马福兴；周玉中
目的从美容的观点探讨三孔法腹腔镜阑尾切除术腹壁戳孔的佳位置.方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术391例的三组不同腹壁戳孔(三个切口分别为10、10、5 mm)手术的优缺点.第1组在脐与左侧髂前上棘连线中外1/3处内侧2 cm和腹正中线耻骨上4 cm处;第2组脐与左侧髂前上棘连线中外1/3和麦氏点头侧4 cm处;第3组耻骨结节左、右侧各1 cm处,分析位置选择的优缺点.结果除手术时间不同外(P＜0.05),平均住院天数、切口感染率、中转开腹率均无统计学差异(P＞0.05).结论在腹腔镜阑尾切除术中,应在保证手术安全的情况下,尽可能采用双耻骨上戳孔,以获得佳的美容效果.
作者：李斌辉；胡明秋；宋希江；姜成文；蒲建军 刊期： 2003年第09期
我科作为卫生部新药Ⅰ期临床试验基地,自1998年5月1日至2002年9月30日共承担了20种新药的临床试验任务,笔者共采血960人次,现将体会介绍如下.
作者：刘进鸽；陈太珍 刊期： 2003年第09期
目的探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法.方法关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折14例,其中Ⅱ度10例,Ⅲ度4例,膝前外侧入路关节镜检查,前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位,在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔,腰穿针引入钢丝,钢丝通过撕脱骨折块基底,用带孔克氏针将钢丝牵出,在胫骨结节将钢丝拧紧,固定撕脱骨折.石膏外固定4周.结果骨折愈合,关节功能优8例,良5例,优良率92.8%.结论关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小,功能恢复优于切开内固定.
作者：张壮岱；张卫平；刘长安；步建立；钱宇航；冯志军 刊期： 2003年第09期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,但化疗药物的毒副作用对接受化疗的病人和医护人员都是一个挑战,如何减轻化疗给病人带来的痛苦,大程度地提高化疗病人的生存质量是本文讨论的内容.
作者：李晓梅；杨海风；田金满 刊期： 2003年第09期
纳洛酮(naloxone,NLX)为阿片受体拮抗剂,化学结构与吗啡极为相似,为羟二氢吗啡酮衍生物,能与阿片受体产生特异性结合,其亲合力大于吗啡和脑啡肽,对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能和呼吸运动等,起神经递质和调节作用.
作者：史保权；朱红；刘成江 刊期： 2003年第09期
对于临床的腹泻病人,经便常规检查排除了感染原因,确定为菌群失调、神经调节失常、分泌渗出增多等引起的功能性腹泻,即胃肠功能紊乱.我们给予富含可溶性纤维的纽纤素治疗,收到了较好疗效.
作者：吴莉；贾虹 刊期： 2003年第09期
寻找化学结构新颖、作用机制独特的新药是新抗肿瘤药研究的焦点.由于通过化学合成途径生产抗癌药物步骤多、收率低、污染大,人们已把注意力转移到微生物上,现已发现许多微生物的提取物、次级代谢产物具有抗肿瘤作用,这些生物活性物质包括多糖类、大环内酯类、多肽类、萜类、生物碱类、蒽醌类等,作用机制多种多样,大部分抗肿瘤药物都是作用于DNA、微管、拓扑异构酶和其他酶等.现对产生这些物质的微生物类群、产生的抗肿瘤活性物质及作用机制综述如下.
作者：李娜；张利平；刘京生 刊期： 2003年第09期
为适应医学模式转变和社会发展过程中人们对生育健康及医疗保健的变化,人们对围生期护理模式的研究,国内外均有报道.如何探索一种无论从内容还是形式上,均能体现以病人为中心的护理模式已成为护理事业发展的方向.
作者：杨春玲 刊期： 2003年第09期
临床上跟骨骨折较为常见,跟骨CT扫描一般采用轴位扫描方法.近一段时间我们在实际工作中体会到,仅轴位扫描不能满足临床医生的要求,所以我们在轴位扫描后再进行冠状位扫描,对诊断和临床医生要求与手术前后观察起到了很大的帮助作用,现将此方法介绍给同行以供参考.
作者：王风珍；李俊敏；李石玲 刊期： 2003年第09期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以女性患者为主(男:女=1:9)的慢性进行性疾病.该病的特点为肝内胆管进行性破坏,伴随门脉周围炎症,终导致肝纤维化和肝硬化.PBC与丙酮酸脱氢酶复合物抗体,即抗线粒体抗体(AMA)密切相关.
