宋学兵；唐晋清；杨建国
目的研究慢性咳嗽的病因.方法采用解剖学诊断方法,对连续97例慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗证实.结果在97例慢性咳嗽患者中,95例(98%)的病因得到明确.其中咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征占慢性咳嗽89%.针对性治疗在4周内可使大多数患者慢性咳嗽症状消失.结论解剖学诊断方法是鉴别慢性咳嗽病因的有效方法,咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因.
作者：吕寒静；邱忠民；杨忠民；魏为利；王岚；刘瑞麟 刊期： 2003年第05期
剖宫产术后子宫切口部位妊娠临床上十分罕见,但随着剖宫产率的逐年提高,其作为剖宫产的远期并发症之一,也有上升趋势.我院采取仅切除剖宫产切口处受孕组织的子宫部分切除术,治愈成功两例,报道如下.
作者：王颖 刊期： 2003年第05期
黑色素斑-胃肠多发性息肉病又称Peutz-Jeghers综合征,临床此病罕见,现将我科诊治的1例报告如下.
作者：顾勤 刊期： 2003年第05期
目的探讨脂肪肝患者多项血清肝纤维化指标和总胆汁酸联合检测及其临床意义.方法用放免法和速率散射比浊法测定28例正常人和43例脂肪肝患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)和总胆汁酸(TBA).结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和TBA随脂肪肝患者肝纤维化程度而增高(P＜0.01～0.05),HA和TAB指标的变化与γ球蛋白、A/G显著相关(P＜0.05).结论测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和TBA水平对脂肪肝有一定的诊断和判断预后价值,其中,HA和TAB敏感.
作者：刘恒辂；郭传勇；黄培新；钟敏章；申振宇 刊期： 2003年第05期
目的评价血清胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)在肾功能损害诊断中的临床价值.方法56例不同程度肾功能损害患者及30例健康体检者分别测定肾小球滤过率、血清胱蛋白酶抑制剂C及血肌酐,并进行比较.结果在肾功能损害患者中,血清胱蛋白酶抑制剂C、血肌酐均显著增高(P＜0.001),且在肾功能损害早期,血清胱蛋白酶抑制剂C较血肌酐的升高更显著(P＜0 025);血清胱蛋白酶抑制剂C与GFR呈负相关(r=-0.92),较血肌酐与GFR负相关(r=-0.86)更好.结论血清胱蛋白酶抑制剂C对评价肾小球滤过功能有一定临床价值,尤其肾功能损害的早期更敏感.
作者：王慧芳；马骏；李江涛；孙向华；邵志红 刊期： 2003年第05期
目的用聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)测定食管粘膜和胃窦粘膜中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的两个特征性致病因子:细胞毒素相关蛋白(CagA)和细胞空泡毒素(VacA),比较其临床意义.方法对有典型反流症状的患者并经胃镜检查诊断为反流性食管炎(reflax esophagitis,RE)53例作为病例组.无典型反流症状的患者并经胃镜检查诊断为慢性胃炎25例作为对照组,分别取食管下端粘膜和胃窦粘膜各3块,并分别行快速尿素酶试验、病理Hp检查和Hp培养,从食管及胃窦粘膜中分离Hp菌株,应用聚合酶链反应方法行CagA基因、VacA基因检测.结果病例组、对照组中食管粘膜的Hp阳性率分别为14/53(26.4%)、8/5(32%),两者差异无显著性(P＞0.05);胃窦粘膜的Hp阳性率分别为20/53(37.8%)、16/25(64%),两者差异有显著性(P＜0.05);病例组中胃窦粘膜Hp的CagA+检出率(6/20,30%)明显低于对照组(10/16,62.5%)(P＜0.05),而VacA+检出率分别为6/20(30%)、7/16(43.8%),两者差异无显著性(P＞0.05).胃窦粘膜Hp阳性率差异有显著性(P＜0.01).结论CagA、VacA的测定对Hp的分型有指导意义.Hp与RE关系密切,尤其是CagA+的Hp感染可能在RE的发生中有一定的保护作用.
作者：张志强；张金芳；许树长 刊期： 2003年第05期
目的探讨去甲斑蝥素对人胆囊癌GBC-SD细胞系增殖相关基因蛋白PCNA、Ki-67的影响.方法应用体外细胞培养技术进行人胆囊癌GBC-SD细胞的培养和传代;将去甲斑蝥素作用于经体外培养的人胆囊癌GBC-SD细胞,应用SABC法检测其对GBC-SD细胞增殖相关基因蛋白PCNA和Ki-67表达影响.结果对照组GBC-SD细胞可见核仁或胞核呈不同程度的PCNA或Ki-67棕褐染色,PCNA和Ki-67阳性指数分别达0.932和0.964;去甲斑蝥素(60μg/ml)作用48 h后,PCNA表达和Ki-67表达阳性的细胞数明显减少,PCNA和Ki-67阳性指数仅为0.318和0.297,差异有显著性(P＜0.05).结论去甲斑蝥素可影响GBC-SD细胞增殖相关基因蛋白PCNA和Ki-67的 表达,这可能是其抑制人原发性胆囊癌GBC-SD细胞增殖的机制之一.
