侵袭性垂体腺瘤的影像学特点(附1例报告)

吴建峰

关键词：侵袭性垂体腺瘤, 影像学, 诊断特点

摘要：垂体瘤的发病率仅次于胶质瘤与脑膜瘤,占颅内肿瘤的10.48%,是鞍区常见的肿瘤.一般根据瘤体大小,凡小于1.0cm者称垂体微腺瘤;凡大于1.0cm者称为垂体腺瘤.一般垂体腺瘤在CT、MR等影像学检查中都能做出定性诊断.而一类以广泛侵袭鞍旁、鞍上、蝶窦尤其是斜坡为特点的非典型垂体大腺瘤,因其少见及其非典型的生长方式故不易做出正确影像诊断.由于目前尚未见报道其病理细胞学所见与其生长方式之间的统一关系,故命名不一.笔者引用学者的观点,称之为侵袭性垂体腺瘤[1,2,3].现将笔者所遇到的1例报告如下.

医学研究与教育杂志相关文献

重症一氧化碳中毒患者肾脏损害的临床观察

急性CO中毒为全身组织器官缺氧性疾病,可造成多脏器损害,然而人们过去对肾脏损害论述较少,为此我们对1998年1月-2000年9月间本院收治的20例重症CO中毒患者做了尿白蛋白(Alb)、尿β2微球蛋白(LgG)、尿免疫球蛋白(Uβ2-MG)、血β2微球蛋白(Bβ2-MG)测定,并与健康查体者对照.现报告如下:

作者：彭广军；赵学琴；潘焕军刊期： 2001年第02期
十二指肠结核的X线诊断

目的经X线诊断十二指肠结核.方法经上消化道钡餐造影或CT扫描,结合临床症状、体征以及胸片确诊.结果13例十二指肠结核均有十二指肠狭窄和梗阻,均伴有其它部位结核.结论十二指肠结核较少见,应早期诊断,早期治疗.

作者：刘旭东刊期： 2001年第02期
藿香正气片增强镇静催眠药的镇静与催眠作用的研究

目的研究藿香正气片增强镇静催眠药对小鼠的镇静催眠作用.为临床增添了一个中西药结合的镇静催眠合剂提供药理依据.方法应用抖笼换能器法观察藿香正气片对小鼠的自发活动的影响.由此观察藿香正气片与镇静催眠药的协同作用.测定藿香正气片与镇静催眠药对小鼠的入睡时间及睡眠持续时间的作用.两个实验均分成四组,生理水组、藿香正气片组、安定组、安定+藿香正气片组.结果1.对小鼠自发活动的影响.(1)藿香正气片组与生理盐水组比较,具有极显著性差异(P＜0.01).(2)安定组与安定+藿香正气片组比较具有显著性差异(P＜0.05).2.藿香正气片增强镇静催眠药对小鼠的睡眠作用.(1)藿香正气片组与生理盐水组比较具有显著性差异(P＜0.05).(2)藿香正气片+安定组与安定组比较具有极显著性差异(P＜0.01).结论藿香正气片与安定合用对镇静及催眠确有协同作用.

作者：侯大宜；李建恒；张杏红刊期： 2001年第02期
儿童气管解剖学观测的临床应用研究

目的研究支气管镜操作术的成功率和安全性.方法通过44例儿童尸体观测了气管的解剖长度、临床长度和气管的横径、矢状径,并与儿童身高和上部量进行相关分析,另外分析临床资料85例,其中58例在使用支气管镜前做了气管横径、矢状径和长度的预测.结果两性儿童的身高和上部量与气管的解剖长度、临床长度、气管内径之间密切相关.结论只要先测量儿童的身高和上部量就可根据它们之间的回归方程计算出气管的长度和内径大小,为临床准确选用气管镜型号和插管的深度提供可靠的依据.从而保证了一次性成功率和安全性.

作者：秦建军；刘俊文；南海龙；赵慧丽；史树堂刊期： 2001年第02期
电子计算机终端作业职业危害因素分析

本文对VDT作业场所的微小气候、噪声、照明、O2和CO2浓度及辐射剂量进行了调查.同时对557名VDT作业者和331名对照者进行了健康检查.结果表明,VDT作业场所噪声强度、CO2浓度高于对照组,照度低于标准.VDT作业者主诉症状如头痛、头晕、失眠、眼睛干痛、视力模糊、关节酸痛等高于对照组,妇女月经异常较对照组明显增高.

作者：郑万宁；任宝印；石焕芝；李国臣；王风鸣；杨振平；詹大军刊期： 2001年第02期
硬脑膜海绵状血管瘤的影像学诊断

目的探讨硬脑膜海绵状血管瘤的影像学特征.方法分析了3例经手术、病理证实的硬脑膜海绵状血管瘤的头颅平片、CT、MR以及脑血管造影表现.结果硬脑膜海绵状血管瘤的典型影像学特征是:MR扫描T2W1出现明显而均匀的高信号,3例均有此征象.CT扫描难以和脑膜瘤鉴别.头颅平片对本病诊断意义不大.结论磁共振扫描是硬脑膜海绵状血管瘤有效的诊断方法,明确诊断后可先行放射治疗再手术,以减少术中出血.

