学术投稿

经桡动脉和股动脉冠状动脉内支架置入术对比观察

蒋金法;Michel Berthet-Bondet

关键词:经桡动脉, 股动脉, 冠状动脉内支架置入术, 冠脉内支架置入, 手术操作时间, 动脉并发症, 住院时间, 压迫止血, 冠脉事件, 动脉痉挛, 动脉插管, 不适反应, 病人, 心绞痛, 小血肿, 发生率, 成功率, 移动, 局部, 经验
摘要:目的旨在探讨经桡动脉行冠状动脉内支架置入术的价值。方法将100例心绞痛患者分为经桡动脉和股动脉组并入冠状动脉内支架,分别观察二组在手术和住院结果等方面的比较。结果发现二组在平均手术操作时间、平均到冠脉时间、首次支架置入成功率、平均使用导管数、主要冠脉事件等方面差别无显著性,而经桡动脉组在局部并发症(出血或小血肿)、压迫止血或病人移动、住院时间和病人不适反应等方面明显优于股动脉组,而平均动脉插管时间和动脉痉挛发生率则比股动脉组明显增加。结论经桡动脉行冠脉内支架置入与经股动脉同样安全有效,而且经桡动脉并发症更少,但是需要一定的经验者。
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  • 绝经期妇女骨密度与细胞因子的变化

    -α血清水平明显升高,增强了破骨细胞的活性和形成,使骨转换加快,OP发病率升高[1]。

    作者:张秀珍;雷涛;贺铭;谢南姿;陈亚青;赵家胜 刊期: 2001年第01期

  • 经桡动脉和股动脉冠状动脉内支架置入术对比观察

    目的旨在探讨经桡动脉行冠状动脉内支架置入术的价值。方法将100例心绞痛患者分为经桡动脉和股动脉组并入冠状动脉内支架,分别观察二组在手术和住院结果等方面的比较。结果发现二组在平均手术操作时间、平均到冠脉时间、首次支架置入成功率、平均使用导管数、主要冠脉事件等方面差别无显著性,而经桡动脉组在局部并发症(出血或小血肿)、压迫止血或病人移动、住院时间和病人不适反应等方面明显优于股动脉组,而平均动脉插管时间和动脉痉挛发生率则比股动脉组明显增加。结论经桡动脉行冠脉内支架置入与经股动脉同样安全有效,而且经桡动脉并发症更少,但是需要一定的经验者。

    作者:蒋金法;Michel Berthet-Bondet 刊期: 2001年第01期

  • 我校医学科研的现状与对策

    目的探讨促进我校医学院校科研发展的对策。方法通过我校医学科研与上海二所高等医学院校科研统计资料对比及现状分析,提出我校医学科研存在的问题及改进措施。结果认为要加速我校医学科研发展,目前必须加强人才培养和引进,组建学术队伍;加强学科联合,增强竞争力;加强重点学科建设,形成科研特色;加强基础研究,提高科研水平;加强学位点建设,增强科研力量;加强科研基地建设,多出成果,多出人才;加强国内外学术交流,促进医学学科发展;利用高校优势,更好地为经济建设服务。结论要增强我校医学学科综合实力,加速医学学科发展,必须加强医学科研工作。

    作者:沈君佐;陆贤平;杨安玲;朱永红 刊期: 2001年第01期

  • 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察

    不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种中间型临床状态,易发展为心肌梗死或猝死,近年来对UAP趋向于采取更为积极的治疗。本院自1999年10月起应用低分子肝素治疗UAP,取得较为满意的疗效,现报告如下。

    作者:张嘉刚;邓兵 刊期: 2001年第01期

  • 局部心肌顿抑对全身血液动力学及心肌氧供需平衡的影响

    目的观察局部心肌顿抑对全身血液动力学及心肌氧供需平衡的影响。方法杂种犬33条,常温下冠状动脉左前降支根部阻断15 min,观察再灌注后全身血液动力学、冠脉流量及缺血心肌氧供氧耗的变化。结果 MAP在冠脉阻断期间稍下降,再灌注后升至基础水平;HR在缺血/再灌注过程中均明显增快;冠脉阻断后,CO、SV、左室收缩功指数均迅疾下降,再灌注5 min略有升高,之后进行性下降;再灌注后,体循环血管阻力、肺血管阻力均呈进行性增高;再灌注5 min冠脉流量、心肌氧供、氧耗均显著升高,然后同步下降;心肌氧摄取率在缺血/再灌注过程中无明显变化。电镜检查:再灌注30 min,心肌纤维肿胀,间质明显水肿,毛细血管淤血,线粒体大量空泡。结论局部心肌顿抑可引起明显的血液动力学变化;再灌注初期存在明显的氧耗反常,而再灌注后期心肌氧供、氧耗基本相配。

