王玉梅；王秋云；张静；郭雅丽
肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,临床以腹痛或腹部不适、伴排便习惯改变、缺乏形态学和生化学改变的生物学标志为特征.其发病率高,临床治疗效果不满意,常严重影响患者的生活和工作.我院2003-2009年对此病进行系统研究,认为肠易激综合征中医辨证以肝郁脾虚型为主,予以早期头针治疗腹泻型肠易激综合征,并设50例药物对照,现报道如下.
作者：张红昌；韩淑凯；汤俊玲 刊期： 2011年第07期
刺灸法是针灸施治的重要手段和过程,对于不同病症或疾病的不同阶段,临床效应存在着显著差异.本文首次明确提出刺灸法效应特异性的概念,即不同刺灸法因其临床效应各异而 有着不同的佳适应证或病症阶段的对应关系.与此同时,通过针对不同种类的刺灸法、同种刺灸法的不同具体方法以及刺灸法相同而参数不同的针灸治疗对某种疾病的临床疗效进行对比的文献资料,佐证了其刺灸法效应特异性存在的客观性,并阐述了国内专家对刺灸法效应特异性的相关认识;论证了提出和研究刺灸法效应特异性,可通过挖掘刺灸法效应特异性的规律与特点,发挥其对于针灸临床决策、教学实施和科研设计所具有的重要价值.
作者：贾春生；徐晶；李晓峰；王建岭 刊期： 2011年第07期
目的:比较电针配合穴位注射与单纯穴位注射治疗糖尿病周围神经病的疗效差异.方法:在血糖控制理想情况下将60例糖尿病周围神经病患者随机分为电针加穴注组与穴注组,每组30例.电针加穴注组采用电针加穴位注射弥可保,电针穴取公孙透泉中、涌泉透太冲为主,穴位注射取三阴交;穴注组采用单纯三阴交穴位注射弥可保.治疗2个疗程后,检测患者尺神经、胫神经神经传导速度,记录治疗前后中医症候积分及糖尿病周围神经病变积分,并评定疗效.结果:电针加穴注组与穴注组总有效率分别为90.0%(27/30)和63.3%(19/30),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后电针加穴注组尺神经和胫神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均高于穴注组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后电针加穴注组中医症候积分低于穴注组(14.36±1.88 vs 26.58±3.52,P＜0.01),糖尿病周围神经病变积分亦低于穴注组(12.86±4.28 vs 17.89±4.35,P＜0.01).结论:电针加穴位注射弥可保治疗糖尿病周围神经病临床疗效显著,疗效优于单纯穴位注射弥可保,能够有效提高神经传导速度,控制和改善糖尿病周围神经病症状.
作者：金泽；张边防；尚丽霞；王丽娜；王玉琳；陈静；姜珊珊 刊期： 2011年第07期
目的:观察特发性面神经麻痹急性期针灸干预的疗效,探索针灸治疗面神经麻痹的佳治疗时机.方法:使用前瞻性队列研究,将80例患者分为观察组(59例)和对照组(21例),观察组痛程不超过5天(以保证急性进展期少3次的针灸治疗),对照组病程7天以上,未接受过针灸治疗.两组患者入组后均接受针灸治疗,穴取四白、地仓、颊车、攒竹等,治疗8周.采用面神经功能分级(HB分级)量表、面部残疾指数(FDI)评分量表等指标,分别于治疗前和治疗后第2、4、6、8周及治疗后3个月进行评价.结果:两组均可降低HB分级,提高FDI评分(均P＜0.05),且改善程度观察组优于对照组(均P＜0.05);观察组痊愈率为86.4%(51/59),优于对照组的76.2%(16/21),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组痊愈患者的治疗天数(25.98±11.25)少于对照组(39.31±13.07,P＜0.01);观察组后遗症发生率为5.1%(3/59),低于对照组的9.5%(2/21,P＜0.05).结论:特发性面神经麻痹急性期采用针灸干预,不仅不会加重病情,反而可以提高疗效,缩短疗程,降低后遗症发生率.
