高文革
随着信息技术的飞速发展和计算机应用水平的不断提高,面向医疗系统的新一代信息系统已由过去单纯医院信息系统、放射信息系统等事务管理模式,向面向医疗服务,集成病人信息、医学影像信息和医疗管理信息的综合化医院管理信息系统的方向发展.电子计算机技术的飞速发展,各类成像设备如X射线计算机断层成像(X-CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射性计算机断层成像(SPECT)、X射线数字减影(DSA)等得到了迅速发展,并在医院中得到了广泛的应用,这些设备在临床上的使用提高了临床诊断和治疗水平,但同时也使医院医疗图像的管理发生了深刻的变化.
作者：史朝霞；秦瑞平；黄勃源 刊期： 2003年第07期
盐酸格拉斯琼斯是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂.我院2000年1月至2002年5月对48例接受顺铂化疗方案的患者,应用盐酸格拉斯琼(四川太极集团有限公司生产,批号:0212028)或盐酸格拉斯琼联合地塞米松进行止吐治疗,对比观察,报告如下.
作者：李荣华；李永丽；张增叶；李同建；张运清 刊期： 2003年第07期
目的研究氨基酸残基配型在肾脏移植中的意义.方法按氨基酸残基配型模式,对395例肾移植患者进行分析.结果按各位点单一配型同氨基酸残基配型比较发现,A位点从O MM的6.58%提高至2 MM的29.11%,B点从O MM的2.53%提高至2MM的20.0%,DR位点从O MM的4.81%提高至2 MM的15.95%,两种配型方法之间差异非常显著(P＜0.01).同样,综合HLA-A、B、DR六个位点亦是如此.结论按照氨基酸残基配型将提高肾移植供受者的配合率,增加移植肾的存活率,降低排斥的发生率.
作者：张卫民；阎莉娜；于大海 刊期： 2003年第07期
体外循环心内直视术后剩余机血回输,可及时补充患者血容量,既减少了临床手术的库血用量,又可避免异体输血出现的输血性传染病,还可降低患者的医疗费用[1],从而取得良好的社会经济效益.但由于体外循环(CPB)和心脏手术创伤等一系列非生理性因素的影响,剩余机血及在回输过程中存在着一些特殊问题而影响了其使用机率,现将我们在护理此类病人时遇到的问题报告如下.
作者：李俊欣；刘焕巧 刊期： 2003年第07期
随着社会的老龄化,老年股骨粗隆间骨折患者逐渐增多.传统的治疗方法是卧床牵引,引起合并症较多.降低并发症发生率,提高患者的生活质量,我院采用动力髋关节螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意.
作者：刘生 刊期： 2003年第07期
目的探讨绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系.方法分析345例绝经后阴道出血并行诊断性剖宫及子宫切除患者的临床和病理资料.结果非器质性疾病引起的绝经后出血占45.80%,良性疾病占42.61%.恶性肿瘤占11.59%.结论绝经年限越长恶性肿瘤发生的机率越高.
作者：杨月敏 刊期： 2003年第07期
肱骨干骨折的手术治疗中,以加压钢板内固定为常用.虽然加压钢板可提供牢固的固定,但其明显的不足是大范围的软组织剥离会破坏局部血供,强大应力遮挡作用会导致固定骨段骨质疏松以及钢板置入可能引起桡神经损伤[1].尤其是肱骨干骨折不愈合患者,常因多次手术或钢板的长期固定,导致局部骨质疏松,软组织及骨质条件差,加压钢板固定困难.1998年12月至今我们应用单侧外固定器治疗52例肱骨干骨折,报告如下.
作者：薛文喜；吕振木 刊期： 2003年第07期
患者,女,59岁.主因全身麻木、手足搐搦3个月,加重1 d入院.3个月前患者无明显原因出现颜面都、四肢及躯干部麻木、无力,进而出现双手及腕肘部抽搐.抽搐时双手拇指内收,掌指关节屈曲,指间关节伸展,呈鹰爪状,伴有上肢及腹部疼痛,恶心,无呕吐.无胸闷、心悸等.症状持续约1.5 h左右缓解.1 d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力,间断发作抽搐3次,症状较前加重.门诊曾怀疑脑血管病变,做头颅CT未见异常.既往有商血压病史半年,应用降压药物效果差.体格检查:T 36℃,BP145/90mmHg.发育正常,营养稍差.全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大.颈软,无抵抗.