作者：傅锦业；范跃祖；赵泽明；陈春球 刊期： 2003年第05期
在临床中通常把先天性或发育性青光眼、晶体脱位继发性青光眼、葡萄膜炎性青光眼、滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、各类青光眼的绝对期归纳于顽固性或难治性青光眼的范畴,是临床上常感棘手的眼病.我院于1991年1月-2002年4月对以上各类青光眼部分采取了睫状体二点冷冻联合睫状前动脉结扎术,疗效明显,现报告如下.
作者：周志红；张静；朱圣洁 刊期： 2003年第05期
目的探讨体表心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的意义.方法分析57例急性下壁心肌梗死患者的梗死相关动脉及体表心电图变化.结果急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉主要是右冠状动脉,其心电图特征为aVLST↓,ⅠST↓,ⅢSTⅡST↑＞1.结论aVLST↓,ⅠST↓及ⅢST↑ⅡST↑的比值是判断急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图指标.
作者：左洪鹏；车琳；徐文俊；戚秀卿 刊期： 2003年第05期
目的研究参附(人参、附子)注射液(Shen-Fu injection,SF)对缺血再灌注大鼠肠粘膜内核转录因子-κB(NF-κB)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法选择健康成年雄性SD大鼠36只,随机分入IR+NS组、IR+SF组和C组.采用钳闭大鼠肠系膜上动脉缺血再灌注模型.用免疫组织化学技术检测肠组织NF-κB、ICAM-1、iNOS的表达和分布;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠组织和血浆中TNF-α的含量.结果SF能明显减轻缺血再灌注导致的小肠组织的病理损害(P＜0.01);抑制缺血再灌注后肠组织NF-κB的活化(P＜0.01);抑制缺血再灌注后肠组织ICAM-1、iNOS表达(P＜0.01);抑制血浆和肠组织中TNF-α的含量(P＜0.01).结论参附注射液能抑制肠组织中NF-κB的活化,减少ICAM-1、iNOS和TNF-α的表达而起到肠保护的作用.
作者：胡刚；刘先义；夏中元；熊桂先 刊期： 2003年第05期
牵引成骨包括成骨细胞的增殖、分化,胶原纤维形成,血管再生和基质钙化等组织学过程,在此过程中,多种细胞因子和细胞外基质蛋白起着至关重要的作用,如:转化生长因子(transformating growth factor-β,TGF-β)、骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、成纤维细胞生长因子(fibroblastic growth factors,FGFs)、血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)、细胞外基质蛋白(extracellular matrix proteins,ECMs),它们能够影响骨细胞的增殖、分化,促进血管内皮细胞的分裂、增殖,并合成细胞外基质,终促进骨生成.
作者：陈勇；周正炎；季振威 刊期： 2003年第05期
肿瘤的血管在肿瘤浸润、生长、转移中发挥着重要的作用.肿瘤血管的形成及其形成方式一直是人们的研究热点,它的阐明将为抗肿瘤血管的治疗提供理论指导.已证实三种受体酪氨酸激酶家族及其配体相互作用在肿瘤血管形成中起着关键的调节作用.
作者：张立智；梅炯；蔡宣松 刊期： 2003年第05期
目的探讨肠缺血再灌流引起肺损伤的细胞机制.方法成年雄性SD大鼠,随机分为假手术、肠缺血、肠缺血再灌流三组,分别测定各组大鼠肺毛细血管通透性及肺组织髓过氧化酶(是中性粒细胞的特征酶)活性、丙二醛含量、过氧化物歧化酶活性.结果缺血再灌流组肺髓过氧化酶活性、丙二醛含量及毛细血管通透性均高于缺血组及假手术组.结论中性粒细胞在大鼠肠缺血再灌流致肺损伤中起了重要作用,介导着肺损伤的发生.
作者：何中乾；蒋健；陆一鸣 刊期： 2003年第05期
目的探讨癌抗原(cancer antigen,CA125)对肝硬化腹水的诊断价值.方法用放射免疫法测定有腹水肝硬化及无腹水肝硬化患者血清CA125水平.结果有腹水肝硬化组血清CA125为321±230 U/ml,无腹水肝硬化组血清CA125为50±17 U/ml.经统计处理,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论CA125可作为肝硬化腹水的诊断参考指标.