作者：梁广路；贾连春；杨庆生；崔增学；赵翔纬；杨颖刊期： 2001年第02期
成人高护专业药理教学结构调整初探

随着医学科学的迅猛发展,给中国护士角色赋予了新的内涵,为了提高护理人员素质,尽早与国际接轨,在较短的时间内培养和造就一批高层次护理专业人才,在有条件的卫校办成人护理大专班是必要的、可行的.常州卫生学校根据社会需求从1995年开始与有关医学院校联合开办成人护理大专班.并对其教学目的、教学思想、教学方法和内容进行了改革.药理学作为医学教育中的一门桥梁课也应随之改革.为了避免药理学的单纯重复.笔者制定出了高护专业药理教学配套措施.突出成人教育和高级护理专业特点,在药理教学结构方面进行了适当调整,在1998年修改补充,形成了目前的药理教学框架及结构,具体安排与意图如下.

作者：赵茜刊期： 2001年第02期
48例高胆红素血症患儿光疗前后血清钙分析

1资料及方法1.1对象1997年10月-1998年10月住院蓝光治疗的高胆红素血症(简称高胆)患儿372例中的资料完整的48例,均除外代谢性疾病,神经系统检查阴性,经光疗后48例患儿胆红素全部降到正常范围.

作者：李俊玲；邱菊刊期： 2001年第02期
先心病室间隔缺损伴肺动脉高压术后持续静注芬太尼的观察

先天性心脏病肺动脉高压是发病和死亡的主要原因之一.患儿术后持续气管插管呼吸机辅助呼吸控制肺动脉压升高,镇静作用十分重要.本院自1998年1月-2000年12月,对58例先心病室间隔缺损伴肺动脉高压(VSD+PH)患儿术后应用芬太尼,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：马改翠；何颖曦；王荣相刊期： 2001年第02期
浅谈猪囊虫病药物治疗

1临床资料本院内科自1983年收治猪囊虫病人1066例.其中1983年-1991年收治722例,治疗好转710例,占94%,恶化12例,占6%.1992年-1998年,收治344例,好转343例,占99.7%,恶化死亡1例,占0.3%.经统计,处理前后两阶段治疗疗效有显著性差异.几年来我们的基本服药剂量未变,即丙硫咪唑0.2g/次,服3次/d,连用6d,或服吡喹酮50～60mg·kg-1·d-1,分3次服,连用3d(以上均系成人量).

作者：张丽刊期： 2001年第02期
用微波治疗仪做下鼻甲部分切除的临床观察

目的探讨微波治疗仪做下鼻甲部分切除的优越性.方法回顾分析1999年5月-2001年1月间用微波治疗慢性肥厚性鼻炎,做下鼻甲部分切除128例病例的手术方法、过程及疗效评估标准.结果128例病例,痊愈109例,显效16例,有效2例,无效1例.总有效率99.2%,无明显副作用.结论此种手术治疗过程简化,时间短,无出血,痛苦小,费用低,疗效好,优于传统手术,值得推广.

作者：常惠珍；陈建英；尚宝英；李翠乔；刘江峰刊期： 2001年第02期
侵袭性垂体腺瘤的影像学特点(附1例报告)

垂体瘤的发病率仅次于胶质瘤与脑膜瘤,占颅内肿瘤的10.48%,是鞍区常见的肿瘤.一般根据瘤体大小,凡小于1.0cm者称垂体微腺瘤;凡大于1.0cm者称为垂体腺瘤.一般垂体腺瘤在CT、MR等影像学检查中都能做出定性诊断.而一类以广泛侵袭鞍旁、鞍上、蝶窦尤其是斜坡为特点的非典型垂体大腺瘤,因其少见及其非典型的生长方式故不易做出正确影像诊断.由于目前尚未见报道其病理细胞学所见与其生长方式之间的统一关系,故命名不一.笔者引用学者的观点,称之为侵袭性垂体腺瘤[1,2,3].现将笔者所遇到的1例报告如下.

作者：吴建峰刊期： 2001年第02期
重度有机磷中毒合并多脏器功能损害的护理体会

1病历简介患儿,10岁,因重度有机磷中毒出现抽搐流涎2h急诊入院.测T39℃,P164次/min,R30次/min,BP14/0kPa.患儿神志不清,四肢缩小,约1mm,双眼球结膜充血,呼吸节律不规则,有呼吸暂停,双肺呼吸音粗,布满水泡音,立即给予吸氧,反复彻底洗胃,清洁皮肤,阿托品静推,解磷定静点,20%甘露醇快速静点,急查胆碱脂酶活力为零.入院后第4天,患儿神志不清,做头颅CT示:左额颞顶枕叶缺血性改变.心肌酶示CK2355U/L,CK-MB55U/L.患儿重度有机磷中毒合并心脑重要脏器损害.患儿神志不清,失语,偏瘫,脑水肿明显,给予脱水降颅压,营养脑细胞治疗,加强营养,支持疗法,共住院15d好转出院,随诊2个月,肢体功能及语言恢复.

