乔锐
异位妊娠存在多种不同的治疗方案.甲氨蝶呤是目前治疗异位妊娠的首选药物.而手术治疗却存在较高的风险.近,一些研究显示吉非替尼结合甲氨蝶呤可以提高药物治疗的水平和降低手术的几率.吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂.对于输卵管异位妊娠,吉非替尼联合甲氨蝶呤较单用甲氨蝶呤患者的平均恢复时间明显缩短.目前报道已知的副作用为67％的患者有痤疮样皮疹,42％患者有腹泻,持续时间较短.吉非替尼联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠有较高的临床应用价值,而对于是否适用于非输卵管异位妊娠或绒毛膜癌等,目前仍需要进一步的临床试验及研究.
作者：章晓洁；王利 刊期： 2018年第20期
随着全球化的深入及我校来华留学生教育的发展,来华留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分.鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特点,结合多年留学生妇产科学临床教学工作,本文对医学留学生在妇产科学实践教学中存在的困境及相应对策思考进行总结分析,以期逐步提高教学质量,促进来华留学生医学教育的发展.
作者：王静；德丽娜尔·乌尔肯别克；马彩玲 刊期： 2018年第20期
目的:研究分析异位妊娠保守治疗患者的健康教育需求情况,加强医护工作人员对患者心理护理的重视程度.方法:选取我院2015年7月—2017年7月收治的40例异位妊娠保守治疗患者作为研究对象,以此展开调查.结果:在研究患者针对健康教育内容整体需求时,排名首位的选项为了解当前的病情;未生育子女针对疾病对日后生育所产生的影响和疾病对下次妊娠所产生的影响选项的需求率相对较高;选择医护工作人员口头教育的患者人数多,所占比例为52.5％.结论:医疗机构应当通过对患者基本情况的了解,开展具有针对性的健康教育,满足患者的健康教育需求.
作者：孙春晓 刊期： 2018年第20期
目的:分析抚触护理对新生儿高胆红素血症及排便、奶量的影响.方法:选择我院自2017年3月至2018年3月收治的180例高胆红素血症新生患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组90例,对照组施行常规护理,研究组施行常规护理+抚触护理,对比两组护理效果.结果:护理前,两组患儿的血清蛋红素和黄疸指数对比无显著差异(P>0.05),护理后.研究组患儿血清蛋红素指数、黄疸指数均明显低于对照组,研究组患儿每日排便次数及奶量均明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:对新生儿高胆红素血症患儿施行抚触护理干预,不仅能改善其血清蛋红素水平,同时还能有效促进其奶量增加和排便通畅.
作者：胡丹 刊期： 2018年第20期
目的:深入分析运用PDCA循环法对促进多重耐药菌医院感染管理持续改进的现实意义.方法:筛选20例MDROs患者,2017年为运用P D C A循环法前,我院从2018年1月起运用P D C A循环法,加强管理多重耐药菌医院感染问题,并将2017年—2018年期间的医院感染防控成效、护理人员处理能力情况进行分析与比较.结果:于2018年,未发生多重耐药菌医院感染,运用后的感染防控成效明显优于运用前(P<0.05);运用后护理人员对多重耐药菌医院感染的处理能力高于运用前(P<0.05).结论:运用P D C A循环法对促进多重耐药菌医院感染管理持续改进,成效可观,可有效控制与防治院内感染,对确保患者安全、促进医院感染管理质量持续改进具有重大意义.
作者：陈萍 刊期： 2018年第20期
本文通过简述损伤控制骨科(damage control orthopaedic,DCO)的发展和实施步骤、在不稳定骨盆骨折中的意义和应用,以及生理和心理损伤控制的护理要点,指出目前临床在护理不稳定性骨盆骨折患者过程中,需结合DCO治疗原则识别危险因素,控制损失加重,提高救治成功率.
作者：余佳栖；刘丽；刘婷 刊期： 2018年第20期
目的:调查分析我院门诊患者未使用预约诊疗而采取传统窗口排队挂号原因.方法:选择在2018年4月10至2018年4月26日之间11个工作日中,对挂号窗口排队患者进行排队原因问卷调查.结果:调查结果显示窗口排队挂号就诊人群以市内本城区中青年患者为主,其中初诊患者为467人(46.42％),复诊患者539人(53.58％),当中包含:建卡患者176人,挂号患者500人,预约取号199人,补办卡患者为131人.结论:通过调查,锁定门诊患者选择传统窗口排队挂号主要原因,为实施推广预约诊疗启用针对性措施,减少传统窗口排队挂号提供有力依据.
