徐翀；崔红平；盛敏杰
目的通过我科1998至2003年,回顾3 700例交通伤分析,提高今后对颅脑伤及胸腹,四肢复合伤者的救治.方法回顾性分析1 440颅脑外伤,CT,MRI检查情况,GCS计分情况.结果酒后开车肇事与弥漫性脑损伤至脑干损伤致死,有较好的对应关系,而亚低温治疗及时的外伤性骨瓣性开颅术能降低死残率.
作者：沈赓雄；陈震；吴小康 刊期： 2005年第02期
目的探讨妊娠期糖调节受损,即妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT)与妊娠结局的关系.方法 2 421例孕妇行50 g葡萄糖筛查,对342例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊糖耐量异常者(GIGT组)124例,妊娠期糖尿病者(GDM组)59例并与对照组150例分别比较妊娠结局.结果糖尿病家族史、体重指数、年龄与孕妇GIGT,GDM的发生有关联,两组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P<0.05),且两组对妊娠结局的影响无明显差异.结论 GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视.
作者：丘瑾；吴逸；钱春妹；吴国亭 刊期： 2005年第02期
目的 Survivin是一种凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP) 家族成员,在几乎所有肿瘤组织中特异性表达,而在正常成年终末分化组织中低表达甚至不表达.选择五组小鼠survivin反义寡核苷酸,并从中进步筛选效果显著的反义寡核苷酸,在小鼠体内进一步验证其抑制肿瘤生长的能力.方法设计合成特异性靶向生存素的反义寡核苷酸五组.利用脂质体转染技术将其转入肺癌细胞D121,Westernblot检测survivin的表达抑制效应,从中筛选效果显著的反义寡核苷酸,确定佳浓度,将此浓度下转染的D121细胞经小鼠尾静脉注入,观察生存曲线.结果各组反义寡核苷酸在400 nmol·L-1转染细胞,Westernblot结果显示NO.5组survivin表达程度减弱,选取NO.5反义寡核苷酸,在不同浓度下观测转染24 h后,细胞凋亡情况及survivin表达状况.200 nmol·L-1时,survivin表达出现减弱,但细胞生长尚未受到影响;400 nmol·L-1时细胞开始出现凋亡,指数明显高于对照组(P<0.05),以600 nmol·L-1转染组为明显.用NO.5反义寡核苷酸在200 nmol·L-1浓度下转染D 121细胞,将此细胞致瘤小鼠,小鼠的生存期明显延长.结论因为survivin基因在多数恶性肿瘤组织中丰富表达,选择合适的survivin反义寡核苷酸,将有利于应用在肿瘤的辅助治疗之中.
作者：巴一；REISFELD Ralph A 刊期： 2005年第02期
目的初步观察白内障超声乳化、人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法回顾性分析2001年1月至2003年5月,35例(42只眼)闭角型青光眼合并白内障患者(其中38只眼为急性闭角型青光眼,4只眼为慢性闭角型青光眼)施行白内障超声乳化、人工晶状体植入术,随访期为1个月至2年.结果术后眼压均有效控制在1.46～2.26 kPa (11～17 mmHg)范围,不需再用降眼压药物,中央前房深度加深,房角增宽,视力均有不同程度提高.结论白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术可有效的治疗合并白内障的闭角型青光眼.
作者：仇许玲；王惠英；牛耘丽 刊期： 2005年第02期
我院于1999年4月至2004年1月收治了突发性耳聋患者148例(148耳),临床有效率达83.8%,现总结如下.
作者：陈珏；吴建；曹鹏宇；章松勤 刊期： 2005年第02期
目的研究预测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)转移的较为合适的方法和指标,并建立Logistic回归模型.方法通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法对NSCLC患者的血清、尿液和骨髓等进行检查,并对数据进行Logistic回归分析.结果血清MMP-2、MMP-9和尿液MMP-2、MMP-9及骨髓微小转移灶与NSCLC转移危险有关(P<0.05).其中尿液MMP-2、骨髓微小转移灶对NSCLC转移有显著回归效果而选入回归方程.概率模型判断总符合率为63.8%.结论对NSCLC患者进行尿液MMP-2、骨髓微小转移灶检查有实际应用价值,它们能提供NSCLC转移信息,为NSCLC的治疗和预后带来帮助.
