薛锋;顾玉东;陈德松;李继峰
目的创建准确、简便、安全、价廉的测算肾小球滤过率(GFR)新公式.方法用99mTc.DTPA清除率准确测定122例受试者GFR(Tc.GFR),同时测定血清肌酐(SCr)等多种临床指标,经相关及回归分析,求出测算GFR(MC-GFR)公式.以此公式测算另选的83例受试者MC-GFR,并用CockCroft/Gault公式测算其肌酐清除率(MC-CCr).结果所求得的公式成立,其回归系数有显著性(P<0.0001),lgMC-GFR、lgMC-CCr均与lgTc-GFR有显著正相关(P<0.01~0.05),但MC-GFR与Tc-GFR间无显著差异(P>0 05),而MC-GFR与Tc-GFR间则有显著差异(P<0.01).结论MC-GFR可代替Tc-GFR,且准确、简便、安全、价廉,值得推广应用.
作者:吴锡信;陈江林;彭健 刊期: 2002年第04期
目的了解免疫受损(ICH)状态时大鼠铜绿假单胞菌(PA)肺部感染γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达情况.方法用环磷酰胺(15 mg/kg.d-1)联合醋酸可的松(100 mg/kg@d-1)建立ICH大鼠模型,通过气管内注入PA溶液(0.2 mL ATCC 27853 6×108 CFU/mL)复制肺部PA感染模型.采用免疫沉淀方法测血清、免疫点印迹法测灌洗液及免疫组化(二步法)测肺组织中IFN-γ和IL-4的表达.结果感染前两组在血清、灌洗液和肺组织均有一定水平的表达.①血清IFN-γ和IL-4含量的时序分析显示,两组感染后均呈下降趋势,感染后24 h ICH组继续下降而对照组呈上升趋势,其中IFN-γ低点两组均出现在感染后2 h,IL-4 ICH组下降的低点(1 h)先于对照组(9 h);ICH组各时间点IFN-γ(P>0.05)及IL-4(P<0.01)表达低于对照组.②灌洗液动态变化:两组感染后均呈下降趋势,对照组下降的低点(IFN-γ 2 h,P<0.05;IL-4 6 h P<0.05)均先于ICH组出现(24 h),且逐渐上升,而ICH组继续下降.③肺组织IFN-γ和IL-4时序分析显示:感染后1 h ICH组阳性细胞数明显增多(P<0.05),以后呈下降趋势,到24 h降为低点.对照组感染PA后,阳性细胞数渐增多,感染后9、24 h明显增多(P<0.05).结论ICH组与对照组在局部炎症反应区(肺)细胞因子表达有差异,提示免疫受损对机体免疫应答产生一定的影响.感染PA早期,ICH宿主局部炎症反应剧烈.PA肺炎初期肺内可能是倾向以TH2免疫应答为主的病理过程.动态观察表明ICH组TH1/TH2平衡向TH2方向偏移,可能与病理上或临床上ICH PA肺炎早期病情急剧加重有联系.
作者:潘珏;瞿介明;何礼贤;刘银坤;陈雪华;李倬哲;张静 刊期: 2002年第04期
目的观察雄激素致高胰岛素高雄激素不孕大鼠胰岛素样生长因子-1/胰岛素样生长因子-1受体(IGF-l/IGF-1R)的变化.方法建立雄激素致高胰岛素高雄激素不孕大鼠模型,通过阴道涂片筛选各组大鼠;血清IGF-1测定采用放免法,IGF-lR的检测采用免疫组化法.结果(1)血清IGF-1水平:两组间无统计学差异;(2)胰腺、肝脏、卵巢和肾上腺IGF-1R免疫组化定量分析:模型组<正常组.结论雄激素致不孕大鼠存在着主要靶器官低水平IGF-1R.
