吴丽卡；莫婵；黎海燕
患者,女,38岁.因双下肢反复出现紫癜3年,加重15 d于2001年4月16日入院.患者3年来常无诱因出现双下肢紫癜,多次在某院查血小板计数、出凝血时间均正常,诊断为过敏性紫癜.服异丙嗪、维生素C等治疗,紫癜仍反复出现而来我院.
作者：赵秀娟；董惠敏 刊期： 2005年第04期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是一种病因复杂、病情凶险、并发症多、病死率极高的急腹症.其基本病理改变有:胰腺实质坏死;血管损伤引起的水肿、出血和血栓形成;脂肪坏死;伴随的炎症性反应.其可用彩色多普勒超声和CT联合应用提高诊断率,为临床提供可靠的诊断依据,以大程度减少病死率.
作者：周英；付刚；那桂萍；普素；何宁 刊期： 2005年第04期
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,控制和消除气道炎症是其防治原则,其中激素吸入疗法已成为防治哮喘的主要方法.为让广大医师推广应用全球哮喘防治协议(CINA)的吸入疗法,中华医学会儿科学会草拟了哮喘控制简易方案(EAM),并探索其实施的可能性.现将我院应用哮喘控制简易方案防治的22例哮喘患儿分析如下.
作者：陈哲；周旭晨；曹静 刊期： 2005年第04期
目的提高慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的手术治疗效果.方法对慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎24例(24耳)采用中耳乳突根治,鼓窦口扩大术,鼓室成形术式,以钛质人工听骨行听骨链重建,Ⅰ期完成手术.结果24例(24耳)随诊1年,听力提高＞15dBHL者8耳;语言听力达应用水平者22耳,鼓膜愈合好者20例,未发现中耳炎复发及移植听骨排异现象.结论结果表明,采用以上术式Ⅰ期完成手术,用钛听骨重建听骨链能达到听力提高的目的.
作者：张建中；宋毅 刊期： 2005年第04期
目的对烧伤感染阴沟肠杆菌进行种以下的鉴定,了解其在烧伤感染中的变化特点.方法利用生物学分型、药敏谱分型及质粒分型对住院烧伤患者烧伤创面分泌物、血液、静脉导管尖端、尿液、粪便、空气、痂下组织中分离的阴沟肠杆菌进行分析.结果生物编码为30317703620和34307723620两种生物型分离率为高.分出44种药敏谱型.分离出11种质粒谱型,质粒谱分型较为集中.结论烧伤感染阴沟肠杆菌可能仅是由少数型别菌种播散而来,生物分型、药敏谱模式分型不同是由于表型异质性而造成或存在流行质粒在烧伤感染阴沟肠杆菌不同型别间传播.阴沟肠杆菌的粪便-伤口传播可能是除了肠源性感染以外的一个很重要的传染途径.
作者：张宏伟；苏东 刊期： 2005年第04期
口腔颌面部、颈部手术后引流极为重要.引流放置的位置、方法及时间直接关系到术后的愈合以及手术的成败.颌颈部手术创伤大、渗出液多,有的术后死腔难以消除,尤其是骨性腔隙,势必造成渗出液蓄积致感染.颈部淋巴结清扫手术创伤大,颈部皮瓣大部分游离,若加压包扎与引流不当,均影响创面愈合;清扫后的锁骨上窝易形成腔隙,渗出液蓄积造成感染.
作者：赵艳蕾；肖福生；周华丰 刊期： 2005年第04期
国内外许多基础及临床研究证实银杏叶提取物(EGb)具有广泛的拮抗血小板活化因子、清除自由基、抗炎、抗过敏、扩张血管、降低血清胆固醇、增加冠脉流量、对机体抗癌细胞毒T细胞的增殖和杀伤肿瘤细胞功能均有增强作用等功效[1].本文拟就EGb血液流变学及其他作用的国内外研究进展加以综述.
作者：王春霖；郭芳；黄海龙；王永利 刊期： 2005年第04期
目的总结分析外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全因素及经验.方法对41例胆囊炎胆石症老年患者的围手术期处理、手术时机、手术方式(方法)、术后并发症的处理和预防等进行总结分析,寻找外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全方案.结果全组治愈39例占95.12%,死亡1例(死因为感染性休克并多器官功能衰竭),术后自动出院1例.术后发生并发症11例占26.83%,多为肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等.结论要重视老年人胆囊炎胆石症的外科治疗,尤其是围手术期的处理、手术时间、手术方式、术后并发症的处理和预防,均是提高治疗老年人胆囊炎胆石症的安全措施因素.
作者：张劲中；邓镜发；廖海波 刊期： 2005年第04期
抗生素的序贯疗法是近年来儿科推荐的新疗法.肺炎是儿科的常见病和多发病,本文采用头孢拉定-头孢氨苄序贯(之一种疗法)治疗小儿支气管肺炎与常规疗法作比较,以探讨其临床应用价值.
