王小杏
患者,女,59岁.主因全身麻木、手足搐搦3个月,加重1 d入院.3个月前患者无明显原因出现颜面都、四肢及躯干部麻木、无力,进而出现双手及腕肘部抽搐.抽搐时双手拇指内收,掌指关节屈曲,指间关节伸展,呈鹰爪状,伴有上肢及腹部疼痛,恶心,无呕吐.无胸闷、心悸等.症状持续约1.5 h左右缓解.1 d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力,间断发作抽搐3次,症状较前加重.门诊曾怀疑脑血管病变,做头颅CT未见异常.既往有商血压病史半年,应用降压药物效果差.体格检查:T 36℃,BP145/90mmHg.发育正常,营养稍差.全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大.颈软,无抵抗.
作者：郭志琴；游敏生；张至；容春莉；王家枢 刊期： 2003年第07期
目的探讨绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系.方法分析345例绝经后阴道出血并行诊断性剖宫及子宫切除患者的临床和病理资料.结果非器质性疾病引起的绝经后出血占45.80%,良性疾病占42.61%.恶性肿瘤占11.59%.结论绝经年限越长恶性肿瘤发生的机率越高.
作者：杨月敏 刊期： 2003年第07期
罗哌卡因(ropivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药,其结构类似于布比卡因,与其不同的是,它是一种纯S对映体,可以提高麻醉效能,降低毒性,其中枢神经系统和心血管系统毒性低,具有感觉、运动神经阻滞分离的特型[1].本文旨在观察、探讨妇产科手术后,以罗哌卡因用于腰部硬膜外自控镇痛(patient controled epidural anesthesia,PCEA)的效果、副反应等问题,报道如下.
作者：霍李欣；曲淑明 刊期： 2003年第07期
我院于1999年8月8日下午4时,收治一起民工35例食用菜豆集体中毒事件,现报告如下.
作者：贾桂花 刊期： 2003年第07期
患者,25岁,已婚.主因孕3+月腹腔妊娠剖腹探查术后1h失血性休克急症入院.患者平索月经规则,末次月经不详.1个月前停经70d曾口服流产药,5 d后未见胚胎流出,于当地县医院行清宫术(清出物不详),术后腹部隐痛,未行治疗.近6 d腹痛加重,于本村给予青霉素、甲硝唑2 d症状缓解.于当地县医院行B超检查示腹腔妊娠行剖腹探查术.
作者：王小杏 刊期： 2003年第07期
1997年以来,我院急诊科对危重病人开展经锁骨下静脉中心静脉置管术共456例,全科医生及护理人员均熟练掌握了此项技术,现将置管体会报告如下.
作者：张俊霞；孙会良；李秀婷 刊期： 2003年第07期
目的探讨阴茎异常勃起的诊断与治疗.方法对13例阴茎异常勃起的诊治进行回顾性分析.结果低血流量型12例,保守治疗治愈7例,行改良的Winter分流术治愈5例,高血流量型1例保守治疗治愈.结论早期区分异常勃起的类型对确定治疗方案至关重要;低血流量型发病时间＜12 h治疗以保守为主,12～24h者保守治疗无效者行改良的Winter分流术,＞24h者主张及时行Winter分流术,高血流量型首选保守治疗.
作者：祝海；周荣祥；孙小庆；姜焕礼 刊期： 2003年第07期
现在已公认血清胆固醇水平升高是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的主要危险因素[1].低密度脂蛋白(LDL)具有致动脉粥样硬化作用,而高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化作用.控制血脂于合适水平,可以预防动脉粥样硬化的发生,减轻动脉粥样硬化斑块,减少冠脉事件的发生.故在调整饮食结构的基础上,降胆固醇治疗已成为CHD的基本防治措施[2].自1987年起一类新型强效降脂药物他汀类药物应用于临床,使血脂异常的治疗进入了一个新的时代.
作者：高文革 刊期： 2003年第07期
目的研究氨基酸残基配型在肾脏移植中的意义.方法按氨基酸残基配型模式,对395例肾移植患者进行分析.结果按各位点单一配型同氨基酸残基配型比较发现,A位点从O MM的6.58%提高至2 MM的29.11%,B点从O MM的2.53%提高至2MM的20.0%,DR位点从O MM的4.81%提高至2 MM的15.95%,两种配型方法之间差异非常显著(P＜0.01).同样,综合HLA-A、B、DR六个位点亦是如此.结论按照氨基酸残基配型将提高肾移植供受者的配合率,增加移植肾的存活率,降低排斥的发生率.
