王小芳；陆利民；姚泰
目的观察红霉素、西沙比利的促胃肠动力作用及其对新生儿喂养困难的改善情况.方法收集1997年11月至1999年2月共41例喂养困难的新生儿病例.分两组,分别用红霉素(3～5 mg/(kg@d)静脉点滴)和0.1%的西沙比利悬液(0.2～0.3mg/(kg@次),tid,餐前口服)进行干预治疗.通过用药前后胃食管显像和血胃肠激素的变化观察药物疗效.结果红霉素干预组(n=27)干预期(7.8±2.2)d,用药后60min胃排空率(GE60%)从(22.9±12.6)%升至(38.7±17.1)%,反流指数(RI)从16.9±9.4降至8.1±5.7,P值均＜0.001;血浆胃动素水平显著上升,从(583.2±253.1)升至(907.5±301.1)pg/ml(P＜0.001);血清胃泌素浓度变化不明显[(52.8±12.9)升至(58.7±20.4)pg/ml,P＞0.05].西沙比利组(n=14)干预期(9.4±2.7)d,GE60%从(26.2±14.7)%升至(40.0±17.4)%,RI从17.3±11.4降至7.2±3.5,P均＜0.01;但血胃泌素和胃动素水平用药前后变化不明显[分别是(53.5±13.7)对(59.3±13.5)pg/ml,(771.1±232.2)对(878.4±253.3)pg/ml,P均＞0.05].两种药物在患儿完成奶量方面无显著差异[(176.2±49.4)和(197.5±35.8)ml/(kg@d),P＞0.05].研究中未观察到两组药物对肝功能、心脏明显的副作用.结论红霉素、西沙比利均能提高喂养困难儿的胃排空率,减少胃食管反流,改善喂养.应根据具体情况,合理选择促胃肠动力药.
作者：黄瑛；邵肖梅；曾纪骅；赵瑞芳；季志英；袁红 刊期： 2001年第05期
目的观察细胞凋亡在帕金森病发病过程中的作用,探讨银杏叶提取物用于帕金森病防治的可能性.方法通过6-OHDA脑立体定向注射术建立大鼠帕金森病模型,采用生化、TUNEL、电镜的方法观察帕金森病大鼠模型制作后1、7、14、21 d黑质细胞自由基(丙二醛、过氧化物歧化酶)、细胞凋亡数变化及超微结构的改变,同时观察使用银杏叶提取物(EGb组)治疗对上述指标的影响.结果在大鼠帕金森病发病过程中PD组、EGb组大鼠黑质丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、细胞凋亡数随时间增加而升高,PD组大鼠各指标均高于EGb组(P＜0.05),PD组黑质细胞超微结构改变符合典型的凋亡改变.结论细胞凋亡参与了帕金森病发病,银杏叶能有效减轻大鼠帕金森病发病过程中黑质细胞损伤.
作者：曹非；曹学兵；孙圣刚；王涛；梅元武；童萼塘；骆芳 刊期： 2001年第05期
目的阐明在肝癌高发区东南沿海肝癌与水中微囊藻毒素(MC)的关系.方法应用生态学、病例对照、定群、Meta分析和危险度评估等流行病学调查方法.通过F344和HBVx转基因鼠动物试验进一步证明.结果用Meta分析的方法对6个肝癌病例进行对照研究,结果表明,饮沟塘水的合并比数比为2,46(95%CI,1.69～2.59),归因危险度为30.39%(95%CI,23.30%～37.47%),一致性检验P＞0.05.沟塘水由于富营养化,造成藻类疯长,藻细胞死后释出藻类毒素.实验室研究证明,这种毒素是趋肝的促癌因素,在HBVx转基因鼠中,与起始剂黄曲霉毒素和MC一起可引起肝细胞肝癌.结论沟塘水中以MC为代表的藻类毒素是趋肝致肝炎和肝癌的促癌剂.MC与乙型肝炎和黄曲霉毒素3个环境危险因素组合,可能是我国肝癌高发的原因之一.[全文刊登于中华肿瘤杂志2001,23(2):96]
作者：俞顺章 刊期： 2001年第05期
病史摘要患者男,35岁.于2000年9月初出现发热,体温达39.8℃,伴寒战、流涕,当地医院查血白分高而胸片无殊,对症处理4～5 d后好转.5 d后无明显诱因下又出现发热,休息后热退.9月底再次出现发热,下午37～38℃,晚上39℃左右,夜间出汗后次晨热退.同时出现下腹痛,排气后好转,伴有排便次数增多,每日2～3次,不成形,无黏液脓血便.10月份再度就诊于当地医院,查胸片无殊,PPD强阳性,血沉18 mm/h.人院后予以头孢噻肟治疗3 d,高热转为低热,体温37.6℃左右.肠镜发现横结肠2枚肿块,活检病理示肠黏膜慢性活动性炎症伴大片坏死及炎性肉芽组织增生,拟诊为肠结核.