作者:李桂玲;归绥琪;邹琴娣 刊期: 2002年第04期
目的对海门市100个原发性肝细胞癌先证者家系的遗传方式进行研究,探讨肝癌可能的遗传模式.方法应用Li-Mamel-Gart法和SEGRANB软件进行简单分离分析,拟合确认概率π,分离比p和散发概率x.用PPAP软件进行综合分离分析,估计原发性肝癌可能的遗传模式.结果Li-Mantel-Gart法估计的分离比为0.107 246 38,95%可信限为0.043 249~0.139 898.应用SEGRANB软件,以大似然法拟合的确认概率为0.230 330 3,分离比为0.113 416 1,散发概率为0.469 279 5.结果提示肝癌不符合单基因遗传模式.用PPAP综合分离分析结果提示符合多主基因遗传模式,估计的基因频率为3 096 751×10-2.结论原发性肝细胞癌不符合单基因遗传模式,伴有一定的散发病例,是一种多基因遗传病,存在多主基因效应.
作者:蔡如琳;孟炜;陆鸿雁;江峰;沈福民;林文尧;姜庆五 刊期: 2002年第04期
目的研究我国珠海和德国两家药厂研制的两种长效异乐定50胶囊的人体相对生物利用度、释放度及药代动力学.方法采用气相色谱法测定21名健康志愿者血浆中5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)的浓度,采用液相色谱法测定释放度,计算两者的药代动力学参数、相对生物利用度.结果口服5-ISMN缓释试验胶囊后的药动学参数分别为:tmax为(5.62±0.50)h,ρmax为(450.04±95.02)ng/mL,MRT为(10.85±0 79)h,T1/2为(6.48±0.89)h,AUCo-36 h为(6 905 68±1 300.00)ng/(mL@h),AUCo-∞为(7 121 28±1 354 78)ng/(mI@h);口服5-ISMN缓释参比胶囊后的药动学参数分别为:tmax为(5.57±0.75)h,ρmax为(457.13±98.00)ng/mL,MRT为(10.95±0.79)h,T1/2为(6.57±0.96)h,AUCo-36 h为(7 122 02±1 439.90)ng/(mL@h),AUG0-∞为(7 366.68±1 523.30)ng/(mL.h).结论试验胶囊的AUC与参比胶囊相比,无显著性差异,试验胶囊与参比胶囊生物等效.试验胶囊平均相对生物利用度为(98±11)%(n=21,以AUCo-T计算).将试验胶囊和参比胶囊的药动学参数进行方差分析,无显著性差异.
作者:梁建英;陈钧;蔡磊;王峰;沈佩成 刊期: 2002年第04期
目的探讨泌尿系肿瘤中端粒酶催化基因(hTRT)mRNA的表达与肿瘤分期和分级的关系.方法应用原位杂交技术对膀胱癌、肾癌标本和膀胱、肾脏正常组织进行hTRTmRNA表达检测.结果48例膀胱癌标本中42例hTRT mRNA阳性表达,hTRT mRNA阳性率为88%,对照组30例中2例正常膀胱组织黏膜阳性表达,两者存在明显差异(P<0.01),肿瘤分级与肿瘤组织hTRT mRNA表达情况无相关性.29例肾癌组织hTRTmRNA阳性25例,阳性率为86%,对照组30例中2例肾脏正常组织hTRTmRNA阳性表达,两者存在明显差异(P<0.01),肿瘤分期与肿瘤组织hTRTmRNA表达情况无相关性.结论hTRT mRNA在肾癌和膀胱癌中有异常阳性表达,但其表达情况与肿瘤的分期和分级无相关性.
作者:王晓;徐可;丁强;姚孟树;方祖军;赵笏;张元芳 刊期: 2002年第04期
目的探讨60岁以上老年尿毒症患者肾移植的方法、疗效、安全性及社会意义.方法回顾性分析1994.01-2000.01.10例60岁以上接受肾移植尿毒症患者的临床资料.结果10例中至今入、肾存活9例;术后急性排斥3例,1例发生2次排异并因心衰、感染死亡,另2例经治疗后好转;术后并发症4例,3例治疗后好转.存活9例术后生活质量明显改善,医疗费用降低.结论60岁以上老年尿毒症患者经谨慎选择、合理准备,可以用常规方法安全施行肾移植手术,从而提高生活质量,降低医疗成本.
