齐向北；彭阿钦；李增炎
目的探讨AO支撑钢板治疗股骨远端严重粉碎骨折的临床疗效.方法本组资料完整的38例,术中利用钢板的形状及多针孔、多方位固定特点,同时应用同种异体辐照骨、髓内髓外植骨.结果 38例均随访4～25个月,平均9个月.术后一期功能恢复＞70度15例.结论 AO支撑钢板适用于股骨远端严重粉碎骨折,术中充分植骨利于骨折复位内固定及骨愈合.
作者：范文进；王志强；金立国；汪琦；高兴顺；孙柏山；张庆恩 刊期： 2002年第01期
目的了解老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及预后.方法我院冠心病监护病房(CCU)收治的522例AMI患者,根据患者发病年龄分为老年组258例,对照组264例.结果 (1)老年组女性占的比例大(37.98%比23.48%,P＜0.01);老年组伴糖尿病(DM)(29.45%比4.55%,P＜0.01)、陈旧性心肌梗死(OMI)(13.18%比7.20%P＜0.05)、脑卒中(11.24%比4.55%,P＜0.01)多.(3)老年组AMI发病前有明显诱因者所占的比例少(16.28%比25.76%,P＜0.01)、无痛性心肌梗死所占比例大(20.54%比8.33%,P＜0.01)、就诊时间(h)晚(9.25±2.63比5.74±1.36,P＜0.01)、接受静脉溶栓治疗的少(34.50%比50.38%,P＜0.01)、住院病死率高(14.73%比3.41%,P＜0.01).结论 老年AMI预后差.
作者：王静；李琳；黄暄 刊期： 2002年第01期
股骨颈骨折临床常见,但小于50岁的患者相对较少[1],青壮年股骨颈骨折所遭受的暴力大,常伴有断端粉碎和移位,股骨头血供受损程度重,股骨头缺血坏死的发病率高[2].为此,我们选择多枚克氏针内固定并带旋髂深动脉骨块移植术治疗青壮年股骨颈骨折,报告如下.
作者：王鹏程；张国川；焦振清；任栋 刊期： 2002年第01期
Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下1/3骨折.由于小腿下1/3软组织少,缺少相应保护,受到高能量损伤后使原发软组织、骨膜、骨质损伤重,治疗困难.我科对1997年6月～2000年6月收治的38例Pilon骨折做回顾性总结,报告如下:
作者：吴春生；薄丽亚；李衡；齐向北；阎金成；宋连新 刊期： 2002年第01期
目的探讨髋臼骨折的手术治疗效果.方法通过对45例各种髋臼骨折进行内固定,对手术适应证、手术切口选择、手术方法进行总结.结果按Judet提出的标准,解剖复位28例,满意复位10例,不满意复位7例.按Matta提出的标准,优48%,良26%,可26%.结论切开复位内固定治疗髋臼骨折对移位较大的髋臼骨折是一种很好的治疗方法.
作者：彭阿钦；潘进社；吴希瑞；王鹏程；赵昌平；吴春生；李增炎；李衡 刊期： 2002年第01期
目的探讨带锁髓内钉在手术治疗各类下肢粉碎骨折中的优越性.方法对38例下肢粉碎骨折带锁髓内钉内固定手术的时机与方法选择及临床愈合时间,进行记录与分析.结果下肢骨闭合性骨折及经闭合复位穿钉手术的临床愈合时间均明显早于开放性骨折及经切开复位穿钉手术的患者.结论带锁髓内钉内固定术,尤其是行闭合操作者对骨折局部血运破坏少,在下肢长管状骨粉碎性骨折的治疗中有着明显的优越性.
作者：徐峰；翟大军；郭震京 刊期： 2002年第01期
非小细胞肺癌(NSCLC)病例中有50%以上在临床诊断时属于不能手术病例,放射治疗已经成为主要治疗手段之一.目前放射治疗NSCLC的方法有常规放射治疗和三维适形放射治疗.本文主要对三维适形放射治疗在治疗NSCLC的局部控制率、合并症及生存率等方面的优越性和存在问题作一综述.
作者：于铭明；翟福山；周道安 刊期： 2002年第01期
目的探讨胫骨多段骨折的伤情及治疗方法.方法回顾分析32例胫骨多段骨折都为高能量直接暴力所致.闭合性骨折早期行跟骨牵引或石膏托固定,开放性骨折或伴有皮肤剥脱伤的闭合骨折,早期清创或切开减张,保守治疗11例,手术治疗21例,其中钢板固定6例,外固定架9例,髓内针固定6例.采用常规的伤口分类及愈合标准,X线检查和胫骨骨折Johner-Wrub评分进行分析.结果 资料完整的21例中,软组织完全愈合12例,不愈合和伤口感染9例;关节功能随访17例,其中优良10例,活动受限7例,平均临床愈合时间术后5.1个月.外固定架及交锁髓内针治疗关节功能优良,骨愈合时间短,而钢板固定及保守治疗关节功能差,骨延迟愈合、畸形愈合、不愈合率高.结论胫骨多段骨折应在早期彻底清创基础上结合皮瓣移植行不扩髓交锁髓内针或外固定架固定,以保证创面早期愈合,早期关节功能练习,促进骨折早期愈合.
