陆欣玲；杨烁慧；宣腾；马文；李一婧；詹松华；沈卫东
目的:探讨不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归规律.方法:观察300例小儿肺炎治疗前及治疗过程中的中医证型,分析不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及转归规律.结果:2 ～3岁急性期小儿肺炎以痰热闭肺证为主(P＜0.01),4～7岁、8～12岁患儿急性期肺炎以风热闭肺证多见(P＜0.01).2～3岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证及气阴两虚证转变(P＜0.01),4～7岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证转变,痰热闭肺证易向痰瘀互阻证及脾虚痰蕴证转变(P＜0.01).结论:不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归有一定的规律性.
作者：史竞懿；姜之炎；徐彬彬；李华；毛黎明；李慧群 刊期： 2013年第03期
现行的中医教科书及历代文献论述肝阳上亢较多,较少提及肝阳虚.通过查阅古代文献认为,无论从阴阳的普遍性法则,还是从长期临床实践考析,肝阳虚都是客观存在的.如能制订出肝阳虚证的诊断和治疗标准,对于完善中医藏象理论体系和更加有效地指导临床将有重要的意义.
作者：祝建材 刊期： 2013年第03期
近年来,中医药治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症取得了一定的临床疗效,并开展了相关作用机制研究,其治则多从健脾补肾、益气养血着手,再辅以个体化辨证治疗.研究表明,中药抗白细胞减少症具有效果平稳持久、副作用小等优点,并通过影响骨髓细胞增殖周期、骨髓细胞凋亡、造血干/祖细胞增殖以及骨髓造血微环境方面发挥作用.
作者：赵磊；江科；陆清；李琼；薛晓红 刊期： 2013年第03期
目的:探讨健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎的临床疗效及其对皮肤角质层含水量和pH值的影响.方法:将192例特应性皮炎患者随机分为治疗组(95例)和对照组(97例).所有患者除给予尿素乳膏外用外,治疗组采用健脾祛风方口服,对照组采用西替利嗪口服,治疗疗程为4周.评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后患者皮肤角质层含水量、皮肤pH值的变化.结果:治疗组的总有效率为82.11％,明显高于对照组的61.86％ (P ＜0.05).治疗后,两组患者的SCORAD积分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的皮肤角质层含水量均显著增加(P＜0.05),皮肤pH值显著降低(P＜0.05);且治疗组患者的皮肤角质层含水量、皮肤pH值与对照组相比,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎具有较好的疗效.
作者：彭勇；李斌；李锋；王英杰；武宗琴；柴维汉 刊期： 2013年第03期
随着教学改革的不断深入,传统的单一纸质教材已不能很好地适应新的立体化教学的需要.通过对《中医诊断学》数字课程平台建设,体会到数字课程作为一种新的教材出版模式,可充分发挥以学生为主体、教师为辅导的作用;创建以学生自主学习为主的教学模式,有利于培养学生的中医四诊和辨证思维能力,提升教学效能并快速地形成教学成果.
作者：李福凤；燕海霞；郝一鸣；许朝霞；刘国萍；付晶晶；钱鹏；郭睿；徐琎 刊期： 2013年第03期
目的:观察开关利窍、理气解郁针法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及其对患者生活质量的影响.方法:将90例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.所有患者除接受神经内科常规治疗外,治疗组给予开关利窍、理气解郁针法治疗,对照组给予氟西汀口服治疗,疗程为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评定患者的抑郁程度、改良爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MSSS)评定患者的神经功能缺损程度、Bathel指数(BI)评定患者的日常生活能力,同时对两组患者抑郁程度、神经功能缺损程度改善的疗效进行评价.结果:治疗后,两组患者的HRSD评分、MSSS评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的评分低于对照组(P＜0.05);两组患者的BI指数均显著升高(P＜0.05),且治疗组的BI指数高于对照组(P＜0.05).治疗组抑郁症状改善的显效率为33.3％、有效率为86.7％,对照组显效率为18.6％、有效率为79.1％,治疗组改善抑郁的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组神经功能缺损改善的显效率为37.8％、有效率为88.9％;对照组显效率为14.0％、有效率为81.4％,治疗组改善神经功能缺损的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:开关利窍、理气解郁针法治疗PSD具有较好的疗效,且可提高患者的日常生活质量.