作者:戎瑞明;张永康;王国民;方银忠;朱同玉;林宗明 刊期: 2002年第04期
目的探讨血清瘦素水平在不同糖代谢水平的肥胖患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法选择肥胖患者152例,其中包括糖耐量正常者68例,糖耐量异常者46例和糖尿病患者38例,以及正常对照者47例,测定并比较他们的空腹血清瘦素水平.采用HOMA指数评价胰岛素抵抗程度,分析肥胖患者中瘦素与胰岛素抵抗的关系.结果肥胖者体重指数(BMI)和瘦素水平均高于对照者(P<0.001);空腹血糖糖尿病患者>糖耐量异常者>糖耐量正常者(P<0.001),体重指数和瘦素水平三组间的差别无显著性.肥胖者HOMA值与瘦素呈正相关(r=0.20,P<0.05),但性别分层后,男性肥胖者的HOMA值与瘦素仍呈正相关(r=0.51,P<0.001),而女性肥胖者的HOMA值与瘦素无显著相关(P>0.05).逐步回归分析显示,肥胖者男性瘦素水平是HOMA值的主要相关因素.结论体脂水平相同情况下,不同的糖代谢水平的肥胖者的空腹血清瘦素水平相同;肥胖者空腹血清瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关,是胰岛素抵抗的主要相关因素,而这一关系仅在男性中存在.
作者:江孙芳;高鑫;陆志强;赵耐青 刊期: 2002年第04期
肥胖病与2型糖尿病发病机制中的两个独立致病因素--胰岛素抵抗和高胰岛素血症紧密相关[1].目前研究表明,肥胖患者体内异常增多的空腹血清游离脂肪酸(FFA)可能是肥胖病和胰岛素抵抗/高胰岛素血症联系的重要环节[2].本研究旨在了解伴或不伴糖代谢异常的超重/肥胖患者血清FFA水平的差异,分析FFA与胰岛素抵抗和β细胞功能之间的关系.
作者:孙璇;高鑫;江孙芳;潘柏申;余丹菁;赵耐青;胡予 刊期: 2002年第04期
胃癌为常见的恶性肿瘤之一.由于早期胃癌的发现率低,目前多数收治的胃癌为进展期胃癌,单纯手术常难以根治,化疗在综合治疗中发挥了重要作用,为治疗胃癌的主要方法之一.但化疗的效果还远不够理想,内源性或获得性化疗耐药性为阻碍化疗效果提高的主要因素之一.
作者:郭伟剑;李杰 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
目的探讨肝素在体内和体外对大鼠系膜细胞增殖及I型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen acti-vator inhibitor typel,PAI-1)表达的影响及可能的机制,从而为临床防治肾小球硬化提供一个新的思路.方法(1)利用抗大鼠Thy.1单克隆抗体建立大鼠Thy-1肾炎模型,并应用肝素对其进行治疗,分别于1、3、7、14、21、28 d处死动物并提取其肾组织总RNA,应用半定量-逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)观察对照组(N组)、肾炎组(G组)和肝素组(H组)肾皮质PAI-1 mRNA的表达.按常规方法培养大鼠系膜细胞,应用RT-PC.R半定量法观察肝素对大鼠系膜细胞PAI-1 mRNA表达的影响.结果(1)细胞计数显示,7至21 d,G组肾小球细胞数较N组明显增生(P<0.01),H组肾小球细胞数较G组明显减少(P<0.05或P<0.01).RT-PCR结果显示,(组7至21 d PA-1 mRNA的表达明显高于N组(P<0.05);H组3至28 d时PAI-1的表达较G组明显降低(P<0 05).(2)体外研究结果表明,当肝素浓度范围为3~600μg/mL时,系膜细胞生长受到明显抑制(P<0 01),PAI-1 mRNA表达也明显降低(P<0.05),并呈剂量依赖关系.结论肝素可能通过抑制系膜细胞增生和抑制PAI-1 mRNA的表达而发挥其治疗作用.
