朱慧；魏建平；项乐源；胡鸿毅；刘隽
中医药传承模式的演变轨迹主要为王官之学、师徒授受、院校教育;近年来,传承模式又得到了不断创新,逐渐推崇院校教育与师徒传承相结合,并将科研、信息技术及文献挖掘与传承相结合;未来,多模式结合,甚至多学科交叉的方式将会发挥重要的作用.
作者：庞海莉；郑锦；茅建春；田雨；顾军花 刊期： 2013年第03期
目的:观察低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将80例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗,对照组采用低位切开高位挂线术治疗.观察两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率、随访6个月的复发情况,采用Wexner计分法评价两组患者的肛门功能.结果:治疗组患者的住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01);两组患者的治愈时间、治愈率及复发情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、6个月,治疗组患者的肛门功能明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘可缩短住院时间,较好地保护患者的肛门功能.
作者：韩晔；陆宏 刊期： 2013年第03期
近年来,中医药治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症取得了一定的临床疗效,并开展了相关作用机制研究,其治则多从健脾补肾、益气养血着手,再辅以个体化辨证治疗.研究表明,中药抗白细胞减少症具有效果平稳持久、副作用小等优点,并通过影响骨髓细胞增殖周期、骨髓细胞凋亡、造血干/祖细胞增殖以及骨髓造血微环境方面发挥作用.
作者：赵磊；江科；陆清；李琼；薛晓红 刊期： 2013年第03期
目的:建立一种基于2,2-氨基-二(3-乙基-苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除能力活性筛选的薄层色谱-生物自显影新方法.方法:将含有14 mmol/L ABTS和4.9 mmol/L过硫酸钾混合水溶液10ml,置于暗处12 ～ 16 h制备ABTS+·,用75％乙醇将ABTS+·溶液稀释至100ml,作为显色剂.将点有样品(或展开)的薄层板喷显色剂,在可见光下检视或在734 nm下扫描.对显色剂、衍生化方法、薄层板、检测波长等参数进行优化使薄层板获得明显的蓝色背景色.结果:具有清除ABTS自由基活性的化合物在薄层板的蓝色背景下呈现白色斑点.采用建立的TLC-生物自显影法结合扫描仪测定6-羟基-2,5,7,8-四甲基苯并二氢吡喃-2-羧酸(Trolox),叔丁基羟基茴香醚(BHA),2,6-二叔丁基对甲酚(BHT),特丁基对苯二酚(TBHQ)和没食子酸丙酯(PG)等抗氧化剂的ABTS自由基清除能力,结果抗氧化能力顺序为:PG＞BHA＞ TBHQ＞麦角甾苷＞BHT＞ Trolox＞野黄芩苷,与分光光度法测定结果一致;并采用TLC-生物自显影法对不同来源的中药肉苁蓉和灯盏花样品及其所含清除ABTS自由基活性成分进行了分析和评价,发现肉苁蓉和灯盏花中很多成分具有清除ABTS自由基作用,购自上海的肉苁蓉和购自云南文山的灯盏花的抗氧化活性强于其他来源样品.结论:该方法能够测定和评价单体化合物和复杂组分(如中药提取物)中化合物的ABTS自由基清除能力.
作者：谷丽华；侴桂新；王峥涛 刊期： 2013年第03期
“酸甘化阴”是药味合化反应的主要形式之一,起源于《内经》,应用于《伤寒论》,发展、概括于金元时期的成无己,提出于明清时期的缪希雍和吴鞠通.“酸甘化阴”的实质不应仅仅停留在补益阴液、生津润燥上,还应包括酸甘补阴、酸甘固涩、酸甘缓急.酸甘药物主要分布于清热、止血、安神、补虚、收敛等章节;酸甘方主要见于温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、治风剂等章节.