作者：钟润芬；黄石玺 刊期： 2011年第07期
目的:评定不同频率电针治疗脑卒中下肢偏瘫患者的肌电图效应和对步行能力的影响为针灸处方提供依据.方法:50例脑卒中下肢偏瘫Brunnstrom分期为Ⅱ-Ⅳ期的患者随机分成3组,即100 Hz组、50 Hz组、2 Hz组.3组分别采用100 Hz、50 Hz和2 Hz的电针配合常规康复训练进行治疗.治疗前后利用表面肌电图记录患侧膝屈曲和踝背屈时大等长收缩时主动肌和拮抗肌的肌电活动,并采用Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数和Holden步行功能分级对患者的运动功能进行评定.结果:治疗后,100Hz与50 Hz组股直肌积分肌电值(IEMG)降低(P＜0.01,P＜0.05),且比2 Hz组显著(均P＜0.05);腓肠肌的IEMG 100Hz与50 Hz组治疗后也降低(P＜0.05,P＜0.01),胫前肌的IEMG仅50Hz组治疗后增高(P＜0.05).膝屈曲的协同收缩率100 Hz与50 Hz组治疗后均降低(P＜0.05,P＜0.01),健患侧的协同收缩比值3组治疗后均显著增高(P＜0.01,P＜0.05).踝背屈的协同收缩率3组治疗后均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),健患侧的协同收缩比值仅100 Hz组治疗后差异显著(P＜0.01).3组治疗后Fugl-Meyer 功能评分、痉挛指数和步行功能均显著改善(均P＜0.01),但组间差异仅表现为100 Hz组步行能力优于50 Hz与2 Hz组(均P＜0.05).结论:电针配合康复训练有助于降低脑卒中患者下肢的痉挛程度和提高步行功能,50 Hz和100 Hz较2 Hz疗效好,100Hz的刺激参数可能更佳.
作者：王芗斌；陈剑；李天骄；陶静；陈立典；何坚；陈岚榕 刊期： 2011年第07期
通过面部刺血治疗肺癌术后肩周炎、眩晕症、腰椎间盘突出症、角膜炎4个验案,介绍面部刺血的临床应用.认为面部的色泽变化、面部络脉的充盈程度、色泽变化明显处及局部皮肤异常改变处,往往是病变在面部的反应点或反应区,根据面部的反应点或反应区结合<灵柩·五色>辨证取穴,采用放血治疗一些疑难杂症,能取得较好效果.该治疗方法具有进一步挖掘、推广应用的价值.
作者：张玉和 刊期： 2011年第07期
目的:比较针刺天枢、大肠俞为主与口服西药马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效差异.方法:将40例患者随机分针刺组和西药组,每组20例.针刺组针刺天枢、大肠俞为主,采用子午捣臼法,每天1次;西药组口服马来酸曲美布汀胶囊,每次2粒,每日3次,两组均治疗4周后评定疗效.结果:两组患者治疗后腹痛时间、腹痛频率、排便形状异常比率、排便通过异常比率、黏液便比率、排便时腹胀或腹痛积分均较治疗前降低(均P＜0.01),且针刺组较西药组降低更显著(总积分:16.70±2.40 vs15.70±3.01,P＜0.01).针刺组总有效率为95.0%(19/20),优于西药组的70.0%(14/20)(P＜0.05).结论:针刺天枢、大肠俞为主可明显改善肠易激综合征患者的临床症状,其疗效优于口服西药马来酸曲美布汀.
作者：石志敏；朱叶珊；王清贤；雷淼娜 刊期： 2011年第07期
目的:观察温通针法治疗腰肌劳损的临床效果,探讨针刺手法疗效的差异.方法:将64例腰肌劳损患者随机分为温通针法组和常规针刺组,每组32例.两组均选穴肾俞、关元俞、腰阳关、委中,温通针法组肾俞、腰阳关采用温通针法,余穴运用捻转平补平泻法;常规针刺组所取的穴位均运用捻转平补平泻法.治疗2个疗程后,比较两组疗效.结果:温通针法组的愈显率为65.6%(21/32),优于常规针刺组的40.6%(13/32)(P＜0.05).结论:温通针法组疗效明显优于常规针刺组,适当运用手法具有疗效上的优势.
