邢国良；杜宗浩；钟怡
慢性阻塞性肺病(COPD),是由不同疾病引起的以气道不可逆性阻塞为特征的临床综合征.据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中排列第六位,占呼吸系统疾病死亡总数的20%[1].目前尚无理想的治疗方法,而合理的、正确的护理将对其疗效起到非常重要的作用.我们62例COPD患者采用综合护理方法取得效果满意,护理体会如下.
作者：黄爱华；张致远；宋志英；孙西娥；徐希平 刊期： 2006年第12期
提及硫化氢(hydrogen sulfide,H2S),人们的第一反应就是有毒、带有臭鸡蛋气味的气体,然而近年来的研究发现H2S不但可以在包括人类在内的哺乳动物许多细胞中经酶促作用产生,而且还起着重要的生理作用,并且参与了多系统的病理生理变化.越来越多的研究显示H2S在神经系统、循环系统起着重要的生理及病理意义,从而使H2S成为继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)后第三种气体信号分子[1].尤其是研究发现H2S具有通过减少KATP通道通透性以舒张血管平滑肌的作用,这使H2S在心肺循环系统具有重要的病生理意义.现就其在心肺循环系统作用研究进展作一综述.
作者：刘运平；张建新 刊期： 2006年第12期
目的 探讨人工肝支持系统血浆胆红素吸附治疗药物性重症肝炎患者的疗效及护理.方法 对10例药物性重症肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以血浆胆红素吸附治疗,并在治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血糖的改变.护理措施包括治疗前做好相关健康教育,治疗中监测患者生命体征变化,预防并发症发生,治疗后做好静脉留置导管的护理.结果 经血浆胆红素吸附治疗后高胆红素血症得到明显缓解,血液中总胆红素、直接胆红素均有明显下降,患者的临床症状明显改善,食欲增加,精神好转,肝性脑病缓解.结论 对药物性重症肝炎患者应用血浆胆红素吸附治疗效果明显,而完善的护理是治疗成功的基础.
作者：鲁桂兰 刊期： 2006年第12期
替加环素[Tigecycline商品名TYGACILTM(美国惠氏药物公司开发)]是一种新型的广谱活性的静脉注射用抗生素,对有抗药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有活性,是甘氨酰四环素类中的首个药品,美国食品药品管理局(FDA)于2005年6月批准上市的新药.
作者：张建新；张萌 刊期： 2006年第12期
目的 分析胰岛素敏感性和代谢综合征危险因素之间的关系.方法 使用OGTT检查按照1999年WHO糖尿病诊断标准将155名健康体检者分为正常糖耐量组(NGT)、糖耐量受损组(IGR)和2型糖尿病组(2DM),测定身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和炎症因子,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI).IGR和2DM组接受3个月罗格列酮治疗.结果 代谢综合征的危险因素伴随着ISI的下降同时出现,ISI和BMI、血压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等呈负相关,和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(adiponectin)呈正相关.IGR和2DM人群在使用罗格列酮3个月后各种炎症指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前有明显的下降,脂联素有明显的增加.胰岛素敏感指数ISI也同时有明显的改善.结论 胰岛素敏感指数ISI随着NGT向糖调节受损到2型糖尿病的发展而逐渐下降,而一些代谢综合征的危险因素也伴随着同步出现,对于代谢综合征及其并发症的预防应从早期开始.罗格列酮可以在临床中成为预防和治疗代谢综合征改善胰岛素抵抗的选择之一.
作者：欣冰；陈晓倩；欧阳杰 刊期： 2006年第12期
现在临床上有了更为方便、快捷的预装注射器式.如果这种盛装方式用于抢救药物的包装,将简化护士操作过程,在抢救现场,就会赢得更多的时间,提高抢救成功率[1].本文通过模拟抢救现场对两种盛装药物方式护士的操作时间进行比较,以期在时间因素影响抢救成功率方面提供一种思路,报告如下.
作者：张长美；颜爱英；张玲；朱敏 刊期： 2006年第12期
目的 探讨母乳性黄疸治疗方法.方法 将86例母乳性黄疸患儿随机分为2组,在全部给予酶诱导剂的基础上,A组50例,暂停母乳喂养3～5 d,改配方奶;B组36例,继续母乳喂养,胆红素＞256.0 μmol/L的患儿均配合家庭日光浴.结果 所有病例胆红素均在10 d内降至85.0 μmol/L以下,4 d内胆红素降至85.0 μmol/L以下人数,A组27例,明显多于B组的6例,而10 d内胆红素降至85.0 μmolL/L以下人数,A组7例,明显少于B组的15例.结论 暂停母乳喂养十家庭日光浴疗法是治疗母乳性黄疸的一种有效方法.它具有疗效好、疗程短、经济、方便、不住院,家长易接受,不影响继续母乳喂养等优点.
作者：杨建华 刊期： 2006年第12期
我院自2001年1月至2005年11月采用额颞大骨瓣开颅治疗40例额颞部颅脑损伤疗效较好,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男性31例、女9例,年龄14～61岁,车祸伤22例、坠落伤13例、打击伤5例,GCS 3～5分15例、6～8分25例.头颅CT示一侧额颞严重挫裂伤、硬膜下血肿共25例、硬膜下血肿伴脑内血肿9例、硬膜外血肿伴硬膜下血肿6例.
作者：王瑞文；陈瑞敏；冯志辉；李立伟 刊期： 2006年第12期
嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意.
