黄剑峰；张皓；陈超
目的探讨丙戊酸在正常及癫癎大鼠海马神经元间隙液中的神经药物动力学过程.方法建立大鼠慢性癫癎模型及自由活动的清醒动物脑内在体微透析模型,结合荧光偏正免疫分析法测定急性腹腔注射丙戊酸(200mg/kg)后该药在大鼠海马胞外的动力学过程.用3P87药物动力学程序对药浓-时间数据进行拟合.结果丙戊酸在正常及癫癎大鼠海马胞外的峰浓度(Cmax)与药时曲线下面积(AUC0→∞)分别为(93.09±54.82)、(235.3±93.2)μg/mL及(6 252±3 607)、(19 286±5 219)μg·min·mL-1(n=5).结论推测由戊四氮诱发的大鼠脑病理性改变可能导致了丙戊酸在癫癎大鼠海马的蓄积,该研究为丙戊酸的临床抗癫癎治疗提供了新的实验资料.
作者：李智平；钟明康；施孝金；李中东 刊期： 2005年第05期
目的采用随机对照的方法对神经刺激器法和异感法这两种定位方法在三点腋路臂丛阻滞中的效果进行比较.方法45名拟行前臂和手部手术的病人被随机分入异感定位组(paresthesia,PAR组n=23)和周围神经刺激器定位组(peripheral nerve stimulator,PNS组n=22),分别采用异感定位法和神经刺激器定位法定位支配上肢的4支混合神经中的3支(肌皮神经、正中神经、桡神经或尺神经),将等量的2%利多卡因和0.5%布比卡因混合液40 mL分别注射于3支神经周围,其中肌皮神经5 mL,正中神经15 mL,桡神经或尺神经15 mL,另5 mL侵润上臂内侧的皮神经.臂丛阻滞成功被定义为注射30 min后,肘部远端5支神经(肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经)支配区域的感觉阻滞完全,比较2组在臂丛阻滞成功率、时效和并发症等方面的差异.结果PNS组的阻滞成功率要高于PAR组(95.5%对54.5%,P＜0.01),两组间差异主要由于PAR组的肌皮神经和桡神经阻滞率较低(P＜0.05).PNS组的麻醉起效时间短于PAR组(19 min对29 min,P＜0.01).两组中共有3例病人(6.6%)发生术后短暂的神经功能障碍,3周内均获完全恢复.结论PNS法是一种良好的定位手段.将该方法应用于三点法腋路臂丛神经阻滞,可获得优于传统异感定位法的效果.臂丛阻滞后神经功能障碍并不少见,应引起足够重视.
作者：车薛华；梁伟民；陈佳瑶 刊期： 2005年第05期
目的体外观察Con A活化淋巴细胞来源的DNA(ALD-DNA)对BALB/c小鼠巨噬细胞株RAW264.7的刺激作用.方法将ALD-DNA及未活化淋巴细胞来源的DNA(UnALD-DNA)分别与BALB/c小鼠来源的巨噬细胞株RAW264.7孵育48 h,然后以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖情况,流式细胞仪测定细胞表面分子的表达,ELISA检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌情况.结果ALD-DNA在体外能够明显刺激细胞发生增殖,上调细胞表面主要组织相容性复合体(MHC)Ⅱ类分子以及共刺激分子CD40、CD80和CD86的表达,并能够诱导细胞分泌IL-6、IL-12和TNF-α.结论ALD-DNA对RAW264.7细胞具有免疫刺激作用.
