陈平；曾湘莺
玻璃体积血是后部玻璃体切割术的主要适应症.现将我院的工作报告如下.
作者：李青；臧晶；何利蓉 刊期： 1999年第11期
异位妊娠是孕早期孕妇死亡的主要原因之一.传统方法采用开腹手术,不仅创伤大,有一定手术风险,且会减少患者再次妊娠机会.自Tanaka[1]报告应用MTX治疗异位妊娠成功以来,文献报告渐多.但用药途径、剂量各家不一,疗效相差较大.何种方法合适,值得探讨.我科自1994年以来应用MTX治疗早期异位妊娠21例,全部获得成功,取得较文献报告为优的结果.
作者：姚晓岚；黄蕴思 刊期： 1999年第11期
目的探讨学龄儿童营养状况与龋齿发病之间的关系.方法采用学龄儿童营养评价指数-Rohere index将1040名学龄儿童分为营养过剩组(R＞140),营养正常组(109＜R＜140),营养不良组(R＜109).按WHO标准分别检查统计各组儿童的乳牙龋补均数(dft)、患龋率以及恒牙龋均(DMFT)、患龋率,并分析各营养组之间的差异性.结果 3种不同营养组之间dft、DMFT及乳、恒牙的患龋率均无显著性差异(P＞0.05).结论学龄儿童营养状况与龋齿之间无明显相关性.
作者：陈国民；严浩军；乐嗣勋 刊期： 1999年第11期
目的探索重症瓣膜替换术体外循环管理和心肌保护的方法.方法对28例重症心脏瓣膜病人施行体外循环下瓣膜替换术,体外循环平均时间172min,升主动脉阻断平均时间116min,转流中采用中度低温、中度稀释、高流量灌注以及定时灌注冷停跳液等心肌保护措施.结果自动复跳21例,7例电击复跳;5例发生严重低心排;4例死亡,死亡率14.3%.结论接近生理状态的体外循环灌注方法和有效的心肌保护措施适用于重症心脏瓣膜替换术,术后并发症少,临床效果满意,可在临床推广.
作者：冯靖；王永武；俞美娟；黄国长 刊期： 1999年第11期
目的探讨伴全身性疾病老年喉癌患者的围手术期处理.方法对≥60岁伴有全身性疾病的喉癌病人17例进行回顾分析.结果全部病例安全度过围手术期,3年和5年的绝对生存率分别为85%和58%.结论只要重视围手术期的处理,预防为主地做好术前、术中和术后各方面的工作,必要时采取多学科合作的措施,相当一部分该类病例能够承受手术并获得满意的疗效.
作者：叶小平 刊期： 1999年第11期
急性原发性非特异性盲肠炎在临床上并不多见,术前常误诊为阑尾炎.我院1992年至1998年底共收治6例,本文结合有关文献就其诊断和治疗作初步探讨.
作者：刘文方；蔡同年；孙佩波 刊期： 1999年第11期
目的报告100例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)结果.方法对100例连续入院良性胆囊疾病患者施行LC,年龄30～78岁.其中胆囊息肉10例,单纯胆囊结石53例,急性胆囊炎伴结石12例,胆囊充满型结石23例,萎缩性胆囊炎2例,超标准体重19例.手术史20例,其中上腹部手术史5例.结果 99例完成LC,1例中转开腹.平均手术时间45 min,平均住院时间8.4d,平均术后住院3.5d.胆道损伤1例,术后出血1例.结论 LC比开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.
作者：涂之远；朱勤；杨云峰；周永新 刊期： 1999年第11期
眼球钝挫伤是常见的眼外伤,我科对伤后矫正视力＜0.3的46例46眼作了眼底荧光血管造影(features fluorescein angiographg,FFA),观察到一些造影改变对临床诊断、治疗、阐明视力损害原因均可提供客观依据.
作者：杨宝成；王坤元；袁铸；韩俊婷 刊期： 1999年第11期
化疗引起皮肤坏死治疗方法很多,但疗效欠佳.本病例我们应用中西药换药法,抬高患肢及局部皮肤保持干燥,同时注意营养供给,患处9天后长出新鲜肉芽组织,20天后皮肤恢复正常.现报告如下.
作者：施金娥 刊期： 1999年第11期
白内障可为尿毒症患者的并发症之一,近年文献见有手术成功报告,我院眼科自1996年11月～1998年11月为透析患者行人工晶体植入术,效果满意,介绍如下.
作者：袁永林；高劲松；臧晶；阮玉琚 刊期： 1999年第11期
目的探讨普通MRI和电影MRI对心肌梗死局部病灶显示和心脏形态、功能变化的综合诊断价值.42例心肌梗死病人的MRI检查资料.方法对普通MRI和电影MRI检查的表现进行统计分析.结果心肌梗死病灶在T1WⅠ上大多(69%)呈低或等低不均匀信号,GR电影成像时呈略高或高信号为多,电影MRI对病灶局部形态和收缩功能变化显示较好.MRI对心肌梗死后心脏整体形态和功能改变、局部心肌形态和收缩功能变化、病灶信号改变及并发症等四方面均有很高的诊断价值.结论心肌梗死病人进行MRI检查方便、无创,又具有诊断全面、显示明确等优点,MRI将临床一般定性诊断推向病灶定量和功能观察的全面评价新阶段.
作者：詹松华；徐文瑛；俞德华；周敏华；王国良；戚海峰 刊期： 1999年第11期
腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗并不困难,但有部分病人可因术后症状不缓解或因数年后症状复发而需再次手术治疗.我院在1986～1998年间共手术治疗腰椎间盘突出症423例,再手术者16例,其中第一次手术在我院施行的7例.报告如下.
