肖凌；王华
目的:比较针刺联合赛乐特、电针联合赛乐特与单纯赛乐特治疗焦虑性抑郁症患者的疗效差异.方法:将102例患者随机分为药物组、手针药物组、电针药物组,每组34例.药物组单纯口服赛乐特,每日1次；手针药物组予赛乐特联合常规针刺治疗,取穴以百会、印堂为主；电针药物组予赛乐特联合电针治疗,在手针药物组治疗方案的基础上,于百会和印堂两穴连接电针,针刺均隔日1次,6周为一疗程,治疗1个疗程.治疗前后采用临床总体印象表(CGI)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定各组患者的情况.结果:①CGI情况比较:3组患者治疗后病情严重程度(SI)与治疗前比较均显著减轻(均P＜0.001),但组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后3组间疗效总评(GI)的差异有统计学意义(P＜0.05),其中电针药物组GI佳,手针药物组次之,药物组差,总进步率分别为100.0％(29/29)、96.9％(31/32)、93.5％(29/31)；3组间疗效指数(EI)差异无统计学意义(P＞0.05),其中药物组、手针药物组、电针药物组不良事件的发生数分别是1例(轻度失眠)、1例(中度食欲减退)、2例(轻度失眠、口干).②WHOQOLBREF情况比较:与治疗前比较,电针药物组治疗后各项指标均显著增高(均P＜0.01)；手针药物组除生理领域指标,其他指标均有改善(P＜0.01,P＜0.05)；药物组只有生理领域、社会领域的分值显著高于治疗前(P＜0.01,P＜0.05)；治疗后3组间仅有心理领域得分的差异有统计学意义(P＜0.05),其中电针药物组改善较明显,手针药物组次之,药物组较差.结论:针药联合和单纯口服赛乐特均能改善焦虑性抑郁症患者的总体疗效和生存质量,且针药联合治疗优于单纯口服赛乐特者,电针优于手针.
作者：林伟容；黄泳；陈俊琦；王升旭 刊期： 2012年第12期
探讨运用案例式教学法将针灸名家成长之路、名医用穴、腧穴配伍经验等作为典型案例融入《经络腧穴学》教学中.通过建设《经络腧穴学》临床基地,结合真实案例指导学生开展临床实践活动.实践证明案例式教学法可促进学生实践操作技能的培养及名医经验在高等教育中的传承.
作者：殷振瑾；张树峰；闫远杰；暴宏伶；王蓓蓓 刊期： 2012年第12期
患者,男,46岁,于2001年8月7日初诊.病史:4年前因工作紧张出现书写困难,每当拿笔时自觉右手手指不灵活、不协调,手部肌肉即出现痉挛性收缩,持笔困难,写字时颤抖,书写潦草,不能连续书写,严重时感觉整个右上肢酸胀疼痛不适,无法握笔与书写.越是紧张,越怕字写不好,痉挛就越明显.而做其他活动如持碗筷、用剪刀等均不受影响,活动自如,无痉挛发生,左手无异常.伴有失眠、心烦、记忆力差等症状.曾到多家医院就诊,血尿便常规、生化检查均正常,颈椎正侧位片、头部CT、颈椎及头部MRI未见异常,右上肢肌电图正常.诊断为书写痉挛症,给予药物及心理治疗,症状改善不明显.查一般状态良好,心肺、脊柱、四肢检查均未见异常,神经系统检查(一),右手肌力、肌张力正常.
作者：王玉琳；孙申田 刊期： 2012年第12期
目的:探讨自血疗法治疗变应性鼻炎的临床效应及作用机制.方法:将45例患者随机分为自血组(24例)和西药组(21例).自血组选取双侧定喘、风门、肺俞、曲池、足三里等穴,采用自血穴位注射治疗；西药组采用氯雷他定片治疗.两组患者均连续治疗3个月后,采用临床症状评分评定其临床疗效,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素12(IL-12)含量的变化.结果:自血组总有效率为83.3％(20/24),明显优于西药组的66.7％(14/21,P＜0.05)；两组患者治疗后临床症状评分均有所降低,自血组喷嚏、流清涕症状评分较西药组改善更显著(均P＜0.05).两组患者治疗后血清IL-12含量较治疗前均有不同程度增加(均P＜0.05)；自血组治疗后血清IFN-γ也有所增加(P＜0.05),而西药组治疗后血清IFN-γ含量增加不明显(P＞0.05),以上两项含量自血组较西药组升高明显(均P＜0.05).结论:自血穴位注射能显著改善变应性鼻炎患者临床症状,疗效优于口服氯雷他定,其机制可能与增加血清IL-12含量、促进IFN-γ合成有关.
