彭阿钦；潘进社；吴希瑞；王鹏程；赵昌平；吴春生；李增炎；李衡
目的介绍自行设计的一套治疗胫骨骨折不愈合并骨外露的一期修复方法.方法采用小腿后侧深筋膜皮瓣覆盖骨外露,同时行骨外固定,并鼓励患者早期下床功能锻炼.结果本组24例均获随访,经0.3～5年的随访观察,转移皮瓣均已成活,骨折均已愈合.小腿功能恢复正常者19例,遗有踝关节活动轻度受限5例.结论该方案中转移皮瓣切取简单方便,骨外固定牢固可靠,是一期修复胫骨骨折不愈合并骨外露的有效方法.
作者：裴宝岩 刊期： 2002年第01期
目的总结应用内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折的疗效.方法对1997年6月～2000年8月期间18例资料完整的病例进行随访,平均随访22个月.对所有病例应用内固定治疗,包括单纯张力带固定5例,张力带加钢板固定6例,单纯钢板固定7例,4例行一期植骨.结果肘关节和前臂平均活动范围:伸肘20度,屈肘130度,前臂旋前50度,旋后50度.按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,优10例,良6例,可2例,其中单纯钢板固定组7例均为优.结论高能量损伤中直接暴力引起尺骨近端粉碎骨折,常合并冠状突骨折和肘关节前脱位,肘关节极不稳定,单纯张力带固定不能获得稳定的固定.建议使用单纯钢板固定或张力带加钢板固定,以获得正常的鹰嘴宽度和肱尺关节的对合关系,存在明显缺损者应行一期植骨.
作者：齐向北；彭阿钦；李增炎 刊期： 2002年第01期
我科自1995年开始使用气囊导尿管为截瘫患者留置导尿共256例,由于其与普通导尿管不同,我们体会如下.
作者：杨金艳；丁俊琴 刊期： 2002年第01期
我站门诊采用2%酮康唑洗剂(采乐)治疗脂溢性皮炎66例,获得满意疗效,现总结如下.
作者：魏杰；任晶 刊期： 2002年第01期
目的探讨带锁髓内钉在手术治疗各类下肢粉碎骨折中的优越性.方法对38例下肢粉碎骨折带锁髓内钉内固定手术的时机与方法选择及临床愈合时间,进行记录与分析.结果下肢骨闭合性骨折及经闭合复位穿钉手术的临床愈合时间均明显早于开放性骨折及经切开复位穿钉手术的患者.结论带锁髓内钉内固定术,尤其是行闭合操作者对骨折局部血运破坏少,在下肢长管状骨粉碎性骨折的治疗中有着明显的优越性.
作者：徐峰；翟大军；郭震京 刊期： 2002年第01期
目的探讨股骨粗隆间骨折应用Gamma钉治疗过程中的经验体会.方法自1998年收治股骨粗隆间骨折34例,经闭合复位、Gamma钉内固定等治疗.结果随访3～15个月,骨折全部愈合,优良率88%.结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法,固定牢固,损伤小,患者可早期活动,恢复快,值得在临床中推广.
作者：侯志勇；彭阿钦；李增炎；齐向北；阎金成 刊期： 2002年第01期
目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法采用切开复位钢板内固定治疗严重跟骨骨折16例,并进行随访,观察其疗效.结果随访2～7个月,效果良好,伤口均一期愈合,已有11例扶拐下地行走,无足跟疼痛、提踵无力等并发症的发生.结论切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效好.
作者：宋连新；彭阿钦；潘进灶；张英泽 刊期： 2002年第01期
目的探讨胫骨多段骨折的伤情及治疗方法.方法回顾分析32例胫骨多段骨折都为高能量直接暴力所致.闭合性骨折早期行跟骨牵引或石膏托固定,开放性骨折或伴有皮肤剥脱伤的闭合骨折,早期清创或切开减张,保守治疗11例,手术治疗21例,其中钢板固定6例,外固定架9例,髓内针固定6例.采用常规的伤口分类及愈合标准,X线检查和胫骨骨折Johner-Wrub评分进行分析.结果 资料完整的21例中,软组织完全愈合12例,不愈合和伤口感染9例;关节功能随访17例,其中优良10例,活动受限7例,平均临床愈合时间术后5.1个月.外固定架及交锁髓内针治疗关节功能优良,骨愈合时间短,而钢板固定及保守治疗关节功能差,骨延迟愈合、畸形愈合、不愈合率高.结论胫骨多段骨折应在早期彻底清创基础上结合皮瓣移植行不扩髓交锁髓内针或外固定架固定,以保证创面早期愈合,早期关节功能练习,促进骨折早期愈合.
作者：王彦军；王志强；金立国；汪琦；高兴顺 刊期： 2002年第01期
患儿,男,1岁.因前囟膨隆伴皮肤瘙痒4 d来院.曾呕吐4次,皮肤瘙痒且有脱屑,口唇干裂有爆皮,口渴多饮,易激惹.精神食欲尚好,无抽搐,无骨关节疼痛及活动障碍.精神运动发育基本正常与同龄儿相似.