作者：户玫琳；张润萍 刊期： 2011年第07期
患者,男,73岁.初诊日期:2010年4月2日.主诉:心慌1天.病史:有不稳定性心绞痛病史7年,每因劳累及情绪激动而发作心前区疼痛,休患或口服硝酸甘油可缓解.后渐出现心慌、气短,于某医院行H0lter检查,提示偶发室性及室上性期前收缩,偶发房颤伴差传,ST-T改变.
作者：杨振杰；吴富东；王锐 刊期： 2011年第07期
2008年1月-2009年6月笔者采用壮医药线治疗乳腺增生病70例,现报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料 全部70例女性患者均来自我院门诊,年龄18～55岁,平均(38.6±7.1)岁;病程6个月～3年,平均(1.02±0.24)年;病变位于一侧乳房23例,两侧者47例;伴乳头溢液9例.患者临床表现为乳房胀痛,以经前为主,并可触及大小不等包块,少数有乳头溢乳.
作者：陈少卿；张宏生；吴美群 刊期： 2011年第07期
近年来笔者采用齐刺肩髑穴治疗冈上肌肌腱炎63例,现报道如下.1 一般资料 120例均为2001-2010年中医科门诊病人,均符合冈上肌肌腱炎诊断.采用随机数字表法按照患者就诊顺序随机分为两组.齐刺组63例,其中男34例,女29例;年龄29～69岁,平均45岁;病程短2天,长5年;病患部位左肩28例,右肩35例.常规针刺组57例,其中男31例,女26例;年龄26～68岁,平均46岁;病程短3天,长5年;病患部位左肩21例,右肩36例.两组患者一般资料经统计学处理,差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.临床均表现为肩部窜痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,或肩部有沉重感;舌淡、苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧.
作者：王光宗 刊期： 2011年第07期
婴幼儿哮喘性支气管炎是泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染,多见于3岁以下的婴幼儿,是儿童时期常见的呼吸系统疾病.笔者近年来运用远红外线中药穴位贴敷治疗本病,现报道如下.
作者：廖华薇 刊期： 2011年第07期
患者,女,31岁.初诊时间:2009年7月15日.主诉:宫外孕后不孕4年.病史:12岁月经初潮,经期8天,周期30天.2002年结婚,2003年宫外孕(左输卵管旁).后避孕2年,停止避孕措施后,至今未怀孕.于2009年6月行输卵管造影术,结果显示:右侧输卵管不通,左侧输卵管造影剂聚集(输卵管积水?),原因待查.妇科医生诊为输卵管不通致不孕,建议实行试管婴儿助孕,该患者拒绝后,至针灸科求治.刻下症:神疲,倦怠,嗜睡,易腰酸,纳食可,夜寐欠安,二便尚调.
作者：王秋红；陈艳明 刊期： 2011年第07期
目的:观察自血穴位注射脱敏疗法与常规综合疗法治疗慢性荨麻疹的疗效差异.方法:将200例慢性荨麻疹患者随机分为自血穴位注射(简称穴注组)和药物组,每组100例.穴注组采用自血穴位注射脱敏疗法,穴取大椎、风府、肺俞、内关等,每次注射3～5个穴位,3天1次,10次为一疗程,1个疗程结束后疗效判定.药物组采用常规综合性治疗方法:外用复方醋酸地塞米松乳膏,每日2次;口服盐酸司他斯汀,每日2次,每次1 mg.治疗时间与穴注组相同.结果:穴注组临床治愈率为66.0%(66/100),优于药物组的0(0/100)(P＜0.05).结论:自血穴位注射脱敏疗法治疗慢性荨麻疹治愈率高,明显优于药物组,且无依赖性,不反弹.