作者：李桂圆；易升明；陈龙邦；王靖华；吴志雄；孙标峰 刊期： 2005年第02期
目的进一步观察并探讨斑秃的临床分期及中医的辩证分型与微循环障碍的关系.方法采用血液粘度仪测定了56例斑秃患者的血液流变学的6项指标,按临床表现分为活动期与静止期,根据中医辩证分型分为实症组与虚症组.与正常对照组35例进行比较,统计学处理:采用t检验.结果斑秃患者全血高切还原粘度、低切还原粘度、血浆粘度、RBC压积、RBC变形指数及RBC聚集指数与正常对照组比较,仅血浆粘度升高不显著外,其余5项指标均有显著差异(P<0.05),除RBC变形指数明显低于对照组,余4项指标均显著高于对照组.活动期39例6项指标与对照组比较均有显著差异(P<0.05),静止期17例仅全血还原低切粘度、RBC变形指数与聚集指数与对照组比较差异显著(P<0.05),中医实症组35例6项指标与对照组比较也有显著差异(P<0.05),中医虚症组21例全血低切还原粘度、RBC压积、RBC变形指数与聚集指数与对照组比较差异显著(P<0.05).结论斑秃患者血液流变学存在异常变化,血液粘度增高,微循环障碍与其病因或发病机制有关.且与病情的分期及严重程度有一定关系,我们可采用活血化瘀的方法来提高斑秃的治愈率.
作者：徐倩；施伟民；沈亮亮 刊期： 2005年第02期
近年来随着性传播疾病患者的不断增加,梅毒的发病率也逐步上升,现对我科2001年1月至2003年12月门诊诊治、资料较完整的533例梅毒患者回顾分析如下.
作者：高清云；施伟民；沈亮亮 刊期： 2005年第02期
目的研究距跟骨间韧带的解剖特征,为了解其功能及损伤重建提供理论基础.方法对30侧小腿足标本进行解剖,观察距跟骨间韧带前、后束的特征并进行大体测量.结果距跟骨间韧带后束走向上内或后上内,长、宽、厚分别为:(9.86±1.15)mm,(9.85±0.93)mm,(1.32±0.15)mm.前束走向后上内,长、宽、厚分别为(14.17±1.65)mm,(7.68±1.83)mm,(1.47±0.36 )mm.结论距跟骨间韧带是维持距下关节稳定的重要结构.
作者：张凯；俞光荣；施向挺；倪之挺；陈实 刊期： 2005年第02期
目的探讨认知对Porsolt游泳测试中小鼠行为的影响.方法先对昆明种小鼠进行Morris水迷宫测试,以试图评估小鼠间的不同认知能力(包括空间学习和记忆);然后采用Porsolt游泳测试,分析小鼠认知能力及水中认知经验对其行为(包括试图爬壁挣脱、漂浮及游泳行为)影响.结果由于本实验所用昆明种小鼠不注意水面下平台,并不急于从水中逃脱,Morris水迷宫测试没有将小鼠的认知能力区别开.但经过Morris水迷宫测试的处理组小鼠,在Porsolt游泳测试中爬壁挣脱时间明显少于没有经过Morris水迷宫测试的对照组;而游泳时间,经过Morris水迷宫测试的处理组明显多于没有经过Morris水迷宫测试的对照组.两组间漂浮时间没有显著差异.结论通过Morris水迷宫测试所习得的认知经验,使小鼠在Porsolt游泳测试中较少挣扎,更多游泳,但漂浮行为没有明显改变.
作者：诸秉根；云虹杰；杨明；黄峥烨；王子凡；梁婷 刊期： 2005年第02期
目的为合理应用抗生素和提高临床疗效,探索本地区秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染时的常见致病菌分布情况,以及药敏试验结果与抗感染疗效间的关系.方法总结我院近期秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染住院患者共31例临床资料,分析痰液培养阳性的致病菌分布特征、药敏试验结果,以及针对性抗生素治疗疗效.结果 31例患者痰液致病菌培养阳性率达到77.42%(24/31例),共检出8种致病菌,肠道条件致病菌和假单胞菌属占阳性标本的70.83%(17/24例),其中假单胞菌属占54.17%(13/24例),而常见呼吸道感染菌仅占12.50%(3/24例).药敏试验结果显示,各种假单胞菌对抗菌素敏感性存在明显差异,但对亚胺培南(泰能)的敏感性可能有所下降;常见呼吸道感染G+球菌对于常规抗生素,如大环内酯类、万古霉素和第二代头孢菌素(头孢呋辛)仍敏感.24例痰液培养阳性者,参考药敏试验选用抗生素治疗,21例(87.50%)痊愈或明显好转;2例疗效不佳,试用头孢哌酮/舒巴坦后痊愈;1例继发霉菌感染者死亡.结论不同地区患者常见病原菌谱存在一定差异,且随着强效抗生素的广泛应用,病原菌谱和对抗生素的敏感性将发生不断变化.因此,临床治疗中及时进行病原学检测和药敏试验以指导治疗,以及不断进行本地区常见致病菌谱调查和抗生素敏感性研究和总结,以利于临床合理治疗和提高疗效.