作者：王彦军；王志强；金立国；汪琦；高兴顺 刊期： 2002年第01期
患者,女,18岁.主因腹泻、稀水便2 d入院.患者无诱因出现腹泻、稀水便,每日4次～5次,伴阵发性腹痛,恶心呕吐,高热,大便失禁.
作者：甘兰庄；王玉玲 刊期： 2002年第01期
婴幼儿体外循环术后呼吸道并发症高,直接影响治疗效果.我院1998年3月～2001年5月共有190例婴幼儿(2个月～3岁)在体外循环下手术.现报告如下.
作者：林薇；吴军；王建明 刊期： 2002年第01期
目的总结应用内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折的疗效.方法对1997年6月～2000年8月期间18例资料完整的病例进行随访,平均随访22个月.对所有病例应用内固定治疗,包括单纯张力带固定5例,张力带加钢板固定6例,单纯钢板固定7例,4例行一期植骨.结果肘关节和前臂平均活动范围:伸肘20度,屈肘130度,前臂旋前50度,旋后50度.按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,优10例,良6例,可2例,其中单纯钢板固定组7例均为优.结论高能量损伤中直接暴力引起尺骨近端粉碎骨折,常合并冠状突骨折和肘关节前脱位,肘关节极不稳定,单纯张力带固定不能获得稳定的固定.建议使用单纯钢板固定或张力带加钢板固定,以获得正常的鹰嘴宽度和肱尺关节的对合关系,存在明显缺损者应行一期植骨.
作者：齐向北；彭阿钦；李增炎 刊期： 2002年第01期
自1994年10月～2000年10月共收治11例术后早期炎性肠梗阻,均经保守治疗治愈,报告如下.
作者：刘健 刊期： 2002年第01期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床领域迅速兴起的新趋势和研究热点,是对经验医学的一场革命.随着循证医学理论体系的不断发展、成熟,开辟了医学上的新纪元--循证医学时代.
作者：马智 刊期： 2002年第01期
浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤,使膝关节与股骨和胫骨连续性中断,常规治疗为切开复位内固定术、内固定术结合术后牵引治疗、单纯牵引治疗,但均造成一定程度的膝关节功能障碍、胫腓骨延迟愈合、切口感染、内固定物外露等不良后果.我院于1995～1999年临床应用股骨闭合穿针与胫骨Bastiani单边外固定架治疗浮膝损伤20例,疗效较好,报告如下.
作者：刘建宝；李聚凯；赵双跃 刊期： 2002年第01期
目的进一步评价硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染的安全有效性.方法采用随机对照开放试验方法.硫酸依替米星组100mg溶于生理盐水100ml中静脉滴注,每日2次.硫酸阿米卡星400 mg溶于生理盐水500ml中静脉滴注,每日1次.疗程均为5～10 d.结果硫酸依替米星组和硫酸阿米卡星组各有30例评价疗效,两组有效率分别为90.0%及86.7%,细菌清除率分别为88.5%及88.0%.两组安全性评价各为30例,耳聋性不良反应分别为3.3%和3.3%,肾毒性不良反应分别为3.3%和3.3%.两组经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论采用硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌性感染安全有效.
作者：唐洁；陆建平；陆华清；沈爱娣 刊期： 2002年第01期
随着国内外科学技术的发展,血液需求量也越来越大,血源不足现象非常突出.在这种情况下,我们对32例脊柱手术病人采用了自体输血代替异体输血的方法效果满意,既能促使病人康复,又能减轻病人经济负担,还可缓解库血不足的困难.
作者：夏雩箐；王玉平；李丽娜 刊期： 2002年第01期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我院临床应用2 362例,流产率达90%以上,但服药后流产成功与否或流产不全,临床往往需要通过宫腔探查才能得以证实.
作者：艾琳 刊期： 2002年第01期
干燥综合征(SS)是一种自身免疫性疾病,其诊断条件:(1)口干燥症;(2)眼干燥症;(3)合并类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病.当具备(1)、(2)项时称原发性SS,当具备(1)或(2)合并(3)时称继发性SS[1].当伴发包括神经系统在内的多系统损害时称Siogren综合征.Siogren综合征报道较少,现报告1例.
作者：郭义；胡济民；仙凤英；郝志芳 刊期： 2002年第01期
患者,男,36岁,司机.主因车祸致右小腿外伤1 h急症入院.X线摄片示右胫骨髁间隆突似有撕脱骨折?查体见右小腿前面有少许皮肤擦伤,无渗血,触压痛,右膝关节无肿胀,患肢无畸形.
作者：刘耀华 刊期： 2002年第01期
患儿,男,4月,主因稀便伴发热5 d收入院.病后腹泻5～6次/d,量中等.为蛋花汤样大便,未见肉眼脓血,伴有恶心、呕吐,每日1～2次,为胃内容物,非喷射性.
作者：刘冀超 刊期： 2002年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