作者：乔滨；徐薇；陈刚；张凤；杨秀利；熊思东 刊期： 2005年第05期
目的拟从细胞水平观察阻断糜酶途径后对人血管平滑肌细胞生成血管紧张素(AngⅡ)及细胞增殖的影响.方法通过植块培养法获得人脐动脉血管平滑肌细胞,并分组为:①DMEM组(空白培养液对照组);②AngⅠ组;③AngⅠ+卡托普利组;④AngⅠ+糜酶抑素组;⑤AngⅠ+缬沙坦组.分别阻断血素紧张素转换酶、糜酶和AngⅠ受体,进行细胞计数、细胞增殖指数及培养液中AngⅡ含量的测定.结果药物干预组较AngⅠ组细胞数量减少(P＜0.01);糜酶抑素组与缬沙坦组能明显抑制细胞增殖(P＜0.01);糜酶抑素组的AngⅡ含量明显降低(P＜0.01),缬沙坦组则明显升高(P＜0.01).结论糜酶途径在血管平滑肌细胞AngⅡ生成及细胞增殖中起重要作用.
作者：沈建颖；宿燕岗；王现；虞勇；郭祺；王克强；葛均波 刊期： 2005年第05期
目的探讨过氧化物酶体增殖物活化型受体(PPARs)激动剂罗格列酮对兔动脉粥样硬化的发生有无抑制作用.方法24只新西兰大白兔随机分为3组.正常饮食组、高脂饮食组、高脂饮食+罗格列酮治疗组.在0、8周时测定血清中血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白介素-6(IL-6)浓度.免疫组化染色测定斑块处巨噬细胞数量.图像分析观察主动脉斑块/内膜面积比.结果与高脂饮食组相比,罗格列酮对血脂无明显影响,但可使TNF-a、IL-6浓度下降、斑块处巨噬细胞数量减少和主动脉斑块/内膜面积比率显著降低(P＜0.001).结论罗格列酮对兔动脉粥样硬化有预防作用.
作者：颜彦；王翔飞；张庆勇；崔杰峰；王颉；朱文青；王齐兵；钱菊英；葛均波 刊期： 2005年第05期
目的调查浙江省某农村地区猪群中戊型肝炎病毒的感染状况,探讨猪戊型肝炎病毒与人戊型肝炎病毒的关系.方法应用逆转录-巢式聚合酶链法(RT-nPCR)对当地某养猪场的猪粪便标本和生猪屠宰中心的猪胆汁标本进行HEV RNA的检测,并对部分阳性标本进行克隆测序和序列分析.结果132份猪粪便标本中13份为HEV RNA阳性,阳性率为9.85%;160份猪胆汁标本中有11份为阳性,阳性率为6.88%.序列分析发现猪HEV相互之间在ORF2部分区域(nt6317～6466)的核苷酸序列的同源性为90.0%～100.0%,与当地人株核苷酸序列的同源性为88.7%～100.0%,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型的同源性分别为78.7%～84.0%,80.0%～85.3%,76.0%～83.3%和84.7%～95.3%.结论该地区猪HEV与当地人HEV同属HEV Ⅳ型.
作者：张潇；郑英杰；王法弟；高眉扬；朱建福；姜庆五 刊期： 2005年第05期
目的通过对大鼠肾小球系膜细胞(MsC)转染Smad 2基因,观察转染的阳性细胞克隆纤连蛋白(FN)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)表达的改变,以探讨转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号转导通路引起细胞外基质积聚导致肾小球硬化发生的分子机制.方法经磷酸钙介导将含有Smad 2重组表达质粒转染大鼠MsC,用G418筛选及Western印迹分析法鉴定,又分别采用Western印迹分析法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染阳性细胞克隆FN及ColⅣ表达的改变.结果成功建立高表达Smad 2蛋白的阳性MsC克隆(T-12、T-31、T-35、T-40),并证实其FN及ColⅣ的mRNA和蛋白的表达水平均明显上调.阳性MsC克隆FN蛋白为对照组2.4倍(P＜0.05),mRNA为对照组的2.7倍(P＜0.05);阳性MsC克隆ColⅣ蛋白为对照组的2.9倍(P＜0.01),mRNA为对照组的3.3倍(P＜0.01).结论TGF-β/Smad信号转异途径中Smad 2可能是促进FN及ColⅣ在肾小球中积聚,是导致肾小球硬化发生的重要信号转导分子.