作者：霍鹏英刊期： 2001年第02期
门诊注射室患者的心理护理

所谓心理护理,就是通过护士的行为、言语、表情和姿势去影响或改变病人的心理状态和行为,以减轻或消除病人的痛苦,帮助其建立有利于治疗和康复的佳心理状态.门诊注射室每天接诊的患者数量多,年龄跨度大,病种复杂,只有做好各方面的心理护理,才能提高服务质量.

作者：王惠芝；靳宝珍刊期： 2001年第02期
国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉可行性研究

目的观察国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉的可行性.方法30例小儿手术均采用微量泵静注复合液(含双异丙酚、氯胺酮各5mg·mL-1)完成.观察术前、切皮后1min、15min、30min、60min及缝皮后1min的收缩压(SP)、舒张压(DP)、脉率(P)、呼吸频率(RR)及未吸氧条件下末稍血氧饱和度(SpO2),同时观察术后病人的睁眼时间,定向力恢复时间及其伴有的副作用.结果双异丙酚、氯胺酮复合液用于小儿麻醉的诱异剂量为1.13+0.26mg1·kg-1,维持剂量为4.46+2.17mg·kg-1·h-1.SP、DP、P、RR、SpO2于术后各时点与术前相比没有显著变化,术后睁眼时间为19.07+8.99min,定向力恢复时间为33.70+13.77min,恶心呕吐发生率为10%,复视发生率为16.7%,除此之外无其他不适.结论国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿手术是一种安全,有效,苏醒快,副作用少的麻醉剂.

作者：姚军；王红杰；王颖；李耀伟刊期： 2001年第02期
乙型肝炎病人血清HBV DNA水平与血清标志物的关系

目的研究乙型肝炎病人血清标志物与HBV DNA的关系.方法血清HBV DNA定量检测应用FQPCR法,抗原、抗体检测应用ELISA法.抗原、抗体分别与DNA定量进行相关性分析.结果HBeAg的OD值与DNA定量呈正相关(P＜0.001),HBsg的OD值与HBV DNA定量不相关(P＞0.2),抗-HBe与DNA定量呈负相关(P＜0.001).结论血清HBeAg的OD值可很好反映体内HBV的复制程度,HBsAg的OD值与病毒复制程度无关.HBeAg转化为抗-HBe后病毒复制水平下降.

作者：马士恒；彭广军；刘玉萍刊期： 2001年第02期
王不留行及其伪品的蛋白质电泳鉴别

目的对王不留行及伪品进行了电泳鉴别,并考察考马斯亮蓝G-250的染色效果及电泳方法的效果.方法可溶性蛋白质凝胶电泳.结果王不留行及伪品的电泳图谱存在显著差异.结论电泳图谱可作为王不留行及伪品的鉴别依据,所用电泳方法简便、快捷,考马斯亮蓝G-250可用于中药的电泳鉴别.

作者：马晓莉；候大宜；周文英刊期： 2001年第02期
肠系膜静脉血栓形成23例临床分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的病因、诊断及处理.方法对1989年-1999年收治的23例MVT患者作回顾性研究.结果23例全部经手术及病理证实,均行坏死肠段切除,15例治愈,8例死亡.结论MVT是一种少见病,临床上多以急腹症就诊,并具有症、征不符的特点.诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查对早期诊断有重要意义.尽早手术切除坏死肠管及术后早期使用抗凝剂药物治疗是防止复发、降低病死率的重要措施.

作者：张刚；张自修；魏希亮刊期： 2001年第02期
发作性睡病2例临床报告

发作性睡病为较少见的睡眠障碍.1877年Westphal首次报道.1880年Gelineanu定名为narcolepsy.1902年Loowenfeld认识到本病为几个症状的综合征[1].本病为睡眠障碍的一个类型,表现为发作性难以抗拒的短暂入睡,不但发生于易入睡的环境,亦可出现于不应入睡的地点或时间,尚可合并其它症状如猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉.

作者：张艳泓；张杏红刊期： 2001年第02期
甲硝唑致老年性尿潴留3例

例1,患者,男,65岁,因急性牙髓炎入院.给予青霉素G,0.5%甲硝唑250mL,静点后,诉不能排尿,下腹部胀痛难忍.查体:趾骨上球形隆起,压迫疼痛加剧,并有尿液自尿道口溢出,叩诊呈实音.诊断:急性尿潴留.经导尿排出尿液药800mL后,上述症状缓解.继续给予0.5%甲硝唑250mL后,上述症状再次出现.此后停用0.5%甲硝唑,未再发生尿潴留.

作者：刘学伟刊期： 2001年第02期