作者：杨玉梅；王如飞；谢艳丽；吕静；刘莉敏；钟帼 刊期： 2005年第02期
目的比较支抗种植体连接在上颌第二双尖牙和连接在上颌第一恒磨牙两种连接方式加强磨牙支抗能力的差异.方法利用建成的腭部种植支抗的三维有限元模型,分别在支抗种植体连接在上颌第二双尖牙、连接在上颌第一恒磨牙两种连接方式下,计算出上颌第一恒磨牙各方向的位移、种植体的位移以及种植体骨界面的应力,并进行统计分析.结果种植体连接在第一恒磨牙上更有利于控制支抗牙近中移动和垂直伸长;连接在第二双尖牙上对第一恒磨牙的腭向移动控制更好.两种连接方式下,支抗种植体均显示出良好的稳定性.结论就保护磨牙支抗来说,种植体连接在上颌第一恒磨牙较之连接在上颌第二双尖牙更加合适.
作者：米君国；卢军；吴丽萍 刊期： 2005年第02期
目的寻找治疗痤疮经济、安全、实用的方案.方法将患者按治疗需要随机分A、B、C三组,进行疗效、安全性、实用性比较.A仅用外治;B、C只须内服小剂量琥乙红霉素再用不同方法外治.结果在方案B、A,治疗第2天即可见效,且个体皮损的消减量在第一次治疗后第2天显示明显,经过统计比较,B、A类方案治愈仅须5次左右外治,方法简便,患者依从性好.结论 B、A两类方案均较经济安全显效快,具有治疗、预防、洁肤和美肤的多重作用,在临床上很实用.
作者：王君利 刊期： 2005年第02期
目的探索结膜上皮细胞体外培养的佳方法,研究其生长特性,为毒理实验及体外结膜上皮移植提供基础.方法分别用3种培养方法:(1) 组织块培养法;(2) 混合肖化法;(3) 组织块消化后贴壁法来培养人、兔的结膜上皮细胞,观察细胞状态、不同部位的长生特性等,并尝试在羊膜、饲细胞层上培养建系.结果 3种培养方法中,组织块培养法能获得较纯的结膜上皮细胞但生长缓慢,消化法能获得大量细胞,生长较快,但常常混有其它杂细胞,组织块消化后贴壁法获得细胞量较少.观察到来自兔、睑结膜及穹隆部结膜上皮的细胞生长速度较快,细胞量多,来自球结膜的细胞生长较慢.应用间接免疫荧光染色,人结膜上皮细胞K13染色阳性.结论组织块培养法及混合消化法皆能培养结膜上皮细胞,各有利弊.
作者：徐翀；崔红平；盛敏杰 刊期： 2005年第02期
目的观察初步合成的新合成单组分光固化牙釉质粘接剂引物及糊剂与牙釉质粘接界面的超微结构特点.方法以粘接剂及符合实验要求的6颗离体双尖牙制备试样,通过扫描电镜观察并分析粘接剂自身结构以及粘接剂-牙釉质界面的超微结构.结果 (1) 引物对牙釉质的渗透较好,与牙釉质表面形成比较光滑的混合层;(2) 粘接剂渗透入牙釉质形成的树脂突数量较多但长短不一.结论在离体环境下的初步实验结果显示,本材料在牙釉质内树脂突渗透良好,但渗透深度不规则.