作者：王小刚；于鸿；陈琦；赵仲华；张志刚；郭慕依 刊期： 2005年第05期
目的研究三七总皂苷鼻腔用粉雾剂以混悬液形成给药后在大鼠体内的药代动力学过程及对心脑血管疾病的保护作用.方法HPLC测定三七总皂苷混悬液大鼠鼻腔给药后血样中人参皂苷Rg1的浓度,考察药物在体内的动力学过程,并计算其绝对生物利用度;结扎SD大鼠的左冠状动脉建立急性缺血性心肌梗死模型,夹闭沙鼠的双侧颈劝脉建立脑缺血再灌注模型,考察三七总皂苷混悬液对心脑血管疾病的保护作用.结果三七总皂苷混悬液鼻腔给药后,Rg1在大鼠体内的过程符合二室模型,其绝对生物利用度为103.56%;对大鼠急性缺血性心肌梗死及沙鼠脑缺血再灌注所引起的脑水肿和脑卒中症状均具有明显的缓解作用,且呈剂量依赖性,剂量越高,保护作用越强.结论药代动力学和药效学结果证明,三七总皂苷鼻腔给药制剂具有很好的开发前景.
作者：吴云娟；朱晓蕊；沙先谊；方晓玲 刊期： 2005年第05期
目的研究后腹腔镜手术与腹腔镜手术中机体对CO2气体吸收的不同.方法腹腔镜手术患者30例,选择胆囊切除术28例、精索静脉高位结扎2例;后腹腔镜手术患者30例,选择肾囊肿去顶减压术.根据公式计算出不同手术时段机体对CO2的排除量.结果在手术的第1个15 min和第2个15 min内,两组患者的CO2排除量无明显差异,而在第3个15 min,后腹腔镜组患者CO2排除量及排除增加量明显高于腹腔镜组.结论经由后腹腔的腹腔镜手术比经由腹腔的腹腔镜手术引起更为明显的高CO2血症,在进行长时间后腹腔镜手术操作时,应采取措施减少CO2的吸收.
作者：王杭；王国民；孙立安；朱彪 刊期： 2005年第05期
目的使用免疫组化方法研究膀胱肿瘤组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达情况及微血管密度(MVD)水平.方法手术切除的膀胱肿瘤组织26例,应用bFGF抗体、CD34 Envision两步法进行免疫组化染色.bFGF免疫组化染色参考Matern方法进行评分,MVD的计数按Weidner法并稍改进.结果bFGF在膀胱肿瘤组织中的过表达及MVD值随着病理分级和临床分期的升高而增加,MVD的多少与bFGF表达强弱有关.结论血管生成因子bFGF促进膀胱肿瘤的微血管生成和浸润,为抑制肿瘤微血管生成的治疗提供了试验依据.
作者：汪伟；丁强；张元芳；姜昊文；龚健 刊期： 2005年第05期
目的探讨整合蛋白α5、β1亚基在肾透明细胞癌中的表达与癌细胞的病理分级和临床分期的关系.方法采用免疫组织化学ABC法检测30例正常肾脏组织和30例肾透明细胞癌石蜡标本整合蛋白α5、β1亚基的表达水平.结果肾透明细胞癌组织与正常肾脏组织相比,癌组织整合蛋白α5、β1亚基表达减弱或消失(P＜0.05).整合蛋白α5、β1亚基表达水平随肾透明细胞癌的病理分级(分化程度)升高而升高,随临床TMN分期的升高而降低.结论在正常肾脏组织中整合蛋白α5、β1亚基的表达比肾透明细胞癌中高,其表达水平与肾透明细胞癌的病理分级呈正相关关系,与临床分期呈负相关关系.整合蛋白α5、β1亚基的表达可能与肾透明细胞癌的分化、转移密切相关.