作者：梁超；姜涛 刊期： 2012年第12期
目的:验证电针合药物治疗帕金森病伴发抑郁症的疗效并探讨其作用机制.方法:将60例帕金森病伴发抑郁症患者随机分为针药组和西药组,每组30例.两组均采用常规治疗,口服美多巴、氟西汀,针药组在此基础上行电针疗法,穴取百会、印堂、四神聪、太冲、三阴交等.对比观察两组治疗前与治疗3个月后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评定两组疗效.结果:两组治疗后血清BDNF水平较治疗前均显著提高(均P＜0.05),且针药组优于西药组(P＜0.05)；两组治疗后HAMD评分较治疗前显著降低(均P＜0.05),且针药组优于西药组(P＜0.05).针药组总有效率为90.0％ (27/30),优于西药组的83.3％(25/30,P＜0.05).结论:电针合药物治疗帕金森病伴发抑郁症疗效显著,能有效调节患者血清中BDNF水平,从而缓解抑郁症状,其疗效优于单纯药物治疗.
作者：夏毅；王海东；丁莹；康冰；刘卫国 刊期： 2012年第12期
现行规划教材《针灸学》认为针感、气至与得气含义相同,笔者认为不甚妥当,故引用《内经》和古今知名注家的注释、论述及研究认识,对其含义进行思辩.针感是医者及患者的主观感受及自觉反应；气至是调动机体正气祛邪外出,使患病机体趋愈达到治疗效果；得气是针灸治疗的终目的.针感、气至与得气并不是同一概念,明确其概念能更好地指导针刺治疗.
作者：张芳；王鸿度 刊期： 2012年第12期
检索CNKI全文期刊数据库与学位论文数据库、PubMed数据库(1979-2011),纳入21篇中文文献,10篇英文文献.结果表明,单纯针刺、电针、艾灸、压力刺激等多种针灸方式,对以鼠为主的正常或疾病模型动物腧穴局部筋膜组织和相应脏器或组织成纤维细胞的形态、增殖及细胞外基质相关因子都能产生调节作用,并逐渐成为针灸作用机制研究的一个新方向.
作者：张海波；吴金鹏；杨春 刊期： 2012年第12期
基于不同部位肿瘤常伴锁骨上淋巴结转移的临床表现,结合经络理论,通过文献及临床调研,分析缺盆穴、途经缺盆穴相关经脉、转移至锁骨上淋巴结(缺盆穴处)的肿瘤原发灶三者之间的关系,结合临床实践,初步提出经络在癌症治疗中的作用及临床意义,根据肿瘤及其转移灶所在经脉循行部位,指导认识疾病及治疗.
作者：张娟；王鹏；刘鲁明；陈震；孟志强；马纯政 刊期： 2012年第12期
目的:探讨电针治疗绝经后骨质疏松症的可能作用机制.方法:采用60只6月龄雌性SD大鼠,切除双侧卵巢后饲养90 d,造成实验性骨质疏松症动物模型,然后随机分成模型对照组(不做任何针刺治疗)、常规取穴组(针刺“脾俞”“胃俞”“肾俞”“气海俞”)、补益电针组(针刺“关元”“足三里”穴)、通瘀电针组(针刺“肾俞”“膈俞”“大杼”穴)、补益通瘀组(针刺“关元”“足三里”“肾俞”“膈俞”“大杼”穴)5组,每组12只,电针治疗每天1次,每次30 min,连续治疗6d后休息1d,共治疗12周.采用酶联免疫法检测肿瘤坏死因子(TNF-α),放射免疫法测定雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP),对硝基苯酚磷酸盐法测定碱性磷酸酶(ALP),全自动生化分析仪测定尿钙(Ca)、磷(P)、脱氧吡啶啉(DPD)、肌酐(Cr).结果:与模型对照组比较,所有电针组尿DPD/Cr、Ca/Cr、血清ALP、BGP及TNF-α、ICTP值均显著降低(均P＜0.01),血清E2、PICP值均显著升高(均P＜0.01)；与补益通瘀组比较,另外3个电针组的尿DPD/Cr、Ca/Cr比较差异无统计学意义(均P＞0.05),血清ALP、BGP及TNF-α、ICTP值均显著升高(均P＜0.01),血清E2、PICP值均显著降低(均P＜0.01).结论:电针能够使绝经后骨质疏松症模型大鼠尿DPD/Cr、Ca/Cr、血清ALP、BGP及TNF-α、ICTP值显著降低,血清E2、PICP含量显著升高,且“补益通瘀电针法”效果明显优于其他针刺方法.