作者：魏文娟；杨柏灿 刊期： 2013年第03期
目的:探索以“清热祛湿、补肾通络”为治法的降尿酸方主效应中药佳配伍及其可能的降尿酸机制.方法:以氧嗪酸钾250 mg/kg腹腔注射诱导昆明小鼠高尿酸血症模型,对降尿酸方中肉桂、黄柏、秦皮、桑寄生4味中药根据均匀设计U9(96)表分组实验,以血尿酸为考察指标,用逐步回归分析法筛选佳配伍;以血清黄嘌呤氧化酶(XOD)及肾脏尿酸转运蛋白URAT1、OAT1、OAT3为靶点,检测佳配伍组可能的降尿酸机制,并以苯溴马隆为阳性对照进行效应验证.结果:回归方程提示,降尿酸方中黄柏、秦皮、桑寄生组合且其生药剂量分别为50、260、50 mg/kg时降尿酸效果佳;该配伍组可明显抑制XOD的生物合成,上调rOAT1、rOAT3蛋白与下调rURAT1蛋白表达.结论:该筛选结果可靠,且其作用机制可能与抑制XOD的生物合成及其上调rOAT1、rOAT3蛋白表达及下调rURAT1蛋白表达相关.
作者：王毅兴；李晓刚；段君毅；励冬翡；高建东；杜霄壤 刊期： 2013年第03期
为改善中医专业学生临床诊断学问诊教学质量,从问诊的基本方法、内容、顺序,常见疾病的特点、演变过程,以及增加医患沟通能力等方面,利用模拟病人对88名中医专业本科及7年制学生进行了强化问诊训练,并与未经过强化问诊训练的学生进行对照评价.结果显示,经过强化问诊训练的学生诊断学期末考试成绩及问诊考核成绩均明显优于未经过强化问诊训练的学生(P＜0.05).
作者：唐红；王秀薇；郝微微；屠亦文 刊期： 2013年第03期
目的:评价施氏伤科三期辨证施治Colles骨折的临床疗效.方法:将60例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予施氏伤科“三期辨证施治”结合治疗,对照组给予虎力散胶囊结合石膏固定治疗.治疗后3周,评价两组患者的临床疗效及腕关节活动度、疼痛改善情况.结果:治疗后,治疗组总有效率为96.7％,对照组为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者的腕关节疼痛VAS评分均显著降低(P＜0.05),腕关节活动度均显著增加(P＜0.05),且治疗组患者的腕关节活动度大于对照组(P＜0.05).结论:施氏伤科“三期辨证施治”治疗Colles骨折疗效较好,可以作为治疗Colles骨折的标准操作方案加以推广应用.
作者：刘光明；陈建华；孙波；彭宗泽；李麟平；杨佳裕；李辰；季伟；吴云定 刊期： 2013年第03期
随着教学改革的不断深入,传统的单一纸质教材已不能很好地适应新的立体化教学的需要.通过对《中医诊断学》数字课程平台建设,体会到数字课程作为一种新的教材出版模式,可充分发挥以学生为主体、教师为辅导的作用;创建以学生自主学习为主的教学模式,有利于培养学生的中医四诊和辨证思维能力,提升教学效能并快速地形成教学成果.
作者：李福凤；燕海霞；郝一鸣；许朝霞；刘国萍；付晶晶；钱鹏；郭睿；徐琎 刊期： 2013年第03期
目的:提取原发性高血压(EH)患者的主要病理要素,以期对EH的辨证有所帮助.方法:纳入1 000例EH患者,对其主要中医症状进行流行病学调查,采用因子分析方法对相关数据进行统计分析.结果:共提取12个公因子:F1:X4腰酸、X5膝软;F2:X6五心烦热、X18失眠、X17心悸;F3:X11面赤、X12目赤;F4:X21口淡、X22食少;F5:X1眩晕、X8胸闷、X7头如裹、X2头痛;F6:X25肢麻、X26胸胁刺痛;F7:X20健忘、X19耳鸣;F8:X13口干、X14口苦;F9:X10畏寒肢冷、X24夜尿频、X23气短;F10:X15便秘、X16溲赤;F11:X3急躁易怒;F12:X9呕吐痰涎.结论:高血压病病理要素主要涉及阴虚、气虚、阳虚、阳亢、痰湿与血瘀;病位主要涉及肝、肾、脾、心.