作者：陈海蛟；王浩；张立；王国民 刊期： 2005年第05期
目的应用cDNA微阵列杂交技术筛选垂体瘤组织差异表达基因,并初步讨论了差异表达基因在垂体瘤发病过程中的作用.方法用cDNA微阵列技术筛选垂体瘤组织差异表达基因,对于在3种垂体瘤中高差异表达基因用RT-PCR和实时定量PCR进行初步验证.结果用cDNA微阵列技术筛选垂体瘤组织差异表达基因按照基因功能分类,发现差异表达的基因主要与信号转导相关和发育、分化相关.PP4R2,GHRHR和clusterin分别在泌乳素瘤,生长激素瘤,无激素瘤中明显高表达,并经RT-PCR,实时定量PCR等证实.结论PP4R2,GHRHR,clusterin可能分别在泌乳素瘤,生长激素瘤,无激素瘤的发生发展中发挥了重要作用.
作者：胡吉；王宣春；沈烨；李士其；王镛斐；吴劲松；赵曜；徐斌；寿雪飞；张玉林；俞茂华；胡仁明 刊期： 2005年第05期
目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化.方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能.以26名同龄健康儿童做对照.主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT/kg)、潮气呼吸容量环(TFVL).结果治疗前肺炎患儿呼吸频率(RR)为(36.300±7.154)次/分,较同龄对照组(30.950±6.00)次/分明显增快(P＜0.01),反映气道阻塞的指标:TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(19.650±3.030)%和(23.150±2.860)%,低于健康对照组的(24.580±5.190)%和(26.020±4.340)%,P＜0.01.经治疗,患儿呼吸频率逐渐下降为(33.560±5.570)次/分,TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升,其中TPTEF/TE、VPEF/VE显著增高,为(24.240±5.700)%和(24.760±3.040)%,P＜0.05.TBFV环形态特点:治疗前TBFV环呼气曲线升支陡、高峰提前、降支斜率增大.结论婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎时存在明显的小气道阻塞,潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果.
作者：黄剑峰；张皓；陈超 刊期： 2005年第05期
目的探讨N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ(GnT-Ⅴ)对细胞基因表达和功能的影响.方法用Western Blot验证GnT-Ⅴ的反义cDNA稳转的细胞株AsGnT-Ⅴ7721(AsGnT-Ⅴ SMMC 7721)中GnT-Ⅴ表达,用基因芯片技术比较AsGnT-Ⅴ7721与7721(SMMC-7721)细胞的基因表达差异,同时用RT-PCR和Western Bolt检测AsGnT-Ⅴ 7721细胞中未折叠蛋白质反应信号通路关键分子Bip和XBP1的表达变化.结果基因芯片检测到的AsGnT-Ⅴ7721细胞中的基因表达变化表明,细胞中产生未折叠蛋白质反应.同时AsGnTⅤ7721细胞中未折叠蛋白质反应信号途径中的关键分子Bip的mRNA和蛋白表达升高,XBP1 mRNA被剪接.结论GnT-Ⅴ表达受阻能导致细胞产生未折叠蛋白质反应.
作者：张毅；张力；方欢；申宗侯 刊期： 2005年第05期
柯萨奇病毒感染病情轻重不一,隐性感染者无症状,轻者类似感冒,重者可引起心肌炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、溶血性贫血、肝炎等多种病变,甚至多脏器损害,病死率甚高.柯萨奇病毒感染引起的横纹肌溶解症则比较少见,我们于2004年12月诊治了1例慢性肾衰竭合并柯萨奇病毒感染致横纹肌溶解症和肾功能急剧减退患者.
作者：王一梅；叶志斌；袁敏；吴兆龙 刊期： 2005年第05期
近年来,性病/艾滋病(STD/AIDS)的发病率在世界范围内日益升高,疫情不断升级,性传播疾病已经成为威胁人类健康的主要疾患之一.从1994年起,上海的性病发病率每年以32%的速度递增,1997年底达到202.43/10万,居全国榜首.