作者：蒋煜 刊期： 2005年第04期
目的探讨我院1992年至2003年各类临床标本分离病原菌情况,以及病原菌的变迁.方法2000年前采用传统的手工分离培养,2000年9月后血液培养采用BACTE 9120全自动培养仪,细菌鉴定采用MicroSan Auto-4系统.结果共送检各种临床标本43 246份,培养分离出病原菌10 035株,分离率为23.2%,其中来自血液感染741株占7.38%,呼吸道感染4 414株占1.41%,其他感染2 838株占28.28%.分离出真菌1 635株居首位,依次是大肠埃希菌1 605株,铜绿假单胞菌1 126株,克雷伯菌1023株,不动杆菌741株,凝固酶阴性葡萄球菌712株,肠杆菌406株,金葡菌388株,肠球菌387株,沙门菌339株,变形杆菌279株,沙雷菌279株,志圆菌92株,嗜麦芽窄食假单胞菌147株,链球菌225株,其他细菌651株.结论标本分离率逐年提高,多数病原菌有明显变迁.
作者：巫远忠；陈国强；曹海燕 刊期： 2005年第04期
目的探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式.方法对192例剖宫产后再次妊娠的分娩方式进行回顾分析.结果114例孕妇阴道试产,试产成功率89.5%.选择再次剖宫产78例.结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征,应给予阴道试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担.
作者：张启芬；胡佳藻；许玉媚；吴丽 刊期： 2005年第04期
目的探讨应用氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病的疗效和相关护理体会.方法将31例红皮病型银屑病的患者随机分成两组,对照组14例,观察组17例.对照组采用一般常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,静脉滴注氨甲蝶呤10～20mg,每周1次,连续2周后改为口服,并对患者进行心理、皮肤护理及健康教育.结果观察组治愈58.82%,显效17.65%,好转17.65%,总有效率94.12%.对照组治愈42.86%,显效7.14%,好转14.29%,总有效率64.39%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论应用氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病,并做好患者的身心整体护理,能有效地调节患者的免疫系统和炎症反应,提高机体抵抗力,促进康复,确保治疗效果.
作者：周桃英 刊期： 2005年第04期
皮肤色素沉着给患者带来不便,其诱发因素很多.通过检索近年来国内文献报道,本文将可诱发色素沉着的药物归纳如下,供临床用药时参考.
作者：任书青；杨树民 刊期： 2005年第04期
目的探讨溴甲酚绿(BCG)法检测血清白蛋白时出现的问题,提高白蛋白检测的准确性.方法采用BCG法和电泳法分别测定急性炎症组、非急性炎症组、正常对照组血清白蛋白,计算出相差数值进行比较.结果在对照组和非急性炎症组患者样品中,两种方法测出的血清白蛋白差异无显著性,而在急性炎症组患者样品中,BCG法测定值比电泳法测出的数值明显偏高(P＜0.01).并且随α-球蛋白升高而增高(P＜0.01).结论BCG法检测急性炎症患者样品血清白蛋白,有明显误差,应采用血清蛋白电泳法测定,以提高检测准确性.
作者：张继东；田艳杰 刊期： 2005年第04期
患者,女,20岁.因呕吐、腹泻2 d,神志不清2 h入院.既往有糖尿病史1年.查体:T 36.5,P 92次/min,R 29次/min,BP13/9 kPa.昏睡,呼吸深快,皮肤弹性差,双肺、心脏及腹部检查未见异常,四肢有自发性活动,生理反射存在,病理征未引出.
作者：耿文真；姜风琴；马玉琢 刊期： 2005年第04期
血液中自细胞产生的HLA抗体、炎性因子、生物反应修饰因子和酶类物质如IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a、C3a和RANTES等物质被释放到血浆中,参与或介导了非溶血性发热反应和同种异体免疫反应的发生[1].输注去白细胞血液可有效地防止HLA类抗原的同种免疫,避免其引发的输血危害已成为共识.笔者就36例过滤与否血液在有效保存期内的质量变化进行检测,现报告如下.
作者：沈莉；李建民；张义兵；张爱红 刊期： 2005年第04期
自1999年以来,我院成功实施腹腔镜子宫切除术440例,现将护理体会报告如下.
作者：李景娥 刊期： 2005年第04期
患者,43岁.因间断右下腹痛3个月,加重1个月,于2004年3月15日入院.患者L.M.p04年3月10日,G3P2,1994年产后3个月上环.于2003年5月人工流产1次,流产时未见宫内环,出血不多.3个月前,无诱因右下腹隐痛,可以忍受.
作者：王莉芹 刊期： 2005年第04期
糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种严重影响人类健康的疾病,其合并大血管及微血管并发症是患者致残、死亡的主要原因.但其发病机制十分复杂,近年来认为DM的发生是一种炎症性疾病,与此同时炎症反应在DM血管病变的发生、发展中的作用,越来越受到人们的关注.其中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与DM及血管并发症发生有关,现简述如下.
作者：李新胜；王瑞英 刊期： 2005年第04期
近年来随着广谱抗生素的广泛使用,甚至是滥用,使肺炎克雷伯杆菌对抗生素的耐药性不断增强,由该菌引起的医院内感染也不断增多.我们对临床不同标本分离到的肺炎克雷伯杆菌186株进行耐药性监测及分析比较.
作者：赵红丽；王配合 刊期： 2005年第04期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
