学术投稿

低血糖昏迷误诊为脑出血1例

王振强;谢丽娜

关键词:低血糖昏迷, 误诊, 瞳孔直径, 静脉推注, 患者, 二便失禁, 糖尿病, 葡萄糖注射液, 治疗方法, 诊断, 氧气吸入, 四肢, 深度昏迷, 尼可刹米, 静脉点滴, 呼吸困难, 高血压病, 对光反应, 病理反射, 胰岛素
摘要:患者女性,因昏迷,二便失禁30min,于2002年5月30日入院.患者既往有高血压病史,高血脂及糖尿病史.糖尿病的治疗方法是餐前患者肌注胰岛素,此次发病为进餐时,突然出现躯体后仰,随即昏迷不醒,二便失禁,冷汗出,呼吸困难,急送入院.查体:T 37.2℃ P108次/min,R15次/min,BP 24/14kPa,深度昏迷,形体肥伴,颈略抵抗,右瞳孔直径4mm,左瞳孔直径 1.5mm,对光反应迟钝,两肺可闻及干鸣音,四肢肌张力减弱,腱反射迟钝,病理反射 (一).初步诊断:脑出血,脑疝,急给予20%甘露醇250ml加压静点,尼可刹米0.75g静脉推注,以及氧气吸入等.在等待检查头部CT时,化验血糖 0.8mmol/L,诊断:低血糖,立即给予50%葡萄糖注射液80ml静脉推注,10%葡萄糖 500ml静脉点滴,10min后患者清醒,四肢活动正常.
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    作者:刘梅云;刘凤阁;张红杰 刊期: 2003年第04期

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    患者女性,因昏迷,二便失禁30min,于2002年5月30日入院.患者既往有高血压病史,高血脂及糖尿病史.糖尿病的治疗方法是餐前患者肌注胰岛素,此次发病为进餐时,突然出现躯体后仰,随即昏迷不醒,二便失禁,冷汗出,呼吸困难,急送入院.查体:T 37.2℃ P108次/min,R15次/min,BP 24/14kPa,深度昏迷,形体肥伴,颈略抵抗,右瞳孔直径4mm,左瞳孔直径 1.5mm,对光反应迟钝,两肺可闻及干鸣音,四肢肌张力减弱,腱反射迟钝,病理反射 (一).初步诊断:脑出血,脑疝,急给予20%甘露醇250ml加压静点,尼可刹米0.75g静脉推注,以及氧气吸入等.在等待检查头部CT时,化验血糖 0.8mmol/L,诊断:低血糖,立即给予50%葡萄糖注射液80ml静脉推注,10%葡萄糖 500ml静脉点滴,10min后患者清醒,四肢活动正常.

    作者:王振强;谢丽娜 刊期: 2003年第04期

  • 谈谈对班主任工作重要性的认识和几点做法

    1 对班主任工作重要性的认识班主任是学校的骨干力量,是直接向学生施行教育者,是党的教育方针和学校各项工作的具体贯彻执行者。

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  • 非规则性胆囊切除48例分析

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  • 30例少精无精症患者体细胞染色体核型分析

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    作者:陈占良;刘秀忠;周洪月;王全胜;楚泽琴 刊期: 2003年第04期

  • 护士职业安全的危险因素及预防措施

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    作者:李艳玲;田志芩;韩玉娥 刊期: 2003年第04期

  • 眩晕症的治疗

    眩晕症主要是内耳引起的病变,系淋巴积水,亦称美尼尔氏病(Meniere Sdisoaso).临床症状为发作性眩晕,伴恶心呕吐,耳鸣及渐进性听力减退. 自1997年3月-2002年3月,本院门诊共治疗34例,取得较好疗效,现将治疗结果总结如下.

    作者:刁磊 刊期: 2003年第04期

  • 中草药中硒的生物功能及测定方法研究进展

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  • 面颈部皮脂腺囊肿的手术切除方法改进

    皮脂腺囊肿,又称粉瘤. 为皮脂腺导管堵塞所致,好发于头面部,易感染,有碍美观. 治疗该囊肿主要的方法为手术切除. 常规普通外科皮脂腺囊肿切除术均要求取出完整囊肿,其立足点为去除病变,目的是防止感染及囊肿复发. 若要完整取出囊肿,得有较大的相应切口才行. 遇到较大肿块时,切口就更大了,由此导致的术后面颈部长条线形疤痕,有损外表美观、为避免破坏容貌,可从小切口中取出囊肿. 术中先减小囊肿体积再完整取出囊壁,按解剖层次缝合,保持完整的面部浅层肌筋膜,皮肤在无张力下缝合,可避免切口疤痕生长,达到美观的效果. 要想尽可能达到此要求,术中的护理配合也显得十分重要.

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  • 静安、利宁凝胶在人工流产中的应用

    本院自2002年3月以来,在静安静脉麻醉下施行人工流产术,取得较好效果,利宁凝胶用于宫颈局部麻醉镇痛效果较差,现将本院用以上两种药物麻醉后行人工流产术各 50例报告如下.

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  • 寓职业美育于临床护理带教工作中

    随着社会的不断进步和人民生活水平的提高,病人对现代护理人员提出了更高的要求. 人们对医疗和护理的需求不仅是为了消除病痛,保证身体健康,同时渴望医护人员创造优美的环境和氛围,使病人产生一种美好的感受,从而坚定战胜病痛的信心. 而护理工作者的职业美应该是其中的重要内容. 因此,作为临床护理带教老师,如何对实习生进行职业美教育,培养他们的职业美,是一个值得探讨的问题,下面笔者就此问题,谈一些自己的做法.

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  • 一种减肥茶的急性毒性和致突变性研究

    该减肥茶是一种乌龙茶、决明子等为主要原料制成的新型保健食品.为确定其作为保健食品的安全性,笔者对其进行了有关的急性毒性和致突变性研究,现报告如下.

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  • 心理学原理在成人高等医学教育教学中的运用

    心理学原理在成人高等医学教育教学改革中具有重要的作用在成人高等医学教育教学中应做到:(1)充分发挥成人的独立创造能力,增强学员的自信心;(2)根据学生的特点,以临床问题为引导深入教学;(3)加强非智力因素的培养;(4)重视传授科学的思维方法;(5)利用多种感觉通道输入信息,提高学员的感知能力.

    作者:高艳华;张增学;杨爱强 刊期: 2003年第04期

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  • 浅谈医院思想政治工作如何适应入世新形势

    加入WTO,对我国的医疗服务市场、特别是对公有制医院来讲将带来多方面的冲击. 面对新形势、新情况,医院应如何通过有针对性的思想政治工作,抓住机遇,迎接挑战,努力促进我国公立医院的发展是医院开展思想政治工作的重点.

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