作者：麻杰；刘月华 刊期： 2005年第02期
目的检测急性白血病患儿外周静脉血浆中血管内皮生长因子(serum vascular endothelial growth factor,sVEGF)蛋白含量,分析sVEGF含量与儿童急性白血病(acute leukemia,AL)不同类型、不同疾病状态及临床特征的关系,探讨sVEGF在AL的诊断、预后中的作用.方法使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(sandwich enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测29例初发AL患儿、6例难治性AL患儿、20例缓解后AL患儿及20例健康儿童的sVEGF 水平,采用t检验或t′检验比较各组之间的差异.检测值与相关临床因素分析采用相关回归分析及SAS统计软件分析.结果初发组sVEGF水平明显高于缓解组、正常对照组,差别有统计学意义(t′=5.15, 7.23,P＜0.01);难治型AL患儿sVEGF水平均值明显高于初发组、缓解组(t′=2.39, P＜0.05;t′=4.94,Pρ＜0.01)及正常对照组(t′=5.64,P＜0.01),差别具有统计学意义;缓解组与正常对照相比差别无统计学意义(t′=1.681,P＞0.05).此外,sVEGF水平与下列AL危险因素指标呈正相关或统计学意义:①化疗达缓解时间的长短(r=0.803,P＜0.01);②发病时外周血白细胞数的高低(r=0.756 4, P＜0.01);③髓外浸润(t=2.153, P＜0.05);④血浆LDH水平(t=2.497, P＜0.05).与其它临床指标无相关性(P＞0.05).结论 sVEGF与儿童急性白血病病情演变有关,检测sVEGF有助于指导AL临床分型及判断预后,可能可以作为儿童AL的临床危险因素判断指标之一.
作者：李莉；谢晓恬；梁爱斌；廖雪莲；杨莉莉 刊期： 2005年第02期
阵发性心房颤动在原发性高血压病患者中较常见,认为与高血压左房重构有关.P波离散度是指常规心电图窦性P波时限的差异程度,它是反映心房内非均质性电活动的一个指标.观察原发性高血压阵发性心房颤动患者的P波离散度的变化,旨在了解心房电活动非均质性与原发性高血压患者发生阵发性心房颤动的关系.
作者：陈兴义；邓兵；沈艺 刊期： 2005年第02期
目的采用溶胶-凝胶法制备具有更高生物活性的微晶玻璃.方法利用正硅酸乙脂和磷酸三乙脂制备溶胶-凝胶玻璃粉体,这种玻璃粉体经过一定的热处理工艺可以得到含有磷灰石(Apatite)和硅灰石(Wollastonite)的A/W生物微晶玻璃.结果溶胶-凝胶法制备的玻璃粉体具有大量的纳米级微孔和较高的比表面积,体外模拟实验表明通过溶胶-凝胶法制备的微晶玻璃具有更高的生物活性.结论成功地通过溶胶-凝胶法制备生物活性更高的微晶玻璃.
作者：徐更生；王德平；黄文旵 刊期： 2005年第02期
目的观察小剂量阿罗洛尔治疗原发性高血压的疗效,并与美托洛尔比较.方法采用随机对照方法,将原发性高血压患者91例,随机分为阿罗洛尔治疗组44例和美托洛尔治疗组47例,其中阿罗洛尔组用阿罗洛尔5 mg,12服,每日二次,治疗4周前后自身血压比较,分析两种药物降压效果,并进行两组间疗效比较.观察组部分病例进行动态血压监测,比较分析疗效.结果阿罗洛尔治疗组平均坐位血压由治疗前的21.68/13.85±1.61/0.79 kPa下降到18.56/11.8±1.52/0.59 kPa,(P＜0.01).心率从80.3±8.7 次/min下降到71.3±6.1 次/min(P＜0.01).两组间治疗有效率比较无显著差异P＞0.05,动态血压监测提示两组均可平稳控制24 h血压,保持昼夜节律.结论小剂量阿罗洛尔能降低轻、中度原发性高血压患者的血压,疗效显著,且较少发生副作用.
作者：陈崇范；邓兵；王宏保；宋浩明 刊期： 2005年第02期
目的了解窒息对新生儿肝功能的影响,有助于指导临床新生儿窒息对于重要脏器损害的范围与严重程度判断,指导临床积极治疗.方法检测65例窒息新生儿(12例重度窒息及53例轻度窒息)的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TbiL)、直接胆红素(DbiL)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP),并设30例正常新生儿为对照.结果窒息后新生儿胆红素出现下降(P<0.01),并随窒息程度加重下降愈明显(P<0.01);窒息后丙氨酸转移酶出现升高(P<0.01),并随窒息程度加重升高愈明显(P<0.01);总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DbiL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)无明显变化(P>0.05).结论窒息可导致新生儿肝功能损害,尤其对于窒息后血清总胆红素下降与窒息严重程度相关,须引起临床高度重视,故肝功能检测可能可作为Apgar评分的补充.窒息时新生儿肝功能应予以保护,以减轻窒息对于新生儿重要脏器的损害.
作者：黄国华；匡寒琴；吴家敏 刊期： 2005年第02期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