作者：王群；王晓霞 刊期： 2003年第09期
食管癌切除术后胸胃排空障碍在临床上比较少见.1975年至2001年我科收治的行癌切除胃代食管术食管癌的患者中,并发严重胃排空障碍者15例,发生率为0.7%,现对其诊断及治疗情况报告如下.
作者：高立平；王拯民；曹月敏；白玉山；张宵鹏 刊期： 2003年第09期
莫匹罗星软膏(百多邦)又名百多邦软膏,是一种由荧光假单孢菌浸液发酵后产生的抗生素--假单孢菌酸A(pesuomomicacid).它在化学结构、药理及抗菌活性上均有别于已知的任何抗生素,为一种新型天然局部外用的广谱抗菌药.
作者：朱敬先；张金艳；李艳华；魏素萍；林元珠 刊期： 2003年第09期
胫骨Ⅲ度粉碎性骨折往往是由于高能量、强暴力所致的胫骨多平面、多阶段严重粉碎骨折.此种损伤的治疗历来是临床工作中的棘手问题,难以收到令人满意的效果.我院1999年至2002年来以同侧腓骨血管为蒂的腓骨髓腔内移植并外固定器固定治疗此类损伤,收到良好效果,现报道如下.
作者：王贵润；张建哲；杨秀芳 刊期： 2003年第09期
研究证实,糖尿病的强化治疗能够有效地控制高血糖,减少或延缓各种并发症的发生和进展.胰岛素泵的应用在强化治疗中可以取得较理想的效果.我科自1999年12月开始使用胰岛素泵治疗取得了很好的效果.
作者：董荣乔 刊期： 2003年第09期
局部晚期乳腺病人,手术治疗较为困难,疗效差,5年生存率低,约20%～50%.我科从1997 年1月至2002年12月收治了乳腺癌病人160例,其中对35例Ⅱb～Ⅲa期病人进行新辅助化疗,并全部进行了手术,取得了较满意的近期疗效,现报告如下.
作者：方艺聪；张文山；潘开云；郭银丛；王希平 刊期： 2003年第09期
目的探讨肝硬化上消化道出血的病因.方法对108例肝硬化上消化道出血患者经纠正低血容量等治疗,待血压平稳后在入院48h内行急诊胃镜检查,判断出血原因.结果食管、胃底静脉曲张破裂出血60例(55.6%),门静脉高压性胃病(protal hypertensive gastropaty,PHG)并出血26例(24.1%):肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU)出血24例(22.2%).结论肝硬化上消化道出血并非都是食管、胃底静脉曲张破裂所致,PHG及HU亦是肝硬化上消化道出血的重要病因,应引以重视.
作者：马俊宝；常风娟；韩文良 刊期： 2003年第09期
本文对河北省1996年至2001年5岁以下儿童死亡监测中儿童死亡的变化趋势、主要病类及病种原因构成以及医疗保健服务情况进行了分析.
作者：张英奎；蒋燕青；李中秋；陈会岩 刊期： 2003年第09期
下呼吸道感染是一类常见的细菌感染性疾病,由于抗生素的广泛应用,下呼吸道感染的病原体和对抗生素的敏感性均发生了相应的变化.为了便于了解细菌分布情况和抗生素的敏感率,我们分析了1999年至2002年中我院成人下呼吸道感染住院患者的病原体分析情况及药物敏感情况,以指导临床.
作者：肖玉艳；骆元正；梁燕生 刊期： 2003年第09期
患儿,男,8岁.因发热、咳嗽、咯痰2 d就诊.有受凉史.查体:T 39℃,双肺呼吸音略粗糙,左肺中下部可闻及散在少量湿哕音,心脏、腹部检查无异常.实验室检查:WBC 18×109/L,N O.82.胸片示双肺纹理增粗,左肺中下部见一片状模糊约3cm×4 cm的低密度阴影.
作者：甘立红；田静 刊期： 2003年第09期
临床观察发现,小儿外科先天性肛门直肠畸形术后很多患儿发生不同程度的肛门湿疹,虽经常规治疗后痊愈或好转,却增加患儿痛苦,对其心理产生不良影响.我们对19例此病患儿采取了用氧化锌软膏预防肛门湿疹的措施,取得满意效果.
作者：曹淑荣；马红彩；路曦 刊期： 2003年第09期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