作者：刘华云；赵军舰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨螺内酯和氯沙坦对急性心肌梗死(AMI)大鼠早期愈合的影响.方法 随机将60只大鼠分为假手术组(Sham组n=12)与AMI组(n=48).通过结扎左冠状动脉前降支造成AMI大鼠模型.再将术后72 h存活大鼠随机分为AMI组、AMI+螺内酯组(S组)、AMI+氯沙坦组(L组)、AMI+螺内酯+氯沙坦组(SL组),用氯胺T法观察梗死区与梗死周围非梗死区的胶原含量,观察各组梗死周围非梗死区毛细血管密度,利用逆转录-PCR技术的方法,观察AMI早期大鼠心肌基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA的表达.结果 组间梗死区与梗死周围区胶原含量差异并无显著性;AMI用药组梗死周围区毛细血管密度均高于AMI组;螺内酯和氯沙坦及2者合用组在心肌梗死后2周时MMP-13mPNA的表达均明显升高.结论 螺内酯和氯沙坦及2者合用并不延缓心肌梗死后早期组织修复.
作者：刘焱；周晓东；刘刚；刘超；籍振国；刘坤申 刊期： 2006年第12期
临床护理中在气管导管吸痰方面存在较大的误区,笔者通过观察、学习以及结合自身临床工作经验,总结了几点临床护理中关于气管导管吸痰应该注意的几个问题.
作者：王翠娟；张树海 刊期： 2006年第12期
跟骨骨折是足部常见损伤,累及丘部者较多见,表现为后关节面严重碎裂和塌陷并伴有外侧皮质骨移位[1].它使足跟变宽,距下关节正常的解剖关系改变,终导致骨关节炎[2],引发后足持续性疼痛和足功能障碍.自2004年3月至2006年5月,我们采用切开复位跟骨接骨板内固定治疗跟骨丘部塌陷性骨折20例(24足),取得了良好疗效,报告如下.
作者：张志国；崔健；王倩；栾广；张煜 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外伤性前房出血的治疗方法.方法 对我院自1999年至2004年收治的76例外伤性前房积血进行回顾性分析.结果 Ⅰ、Ⅱ级出血者一般1～7 d出血全部吸收,Ⅲ级出血已形成凝血块者一般7～14 d积血吸收.视力:Ⅰ、Ⅱ级出血者视力恢复较好,Ⅲ级出血有并发症者视力恢复较差.结论 早期把握外伤性前房出血的治疗及手术时机是提高治疗效果的关键.
作者：刘枫芸 刊期： 2006年第12期
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是指主动脉和肺动脉之间的一种先天性的异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,其发病率占先天性心脏病的15%～21%.以往外科动脉导管未闭结扎手术,创伤大、住院时间长、手术并发症多.介入性治疗PDA具有疗效可靠,操作方法安全简便、术后恢复快、并发症少等特点,并适用于手术结扎后再通者.现将我院采用国产(北京华医圣杰科技有限公司)封堵器介入治疗PDA患者81例的护理体会报告如下.
作者：陈屿；高义双；宋立娜；管霄 刊期： 2006年第12期
脑卒中患者病情危重、免疫力低下及侵入性诊疗技术,导致患者医院获得性肺炎发生机会大大增加.本文对合并和未合并医院获得性肺炎脑卒中患者进行比较分析.
作者：加娜提 刊期： 2006年第12期
目的 评价盐酸头孢甲肟的急性毒性反应,为临床应用提供依据.方法 对小鼠分别单次静脉、皮下和腹腔注射给药,观察其急性毒性和死亡情况.结果 盐酸头孢甲肟单次静脉、皮下和腹腔注射给药,小鼠的LD50分别是4 269 mg/kg、5 000 mg/kg和5 000 mg/kg.结论 盐酸头孢甲肟毒性小,应用安全.
作者：李群力；谭华 刊期： 2006年第12期
患者,女性,39岁.主因头晕半年,皮肤出血点20 d于2005年6月3日第一次住院.查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点及瘀斑,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺(-).
作者：赵松颖；化罗明 刊期： 2006年第12期
干眼(dry eye)是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病,其临床表现主要是眼疲劳,异物感,干涩感,烧灼感,畏光流泪眼红等症状.根据流行病学调查,加拿大所有验光诊所各30例连续非选择病人的问卷调查表明28.7%的病人有干眼症状.日本8个眼科中心2 127例连续门诊新病人的检查结果,患干眼(泪膜和眼表都异常)有359例(17%),美国65岁以上老人,15%的病人有干眼症状,干眼病人超过5000万.我国虽还没有确切的统计数字,但单纯从人口计算推测我国的干眼病人数量会更多.
作者：宋秀君；庞润晖 刊期： 2006年第12期
支原体是引起泌尿生殖道感染较为常见的病原体,女性生殖道支原体感染往往引起非淋病性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自发性流产、不孕等严重后果[1].为了解女性生殖道支原体感染及其临床药敏情况,并根据药敏结果指导临床合理选用抗生素,以提高临床治疗效果,笔者对我院妇科门诊383例支原体阳性标本进行了药敏结果分析.
作者：孙士杰 刊期： 2006年第12期
我们经过几年来在民营医院建立病理科的实践经验,摸索了一套与大医院不同的、既经济省钱,又解决病理科开展的部分项目如:脱落细胞、常规病理标本检查和快速石蜡切片等.设备总投资不超过5万元,具体做法如下.
作者：黄志远；孙喜英；卢玲；陈国荣 刊期： 2006年第12期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
