于A/A和G/A.结论外显子9上错义突变G1051A可能影响肾素的酶活性,从而与原发性高血压有相关性.
作者：布艾加尔·哈斯木；中山智祥；胡大一 刊期： 2005年第02期
目的观察不同浓度的淫羊藿甙对成骨细胞分泌的IL-6、TGF-β、TNF-α mRNA表达的影响,以17β-雌二醇作为阳性对照比较淫羊藿甙与雌激素对于细胞因子表达影响的差异.方法体外培养新生SD大鼠颅盖骨分离的成骨细胞,加入不同浓度的淫羊藿甙及17β-雌二醇,用RT-PCR测定的IL-6、TGF-β1、TNF-α mRNA的表达水平的变化.结果 10 μg/ml淫羊藿甙和三个浓度的17β-E2都能够促进TGF-β1 mRNA的表达,抑制IL-6和TNF-α mRNA的表达.5 μg/ml的淫羊藿甙能够促进TGF-β1 mRNA的表达并抑制IL-6 mRNA的表达,但对于TNF-α mRNA表达没有抑制作用.其中三个浓度的17β-E2组和淫羊藿甙组之间对于IL-6和TNF-α mRNA表达的影响没有显著性差别,而10-8 mol/L 17β-E2对TGF-β1 mRNA表达的影响作用强.结论淫羊藿甙治疗骨质疏松的部分机理可能与抑制IL-6、TNF-α mRNA的表达和促进TGF-β1 mRNA的表达有关.
作者：陈虹；张秀珍 刊期： 2005年第02期
目的检测急性白血病患儿外周静脉血浆中血管内皮生长因子(serum vascular endothelial growth factor,sVEGF)蛋白含量,分析sVEGF含量与儿童急性白血病(acute leukemia,AL)不同类型、不同疾病状态及临床特征的关系,探讨sVEGF在AL的诊断、预后中的作用.方法使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(sandwich enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测29例初发AL患儿、6例难治性AL患儿、20例缓解后AL患儿及20例健康儿童的sVEGF 水平,采用t检验或t′检验比较各组之间的差异.检测值与相关临床因素分析采用相关回归分析及SAS统计软件分析.结果初发组sVEGF水平明显高于缓解组、正常对照组,差别有统计学意义(t′=5.15, 7.23,P＜0.01);难治型AL患儿sVEGF水平均值明显高于初发组、缓解组(t′=2.39, P＜0.05;t′=4.94,Pρ＜0.01)及正常对照组(t′=5.64,P＜0.01),差别具有统计学意义;缓解组与正常对照相比差别无统计学意义(t′=1.681,P＞0.05).此外,sVEGF水平与下列AL危险因素指标呈正相关或统计学意义:①化疗达缓解时间的长短(r=0.803,P＜0.01);②发病时外周血白细胞数的高低(r=0.756 4, P＜0.01);③髓外浸润(t=2.153, P＜0.05);④血浆LDH水平(t=2.497, P＜0.05).与其它临床指标无相关性(P＞0.05).结论 sVEGF与儿童急性白血病病情演变有关,检测sVEGF有助于指导AL临床分型及判断预后,可能可以作为儿童AL的临床危险因素判断指标之一.
作者：李莉；谢晓恬；梁爱斌；廖雪莲；杨莉莉 刊期： 2005年第02期
目的探讨原发性上腹部癌肿侵犯血管的CT临床表现及其价值.方法回顾性分析160例经临床、手术或病理证实的原发性上腹部癌肿侵犯血管的CT临床表现.结果 70例原发性肝肿瘤中20例累及门静脉或下腔静脉,34例胰腺癌中29例累及血管,胃癌及胆囊癌均未累及血管.结论通过CT检查了解血管是否受侵犯,对于原发性上腹部癌肿的治疗及预后具有重要的临床价值.
作者：唐俊军；黄宗良；杨振燕；王培军；詹松华；赵江民 刊期： 2005年第02期
目的研究距跟骨间韧带的解剖特征,为了解其功能及损伤重建提供理论基础.方法对30侧小腿足标本进行解剖,观察距跟骨间韧带前、后束的特征并进行大体测量.结果距跟骨间韧带后束走向上内或后上内,长、宽、厚分别为:(9.86±1.15)mm,(9.85±0.93)mm,(1.32±0.15)mm.前束走向后上内,长、宽、厚分别为(14.17±1.65)mm,(7.68±1.83)mm,(1.47±0.36 )mm.结论距跟骨间韧带是维持距下关节稳定的重要结构.
作者：张凯；俞光荣；施向挺；倪之挺；陈实 刊期： 2005年第02期
目的观察初步合成的新合成单组分光固化牙釉质粘接剂引物及糊剂与牙釉质粘接界面的超微结构特点.方法以粘接剂及符合实验要求的6颗离体双尖牙制备试样,通过扫描电镜观察并分析粘接剂自身结构以及粘接剂-牙釉质界面的超微结构.结果 (1) 引物对牙釉质的渗透较好,与牙釉质表面形成比较光滑的混合层;(2) 粘接剂渗透入牙釉质形成的树脂突数量较多但长短不一.结论在离体环境下的初步实验结果显示,本材料在牙釉质内树脂突渗透良好,但渗透深度不规则.
作者：麻杰；刘月华 刊期： 2005年第02期
近年来随着性传播疾病患者的不断增加,梅毒的发病率也逐步上升,现对我科2001年1月至2003年12月门诊诊治、资料较完整的533例梅毒患者回顾分析如下.
作者：高清云；施伟民；沈亮亮 刊期： 2005年第02期
目的采用溶胶-凝胶法制备具有更高生物活性的微晶玻璃.方法利用正硅酸乙脂和磷酸三乙脂制备溶胶-凝胶玻璃粉体,这种玻璃粉体经过一定的热处理工艺可以得到含有磷灰石(Apatite)和硅灰石(Wollastonite)的A/W生物微晶玻璃.结果溶胶-凝胶法制备的玻璃粉体具有大量的纳米级微孔和较高的比表面积,体外模拟实验表明通过溶胶-凝胶法制备的微晶玻璃具有更高的生物活性.结论成功地通过溶胶-凝胶法制备生物活性更高的微晶玻璃.
作者：徐更生；王德平；黄文旵 刊期： 2005年第02期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
