李丽华；黎瑞仪；陆妍楠
目的:探究分析清金定喘汤与机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗效果.方法:选取本院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者72例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组采用机械通气治疗,观察组采用清金定喘汤与机械通气联合治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间均比对照组短,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:在慢阻肺合并呼吸衰竭患者临床治疗中采用清金定喘汤与机械随气联合治疗,能够有效缩短患者的临床治疗时间,提高患者临床治疗效果,具有较高的临床应用价值.
作者：张雄文 刊期： 2018年第25期
本文介绍高子平教授治疗痤疮的经验,临证以清热、化痰、开郁为要,清热、开郁贯穿始终;并强调审证察因,分型论治;同时注重内外同治,协同增效;生活方式调节,事半功倍.
作者：陈杰；胡丹；杨雨晴；张芝源；高子平 刊期： 2018年第25期
目的:观察补土生金法联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能、血气的影响.方法:将50例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各25例,两组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上给予补土生金中药口服同时行呼吸探锻炼,所有患者在治疗前及治疗后3个月行肺功能、血气评估.结果:治疗3个月后观察组FEV1、VC、PaO2与治疗前比较均有提高,PaCO2降低,且与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论:补土生金法联合呼吸操锻炼能改善COPD稳定期患者的肺功能,优于单纯西药治疗.
作者：陈晓东；张燕敏 刊期： 2018年第25期
目的:观察分析多重耐药菌株对亚胺培南的耐药性研究.方法:选取本院(在2015年3月-2018年1月)收集的各种标本中分离出来的100株耐亚胺培南菌株(80例患者).采用微生物自动分析仪鉴定菌株以及进行药敏试验.结果:100株耐亚胺培南菌株中非发酵菌比例多(98/100,占98.00％),2株其他非发酵菌(占2.00％);98株耐亚胺培南菌株中有62株铜绿假单胞菌(占63.26％),20株鲍曼不动杆菌(占20.40％),16株肠杆菌科细菌(占16.32％),各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);100株耐亚胺培南菌株中有77株呼吸道标本(占77.00％)、11株无菌体液(占11.00％)、8株血液(占8.00％)、1株尿液(占1.00％)、3株其他(占3.00％),各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);耐亚胺培南菌株对氨苄西林亚药物的耐药率高达100.00％,耐亚胺培南菌株舒巴坦药物和头孢哌酮药物的耐药率达到低,各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耐亚胺培南菌株存在多重耐药性,应该根据药敏试验结果来选择合理抗菌药物加以合理治疗.
作者：唐琪 刊期： 2018年第25期
目的:探寻多巴酚丁胺对感染性休克引起的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)相关指标的影响.方法:选取我院2015年7月一2017年6月收治的80例因感染性休克引起的ARDS患者为研究对象,给予患者盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,治疗结束后,观察记录患者的血流动力学指标.结果:HR、MAP、GEDV、ITBI治疗前后均无显著差异(P＞0.05)患者治疗后6、24、48h的C0、SV显著高于治疗前,随着治疗时间越长,逐渐升高;ELWL、SVRI均显著低于治疗前,且伴随着治疗时间的延长而逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴酚丁胺治疗感染性休克引起的ARDS患者可显著改善ELWL、血流动力学等相关指标.
作者：祁林 刊期： 2018年第25期
目的:分析疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用价值.方法:选取患者96例进行研究,抽签分为常规组和干预组,对常规组患者施加常规护理干预,在此基础上对干预组患者施加疼痛护理干预,观察比较两组患者干预后心理状况和疼痛程度.结果:经过干预后,干预组患者SAS评分、SDS评分分别为(33.28±1.75)分、(34.36±1.7)分,均明显低于常规组患者(P＜0.05);干预组患者疼痛程度明显轻于常规组(P＜0.05).结论:疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用价值颇高,能有效改善患者不良心理状况,减轻患者疼痛反应.
作者：勾小华 刊期： 2018年第25期
目的:观察舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的作用.方法:选择我院2016年1月一2016年12月全麻复合胸段硬膜外麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术的患者300例,年龄30～70岁,ASA分级I～Ⅱ级,术后进行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA),随机分成0.75mg/ml舒芬太尼+0.2％布比卡因组(S组)及0.2％布比卡因组(C组),每组150例;所有参与试验的患者均签署知情同意书.观察两组患者术后2、4、8、12、20、48h一般生命体征(MAP、HR、RR、SPO2),视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙瘁和呼吸抑制等不良反应.结果:两组患者一般情况无统计学差异(P＞0.05),术后各时间点生命体征无统计学差异(P＞0.05),VAS评分在各时间点S组均低于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.Ramsay评分在4h、8h S组高于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.与C组相比,S组术后瘙痒发生率明显增加(P＜0.05),其余并发症两组之间未见明显异常(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛可有效抑制胸腔镜肺叶切除术术后疼痛,安全有效,但术后瘙痒发生率较单纯布比卡因高.