作者：复旦大学附属华山医院 刊期： 2001年第05期
肺癌是常见多发性肿瘤,国内外均开展了肿瘤标记物在肺癌中的应用研究,但肿瘤标记物在肺癌预后评估方面的应用国内研究较少.这组资料分析了水溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),鳞癌抗原(SCC)和糖链抗原125(CA-125)动态组合检测在肺癌疗效和预后评估中的应用价值.
作者：邵长周；陈小东；蔡映云 刊期： 2001年第05期
目的了解实际自然人群中抗高血压药物的分布和使用情况.方法利用抗高血压药物的用药监测系统,统计高血压人群中各类抗高血压药物的使用情况和依从性;对依从性的影响因素进行非条件l0giStiC回归分析.结果社区高血压病有2 522例,未用药539例(占21.37%),不规则服药1 059例(占41.99%),规则服药924例(占36.64%),(单一服药375例,联合服药549例);单独服用复方降压片173例,单独服用硝苯地平108例,单独服用其他药物94例;复方降压片与硝苯地平联合服用(复方降压片+硝苯地平)252例,卡托普利与硝苯地平联合服用(卡托普利+硝苯地平)132例,其他联合用药165例.结论社区人群抗高血压药物服药依从性低.吸烟、心脑血管病是主要不规则服药的独立危险因素;知识得分、非药物治疗、发病时间长是主要不规则服药的独立保护因素;吸烟、心脑血管病是主要未服药的独立危险因素;知识得分高、非药物治疗、发病时间长、有经济来源是主要未服药的独立保护因素.
作者：杜文民；王永铭；陈斌艳；范维琥；耿晓芳 刊期： 2001年第05期
心肌梗死是严重威胁人类健康及生命的常见病,对心肌梗死后心肌细胞的丧失及心肌重构等现象与机制的研究逐步深入,已达分子水平,希望从中找到预防和治疗心肌梗死的有效方法.近年来,与细胞凋亡、分化、增殖有关的抑癌基因p53和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)对心肌梗死后心肌细胞的调节作用受到日益关注,现将这方面的研究成果综述如下.
作者：吕雷；冯昊；朱依纯；姚泰 刊期： 2001年第05期
目的探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点以及预后因素的分析,为临床上对该疾病的诊断和治疗提供依据.方法总结我院1993年1月至2000年5月诊治的22例PCNSL患者的临床资料,作一回顾性分析,并对各可能预后因素作单因素、多因素回归分析.结果22例PCNSL中男女各11例,年龄17～81岁,平均年龄49.5岁.22例中有效随访20例,在随访终点存活9例,死亡11例,存活期1～81个月,中位生存时间14.5个月.并发现是否做过鞘内注射(P=0.005)及累及部位局限或弥漫(P=0.031)是与生存长短相关的两大预后因素.结论PCNSL发病率仅千万分之一,近年来国外文献报道其发病率有增长势头.手术治疗是PCNSL的主要治疗方法.术后治疗也应当积极,有条件尽量实施鞘内注射,全身化疗是否能进一步提高生存期,有待于增加病例数后进一步统计分析.[全文刊登于中华内科杂志2001,40(5):325]
作者：俞翚 刊期： 2001年第05期
目的寻找系统性红斑狼疮中诱导抗核抗体(ANA)生成的真正的自身核成分免疫原.方法从ConA活化的脾淋巴细胞中提取组蛋白免疫同系BALB/c小鼠,ELISA方法测定IgG类抗组蛋白、抗dsDNA抗体,免疫荧光法检测抗核抗体核型和免疫复合物在肾小球内的沉积,免疫印迹法测定抗可溶性核抗原抗体,考马斯亮蓝法检测尿蛋白含量,光镜下观察肾脏形态变化,电镜下观察肾小球电子致密物.结果活性组蛋白诱导IgG类抗组蛋白、抗dsDNA等多种抗核抗体生成,且诱发同系小鼠产生SLE样肾脏病理变化.结论活性组蛋白是诱发抗核抗体生成、造成肾损害的免疫原之一.[全文刊登于中华微生物学和免疫学杂志2001,21(1):62]
作者：马爱妞 刊期： 2001年第05期
目的了解胚胎时期眼球前、后段的确切大小及其变化规律.方法解剖45例不同时期的眼球,制备眼球壁外层铺片.用计算机图像分析技术测量角膜和巩膜表面积,计算角膜所占整个眼球的面积比.绘制角膜与眼球表面积增长曲线.结果人胚胎眼球在第12周以前增长比较缓慢,此后眼球表面积增长迅速.角膜在眼球表面积中所占的比值在整个胚胎发育过程中变化不大,保持在1/10～1/11;成人约为1/15.结论人眼角膜、巩膜在胚胎期近似成比例生长,出生以后眼后段生长明显快于出生前.成人角膜占眼球表面积的1/15.