作者：李宝琪；程喜定；寇献彬；郭科民；李超英 刊期： 1999年第11期
医学是一门实践性较强的学科,如何公正、客观地评价医学生的临床学习成绩仍是目前高等医学教育中值得探讨的问题.我们认为,对医学生临床学习成绩的评价应包括理论知识和临床技能两个方面.因此,我们在临床医学专业本科学生的诊断学考试中,采用传统理论考试的同时,应用标准化病人进行临床技能的考试,并对考试成绩进行了分析,以寻求正确评价医学生临床学习成绩的途径.
作者：耿晓北；赵小英；陈燕；邬英华；邵浙新；池虹 刊期： 1999年第11期
目的总结肾恶性肿瘤的超声所见,探讨诊断和鉴别诊断的方法.方法 11例患者均进行B超检查,部分行彩超、选择性肾动脉造影、IVP、CT、MRI等检查,8例行手术切除和病理检查,将所有结果对比分析.结果超声正确诊断肾细胞癌7例(100%):肾盂癌2例(50%);漏诊肾盂癌2例(50%).结论超声对肾恶性肿瘤的诊断是准确和方便的,可作为首选的方法.
作者：邢苏荣 刊期： 1999年第11期
目的观察大鼠心肌缺血前给予含不同浓度的L-精氨酸和L-NAME的KH灌注液的心肌保护作用.方法在心肌缺血前给予含不同浓度的L-精氨酸和L-NAME的KH灌注液,再灌注期间测定心脏功能指标及冠脉流出液中心肌酶释放量,观察心肌超微结构改变.结果心肌缺血前给予含低浓度L-精氨酸的KH液(10 mmol/L)灌注心脏,能明显减轻心肌缺血再灌注损伤,心肌缺血前给予含高浓度L-精氨酸的KH液(100 mmol/L)灌注心脏明显加重心肌缺血再灌注损伤,而给予含L-NAME的KH液无明显心肌保护或损害作用.结论 L-arg-NO途径在心肌缺血再灌注损伤中有双重作用,既有有益一面,又有有害一面,其利弊取决于两者之间的平衡或净效应.
作者：蔡建志；吴松；吴熹 刊期： 1999年第11期
目的探讨血液病发热患者的病因.方法对134例各种良恶性血液病患者的临床观察和多方寻找其发热原因.结果 134例中74例(占55.2%)合并感染,以呼吸道感染占首位,共38例(占感染病例的51.4%),其次为泌尿道13例(占17.6%),余23例为身体其它部位感染(占31.0%);38例(占51.4%)找到致病菌.60例(占44.8%)找不到明确的感染灶,考虑与疾病本身有关.结论发热是多种血液病的共同表现,首位病因是合并感染(占55.2%),其次为疾病本身(尤其恶性血液病)所致.
作者：顾凤英；李自明 刊期： 1999年第11期
世纪之交,机遇和挑战并存.全国高校都在思考改革和发展的问题,而建设好青年教师队伍是关系到掌握21世纪高等教育发展的主动权.到2000年我院有55%左右的正副教授相继退休,所形成的缺口势必由青年教师填补,而青年教师所占的比例又高于中年教师,因此,基础医学院如何面向21世纪,加强青年教师队伍建设,是当前工作的重要内容.
作者：李春芳；厉曙光 刊期： 1999年第11期
心脏瓣膜严重损坏后需要人工瓣膜替换,由于此类病人合并心功能以及全身循环的障碍,手术危险较大,对体外循环(CPB)管理提出较严格的要求.CPB管理恰当与否是手术成败的关键,直接或间接影响心脏复苏.本文总结我院自1992～1998年的38例心脏瓣膜置换术的CPB管理,重点讨论CPB中的心肌保护.
作者：吴新天；庄严；张胜辉 刊期： 1999年第11期
普拉固是唯一的亲水性他汀类降胆固醇药物,在原发性高胆固醇血症患者中广泛应用.2型糖尿病患者常伴随有严重的脂代谢紊乱,胆固醇、低密度脂蛋白异常升高,高密度脂蛋白低于正常.在这组人群中,普拉固的降脂效果和安全性如何?就此进行讨论.
作者：汪纯；李文君；石莹 刊期： 1999年第11期
目的观察去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱等的影响.方法 Wistar大鼠24只,随机分为含甲硫氨酸(+MetTPN,n=12)和去甲硫氨酸全肠外营养2组(-MetTPN,n=12),分别给予相应的TPN支持.治疗7d后,每组随机抽取6只大鼠处死,检测血清FAA(HPLC法)、肝肾功能和全血常规,同时作心、肺、肝、肾组织病理学检查.两组其余大鼠继续原TPN治疗,观察生存期.结果 -MetTPN组大鼠血清游离Met、Cys明显降低,Asp、Glu、Ser等显著增高;大鼠体重下降;血清总蛋白和白蛋白水平下降;血常规和肾功能未见明显异常;组织学检查见肝细胞轻度肿胀,细胞核仁增粗,心肺肾未见明显异常;平均生存18d.对照组上述检查未见异常,除一只大鼠因导管并发症于TPN第16d死亡,其余大鼠全部存活.结论 -MetTPN一周可致大鼠血清游离Met、Cys明显降低和Asp、Glu、Ser等显著增高,及轻度肝功能改变;随着-MetTPN时间延长,出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍导致死亡.
作者：校宏兵；曹伟新；尹浩然；林言箴；叶世会 刊期： 1999年第11期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