    作者:张晓庆;杭燕南;孙大金 刊期: 2001年第01期

  • 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例疗效观察

    -05)。结论中西医药结合治疗慢性肾小球肾炎,可改善肾功能,减少尿蛋白流失,提高慢性肾小球肾炎的临床治愈率其疗效优于单纯中药或西药治疗。

    作者:张栩;潘永福;邵国强;严清;张冠群;周彩琴 刊期: 2001年第01期

  • 消化系统恶性肿瘤112例血管造影表现及临床意义

    目的提高血管造影对消化系统恶性肿瘤诊断价值的认识及其对介入治疗的指导意义。方法回顾性分析了112例消化系统恶性肿瘤病例,其中肝癌52例、胃(贲门)癌46例、胰腺癌5例、大肠癌9例,除部分胰腺癌、肝癌经随访证实,余均为手术、病理证实,大部分为中晚期肿瘤。结果消化系统恶性肿瘤的血管造影均出现肿瘤血管、肿瘤染色、血管增粗、狭窄、扭曲、移位等。结论血管造影不仅对消化系统恶性肿瘤具有重要的诊断价值,而且能为介入治疗措施提供依据。

    作者:毛新清;王国良;吴元佐;韩洪杰 刊期: 2001年第01期

  • 3种保健食品对大鼠血清脂质过氧化和抗氧化酶的影响

    目的研究3种-05)。结论 3种保健食品具有不同程度抗脂质过氧化作用。

    作者:刘艺敏;张欣文;徐思红;张志强;陈芳;徐曼妮 刊期: 2001年第01期

  • 环孢素A对缺血再灌注损伤心肌能量水平的影响

    缺血再灌注(I/R)损伤是急性心肌梗死血管再通时常见的现象,氧自由基的产生、钙超载以及兴奋收缩失耦联是其发病机制中较为肯定的几个环节[1~3]。而线粒体产能不足和肌纤维能量利用受阻是否参与,目前观点不一:有研究发现心肌I/R后腺嘌呤释放不变,而磷酸肌苷/肌苷显著增加,提示I/R心肌对能量需求原发减少,而非产能或供应不足;而Hegstad等发现I/R损伤心肌ATP和CP都明显减少[4,5]。近期, Griffiths等[6]将免疫抑制剂环孢素A (CsA)应用于I/R心脏的实验,结果支持心肌能量代谢受损机制参与其中并有保护作用。本文力图阐述 CsA对I/R损伤心肌能量水平的影响及其可能的机制。

    作者:李伟明;江智文 刊期: 2001年第01期

  • 内皮在高血压中的作用

    内皮细胞分泌的一氧化氮(NO)不仅是一种有效的血管舒张剂,而且还能抑制血小板聚集,平滑肌细胞增殖,单核细胞粘附以及粘附分子的表达。在高血压患者,NO的有效性降低,主要原因是可以导致NO分解的前列环素及氧自由基的形成。实验证实内皮机能障碍还可能是引起动脉粥样硬化的主要原因之一。因此抗高血压治疗不仅要使血压值恢复正常,更重要的是恢复内皮功能。

    作者:杨蓉;朱开元 刊期: 2001年第01期

  • 现场诊断日本血吸虫感染常用方法比较

    目的比较三种常用诊断日本血吸虫感染的方法,在日本血吸虫病流行区进行现场诊断时的特性。方法在湖北省和江西省各选取一个村庄为研究对象,各试点每位居民均接受改良加藤法、间凝法和孵化法检测感染,湖北试点只收集一次新鲜粪便标本制作2张加藤涂片,江西试点收集连续7 d的新鲜粪便标本,每天制涂片2张。同时收集相关的流行病学基础资料。结果在两个试点中,各年龄组和性别的各种检测方法的阳性率变化趋势相同;间凝法和孵化法的检出率随着感染率的增加而上升。江西试点间凝法的敏感度和特异度分别为80%和48%,单次加藤法和孵化法的敏感度分别为68%和33%;而湖北试点的孵化法阳性率却高于单次加藤法。结论加藤法为现场诊断首选;孵化法易受现场条件限制,稳定性较差;间凝法假阳性率较高,宜为辅助诊断方法。