作者：张卫民；阎莉娜；于大海 刊期： 2003年第07期
颅脑损伤是当今较常见的疾病,重型颅脑损伤死亡率较高,因此,观察的重点首先放在颅内血肿这一环节上,因颅内血肿是颅脑损伤严重的继发性病变之一,对本病的正确诊断及时治疗和精心护理,都有十分重要的意义,就临床症状观察和预防并发症的护理方面谈体会如下.
作者：马桂欣；刘荣香；周艾鸿 刊期： 2003年第07期
我院在1995年至2001年共收治高位隐睾5例,应用F-S术式成功地将4例高位隐睾降入阴囊,现报告如下.
作者：张作宇；常锐 刊期： 2003年第07期
我院自1973年成立手外科,现已达到130张床位,在护理学方面积累了一定的经验.本文将从对手外科病人的手术配合、术后护理和功能练习三个方面论述我院在手外科领域里的护理学发展进程和体会.
作者：李冬梅；王琳 刊期： 2003年第07期
随着人们物质和文化生活水平的提高,产妇对分娩提出更高要求,越来越多的产妇希望无痛分娩.现代产科医学模式转变及爱母行为的倡导,麻醉科医师与产科医师有责任更新观念,不断探索,根据产妇的病理生理特点采取综合方式,既可采用心理方面治疗如Doula[1]陪伴分娩,又可应用适合的方法及药物帮助产妇安全、顺利地进行分娩.
作者：范永利；赵砚丽；赵鹤龄 刊期： 2003年第07期
目的分析三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)的临床妊娠率.方法112例不孕患者应用长方案降调节,月经第3天随机分成三组,采用三种不同促超排卵方案,A组37例,应用高纯促卵泡成熟激素(FSH-HP);B组38例,FSH-HP+人绝经期促性腺激素(HMG)联合用药;C组37例,用HMG促超排卵,至卵泡成熟后,经阴道B超引导下取卵,实验室体外培养受精,优质胚胎移植.结果三组荻卵数、获得的Ⅰ级胚胎数、胚胎移植后临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等差异均无显著性.结论.三组促超排卵方案ⅣF-ET的临床妊娠率差异无显著性.国产HMG用于ⅣF-ET的促超排卵方案,可降低该技术的费用.多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用ⅣF-EF,可减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,明显提高妊娠率.
作者：周莉；商微 刊期： 2003年第07期
血友病骨关节病是在血友病基础上继发的骨关节病变,近年来鲜有报道,现结合本院所遇1例,复习相关文献,对该病进行分析论述.
作者：冯平勇；高国栋；李英；杨海庆；尚华 刊期： 2003年第07期
例1.女,38岁.主因贫血、月经量多1年余,皮肤紫癜20 d收入院.查体:贫血貌,双下肢及胸部散在针尖大小紫癜,右上肢内侧有一3 cm×5 cm大小瘀斑,指压不退色.心率105次/min,呼吸25次/min,腹软无压痛,肝未触及肿大,脾触及不满意,浅表淋巴结未触及肿大.
作者：唐建发；宇文玲；赵燕力；马景枝；邵俊国；霍岩岩；焦文静 刊期： 2003年第07期
成年和老年人因隐性骶椎裂引起的疼痛和疾病,经镇痛治疗效果良好,我院自1996年至2002年共收治110例,现报告如下.
作者：吴修身；郭付臣；刘金生 刊期： 2003年第07期
血和骨髓涂片染色国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐用罗(Romanowsky)染色,其主要成份为天宵B和伊红Y,由于天青B难得,且价格昂贵,难以在国内推广应用.目前国内多数实验室仍使用瑞(Wright)、姬(Giemsa)或瑞-姬混合染色.自从McDonald[1]提出改良瑞-姬染色法以来,其主要优点是染液配制简便、磷酸盐容易溶解及染色时间短等,非常适合基层实验室和急诊检验使用.
作者：岳云升；刘青芹 刊期： 2003年第07期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症.自1999年5月至2001年12月我们采用顺铂加干扰索胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液108例,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：齐增平；程会娟 刊期： 2003年第07期
目的对科玛嘉念珠菌显色培养基在深部念珠菌标本检测中应用的评价.方法时直接镜检阳性的538例患者的便、痰、尿标本,采用科玛嘉显色培养25℃48～72h,根据培养基表面菌落不同的颜色,鉴定念珠菌的种类.结果538例深部标本,白念珠菌266株,热带念珠菌105株,光滑念珠菌77株,克柔氏念珠菌59株.结论科玛嘉念珠菌显色培养基优于常规沙氏生化法,且快速、简便、准确地分离鉴定各种念珠菌,可做为检测深部念珠菌的首选方法.
作者：邓洁华；李乃芳；王刚生；四荣联 刊期： 2003年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