作者：李凤云 刊期： 2002年第01期
患者,女,18岁.主因腹泻、稀水便2 d入院.患者无诱因出现腹泻、稀水便,每日4次～5次,伴阵发性腹痛,恶心呕吐,高热,大便失禁.
作者：甘兰庄；王玉玲 刊期： 2002年第01期
婴幼儿体外循环术后呼吸道并发症高,直接影响治疗效果.我院1998年3月～2001年5月共有190例婴幼儿(2个月～3岁)在体外循环下手术.现报告如下.
作者：林薇；吴军；王建明 刊期： 2002年第01期
目的通过对四肢骨折内固定失误的分析以减少类似情况的发生.方法采用1989年3月～2000年9月收治的36例四肢骨折病人手术切开内固定所出现的问题加以总结分析.结果由于违反内固定原则及操作规程、选材不当、手术时机不成熟、术后康复不当等原因造成的钢板折断、折弯,螺丝松动,骨折不愈合等.结论必须严格执行骨折内固定的手术原则,对操作不熟悉、器械不了解的术式或方法,不可勉强使用.在手术中尽量做到认真、仔细,不怕麻烦、以减少不必要的失误发生.
作者：赵军舰；王毅静；张亦庚；张成树 刊期： 2002年第01期
Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下1/3骨折.由于小腿下1/3软组织少,缺少相应保护,受到高能量损伤后使原发软组织、骨膜、骨质损伤重,治疗困难.我科对1997年6月～2000年6月收治的38例Pilon骨折做回顾性总结,报告如下:
作者：吴春生；薄丽亚；李衡；齐向北；阎金成；宋连新 刊期： 2002年第01期
干燥综合征(SS)是一种自身免疫性疾病,其诊断条件:(1)口干燥症;(2)眼干燥症;(3)合并类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病.当具备(1)、(2)项时称原发性SS,当具备(1)或(2)合并(3)时称继发性SS[1].当伴发包括神经系统在内的多系统损害时称Siogren综合征.Siogren综合征报道较少,现报告1例.
作者：郭义；胡济民；仙凤英；郝志芳 刊期： 2002年第01期
目的探讨AO支撑钢板治疗股骨远端严重粉碎骨折的临床疗效.方法本组资料完整的38例,术中利用钢板的形状及多针孔、多方位固定特点,同时应用同种异体辐照骨、髓内髓外植骨.结果 38例均随访4～25个月,平均9个月.术后一期功能恢复＞70度15例.结论 AO支撑钢板适用于股骨远端严重粉碎骨折,术中充分植骨利于骨折复位内固定及骨愈合.
作者：范文进；王志强；金立国；汪琦；高兴顺；孙柏山；张庆恩 刊期： 2002年第01期
患者,男,58岁.因体检B超发现右肾上腺肿物于2000年11月27日住院.入院时T 36.7℃,P 76次/min,BP150/90mm Hg,心肺腹及泌尿系检查无阳性发现.
作者：崔英侠；曾荔 刊期： 2002年第01期
目的进一步评价硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染的安全有效性.方法采用随机对照开放试验方法.硫酸依替米星组100mg溶于生理盐水100ml中静脉滴注,每日2次.硫酸阿米卡星400 mg溶于生理盐水500ml中静脉滴注,每日1次.疗程均为5～10 d.结果硫酸依替米星组和硫酸阿米卡星组各有30例评价疗效,两组有效率分别为90.0%及86.7%,细菌清除率分别为88.5%及88.0%.两组安全性评价各为30例,耳聋性不良反应分别为3.3%和3.3%,肾毒性不良反应分别为3.3%和3.3%.两组经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论采用硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌性感染安全有效.
作者：唐洁；陆建平；陆华清；沈爱娣 刊期： 2002年第01期
目的探讨髋臼骨折的手术治疗效果.方法通过对45例各种髋臼骨折进行内固定,对手术适应证、手术切口选择、手术方法进行总结.结果按Judet提出的标准,解剖复位28例,满意复位10例,不满意复位7例.按Matta提出的标准,优48%,良26%,可26%.结论切开复位内固定治疗髋臼骨折对移位较大的髋臼骨折是一种很好的治疗方法.
作者：彭阿钦；潘进社；吴希瑞；王鹏程；赵昌平；吴春生；李增炎；李衡 刊期： 2002年第01期
自2000年以来,我科利用解剖型钢板治疗四肢长管状骨干骺端各种骨折35例,其具有操作简单、对位良好、固定牢固的特点,取得良好的治疗效果,报告如下.
作者：邸军；冯文岭；栾广 刊期： 2002年第01期
我院骨科自1989年～1999年,应用双克氏针内固定治疗小儿股骨中上段骨折23例,疗效满意,现报告如下.
作者：张会忠；黄福东 刊期： 2002年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