作者：赵秋成 刊期： 2018年第25期
目的:调查本地区表面健康人群血清CA72-4的含量水平,建立适合本地区表面健康人群血清CA72-4的参考值范围.方法:收集体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群224例,采用化学发光法检测其血清CA72-4的含量;按性别和年龄分组,对数据进行统计学处理.结果:表面健康人群血清中CA72-4的浓度水平与性别、年龄无关;224例表面健康人群血清CA72-4含量为3.24±6.20 U/ml,由于血清CA72-4含量水平呈偏态分布,其95％可信区间为≤17.2 U/ml.结论:本地区表面健康人群血清CA72-4的参考值范围为0.0-17.2 U/ml,由于本研究仅涉及一家医疗机构,且纳入研究的人群数量非常有限,故本研究所得的参考区间仅供参考.
作者：肖芳；张霞 刊期： 2018年第25期
目的:旨在积极预防医院感染,进一步促进患者康复,探讨合理安排排痰训练时机对气管切开患者的影响.方法:选取2016年3月-2018年3月期间收治62例行气管切开术重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为31例.对照组常规进行肺部物理治疗、体位引流及排痰训练,研究组在此基础上合理安排排痰训练时间,分析对比两组治疗前、后动脉血气分析情况.结果:治疗前研究组PCO2、PaO2、SaO2等指标与对照组无统计学意义;治疗后研究组PCO2明显低于对照组,而PaO2、Sa02等指标显著高于对照组,P＜0.05.结论:通过合理安排排痰训练时机可进一步改善患者呼吸功能,促进有效排痰,提高康复效果.
作者：高峰 刊期： 2018年第25期
目的:探讨微创手术和传统手术治疗脊柱压缩骨折患者的临床疗效及预后效果.方法:选取我院2012年1月至2017年1月的112例脊柱压缩骨折患者进行研究,随机分为试验组和对照组各56例,对照组采用传统切开内固定复位手术治疗,试验组采用经皮椎体成形术治疗,随访6个月,观察两组患者的手术时间、住院时间、出血量、总有效率、疼痛评分及局部Cobb角,生活质量.结果:试验组的总有效率为98.2％明显高于对照组78.6％试验组的手术时间、住院时间、出血量及局部Cobb角明显优于对照组;试验组的疼痛程度中重度疼痛比例百分比明显少于对照组;试验组的生活质量各维度评分优于对照组,都具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用微创手术治疗可以更好的减少对脊柱压缩骨折患者的损伤,康复快,预后好.
作者：王治兵 刊期： 2018年第25期
抗抑郁药物为治疗抑郁疾病的主要方式.寻找一种适用范围广、不良反应少、经济性强的抗抑郁药物,有着相当重要的现实意义.使用层次分析法对于抗抑郁药物开展相关评价以及从优选择,不仅仅能明确相同药物的优劣情况,进而为临床合理用药提供依据,在此同时,此类方式也为明确病患对于治疗方案效益评价指标偏向权重合适的方式.决策者既可以是医生,也可以是病患,所以说,决策分析法能更好的考虑到病患风险态度以及价值偏好,方便决策者的比较以及判断,有助于权衡利弊.
作者：赵辉 刊期： 2018年第25期
目的:分析心理护理干预对泌尿外科患者心理及生活质量的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的218例泌尿外科患者随机分为两组,对照组109例患者行常规护理,观察组109例患者实施心理干预护理,比较分析两组患者的临床护理效果.结果:分组护理后,观察组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者心理状态显著优于对照组(P＜0.05);观察组生活质量提高程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论:泌尿外科患者行心理干预护理模式,有利于缓解患者对疾病的恐惧、焦虑等负面心理,能够提高患者满意度,减少护患纠纷的发生,对提高患者生活质量方面具有积极作用.
作者：陈艳；向春花 刊期： 2018年第25期
目的:对急性冠状动脉综合征患者给予阿托伐他汀钙治疗的临床效果进行分析.方法:以自2016年9月-2017年10月的急性冠状动脉综合征的84例患者进行研究,将其分为两组进行治疗,分组方式为随机分类法,对照组给予常规治疗,治疗组则给予阿托伐他汀钙治疗,对其治疗效果和心功能指标的变化进行分析.结果:治疗后,治疗组的有效率较高,心功能指标有明显的改善,对比对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论急性冠状动脉综合征威胁患者的健康,给予阿托伐他汀钙治疗能够显著改善其心功能,降低心律失常的发生,效果较好,值得临床推广.
作者：崔宇 刊期： 2018年第25期
目的:观察蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选取2016年5月-2017年5月我院收治的108例小儿支原体肺炎患者,随机分为两组,即观察组和对照组,其中观察组有54例患者,采用蒲地蓝联合阿奇霉素治疗,对照组有54例患者,应用阿奇霉素治疗.治疗结束后观察两组临床症状及血清各项指标变化.结果:治疗前两组患者临床症状及血清各项指标无明显差异,治疗结束后,观察组临床症状消退程度及消退速度明显大于对照组,观察组血清指标(I L-6、CRP、PCT)下降至正常水平,显著低于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗小儿支原体肺炎时,蒲地蓝联合阿奇霉素的治疗方案疗效非常显著,可以大力推广.