作者：修猛刚；王大芬 刊期： 2011年第07期
目的:观察穴位按压、硝酸甘油、速效救心丸在急救心绞痛方面的疗效差异.方法:将168例冠心病心绞痛患者随机分为穴位按压组(58例)、硝酸甘油组(56例)和速效救心丸组(54例),分别采用穴位按压膻中5～10 min、舌下含服硝酸甘油片、舌下含服速效救心丸治疗.观察各组症状、心电图改善情况、起效时间和不良反应情况.结果:穴位按压组、硝酸甘油组、速效救心丸组3组患者临床症状总有效率分别为93.1%(54/58)、92.9%(52/56)、87.0%(47/54),差异元统计学意义(P＞0.05);平均起效时间分别为(1.67±2.45)min、(2.89±2.64)min、(3.75±2.99)min,穴位按压组较其他两组起效快(P＜0.05,P＜0.001);心电图疗效总有效率分别为86.2%(50/58)、85.7%(48/56)、75.9%(41/54),3组疗效相当(P＞0.05);治疗过程中,穴位按压组无不良反应发生,硝酸甘油组19例、速效救心丸组12例出现不良反应,纽间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按压、硝酸甘油片、速效救心丸3种治疗方法用于心绞痛急救疗效无差异,但穴位按压疗法起效更快,无不良反应.
作者：王玉梅；王秋云；张静；郭雅丽 刊期： 2011年第07期
目的:观察针刺内关穴为主治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将40例SMI患者随机分为电针组和药物组,每组20例.电针组以手厥阴心包经内关穴为主,结合辨证分型选穴,予电针治疗;药物组口服复方丹参滴丸,比较两组患者总有效率和治疗前后心率、血压、24 h动态心电图的变化情况.结果:电针组总有效率为95.0%(19/20),优于药物组75.0%(15/20,P＜0.05);两组治疗后心率、收缩压和舒张压明显降低(P＜0.01,P＜0.05),电针组较药物组降低明显(均P＜0.05);24 h动态心电图示,两组治疗后SMI段压低持续时间和ST段压低次数均明显减少(P＜0.01,P＜0.05),且电针组优于药物组(P＜0.05).结论:针刺内关穴对SMI具有很好的临床疗效,能减低心率和体循环动脉血压、减轻左室后负荷,优于口服复方丹参滴丸.
作者：刁利红；杨宗保；周国祥；陈燕；范丽英；张园园；刘辉；刘书田 刊期： 2011年第07期
计算机检索Cochrane Library(CL)中6个数据库收录的针灸资源:系统评价数据库共72篇,12篇文献结论支持针灸疗效确切,29篇针灸疗效不确定,1篇不支持针灸治疗癫痫,31篇为计划书;疗效评价文摘数据库共121篇,涉及疾病或症状种类多且形式丰富;对照试验注册中心数据库共4218篇针灸随机对照和临床对照试验文献;方法学注册数据库共43篇,研究主要集中于盲法、研究的方法学质量评估和发表偏倚等;卫生技术评估数据库与经济学评估数据库分别检索到25篇、18篇,多以针刺镇痛为研究对象.结果表明CL收集的针灸资源丰富、分类详细、证据级别较高,是针灸临床研究证据的良好资源之一.
作者：刘迈兰；兰蕾；吴曦；杜怀斌；唐宏智；梁繁荣 刊期： 2011年第07期
介绍武连仲教授学术思想及关于武氏治神针法、升清降浊针刺法、临证特穴刺法的理论与内涵,及其施术运用方法.武老临证运用的治神针法和升清降浊针刺法,强调在辨证论治思想指导下,注重以人为本,医患互动,因势利导;强调针法应激发经气、调整正气,以醒神、调神为施术核心.其治疗中风、痴呆、肿瘤等疑难病症,疗效明显.
作者：彭建东 刊期： 2011年第07期
为了构建科学系统、客观、量化、突出能力的<刺法灸法学>技能操作考核标准,笔者结合<刺法灸法学>技能操作考核的特点,分析并探讨目前各类、各层次<刺法灸法学>教材所附录考核标准存在的问题.认为需要从编制技能操作手册、规范步骤、量化指标、建立以问题为导向、增加人性化服务考核内容等方面作为改进<刺法灸法学>技能操作考核标准的主要对策.只有革新<刺法灸法学>技能考核标准,才能促进学生综合素质和应用能力的提高.
作者：胡蓉 刊期： 2011年第07期
从标准研制的意义、主要内容、注意事项等方面对<针灸技术操作规范第7部分:皮肤针>进行简要介绍,规范了皮肤针的刺激强度、叩刺部位、治疗的间隔时间及疗程.对研制过程中的重点、难点以及临床运用过程中应注意的问题进行了解读,阐述了编制体会.
作者：王华；吴绪平；黄伟 刊期： 2011年第07期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