作者：胡宝洋；佘振珏；肖虹蕾；周国民 刊期： 2001年第05期
目的为寻找新型的5-HT2A受体选择性配体,设计合成了一系列二芳烷基哌啶类化合物的含硫衍生物.方法以2,3-二甲氧基硫酚为原料,经烃化、氧化和水解等反应合成3个N-取代哌啶-4-苯硫醚和砜类化合物,所有目标化合物结构均经元素分析、1HNMR谱、质谱和红外光谱确证,并测定其对5-HT2A、5-HT2c、5-HT6和5-HT7受体及其他一些中枢神经递质受体的体外亲和力.结果3个目标化合物(2a～2c)及5个中间体均为新化合物.体外受体竞争结合试验结果表明2a～2c均有较高的5-HT2A受体选择性.结论此类化合物对5-HT2A受体的选择性较高,值得进一步研究.[全文刊登于药学学报2001,36(4):274]
作者：王浩 刊期： 2001年第05期
目的建立测定血浆和尿样中5-氨基水杨酸(5-ASA)及代谢物乙酰-5-氨基水杨酸(Ac-5-ASA)浓度的HPLC方法,并进行5-ASA缓释片Pentasa的人体药动学研究.方法使用荧光检测器,以丙酰-4-氨基水杨酸为内标,用衍生化法使样品中的5-ASA丙酰化,甲醇沉淀蛋白后上清液直接进样.色谱柱为Phenomenex LunaTMC18,流动相为0.1 mo1/L乙酸溶液:乙腈:三乙胺(460:40:0.4,V/V/V)的混合液.测定6位健康志愿者口服1 000 magPentasa后血药浓度和尿药浓度.结果血浆中5-ASA及代谢物的线性范围为0.01～10 μg/ml,尿样中为0.2～200μg/ml,血浆和尿中药物与代谢物的回收率在95.3%～106.2%之间,日内日间相对标准差均在0 52%～9.22%范围内.Pentasa口服后5-ASA和Ac-5-ASA的血药浓度在3～4 h内达到峰值,分别为1.55和3.11μg/rl,AUC分别为6.90和26.32μg/(ml@h),60 h内尿中排泄了口服剂量37.1%的药物.结论方法简便,灵敏度和准确度高,可用于5-ASA制剂的药物动力学研究.
作者：傅崇东；徐惠南；翁伟宇；沈腾；张建芳 刊期： 2001年第05期
目的研究不同条件下葡萄糖调节蛋白75基因的表达情况.方法用多组织尼龙膜(multiple tissuenylon,MTN)Northern杂交显示grp75在组织中的表达情况,用Northern杂交方法研究其在缺糖、氧化磷酸化阻滞剂叠氮钠、Ca2+增强剂A23187处理后的表达情况.结果grp75在多组织中都有表达,且表达量大致相同,在缺糖培养的情况下,细胞的grp75基因明显呈上调表达.高浓度的叠氮钠能够使grp75基因表达大幅度上调,A23187使grp75的表达量增加.结论grp75基因在细胞中有构成性表达,能够在多种组织的细胞中发挥作用,grp75基因的表达量和细胞自身的能量代谢有关,为grp75基因对细胞缺糖保护提供了证据;在grp75表达与调控过程中,Ca2+发挥着很重要的作用.
作者：李华；杨增杰；夏蓓莉；左伋 刊期： 2001年第05期
目的探讨肾上腺髓质素(AM)及其受体CRLR在培养的大鼠肾小球上皮细胞(GEC)和系膜细胞(MsC)的表达,以及AM对MsC生长的影响.方法采用RT-PCR法分别制备AM及CRLR探针,Noithern blot法检测其在GEC和MsC的表达,[3H]胸腺嘧啶掺入法测定MsC增殖情况.结果AM仅表达于GEC,不表达于MsC,而其受体CRLR的表达则相反.含有AM的GEC培养上清可抑制MsC生长,而CRLR阻断剂CGRP8-37可部分消除此抑制作用.结论GEC可通过合成和分泌AM抑制MsC增殖,提示AM作为一种重要的旁分泌因子,以保持肾小球微环境稳定,并参与肾小球的炎症过程.