作者：鲍圣涌；张少君；林婉娟；陈竞芬 刊期： 2012年第12期
探讨针灸是否能通过增强疫苗的免疫效应,而成为一种新型的疫苗佐剂及可能的效应机制.首先,文献表明针灸是预防传染性疾病的重要方法；其次,针灸增强机体单核-吞噬细胞系统功能、刺激淋巴细胞增殖分化的作用与佐剂提高疫苗免疫效应的机制相似；再次,实验研究为针灸的佐剂效应提供了佐证；后提出假说,针灸很可能是通过激活内源性佐剂物质(热休克蛋白)而增强疫苗的免疫效应,发挥佐剂的作用.
作者：肖凌；王华 刊期： 2012年第12期
失眠是指以失眠为主的睡眠质量不满意的症状,可引起患者焦虑、抑郁或恐惧,并导致精神活动效率下降,严重影响工作效率和生活质量,加重和诱发躯体的其他疾病.根据世界卫生组织近一项中国区睡眠调查[1]结果显示,中国存在失眠的人群高达2.5％,且有上升趋势.笔者采用陕西头皮针治疗原发性失眠24例,现报道如下.
作者：安军明；黄琳娜；董联合；李迎真；周琳 刊期： 2012年第12期
目的:比较穴位埋线与针刺治疗慢性盆腔炎的疗效差异,并观察穴位埋线对不同证型的疗效差异.方法:将218例患者随机分为埋线组(115例)和针刺组(103例).两组均以肾俞、关元俞、子宫、腰阳关、关元、气海为主穴,气滞血瘀型加中都、地机等,寒湿凝滞型加地机、三阴交,脾虚瘀浊型加三阴交、足三里.埋线组予埋线疗法,每次选择7～13个穴位,10天埋线1次；针刺组采用常规针刺疗法,每天1次.对患者下腹疼痛程度及发作频率、腰骶酸胀程度、带下异常情况等进行证候积分评估,并比较两组疗效.结果:埋线组总有效率为93.0％(107/115),优于针刺组的83.5％(86/103,P＜0.05).治疗后两组证候积分均降低(均P＜0.05),且埋线组中不同证型之间的疗效差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:穴位埋线治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯针刺,且各证型之间疗效相当.
作者：王秋朝；陈煜民；贾美君；翟海龙 刊期： 2012年第12期
目的:通过对孕晚期大鼠宫颈成熟相关指标的实验研究,从分子生物学角度探讨优化的传统针刺助产处方对宫颈成熟的影响机制.方法:将20只初孕Wistar大鼠随机分为电针组和模型对照组各10只,10只同批次非孕雌鼠作为空白对照组.电针组于妊娠20 d时以优化的传统针刺助产处方(先电针“合谷”20 min,再加刺“三阴交”5 min,选用疏密波2 Hz/50 Hz)为干预方法,模型对照组及空白对照组不予针刺.3组均采用酶联免疫吸附试验方法对宫颈组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及白介素8(IL-8)进行检测.结果:与空白对照组比较,模型对照组MMP-9及IL-8含量显著升高(均P＜0.01)；与模型对照组比较,电针组MMP-9及IL-8含量显著升高(P≤0.05).结论:优化的传统针刺助产处方通过提高晚孕大鼠宫颈组织MMP-9、IL-8的含量,参与并介导宫颈成熟,从分子生物学层面阐明了针刺促宫颈成熟的作用机制.
作者：薛立文；苑鸿雯；陈滢如；舒福政；马良宵；朱江 刊期： 2012年第12期
高武对针灸学术体系的认识和界定,可以通过《针灸素难要旨》的研究得到初步确定.在继承《内经》《难经》理论体系的基础上,高武按照针刺操作、疾病治疗、经络和腧穴为主要知识模块,进行逻辑上的学术体系构架.以“九针”和“操作”为针灸学术的起点,将“补泻针法”作为针灸医生技术提高阶段的要求,并突出十二经脉病候,将经络理论与临床实际紧密结合.高武对针灸学术体系的界定,对当代针灸教育、学术研究等有一定的启发和借鉴.
作者：张建斌；董勤 刊期： 2012年第12期
笔者根据临床腰扭伤不同阶段,疼痛初期采用远端取穴法,疼痛减轻后采用局部取穴法治疗36例急性腰扭伤,现介绍如下.1 临床资料36例患者来源于2012年1月至2012年3月本院针灸脑病门诊,其中男16例,女20例;年龄18～58岁,平均40岁;病程10 min～14天.多有腰部扭伤史,多见于青壮年.临床表现为腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减轻疼痛.腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬结,损伤部位有明显压痛点.