作者：冯辉；丁晓蓉 刊期： 2013年第03期
中医药传承模式的演变轨迹主要为王官之学、师徒授受、院校教育;近年来,传承模式又得到了不断创新,逐渐推崇院校教育与师徒传承相结合,并将科研、信息技术及文献挖掘与传承相结合;未来,多模式结合,甚至多学科交叉的方式将会发挥重要的作用.
作者：庞海莉；郑锦；茅建春；田雨；顾军花 刊期： 2013年第03期
目的:观察复律宁颗粒对大鼠心律失常的保护作用.方法:将100只SD大鼠随机分为空白组、普罗帕酮组及复律宁颗粒大、中、小剂量组,每组20只.各组连续干预1周,末次干预30 min后从大鼠股静脉分别推注乌头碱或氯化钙,记录Ⅱ导心电图,观察大鼠室性早搏(VPB)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)及心脏停搏(CA)出现的时间.结果:复律宁颗粒能不同程度延缓乌头碱或氯化钙引发的VPB、VT、VF、CA的发生(P＜0.05),并呈一定的剂量依赖性(P＜0.05).结论:复律宁颗粒可多途径防治心律失常.
作者：沈琳；孟祥敏；孙丽华；何燕 刊期： 2013年第03期
“酸甘化阴”是药味合化反应的主要形式之一,起源于《内经》,应用于《伤寒论》,发展、概括于金元时期的成无己,提出于明清时期的缪希雍和吴鞠通.“酸甘化阴”的实质不应仅仅停留在补益阴液、生津润燥上,还应包括酸甘补阴、酸甘固涩、酸甘缓急.酸甘药物主要分布于清热、止血、安神、补虚、收敛等章节;酸甘方主要见于温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、治风剂等章节.
作者：魏文娟；杨柏灿 刊期： 2013年第03期
目的:提取原发性高血压(EH)患者的主要病理要素,以期对EH的辨证有所帮助.方法:纳入1 000例EH患者,对其主要中医症状进行流行病学调查,采用因子分析方法对相关数据进行统计分析.结果:共提取12个公因子:F1:X4腰酸、X5膝软;F2:X6五心烦热、X18失眠、X17心悸;F3:X11面赤、X12目赤;F4:X21口淡、X22食少;F5:X1眩晕、X8胸闷、X7头如裹、X2头痛;F6:X25肢麻、X26胸胁刺痛;F7:X20健忘、X19耳鸣;F8:X13口干、X14口苦;F9:X10畏寒肢冷、X24夜尿频、X23气短;F10:X15便秘、X16溲赤;F11:X3急躁易怒;F12:X9呕吐痰涎.结论:高血压病病理要素主要涉及阴虚、气虚、阳虚、阳亢、痰湿与血瘀;病位主要涉及肝、肾、脾、心.
作者：桂明泰；符德玉；姚磊；周训杰；徐邦杰；徐立思；李建华；叶玲玲；祖亮华 刊期： 2013年第03期
目的:观察五行健骨操对骨质疏松症患者平衡能力的影响.方法:收集符合纳入标准的骨质疏松症患者120例,随机分为基础治疗组(60例)与联合治疗组(60例),分别给予基础治疗(钙剂+维生素D)和联合治疗(基础治疗+五行健骨操锻炼),疗程为6个月.观察治疗前后两组患者的平衡量表(TUG、BBS)及平衡测试仪(静态平衡仪、动态平衡仪)测试结果的变化.结果:①平衡量表:治疗后,两组受试者的TUG、BBS测试结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);且两组受试者的TUG、BBS测试结果比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).②平衡测试仪:治疗后,两组受试者的动态平衡仪各项指标测试结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);且在睁眼或闭眼状态下,两组受试者的SI、MLSI比较,差异亦均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).③TUG、BBS测试结果与静、动态平衡仪测定结果具有一定的相关性(P＜0.05).结论:①五行健骨操可改善骨质疏松症患者的平衡能力.②TUG、BBS测试结果与静、动态平衡仪测定结果部分相关提示,量表评测与仪器评测结合可更好地反映骨质疏松症患者的平衡能力.
作者：李富龙；史晓；施丹；孙译维；任江波 刊期： 2013年第03期
为改善中医专业学生临床诊断学问诊教学质量,从问诊的基本方法、内容、顺序,常见疾病的特点、演变过程,以及增加医患沟通能力等方面,利用模拟病人对88名中医专业本科及7年制学生进行了强化问诊训练,并与未经过强化问诊训练的学生进行对照评价.结果显示,经过强化问诊训练的学生诊断学期末考试成绩及问诊考核成绩均明显优于未经过强化问诊训练的学生(P＜0.05).