作者：刘学光；张志刚；郭慕依；陈广平 刊期： 2001年第05期
目的观察经鼻持续正压通气(nasal contiRuous positive airway pressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果,并结合应用体会提出临床注意事项.方法应用CPAP呼吸机治疗28例OSAS患者.结果CPAP治疗压力为0.59～1.18 kPa(6～12)cm H2O,治疗后患者的病情显著改善,各种临床不适基本缓解,精神佳,睡眠时低血氧饱和度由治疗前的(56.3±7.5)%升高至(92.5±8.6)%,减血氧饱和度由治疗前的(35.6±6.8)%减至(6.9±3.7)%;呼吸暂停次数由治疗前的226.5±147.4降至10.5±6.1,低通气次数由治疗前的204.5±171.8降至6.8±4.7,呼吸紊乱指数(RDI)由治疗前的62.5±27.8降至4.0±2.8,浅睡稍有减少,浅睡增加.结论CPAP的应用明显纠正了患者夜间鼾症及呼吸暂停,临床治疗效果显著,患者自觉症状非常良好.应用CPAP时应指导患者正确使用呼吸方法,佳CPAP治疗压力的确定需在多导睡眠图的检测下才能完成.
作者：李善群；钮善福；姜丽岩；聂莉；蔡映云；白春学 刊期： 2001年第05期
目的探索完全型雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,cAIS)发病的分子机制,并研究雄激素受体(androgen receptor,AR)结构、功能及其与临床表现的关系.方法用银染聚合酶链反应-单链构象多态性(poly merasechain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)及PCR产物直接测序的方法,对1例完全型AIS患者AR基因外显子B～H分别进行了研究.结果外显子F片段在SSCP分析时有泳动变位,经测序,突变发生在内含子5与外显子F交界处G3346→T.结论为首例发现的AR基因剪接受点突变,GU-AG的高度保守对于维持AR的正常功能非常重要.[全文刊登于中华医学遗传学杂志2001,18(1):14]
作者：张蔚 刊期： 2001年第05期
婴幼儿肺炎在小儿呼吸科住院病人中占首位,临床上除抗病原治疗外,雾化吸入是常用、适应证广的辅助治疗方法之一.我院呼吸科用沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿肺炎,临床观察如下.
作者：黄萍；罗社声；汪天林；吴秀静 刊期： 2001年第05期
糖尿病性心脏病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一.其中,糖尿病性心肌病是糖尿病特异的独立病变,表现为心肌间小血管壁的增厚和管腔狭窄,致左心室僵直和舒张期充盈的异常[1].近年来,一氧化氮(NO)在心血管疾病发病中的重要作用已日益受到重视.本实验通过观察糖尿病大鼠血液中NO浓度、心脏组织中一氧化氮合酶(NOS)及环磷酸鸟苷(cGMP)水平,旨在了解NO在糖尿病心脏病发病机制中的作用,并为糖尿病心脏病的防治提供基础及实验依据.
作者：徐一甄；方京冲；沈稚舟；朱禧星 刊期： 2001年第05期
目的探讨单纯性肾囊肿的组织起源.方法20例囊液标本取自12位男性和8位女性,采用两种方法:(1)测定囊液中钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)、总蛋白(TP)等物质的浓度,并与血浆中的浓度相比较;(2)选用两种高选择定位于不同肾小管节段的酶标植物血凝素,四叶莲凝集素和jacalin凝集素,对单纯性肾囊肿标本进行组织化学研究.四叶莲凝集素定位于近端肾小管,而jacalin凝集素定位于远端肾小管和集合管.结果(1)标本中Na+、K+、Cl-、BUN、Cr、Glu的浓度与血浆中浓度基本相等,而血浆中总蛋白的浓度则高于囊液中浓度;(2)15例囊肿内衬上皮的四叶莲凝集素染色均呈强阳性,而jacllin凝集素染色有7例为阴性,另8例为部分弱阳性.结论单纯性肾囊肿可能起源于近端肾小管.
作者：司捷晻；王国民；谭云山 刊期： 2001年第05期
目的探讨GM-CSF联合IL-4对髓性白血病细胞表面B7分子表达的上调作用.方法从初诊急性或慢性髓性白血病患者的外周血中分离出单个核细胞(PBMNC),用rhGM-CSF联合rhIL-4共同孵育7～10 d;通过流式细胞仪检测细胞因子诱导前后细胞表面B7分子的表达.结果未经细胞因子诱导的白血病细胞表面B7分子低表达或缺如,经过GM-CSF联合IL-4 7～10 d的诱导,可显著上调B7分子的表达.结论髓性白血病细胞表面存在B7分子表达缺陷;用GM-CSF联合IL-4进行诱导是纠正这种缺陷的一条途径.
作者：陈勤奋；谢彦晖；戴振声；陈彤；徐晓武；谢毅；谢弘 刊期： 2001年第05期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