作者：桂明泰；符德玉；姚磊；周训杰；徐邦杰；徐立思；李建华；叶玲玲；祖亮华 刊期： 2013年第03期
目的:观察五行健骨操对骨质疏松症患者平衡能力的影响.方法:收集符合纳入标准的骨质疏松症患者120例,随机分为基础治疗组(60例)与联合治疗组(60例),分别给予基础治疗(钙剂+维生素D)和联合治疗(基础治疗+五行健骨操锻炼),疗程为6个月.观察治疗前后两组患者的平衡量表(TUG、BBS)及平衡测试仪(静态平衡仪、动态平衡仪)测试结果的变化.结果:①平衡量表:治疗后,两组受试者的TUG、BBS测试结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);且两组受试者的TUG、BBS测试结果比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).②平衡测试仪:治疗后,两组受试者的动态平衡仪各项指标测试结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);且在睁眼或闭眼状态下,两组受试者的SI、MLSI比较,差异亦均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).③TUG、BBS测试结果与静、动态平衡仪测定结果具有一定的相关性(P＜0.05).结论:①五行健骨操可改善骨质疏松症患者的平衡能力.②TUG、BBS测试结果与静、动态平衡仪测定结果部分相关提示,量表评测与仪器评测结合可更好地反映骨质疏松症患者的平衡能力.
作者：李富龙；史晓；施丹；孙译维；任江波 刊期： 2013年第03期
现行的中医教科书及历代文献论述肝阳上亢较多,较少提及肝阳虚.通过查阅古代文献认为,无论从阴阳的普遍性法则,还是从长期临床实践考析,肝阳虚都是客观存在的.如能制订出肝阳虚证的诊断和治疗标准,对于完善中医藏象理论体系和更加有效地指导临床将有重要的意义.
作者：祝建材 刊期： 2013年第03期
目的:观察开关利窍、理气解郁针法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及其对患者生活质量的影响.方法:将90例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.所有患者除接受神经内科常规治疗外,治疗组给予开关利窍、理气解郁针法治疗,对照组给予氟西汀口服治疗,疗程为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评定患者的抑郁程度、改良爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MSSS)评定患者的神经功能缺损程度、Bathel指数(BI)评定患者的日常生活能力,同时对两组患者抑郁程度、神经功能缺损程度改善的疗效进行评价.结果:治疗后,两组患者的HRSD评分、MSSS评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的评分低于对照组(P＜0.05);两组患者的BI指数均显著升高(P＜0.05),且治疗组的BI指数高于对照组(P＜0.05).治疗组抑郁症状改善的显效率为33.3％、有效率为86.7％,对照组显效率为18.6％、有效率为79.1％,治疗组改善抑郁的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组神经功能缺损改善的显效率为37.8％、有效率为88.9％;对照组显效率为14.0％、有效率为81.4％,治疗组改善神经功能缺损的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:开关利窍、理气解郁针法治疗PSD具有较好的疗效,且可提高患者的日常生活质量.
作者：冯辉；丁晓蓉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎的临床疗效及其对皮肤角质层含水量和pH值的影响.方法:将192例特应性皮炎患者随机分为治疗组(95例)和对照组(97例).所有患者除给予尿素乳膏外用外,治疗组采用健脾祛风方口服,对照组采用西替利嗪口服,治疗疗程为4周.评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后患者皮肤角质层含水量、皮肤pH值的变化.结果:治疗组的总有效率为82.11％,明显高于对照组的61.86％ (P ＜0.05).治疗后,两组患者的SCORAD积分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的皮肤角质层含水量均显著增加(P＜0.05),皮肤pH值显著降低(P＜0.05);且治疗组患者的皮肤角质层含水量、皮肤pH值与对照组相比,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎具有较好的疗效.
作者：彭勇；李斌；李锋；王英杰；武宗琴；柴维汉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中药补肾健脾方含药血清对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖和细胞凋亡的影响.方法:制备补肾健脾方含药血清,分为高、中、低浓度组;另设复方斑蝥组和甲状腺素组作为阳性对照组,并以空白细胞组作为空白对照组.培养人肝癌细胞株SMMC-7721进行体外实验,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测各组培养24、48、72 h时细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果:各药物组含药血清对人肝癌细胞株SMMC-7721的抑制作用与浓度呈负相关、与作用时间呈正相关,在5％浓度、48 h作用下达到抑制率的高峰.中药干预组细胞凋亡率呈现浓度依赖性,高浓度组显著高于低浓度组(P＜0.05);复方斑蝥组的细胞凋亡率略低于中药高浓度组(P＞0.05),甲状腺素片组略高于中药低浓度组(P＞0.05).结论:补肾健脾方含药血清可抑制人肝癌细胞株SMMC-7721细胞的增殖,具有诱导人肝癌 细胞株SMMC-7721细胞凋亡的趋势.