作者：唐红；王秀薇；郝微微；屠亦文 刊期： 2013年第03期
目的:评价施氏伤科三期辨证施治Colles骨折的临床疗效.方法:将60例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予施氏伤科“三期辨证施治”结合治疗,对照组给予虎力散胶囊结合石膏固定治疗.治疗后3周,评价两组患者的临床疗效及腕关节活动度、疼痛改善情况.结果:治疗后,治疗组总有效率为96.7％,对照组为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者的腕关节疼痛VAS评分均显著降低(P＜0.05),腕关节活动度均显著增加(P＜0.05),且治疗组患者的腕关节活动度大于对照组(P＜0.05).结论:施氏伤科“三期辨证施治”治疗Colles骨折疗效较好,可以作为治疗Colles骨折的标准操作方案加以推广应用.
作者：刘光明；陈建华；孙波；彭宗泽；李麟平；杨佳裕；李辰；季伟；吴云定 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中药补肾健脾方含药血清对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖和细胞凋亡的影响.方法:制备补肾健脾方含药血清,分为高、中、低浓度组;另设复方斑蝥组和甲状腺素组作为阳性对照组,并以空白细胞组作为空白对照组.培养人肝癌细胞株SMMC-7721进行体外实验,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测各组培养24、48、72 h时细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果:各药物组含药血清对人肝癌细胞株SMMC-7721的抑制作用与浓度呈负相关、与作用时间呈正相关,在5％浓度、48 h作用下达到抑制率的高峰.中药干预组细胞凋亡率呈现浓度依赖性,高浓度组显著高于低浓度组(P＜0.05);复方斑蝥组的细胞凋亡率略低于中药高浓度组(P＞0.05),甲状腺素片组略高于中药低浓度组(P＞0.05).结论:补肾健脾方含药血清可抑制人肝癌细胞株SMMC-7721细胞的增殖,具有诱导人肝癌 细胞株SMMC-7721细胞凋亡的趋势.
作者：张怡；周荣耀；钟薏；张彦博；赖优莹；潘新 刊期： 2013年第03期
目的:探讨益气开秘方对Cajal细胞的影响及其调控肠道动力的可能作用机制.方法:皮下注射吗啡法制备慢传输型便秘小鼠模型,酶解法分离及体外培养Cajal细胞,C-Kit免疫荧光染色鉴定Cajal细胞,Fluo-4AM标记Cajal细胞,激光共聚焦显微镜连续拍摄模式测定基础钙流,并记录相对荧光强度;加入外源性一氧化氮(NO)及蛋白激酶G(PKG)抑制剂,观察其对Cajal细胞胞内[Ca2+]i影响.结果:吗啡诱导慢传输型便秘小鼠制模方法简便可靠,重复性好;酶解法成功分离小鼠小肠Cajal细胞,Fluo-4AM成功标记Cajal细胞;体外培养各组Cajal细胞均存在钙离子振荡,其中模型组Cajal细胞钙振荡幅度明显减弱,益气开秘方中药组Cajal细胞钙振荡幅度接近正常组;加入外源性NO供体后,细胞内荧光强度在数秒内迅速上升,再经PKG抑制剂干预后,细胞内荧光强度迅速下降至接近药物干预前的基础水平.结论:益气开秘方对吗啡诱导的慢传输型便秘小鼠具有一定肠动力恢复作用.其作用可能通过增加一氧化氮合成酶(NOS)表达,促进NO的释放,发挥NO对Cajal细胞的保护作用,益气开秘方对Cajal细胞的调控作用可能是通过NO-cGMP-PKG途径发挥作用.