作者：杜静 刊期： 2012年第12期
目的:观察电针在取卵术中辅助镇痛的效果,并对杜冷丁不良反应的改善作用进行观察,为电针在取卵术中的应用提供科学、有效的临床依据.方法:将134例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的门诊患者随机分为针药组和药物组,每组67例.两组患者均于术前30 min肌肉注射杜冷丁50 mg,针药组注射杜冷丁后给予针刺百会、疼痛穴(右)、三阳络(右)、足三里(右)及耳穴子宫(右耳),得气后在疼痛穴和三阳络行电针刺激,至取卵手术结束.药物组注射杜冷丁30 min后进行取卵手术.观察两组患者术中的疼痛等级和疼痛积分,记录术中及术后1h、2h不良反应发生情况.结果:针药组镇痛优良率为97.0％(65/67),药物组为92.5％(62/67),组间镇痛疗效差异有统计学意义(P＜0.05)；针药组在疼痛等级和疼痛积分方面明显优于药物组(均P＜0.05)；针药组术中眩晕、出汗、恶心等不良反应发生例数明显少于药物组(均P＜0.05)；术后1h针药组眩晕、恶心、腹痛例数少于药物组(均P＜0.05),术后2h眩晕、恶心、呕吐、腹痛例数少于药物组(均P＜0.05).结论:在B超引导下的经阴道取卵术中,电针在术中辅助镇痛效果好,并在缓解杜冷丁术中及术后不良反应方面有明显的作用.
作者：陈前琼；魏清琳；张学红 刊期： 2012年第12期
目的:观察阻断前臂血行对内关和太渊穴伏安特性的影响,研究穴位功能、人体气血与穴位伏安特性之间的关系.方法:应用智能型穴位伏安特性检测系统,检测23名健康受试者在阻断左臂或右臂血行前后,同侧内关及太渊穴伏安特性的变化.结果:血行阻断状态下内关及太渊穴增程伏安面积、减程伏安面积均显著大于正常状态(P＜0.05,P＜0.01),且内关穴增程伏安面积、减程伏安面积变化率均显著大于太渊穴(均P＜0.05)；血行阻断状态下内关穴惯性面积大于其正常状态(P＜0.01),而太渊穴惯性面积变化均无统计学意义(P＞0.05).结论:内关和太渊穴的伏安特性变化能反映机体局部血供改变,内关穴对血液流行状态的改变比太渊穴更敏感.
作者：汪丽娜；魏建子；毛慧娟；赵玲；邓海平；沈雪勇 刊期： 2012年第12期
检索古代医学典籍,发掘有关经脉的论述,用以对照“循经感传实验”的方法、思路和假说.结果发现,经脉的基本特征是动脉搏动,而不是“循经感传”,因而“感传”不能体现经络的整体；假说者将“循经感传实验”的结果等同于经络是滥用推理所致；实验方法难以施于经脉中那些由感受、体验所获得的部分.寻找“经络实质”的实验需要重新选择立足点.
作者：卓廉士 刊期： 2012年第12期
目的:比较耳穴辨证贴压与耳穴常规贴压治疗老年习惯性便秘的疗效差异.方法:将200例患者随机分为耳穴辨证组和耳穴常规组,每组100例.耳穴辨证组穴取脑干、枕、皮质下、大肠、三焦、腹、内分泌、便秘点为主穴,并随证配穴,胃肠积热加胃、小肠穴,肺气郁闭加肺穴,脾肾两虚加脾、肾穴；耳穴常规组穴取大肠、直肠、交感、皮质下.两组均每日自行按压4次,3 ～4日更换1次,两耳交替,8次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后生活质量评分的变化.结果:耳穴辨证组有效率为92.0％(92/100),优于耳穴常规组的76.0％(76/100,P＜0.05)；两组患者治疗后生活质量评分较治疗前均有不同程度降低(均P＜0.05),耳穴辨证组治疗后较耳穴常规组降低更明显(P＜0.05).结论:耳穴辨证贴压治疗老年习惯性便秘安全有效,优于耳穴常规贴压治疗.
作者：周学寻；钟莹；滕杰 刊期： 2012年第12期
笔者近3年来根据《素问·刺腰痛》思想,用缪刺下髎穴的方法治疗女性腰痛少腹痛40例,现报道如下.1 一般资料40例患者全部为女性,均为2008年9月至2011年12月聊城大学医院针灸科与妇科门诊患者,年龄18～67岁,病程3个月～5年,其中与月经周期相关疾病34例(慢性盆腔炎16例,排卵期疼痛13例,卵巢子宫内膜异位症2例,盆腔充血综合征3例),与月经周期无关疾病6例(腰椎间盘突(膨)出症4例,慢性肾炎腰腹痛2例).
作者：张月峰；陈黎萍 刊期： 2012年第12期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