    作者:余金明;袁鸿昌;杨求吉;SJ DE VLAS;B Gryseels 刊期: 2001年第01期

  • 如何指导护校生的儿科整体护理

    随着医学模式的转变,护理学全新的理论体系正在日臻完善,尤其是近年来,医疗技术的不断创新和先进设备的不断引进,有力地促进了护理技术的不断提高。在科学技术不断发展的当今社会,需要尽快培养一批具有扎实的理论知识和专业技术的人才,充实临床护理队伍,因此,教育要从护校生开始,要重视实习阶段的培养和知识应用[1]。为使毕业生尽快地适应临床所开展的整体护理,我们在学校的大力配合下,对儿科实习毕业考核进行了改革,采用了整体护理考核,虽然这是一个新的课题,但是,在不断摸索中取得了一定的成绩。本文认为:怎样才能把学校所学的知识应用到临床,自觉地吸收新理论、新知识,更好地为病人提供身心两方面的护理,其中,临床教师的正确指导是很重要的。现就儿科实施整体护理临床带教教师如何进行指导浅谈如下。

    作者:李卫宁 刊期: 2001年第01期

  • 脑出血后CT征象演变评估中医药疗效

    脑出血病发病急,病情重,致残率及死亡率高,严重危害人们的健康和生命,以往都是以腰穿抽取脑脊液来观察出血程度,CT可以快速安全地直接显示脑内血肿的部位、大小,并能动态观察其演变过程。不仅是有效的诊断方法,也是观察疗效,判断预后的主要手段之一。现总结本院分别以中医药治疗为主和西医治疗的60例脑出血,以CT随访资料,观察其血肿的变化,探讨中医药方法治疗脑出血的价值。

    作者:张宝元 刊期: 2001年第01期

  • 咪唑安定在全麻维持中的应用

    咪唑安定是苯二氮卓类药物中的佼佼者,具备该类药物所有典型的功效,安全性更高,更有效。本文通过全麻手术病人术中静脉维持咪唑安定,探讨咪唑安定用于全麻维持的临床价值。

    作者:王芬;潘涛 刊期: 2001年第01期

  • 兴奋性氨基酸及其受体阻滞剂在脑缺血性大鼠海马损伤中的作用

    -801能阻止EAA对脑的损伤,起保护作用。

    作者:徐丹令;李广君;李颖;倪之挺 刊期: 2001年第01期

  • 加快我院病案管理改革的设想

    病案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分。病案中的信息直接体现医院各部门医疗活动的现状和水平。它是医院决策者准确及时地掌握医院医疗情报动态,有效地制订管理医院的计划措施和考核评定指标的重要依据;是医院决策者宏观调控医院各项工作的保证[1]。

    作者:唐林 刊期: 2001年第01期

  • 2型糖尿病肾小管功能研究

    -MG增高。结论在2型糖尿病早期就可能存在肾小管功能损害,甚至可在肾小球损害之前已发生异常。

    作者:陈国庆;蒋晓峰;孙向华 刊期: 2001年第01期

  • 不孕症与抗子宫内膜自身抗体的关系初探

    不孕症是由多种因素引起的较复杂的育龄妇女病,原因有多种,但炎症引起输卵管阻塞导致不孕占较高的比重。文献报道,炎症引起的不孕症与自身免疫性疾病有关,部分不孕症患者体内产生抗子宫内膜自身抗体(EmAb)。本研究通过Western blot检测16例不孕症患者体内EmAb,以探索不孕症与EmAb之间的关系[1]。

    作者:朱新贤;李怀芳 刊期: 2001年第01期

  • 汉防己甲素抗实验性肝纤维化的对照研究

    目的通过大鼠免疫性肝纤维化模型,观察应用汉防己甲素对肝纤维化的治疗作用,并探讨可能的作用机理。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为模型对照组,正常对照组,大剂量、中剂量及小剂量汉防己甲素(Tet)治疗组(n=10)。模型对照组及各剂量Tet治疗组大鼠经腹腔注射猪血清8周建立免疫性肝纤维化模型,此后Tet治疗组大鼠以不同剂量Tet灌胃8周。治疗结束后,测定大鼠肝功能指标,血清LN、HA及PCⅢ水平,并作肝组织病理学检查。结果① Tet治疗可改善肝纤维化时的肝功能指标,对肝细胞具有保护作用;② Tet治疗可抑制肝纤维化时细胞外基质的过量合成与分泌;③肝脏病理学显示:Tet治疗可减轻肝纤维化程度。结论 Tet具有抗实验性肝纤维化的作用。Tet 5 mg/(kg*d)的剂量是治疗大鼠肝纤维化的佳剂量。

    作者:潘勤;李定国;陈锡美 刊期: 2001年第01期

  • ACEI对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响

    -05)。结论 ACE抑制剂是安全有效治疗2型糖尿病微量白蛋白与胰岛素抵抗的有效药物。

    作者:韩玉麒;吴国亭;于永春 刊期: 2001年第01期

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