作者：张怡；周荣耀；钟薏；张彦博；赖优莹；潘新 刊期： 2013年第03期
在文献研究基础上,提出部位定位、时间定位、病因定位、色部定位、主味定位、凭脉定位、形体官窍定位、功能定位等多种从肾定位的方法,指出“腰为肾府”“肾主冬”“尺以候肾”等理论对指导从肾辨证具有重要价值.然在实际运用中还需“多象互参”,才能保证结论的可靠性.
作者：陈慧娟；梁尚华；朱凌凌 刊期： 2013年第03期
目的:观察复律宁颗粒对大鼠心律失常的保护作用.方法:将100只SD大鼠随机分为空白组、普罗帕酮组及复律宁颗粒大、中、小剂量组,每组20只.各组连续干预1周,末次干预30 min后从大鼠股静脉分别推注乌头碱或氯化钙,记录Ⅱ导心电图,观察大鼠室性早搏(VPB)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)及心脏停搏(CA)出现的时间.结果:复律宁颗粒能不同程度延缓乌头碱或氯化钙引发的VPB、VT、VF、CA的发生(P＜0.05),并呈一定的剂量依赖性(P＜0.05).结论:复律宁颗粒可多途径防治心律失常.
作者：沈琳；孟祥敏；孙丽华；何燕 刊期： 2013年第03期
目的:探讨瞬时波强(WI)技术在脉象客观化研究中的可行性.方法:72例健康受试者应用ALOKA Prosoundα7彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉WI检测,同步应用双DDMX-100脉象仪进行寸口脉、趺阳脉的脉象参数检测,分析三者各参数的相关性.结果:WI参数与脉象参数之间具有显著相关性,寸口脉与趺阳脉的脉象参数之间呈显著正相关.结论:WI技术有助于完善脉象的客观化研究.
作者：高东雯；肖沪生；徐芳；任亚娟；银浩强 刊期： 2013年第03期
目的:以阿魏酸、藁本内酯、丹酚酸B及丹参酮ⅡA四种有效成分为指标,优选活络效灵丹的提取工艺.方法:采用高效液相法测定当归中阿魏酸、藁本内酯及丹参中丹酚酸B、丹参酮ⅡA的含量,用正交试验方法综合评分优选复方提取工艺条件.结果:建立了同时测定当归中的两种有效成分阿魏酸、藁本内酯的方法,以及同时测定丹参中的两种有效成分丹酚酸B、丹参酮ⅡA的方法.经正交试验方法综合评分优选出佳提取工艺为加8倍量、50％乙醇、提取时间0.5h、提取3次.结论:正交试验优选出的佳提取工艺为加8倍量50％乙醇、提取时间0.5h、提取3次,按上述工艺将当归及丹参合并提取,该工艺简便易行,重现性好,四种有效成分的提取率均达到80％以上.
作者：韩向东；黄云枫；张彤；陈萍；邱水平；邵亚楠 刊期： 2013年第03期
目的:观察加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的疗效和安全性.方法:将48例ALS患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=24),在常规药物治疗基础上治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予利鲁唑口服,治疗周期为6个月.分别于治疗前及治疗后3个月、6个月进行ALS功能量表(ALSFRS)评价,并观察两组患者对药物的依从性及治疗期间的不良反应.结果:治疗后3个月、6个月,两组患者及两组中以四肢为首发症状者的ALSFRS评分均呈下降趋势,且治疗后6个月,两组患者及两组中以四肢为首发症状者的评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,治疗组中以四肢为首发症状者的ALSFRS评分变化率明显低于对照组(P＜0.01).治疗过程中,治疗组患者的药物依从性较好,未发生明显的不良反应;对照组脱落5例,包括死亡2例,因不良反应或经济原因退出3例.结论:健脾益气法在延缓ALS尤其是以四肢为首发症状者的病情进展方面较西药利鲁唑具有一定的优势,且副反应少,价格便宜.
作者：潘卫东；苏小静；王骏；秦保锋；吴春岚；朱金；蔡定芳 刊期： 2013年第03期
上海中医药大学学报杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学,上海市中医药研究院