作者：蒋银；刘荣；顾明 刊期： 2018年第25期
研究银杏叶提取物的佳生产工艺.采用乙醇回流提取法制备银杏叶提取物,通过单因素试验研究乙醇浓度、提取次数对提取率的影响,通过正交试验进一步优化提取工艺.单因素试验结果显示:乙醇浓度≥ 60％、提取次数为3次时总黄酮醇苷的提取率较高;正交试验结果表明:佳提取工艺为8倍量的70％乙醇回流提取3次,每次2h.本工艺简单可行,可为工业生产提供参考.
作者：杨京 刊期： 2018年第25期
近几年来,由于人们生活方式发生改变,发病人群趋于年轻化,发病率也呈现出逐年上升的趋势,病情反复,患者可突感眩晕,严重影响日常生活[1].颈椎病是社区老年人的常见病、多发病,而颈源性眩晕发病在颈椎病中占9.4％～18％.我中心中医全科门诊特色治疗颈源性眩晕.近年来颈源性眩晕发病率呈上升趋势,年龄越来越年轻化,严重影响了人们的生活质量.临床将由于颈部病变导致的眩晕、头痛综合征统称为颈性眩晕,以中老年患者为主要发病人群,颈性眩晕的病理机制较为复杂,目前尚未完全确立,有研究指出,交感神经炎性刺激可能是主要的病因[2].
作者：涂宇璀 刊期： 2018年第25期
目的:探讨Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺全脑血管造影及血管内治疗止血中的有效性及安全性.方法:回顾性分析我院神经介入中心1340例经股动脉路径穿刺的全脑血管造影及血管内治疗患者的临床资料,其中230例使用血管缝合器(血管缝合组),1050例使用徒手压迫法止血(徒手压迫组).记录并比较两组止血成功率、止血时间和制动总时间.结果:血管缝合组和徒手压迫组在止血成功率上无统计学差异(P＞0.05),血管缝合组止血时间和制动总时间明显短于徒手压迫组(P＜0.05).结论:Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效,与徒手压迫法相比,可明显缩短止血时间和制动总时间.
作者：殷建瑞；张文胜；杨新光；梁建峰；姬云翔；曾思铭；张世峰；龙友明 刊期： 2018年第25期
目的:通过1例结节病的诊治,提高对其的认识.方法:回顾性分析1例结节病患者诊治经过,并复习相关文献.结果:患者为61岁女性,主因发现四肢皮肤结节半年,肺部结节1月入院.查体:生命体征正常.全身浅表淋巴结未扪及肿大.双肺未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹款,肝脾肋下未扪及.双下肢无水肿.四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节,表面光滑,轻微隆起,质硬.大约3 x 3cm.胸部HRCT示:“双肺门及纵隔淋巴结增大,部分融合;双肺胸膜下多发网格影,双肺散在大小不等结节影.”免疫全套:ANA可疑阳性,ANCA阴性;肺功能:FEV1/FVC 76.79％,弥散功能正常.心脏彩超及眼底检查未见异常.EUBS-TBNA检查:各级管腔通畅;刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞;7组淋巴结活检查见少许上皮样内芽肿;六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段;特殊染色未查见真菌感染.皮肤活检示:纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎,部分结节有融合.六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段.确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次.治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失,复查胸部CT示:双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结,较前明显缩小.结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病,发生于肺门纵隔的容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤,早期获得病理学可以提高诊断率,使用糖皮质激素可以获得理想效果.
作者：唐霞；黄万秀；蒋莉莉；金洪 刊期： 2018年第25期
皮肤黑变病属于祖国医学“黧黑斑”的范畴.西医对皮肤黑变病尚无有效治疗措施.中医药治疗本病有其独特的特色,且收效甚佳.曹宝国主任医师以“有诸内必形于外”整体现念为指导,以中医八纲、脏腑辨证为基本,认为病因病机在于肾脏虚衰,肝气郁滞,脾失健运,痰瘀阻络,临床以补肾疏肝、健脾化痰、活血化瘀为基本治疗原则,取得满意的临床疗效.
作者：王恒；刘小桂；高洁；曹宝国 刊期： 2018年第25期
目的:研究横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的临床应用效果,方法:选选取本院2016年7月-2018年4月份收治剖腹产手术患者128例作为研究对象.基于随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例,对照组通过横切口高位子宫下段剖腹产进行手术,观察组通过改良式剖腹产进行手术处理.结果:观察组的各项信息数据均小于对照组,改良式剖腹产的临月应用效果显著.结论:改良式剖腹产术较横切口高位子宫下段剖腹产术效果显著,可以降低术后的并发症出现几率,有利于产妇恢复,值得临床推广应用.
作者：姜雪琴 刊期： 2018年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