作者：蒋丽萍；金卉；叶娟；罗丹 刊期： 2018年第20期
小儿急腹症是临床中较为常见的一组外科疾患.在儿科急诊当中,腹痛、呕吐是为常见的病症,也是小儿急腹症的主要表现,在儿科急诊当中占据者较大比重.但是在实际的临床当中,儿童急腹症有着较多的症状表现,并且还会存在一些疑难急腹症.因为不够典型的症状以及发病初期,并且家长以及首诊医师没有形成重视,所以有可能会造成误诊的情况出现.并且由于诊断不能及时准确,也就不能够针对患儿病症采取合理有效的治疗方案,很有可能会延误患儿的治疗时机,而影响到患儿的生命安全,因此应当提高对小儿急腹症的重视程度.本文中通过结合实际情况,选取1997年5月—2016年5月期间于我院儿科接受急腹症诊疗并出现早期误诊的46例患儿作为研究对象,现就急腹症疾病成因以及容易造成误诊的相关因素进行回顾性分析,并将所取得结果做以下分析汇报.
作者：王琼 刊期： 2018年第20期
知柏地黄方是药用价值很高的方剂,反映了中医辨证论治和整体调节的组方思想,具有良好的临床应用价值,概述知柏地黄制剂、质量控制方面的研究进展.
作者：赵权涛；姚田华 刊期： 2018年第20期
目的:探讨如何使用超声区分甲状腺弥漫性疾病是代谢性疾病还是炎性疾病,以提高超声的鉴别水平.方法:选取2015年1月至2016年3月在我院确诊为甲状腺炎性及甲状腺代谢性疾病93人,其中亚急性甲状腺炎27人,桥本氏甲状腺炎(桥本病)21人,甲状腺功能减退14人,甲状腺功能亢进31人,与同时期就诊的正常甲状腺45人,单纯性甲状腺肿14人对比,分析其二维图像,彩色多普勒图像,甲状腺上动脉流速及阻力指数.结果:代谢性甲状腺疾病,炎性甲状腺疾病有特有的超声表现.结论:二维结合彩色多普勒可以区分常见甲状腺弥漫性疾病.
作者：邹宝；臧雅勤；陈星 刊期： 2018年第20期
目的:分析多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的干预价值.方法:随机选定本院收治的胆汁反流性胃炎患者130例,分试验组、对照组,分别采用多潘立酮、铝碳酸镁治疗.结果:与对照组比较,试验组反流次数较低,反流总时间较短,临床总有效率较高,具统计学差异,P<0.05.结论:多潘立酮可有效降低胆汁反流性胃炎患者24h胆汁反流次数,改善病情,效果显著.
作者：罗洪强 刊期： 2018年第20期
目的:分力平衡牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效.方法:将2015年9月—2017年9月在笔者诊所治疗的224例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组112例和观察组112例,对照组采用常规仰卧位骨盆牵引配合推拿.观察组采用龚氏腰椎分力平衡牵引配合推拿.两组均持续治疗15天.观察比较两组患者治疗前后及治疗后症状(腰痛、下肢放射痛)改善情况,并进行临床疗效比较.结论:分力平衡牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症,临床疗效效果显著,值得推广.
作者：李峰；翟磊；毛磊 刊期： 2018年第20期
目的:探讨胆汁反流性胃炎经四逆散合越鞠丸加减治疗的临床效果.方法:将60例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组,观察组采用四逆散合越鞠丸加减治疗,对照组采用常规西药治疗,观察两组临床疗效.结果:观察组总有效率为93.33％,对照组总有效率73.33％,观察组明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:四逆散合越鞠丸加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,能有效改善患者症状,值得临床推广.
作者：金琴 刊期： 2018年第20期
对于当前产后会阴肿痛给产妇带来较多痛苦与不变,本文主要研究苦参冰冻婴儿尿不湿在产后会阴肿疼中的使用效果.我们在2016年9月—12月利用4个月的时间将正常分娩产妇140例,按分娩顺序随机分为试验组和对照组,两组选择时在年龄、孕周和新生儿体重等方面均无明显差异.实验组和对照组的会阴缝合均用专人操作,会阴冰敷垫也用专人制作,术后伤口冰敷也均有专人治疗操作.为实验的可信性奠定了一定的基础.试验组在产后立即使用会阴冷敷垫,对照组不使用冷敷垫,分别观察两组产妇在产后2小时对疼痛的感受,通过对比实验,发现试验组对疼痛的耐受性明显优于对照组.可以看出,正常分娩后使用苦参冰冻婴儿尿不湿能有效减轻产妇对疼痛的感受,预防会阴水肿,减少水肿持续时间,还能有效的促进母乳喂养,缩短住院时间.