作者：董艳；何春梅；陆金根 刊期： 2013年第03期
目的:建立一种基于2,2-氨基-二(3-乙基-苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除能力活性筛选的薄层色谱-生物自显影新方法.方法:将含有14 mmol/L ABTS和4.9 mmol/L过硫酸钾混合水溶液10ml,置于暗处12 ～ 16 h制备ABTS+·,用75％乙醇将ABTS+·溶液稀释至100ml,作为显色剂.将点有样品(或展开)的薄层板喷显色剂,在可见光下检视或在734 nm下扫描.对显色剂、衍生化方法、薄层板、检测波长等参数进行优化使薄层板获得明显的蓝色背景色.结果:具有清除ABTS自由基活性的化合物在薄层板的蓝色背景下呈现白色斑点.采用建立的TLC-生物自显影法结合扫描仪测定6-羟基-2,5,7,8-四甲基苯并二氢吡喃-2-羧酸(Trolox),叔丁基羟基茴香醚(BHA),2,6-二叔丁基对甲酚(BHT),特丁基对苯二酚(TBHQ)和没食子酸丙酯(PG)等抗氧化剂的ABTS自由基清除能力,结果抗氧化能力顺序为:PG＞BHA＞ TBHQ＞麦角甾苷＞BHT＞ Trolox＞野黄芩苷,与分光光度法测定结果一致;并采用TLC-生物自显影法对不同来源的中药肉苁蓉和灯盏花样品及其所含清除ABTS自由基活性成分进行了分析和评价,发现肉苁蓉和灯盏花中很多成分具有清除ABTS自由基作用,购自上海的肉苁蓉和购自云南文山的灯盏花的抗氧化活性强于其他来源样品.结论:该方法能够测定和评价单体化合物和复杂组分(如中药提取物)中化合物的ABTS自由基清除能力.
作者：谷丽华；侴桂新；王峥涛 刊期： 2013年第03期
目的:观察四君子加川牛膝方治疗大鼠下肢难愈性创面的疗效.方法:建立大鼠右下肢难愈性创面模型,将32只清洁级雄性SD大鼠随机分为模型组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组.各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理,观察各组大鼠创面面积、创面愈合率及创面愈合时间.结果:四君子汤组、四君子加川牛膝方组与模型组相比,均可明显缩短创面愈合时间(P＜0.01,P＜0.05);而四君子加川牛膝方组创面愈合时间明显少于四君子汤组(P＜0.05).造模后第7、10、14天,四君子汤组创面面积、创面愈合率优于模型组(P＜0.05);造模后第3、7、10、14天,四君子加川牛膝方组创面面积、创面愈合率明显优于模型组(P＜0.01,P＜0.05);造模后第10、14天,四君子加川牛膝方组创面面积、创面愈合率优于四君子汤组(P＜0.05).结论:四君子汤、四君子加川牛膝方可以促进大鼠下肢难愈性创面愈合,且以四君子加川牛膝方效果明显.
作者：王云飞；阙华发；高丹；黄高敏；刘思洁 刊期： 2013年第03期
马绍尧教授认为湿疹的发生与心、肺、脾三脏功能失调有关,与脾关系为密切;辨治时,治脾以健运为要,祛邪以祛湿为先,重视清热解毒;日常调护强调护脾.
作者：宋瑜；李咏梅；顾敏婕；傅佩骏；冯国强；李燕娜；李晓睿 刊期： 2013年第03期
目的:探讨炎调方对脓毒症大鼠肺热休克蛋白70 (HSP70)和核因子-κB (NF-κB)的调控作用.方法:将清洁级健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型.用RT-qPCR法、SABC免疫组化方法、凝胶迁移电泳EMSA法测定大鼠肺组织HSP70 mRNA及蛋白表达、NF-κB活性,并用HE染色观察肺组织病理学改变.结果:炎调方组肺组织HSP70基因相对表达水平高于假手术组和模型组(P＜0.05),HSP70蛋白表达量高于正常组、假手术组和模型组(P＜0.05);正常组、假手术组、炎调方组大鼠肺组织NF-κB/P65相对灰度值均低于模型组(P＜0.01);病理切片显示炎调方组肺组织损伤轻于模型组.结论:炎调方能上调肺HSP70表达,降低肺NF-κB活性,改善肺组织病理形态学改变,减轻脓毒症导致的肺组织损伤.
作者：沈晓红；何淼；熊旭东；彭文波；张燕婷 刊期： 2013年第03期
李东垣强调脾胃不足、气虚下陷、阴火上乘是内伤杂病的核心病机;治疗重视补养脾胃,常用补脾胃(益气)、升阳气、降阴火(或散阴火)之法.在用药方面,常常升阳气与降阴火并进、扶脾阳与养胃阴兼顾、升清阳与降浊阴同施,且具有君药重、药味多、药量轻之特点.
作者：蔡淦；张正利；余小萍 刊期： 2013年第03期
上海中医药大学学报杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学,上海市中医药研究院