作者：黄培新；钟敏章；刘恒辂；郭传勇 刊期： 2003年第05期
无创间歇正压机械通气是指单用间歇正压通气的无创性通气[1],可以采用面罩(口鼻罩、鼻罩)法和接口器法.临床上常采用面罩法.面罩机械通气避免了人工气道对呼吸道粘膜的损伤,使患者维持一定的自主活动能力和咳嗽能力,减少机械通气诱发呼吸肌萎缩的发生率,减少院内交叉感染的机会,缩短了机械通气时间和住院时间,减少了医疗费用和护理工作时间.
作者：许剑蕾 刊期： 2003年第05期
计算机辅助教学(computer-aided instruction,CAI)是20世纪90年代发展起来的一种新的教学模式.计算机技术的多媒体化、网络化和智能化成为当今发展的主流,随着计算机技术的不断发展和个人电脑(PC)的大量普及,为我们改变过去传统的教学观念、教学思想以及教学手段提供了有力的武器.
作者：焦锐；吴元佐 刊期： 2003年第05期
目的纯化山羊奶中的β-酪蛋白,并制备多克隆抗体.方法用DEAE阴离子交换层析分离羊奶中的β-酪蛋白,将其免疫新西兰兔,免疫印迹分析分离的兔血清.结果测序结果验证了分离产物为山羊β-酪蛋白,ELISA检测表明获得了高效价的抗血清,免疫印迹分析表明,制备的抗血清可与羊奶中的β-酪蛋白发生特异的免疫反应.结论获得了兔抗山羊β-酪蛋白的特异性多克隆抗体.
作者：徐曼妮；赵建阳；厉曙光；成国祥 刊期： 2003年第05期
目的采用逆转录聚合酶链反应检测进展期胃癌患者外周血中细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)mRNA的表达,以检测胃癌外周血循环中微转移的情况,并比较CK20 mRNA的阳性检出率与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位和胃癌组织的分化程度的关系.方法60例胃癌患者和20例慢性胃炎患者分别作为试验组和对照组.采用密度梯度离心法分离获取全部病例外周静脉血中的单个核细胞,随后应用逆转录聚合酶链反应的方法检测其中的CK20 mRNA表达情况.结果试验组中有32例患者外周血循环中有阳性表达,阳性率为53.3%;而在对照组患者外周血中无1例标本检出细胞角蛋白20 mRNA;两组间的阳性率差异具有显著性(P＜0.005);癌细胞的检出率与胃癌组织的分化程度呈正相关(P＜0.05),而与胃癌患者的性别、年龄和肿瘤部位等因素无明显相关(P＞0.05).结论CK20 mRNA可作为标志物用于检测胃癌的血行转移;CK20 mRNA的阳性检出率与胃癌组织的分化程度具有相关性.
作者：陈国裕；陈锡美；王志荣；朱风尚；王晓蕾；张霞 刊期： 2003年第05期
目的探讨关节塌陷性跟骨骨折手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析1996年5月-2002年10月间52例(62足)波及中后关节面的跟骨塌陷性骨折病例.其中,43足采用3根2.5 mm克氏针牵开方法进行手术治疗及稳定的内固定、植骨,术后48～72 h拔除引流后始行功能锻炼.平均随访18个月.结果43足关节塌陷性跟骨骨折患者经手术治疗后,Ⅱ型优良率81.3%(13/16),Ⅲ型优良率73.7%(14/19),Ⅳ型优良率25%(2/8).Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折患者保守治疗与手术治疗优良率比较,经卡方检验分别为7.200、4.867,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论对关节塌陷性跟骨骨折患者于适当时机采取手术治疗及功能锻炼,可以取得比较满意的疗效.
作者：刘栋；龙作林；仲荣洲；俞瑞传 刊期： 2003年第05期
目的探讨静脉点滴阿奇霉素和鱼腥草治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效及其安全性.方法采用随机对照分组研究,观察组使用阿奇霉素5～10 mg/kg,每日1次,加鱼腥草1～3 ml/(kg·d),每日1次静脉滴注,疗程5～7d.对照组选用头孢拉定50～100mg/(kg·d)加利巴韦林10 mg/(kg·d)静脉滴注,每日2次,疗程5～7 d.结果观察组痊愈率和有效率分别为72.5%和89.8%,而对照组的痊愈率和有效率分别为45.3%和73.6%(P＜0.01),观察组和对照组的不良反应发生率分别为13.5%和10.8%(P＞0.05).结论阿奇霉素加鱼腥草静脉滴注治疗小儿下呼吸道感染临床疗效确切,不良反应较少.
作者：宋学兵；唐晋清；杨建国 刊期： 2003年第05期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