作者：宁晓兰 刊期： 2018年第20期
目的:探究预见性护理对胸心外科患者中心静脉置管并发症发生风险的影响.方法:将从2017年6月至12月在我院住院就诊的224例需进行中心静脉置管的患者随机的分为对照组和实验组,各112例患者,对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上采取健康宣教、感染预防、防止导管堵塞、导管置管固定、预防血液反流以及科学输液等护理措施,对比分析两组患者并发症发生率.结果:实验组患者导管脱出(0.00％)、导管感染(0.09％)、血管损伤(0.00％)、导管堵塞(0.09％)的发生率均低于对照组患者,实验组并发症的发生率为1.79％,显著的低于对照组患者(11.61％)(P<0.05).结论:对胸心外科患者实施预见性护理可以有效的降低患者中心静脉置管并发症发生风险,在临床中具有推广和应用价值.
作者：唐丽娟；唐瑞 刊期： 2018年第20期
目的:探讨无痛分娩技术在产科中的应用效果.方法:将2016年1月-2017年3月90例产妇随机数字表法分组.对照组进行传统分娩,观察组进行无痛分娩.比较两组产妇阴道分娩率;产后出血、产褥期感染、新生儿窒息等并发症发生率;产前后患者生命体征.总产程时间、分娩后出血总量、新生儿Apgar评分、产痛评分.结果:观察组产妇阴道分娩率高于对照组,P<0.05;观察组产后出血、产褥期感染、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组,P<0.05;产前两组生命体征相近,P>0.05;产时观察组生命体征优于对照组,P<0.05.观察组总产程时间、分娩后出血总量、产痛评分优于对照组,P<0.05,而新生儿Apgar评分相似.结论:无痛分娩在产妇中应用效果肯定,可维持分娩过程生命体征稳定,提高自然分娩率,减少母婴并发症,缩短产程和减轻产痛,产后产后出血.
作者：潘伟 刊期： 2018年第20期
徐氏疗胃膏药是松屏公传下的有效外贴方剂.我们在临床研究中又丰富了一些内容.现将我们的具体应用、心得体会介绍于后,以飨读者.
作者：徐爱龙；邹友敏；吴雷；李林峰；徐如恩 刊期： 2018年第20期
目的:通过对妇产科急腹症患者的临床诊断资料的整理,探讨超声影像学检查技术对妇产科急腹症患者的临床诊断中的作用.方法:选取我院2016年12月—2017年12月收治的100例妇产科急腹症患者,对患者进行超声影像学检查,并将检查结果与患者的临床诊断治疗结果进行比较.结果:通过超声影像学检查诊断,4例患者出现误诊,诊断的准确率为96％,与临床和病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声影像学检查在妇科急症的诊断上,有着较高的准确率,且操作简便,对患者造成的创伤较小,痛苦少,对挽救患者的生命,提高患者的确诊速度具有重要的临床参考价值.
作者：胡莉莉 刊期： 2018年第20期
目的:探讨口腔医院护士与同级别综合性医院医院护士职业倦怠感差异.方法:采用随机抽样法选取口腔医院103名护理人员(观察组)以及同级别综合医院115名护理人员(对照组)进行了护士职业倦怠感量表(nursing burnout scale,NBS)问卷调查.结果:观察组NBS量表总分、护士工作环境中常见的压力源、护士职业倦怠得分[(150.13±10.41)分,(40.05±3.23)分,(22.09±2.61)分]低于对照组[(152.85±9.43)分,(41.29±3.83)分,(23.03±2.99)分],差异有统计学意义(t=-2.029,P=0.044;t=-2.566,P=0.011;t=-2.481,P=0.014).结论:口腔医院护士职业倦怠感要好于同级别综合医院.
作者：李俊雅 刊期： 2018年第20期
目的:分析探讨脑卒中患者采取小牛血清去蛋白注射液治疗的临床效果以及对患者神经功能缺损的影响.方法:选取本院2016年7月—2017年7月收治的80例脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采取常规治疗,观察组结合小牛血清去蛋白注射液治疗,分析对比两组患者神经功能的改善.结果:观察组患者治疗前的NFA评分、Fugl-meyer评分以及Barthel指数与对照组对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的Fugl-meyer评分以及Barthel指数,对比对照组明显更优(P<0.05);治疗后,观察组患者的N F A评分,明显低于对照组(P<0.05).结论:小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中,能够有效的提高细胞内的氧含量,从而使细胞对葡萄糖的提取率增高,改善神经递质的利用率,从而提高神经功能,适合在临床上推广和应用.
作者：陈安山 刊期： 2018年第20期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