作者:秦蓉;张农;陈广平;刘琛;郭慕依 刊期: 2002年第04期
目的介绍一种改良Le Fort I经上颌入路用于切除颅底中线区肿瘤.方法使用Le Fort I经上颌入路和显微外科技术切除斜坡、鼻咽部和筛蝶窦广泛生长的8例巨大颅底肿瘤.结果5例全切除,3例次全切除,临床症状得到改善,无严重并发症.结论Le Fort I经上颌入路可以充分暴露和安全、有效地切除斜坡、鼻咽部和筛蝶窦广泛生长颅底中线区肿瘤.
作者:张晓彪;刘宁;邢光前;尹林;张煜;顾章瑜;黄新生 刊期: 2002年第04期
目的观察克拉霉素(clarithromycin,CAM)对铜绿假单胞菌生物被膜(biofilm,BF)的抑制以及对环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)的增效作用.方法扫描电镜观察不同CAM浓度下铜绿假单胞菌BF的形态学变化;高氯酸-蒽酮反应物法定量测定BF的己糖成分;噻唑蓝法测定活菌数.结果1/16低抑菌浓度(MIC)、1/4MIC的CAM对铜绿假单胞菌的BF主要成分己糖的合成有显著的抑制作用;加入CAM后CIP组的铜绿假单胞菌活菌数较对照组明显减少.结论CAM具有抑制铜绿假单胞菌BF形成的作用,并可增强CIP对菌膜中铜绿假单胞菌的体外抗菌活性.
作者:陈小东;岳文香 刊期: 2002年第04期
目的研究黄芪多糖(APs)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾功能和肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)含量及其表达的影响.方法STZ按55 mg/kg一次腹腔注射以制备糖尿病动物模型,糖尿病大鼠分为糖尿病未治疗组(DM-C)、APS治疗组(DM-APS)和胰岛素治疗组(DM-INS),另设正常对照组(C),实验持续9周.结果DM-APS组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、肾重/体重低于DM-C组(P<0.05),类似于DM-INS组.DM-APS组肾组织内TGF-β1的含量低于DM-C组(P<0.05),其表达也低于DM-C组(P<0.01).结论APS能通过下调糖尿病大鼠肾组织内TGF-β1的蛋白含量及其mRNA的过度表达,在一定程度上减轻肾脏的病变.
作者:赖雁妮;俞茂华;朱秋毓;杨海春;张朝云;杨秀芳 刊期: 2002年第04期
目的研究大鼠坐骨神经损伤后,银杏叶提取物(EGb761)对感觉神经元的保护作用.方法SD大鼠36只,分为EGb761组和生理盐水(SAL)组.制作大鼠坐骨神经部分切除断端结扎模型,术后每天经腹腔分别注射EGb761(100mg.kg-1.d-1)和同体积的生理盐水直到取材.2、4、6周处死大鼠取材L4.5脊神经节,酶组化染色观察乙酰胆碱酯酶(AChE)及酸性磷酸酶(ACP)的活性变化,冰冻切片硫槿染色计数神经节感觉神经元数目,电镜观察神经节感觉神经元超微结构的变化.结果与对照组相比,治疗组乙酰胆碱脂酶、酸性磷酸酶活性、感觉神经元存活率及神经元超微结构有明显改善.结论EGb761对周围神经损伤后的脊神经节感觉神经元损害有保护作用.