作者：黄伟栋；武俊青；李文英；李玉艳；袁蕾；高尔生 刊期： 2005年第05期
目的研究HBV不同感染状态对CCL20表达水平的影响,探讨CCL20在乙肝病毒感染中的作用.方法通过基因体外转染技术,建立HBV不同感染状态的肝细胞模型;以内对照定量RT-PCR检测HBV不同感染状态下CCL20的表达水平.结果HBV不同感染状态下CCL20的表达水平不同,HBV未感染肝细胞CCL20表达水平每106细胞为(2.65±0.02)pg/10μL,HBV短暂感染肝细胞CCL20的表达水平每106细胞为(3.43±0.02)pg/10μL,而HBV持续感染肝细胞CCL20的表达水平每106细胞为(1.22±0.04)pg/10 μL,上述三种不同感染状态下肝细胞表达CCL20的水平差异有统计学意义,表现为HBV短暂感染肝细胞＞未感染肝细胞＞HBV持续性感染肝细胞(P＜0.05).在HBV同一感染状态下,CCL20的表达水平与HBV感染时间、细胞的培养时间、病毒载量等因素未见显著性相关;上述细胞经乙酸肉豆蔻佛波醇(PMA)活化后,相应细胞CCL20表达均明显增加(P＜0.05),但并不改变CCL20在各细胞中的表达格局.结论HBV的不同感染状态影响了CCL20的表达.
作者：邵先安；叶巍；郑秀娟；陈习武；储以微；熊思东 刊期： 2005年第05期
目的探讨两切口微创技术在全髋置换术中的临床应用价值.方法2003年12月至2004年6月间的30例行人工全髋关节置换手术者,随机分为两组:两切口微创全髋组15个、常规全髋置换组15个.比较两组在手术切口、手术时间、出血量、手术并发症、术后恢复与影像学等方面的差异.结果两切口微创全髋手术切口分别为3.6(3.0～4.5)cm、5.7(5.4～6.5)cm,常规手术组12.0(9.0～14.0)cm,P＜0.05.两切口微创组与常规手术组的手术时间、出血量分别为:100(80～220)min、80(60～150)min,760 mL、650 mL,P＜0.05,但所需输血量没有差异.两切口手术组与常规手术组比,具有手术后功能恢复快,住院时间短,双下肢不等长少,差异有显著性(P＜0.05).结论两切口人工全髋置换手术不切断髋关节周围肌肉,创伤小,具有术后恢复快,住院时间短的优点;但技术难度高,必须经过严格的培训才能开展,以防止并发症的发生.
作者：阎作勤；陈云苏；杨轶；李文俊；陈峥嵘；张光健 刊期： 2005年第05期
目的研究通过改进对食管残端的处理降低吻合口瘘的发生.方法在我院接受食管贲门癌切除术并使用管状吻合器重建食管的480例患者根据术中食管残端处理方法的不同分为两组.第一组300例,食管残端用荷包钳法作荷包处理;第二组180例,食管残端在荷包钳处理的基础上,再间断全层缝合食管壁并结扎缝线,或沿食管残端连续全层缝合一周,放入抵钉座后结扎缝线.结果第一组患者吻合结束后检查切下的食管圈有10例黏膜不完整,吻合口瘘8例;第二组患者食管圈均完整,无吻合口瘘发生.结论对食管残端处理的改进有助于减少术后吻合口瘘.
作者：庞烈文；陈志明；马勤运；陈刚；陈佶 刊期： 2005年第05期
1型糖尿病是一种由T细胞介导的胰腺β细胞自身免疫性损害为特征的,器官特异性的自身免疫性疾病.目前有些研究尝试用环孢素、完全弗氏佐剂、卡介苗、谷氨酸脱羧酶、烟酰胺、口服胰岛素等方法,通过免疫抑制或刺激来保护β细胞,预防疾病发生或延缓其进展,但是由于所使用药物的不良反应或不确切的作用使他们在临床应用中受到限制[1～3].
作者：施念玮；吴艺捷 刊期： 2005年第05期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