作者：郭志琴；游敏生；张至；容春莉；王家枢 刊期： 2003年第07期
患者,25岁,已婚.主因孕3+月腹腔妊娠剖腹探查术后1h失血性休克急症入院.患者平索月经规则,末次月经不详.1个月前停经70d曾口服流产药,5 d后未见胚胎流出,于当地县医院行清宫术(清出物不详),术后腹部隐痛,未行治疗.近6 d腹痛加重,于本村给予青霉素、甲硝唑2 d症状缓解.于当地县医院行B超检查示腹腔妊娠行剖腹探查术.
作者：王小杏 刊期： 2003年第07期
患儿,6月龄.因夜啼,多汗3月,犬吠样咳嗽伴声音嘶哑10 d入院.忠儿系足月顺产儿,生时生后无窒息.生后单纯母乳喂养至今.在当地以低钙给予龙牡壮骨冲剂治疗效果不佳,近10 d来出现犬吠样咳嗽,声音嘶哑,哭声微弱,无发热及异物吸入史,以急性喉炎入院.查体:神志清,精神差,表情淡漠,咽部稍充血,心肺腹检查无异常,四肢活动欠灵活,双膝腱反射减弱,无病理反射.
作者：邓芙蓉；孙秀玲；姜淑君 刊期： 2003年第07期
过敏性紫癜(HSP)是小儿常见的一种主要累及毛细血管及小动脉的变态反应性疾病.临床主要采取抗过敏及解痉止痛等对症处理.近些年来我科采用静脉滴注复方丹参注射液进行治疗,取得良好疗效,报告如下.
作者：向魏坪；王永霞 刊期： 2003年第07期
支气管哮喘急性发作严重影响患儿的生活质世.查明诱因、防止发作是治疗哮喘的重要环节,本次调查了91例患儿的哮喘发作诱因,现报告如下.
作者：陈洪杰；吴蓓钰；缪海中 刊期： 2003年第07期
我院自1996年至2002年6月对比较严重的农业机械致手外伤112例进行手术治疗,其重点是在清创的基础上行骨折内固定肌腱吻合术及皮瓣、皮片修复术,随访6个月～6年效果满意.
作者：杜伟华；周军霞 刊期： 2003年第07期
有关青年人肺癌误诊误治近年来报道较多,引起了临床医生的重视,笔者收集年龄小于40岁的肺癌患者75例的完整病历,重点探讨临床表现、影像学诊断及病理类型等特点.
作者：李保军；李红；刘继英 刊期： 2003年第07期
随着人们物质和文化生活水平的提高,产妇对分娩提出更高要求,越来越多的产妇希望无痛分娩.现代产科医学模式转变及爱母行为的倡导,麻醉科医师与产科医师有责任更新观念,不断探索,根据产妇的病理生理特点采取综合方式,既可采用心理方面治疗如Doula[1]陪伴分娩,又可应用适合的方法及药物帮助产妇安全、顺利地进行分娩.
作者：范永利；赵砚丽；赵鹤龄 刊期： 2003年第07期
罗哌卡因(ropivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药,其结构类似于布比卡因,与其不同的是,它是一种纯S对映体,可以提高麻醉效能,降低毒性,其中枢神经系统和心血管系统毒性低,具有感觉、运动神经阻滞分离的特型[1].本文旨在观察、探讨妇产科手术后,以罗哌卡因用于腰部硬膜外自控镇痛(patient controled epidural anesthesia,PCEA)的效果、副反应等问题,报道如下.
作者：霍李欣；曲淑明 刊期： 2003年第07期
皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)或称Binswanger病(BD),1894年首先由Binswanger报道.其临床特点为伴有高血压的中老年人进行性痴呆,病理为大片脑白质脱髓鞘而弓状纤维保留及明显的动脉硬化.本文收集1996年至2001年56例,报告如下.
作者：稽金芳；陈立英 刊期： 2003年第07期
结节硬化症为一少见病,多数为常染色体显性遗传,男性为女性的2～3倍.我们调查一家系21人,患病11例,其中男4例,女7例,与以往报道不同.
作者：孙秀巧 刊期： 2003年第07期
肿瘤患者出现癌性胸腔积液多属晚期,此时患者不能耐受全身化疗.我们应用顺铂与丝裂霉素联合注入治疗恶性胸液,取得了满意效果.
作者：夏斌；周阿旺 刊期： 2003年第07期
颅脑损伤是当今较常见的疾病,重型颅脑损伤死亡率较高,因此,观察的重点首先放在颅内血肿这一环节上,因颅内血肿是颅脑损伤严重的继发性病变之一,对本病的正确诊断及时治疗和精心护理,都有十分重要的意义,就临床症状观察和预防并发症的护理方面谈体会如下.
作者：马桂欣；刘荣香；周艾鸿 刊期： 2003年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