作者:薛锋;顾玉东;陈德松;李继峰 刊期: 2002年第04期
目的探讨不同治疗剂量的连续性静脉-静脉血液透析(CVVH)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对各种溶质清除率的影响.方法采用体外试验,选用F60聚砜膜透析器,用Diapact CRRT机分别行模拟CVVHD、前稀释及后稀释CVVH以及前稀释及后稀释CVVHDF,测定不同透析液和置换液流量下对尿素、肌酐、VitB12菊粉的血液侧清除率.结果CVVHD对各种相对分子质量大小溶质的清除率,随着透析液流量的增大而升高.无论在前稀释或后稀释模式,CVVH和CVVHDF对各种溶质的清除率均随着置换液量的增大而相应提高,其中高清除率在采用4000 mL/h前稀释模式时达到.和相应置换液输注速度的前稀释模式相比,后稀释模式溶质清除率明显高于前稀释模式.在相同透析液和置换液流量情况下,CVVHDF模式溶质清除率高,而CVVHD的溶液利用效率较高.结论体外条件下各种CRRT模式对不同相对分子质量溶质清除率随透析液和置换液流量增加而上升,其中前稀释CVVHDF由于可采用更大置换液输注速度,可达到大溶质清除率;CVVHD具有高溶液利用效率.
作者:丁峰;张明;顾勇;薛骏;林善锬 刊期: 2002年第04期
目的研究人体骨骼肌失神经支配后成肌调节因子MyoD和Myf-5蛋白的表达变化,了解骨骼肌的再生状态.方法20例不同时间人体失神经骨骼肌与3例正常骨骼肌标本,HE染色和透射电镜观察肌卫星细胞形态变化;抗My.D和Myf.5多克隆抗体免疫组织化学染色(ABC法),统计阳性染色细胞核数.结果抗MyoD和Myf-5抗体阳性染色细胞核数在人体骨骼肌失神经1~2月时的肌卫星细胞中多;3个月后急剧下降,并维持在一低水平;1年后几乎无表达.结论人体骨骼肌失神经支配后早期肌卫星细胞通过MyD和(或)Myf-5途径激活、开始增殖分化并被耗竭.
作者:沈燕国;徐建光;顾玉东;胡韶楠;黄汉伟;李继峰 刊期: 2002年第04期
目的以β-谷甾醇为原料制备雄甾-1,4-二烯-3,17-二酮(ADD).方法利用Mycobacterium phlei93201为出发菌株对β-谷甾醇进行选择性边链降解制备ADD.对发酵条件如培养基组成、pH和投料时间及转化条件如投料浓度、投料方法和9α-羟化酶抑制剂等进行摸索以提高ADD产量.结果当投料浓度为0.2%时,转化率达50%.结论在9α-羟化酶抑制剂2,2'-联吡啶存在时,Mycobacterium phlei 93201能有效地将β-谷甾醇降解为雄甾-1,4-二烯-3,17-二酮.
作者:叶丽;李增霞;陈倩;徐陶;史济平 刊期: 2002年第04期
目的探讨β2受体激动剂和抗胆碱药单用及联合应用治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期的疗效.方法60例COPD急性发作期患者随机分为A、B、C 3组,分别射流雾化吸入0.025%溴化异丙托品溶液2 mL、0.5%非诺特罗氢溴化物溶液0.25 mL、含溴化异丙托品0.5 mg和沙丁胺醇2.5 mg溶液2.5 mL比较各组在吸入药物前和吸入药物后20、40、60及120 min FVC和FEV1%的变化,吸入药物前后动脉血气分析结果,并观察药物不良反应.结果A、B、C 3组在用药后FEV1%和FVC均有改善,FEV1%改善率分别为20.6%、22.8%、26.5%,FVC改善率15.8%、17.8%、20.6%.C组作用维持时间长,作用高峰时FEV1%和FVC改善率较A、B组为高,有统计学意义.用药前后动脉血气分析结果各组间无显著差异,每组与治疗前相比也无显著差异.各组均未见明显不良反应.结论溴化异丙托品、β2受体激动剂均能有效改善COPD患者急性发作期FEVl%和FVC,联合用药能延长药物作用时间、增加疗效.
作者:胡洁;洪群英;白春学 刊期: 2002年第04期