李航
Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传的肾小管性疾病,全球发病率约为2.5/10万,而在亚洲人群中发病率更高,有研究发现日本的发病率可达到10.3/10万[1],以低钾血症、碱中毒为主要临床表现,还常伴有低血钙、低血镁,结合病史和治疗经过可诊为Gitelman综合征,明确诊断GS需要氮离子清除试胎和基因突变检测.
作者：王玉华；张德佳；王保才；陈艳；崔永志；陈贝贝 刊期： 2018年第32期
目的:观察以恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合方案治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法:180例乙型肝炎肝硬化患者分成2组各90例,对照组单用恩替卡韦,观察组联合应用复方鳖甲软肝片,治疗观察期12个月,对2组总有效率、Child-Pugh评分和肝脏硬度指标水平进行评价.结果:观察组临床总有效率较对照组高(P＜0.05);2组治疗后Chi ld-Pugh评分、肝脏硬度值均低于治疗前,且观察组指标改善更为明显(P＜0.01).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化,协同作用明显,疗效确切,能明显减轻肝脏硬度,改善肝功能,值得推广应用.
作者：赵维佳；王乐 刊期： 2018年第32期
目的:分析中药制剂儿宝颗粒+硫酸锌口服液对小儿消化不良疾病的改善情况.方法:以2016年4月-2018年3月间入本院治疗的106例小儿消化不良疾病患儿为研究主体.分成A组和B组,均是53例.A组给予儿宝颗粒+硫酸锌口服液治疗,B组给予硫酸锌口服液单纯治疗.对比治疗效果.结果:A组的治疗总有效率为98.11％,B组为86.79％,对比差异显著(P＜0.05).A组的不良反应发生率为3.77％,B组为15.09％,对比差异显著(P＜0.05).结论:为小儿消化不良患儿行儿宝颗粒+硫酸锌口服液治疗可改善患儿的临床症状,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.
作者：吴全民 刊期： 2018年第32期
目的:对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术的患者给予护理干预的临床效果和术后并发症进行分析.方法:以99例原发性肝癌肝栓塞化疗术的患者进行调查研究,将其分为两组来进行护理,分组方式根据患者入院顺序先后来决定,对照组采用常规护理方式,护理组进行护理干预,对其并发症的的发生率和临床护理结果进行分析.结果:进行护理后,护理组的护理有效率较高,并发症的发生率明显降低,对比对照组差异具有统计学意义.
作者：刘莹；袁蕊 刊期： 2018年第32期
目的:观察不同位置的长度为1.8mm的透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响.方法:选择无并发症的老年性白内障患者210例240只眼随机分为3组:A组行12:00钟位1.8mm透明角膜切口70例(80只眼),B组行11:00钟位1.8mm透明角膜切口70例(80只眼),C组行9:00钟位1.8mm透明角膜切口70例(80只眼).由同一位医师实施白内障超声乳化术.分别于术后7d、1月和3月行常规裂隙灯检查、视力检查及角膜地形图检查角膜散光.各指标均采用均数±标准差((x)±s)表示,组间均数比较采用单因素方差分析,组间的多重比较采用SNK-q检验法,以P＜0.05差异有统计学意义.结果:术后各时间点3组患者视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后7d时,3组患者角膜散光比较差异无统计学意义(P＞0.05);在术后1月和3月时,C组患者的角膜散光较A组与B组明显减小(P＜0.01),但A组与B组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:选择9:00钟位透明角膜切口,术后引起的角膜散光小,能更好的提高白内障患者术后的视觉质量.
作者：李利文；苟文军 刊期： 2018年第32期
目的:分析探讨开放手术与胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌的手术效果.方法:选择从2016年3月至2018年3月在我院治疗的58例食道癌患者作为本次研究对象,按照手术方式将其分为对照组(29例)与观察组(29例),对照组采取开放手术治疗,观察组采取胸腹腔镜联合食道癌手术治疗,对比分析这两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P＜0.05),且观察组手术时间与淋巴清扫个数均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌具有更好的临床疗效.
作者：何应芹 刊期： 2018年第32期
目的:描述性流行病学分析方法,了解46起手足口病聚集性事件中201名患病儿童的人口学特征,发病、就诊及流行病学史等因素对手足口病聚集性事件规模的影响[1].方法:采用队列研究方法,使用国家疾病监测信息管理系统,将2015年至2018年6月江镇地区所有手足口病聚集性事件中涉及患儿长纳入队列,设计手足口病个案调查问卷,培训医务人员采用面对面及电话访问的方式对惠儿家长进行调查.结果:儿童散居,归属外地,发病就诊时间差,病程板短和极长症状多样化是聚集性手足口病事件控制发展的危险因素.
作者：刘培培 刊期： 2018年第32期
本文通过对学历教育学生的实际情况进行分析,指出了我校现行的教学制度与现在的学生实际存在不相适应的情况,并提出网络学分制这一教学制度,从选课、成绩考核及可行性和效果预判方面进行了分析,认为在学历继续教育中实行网络学分制教学制度,符合学生实际情况,并能让学生灵活、认真的学习而真正学到知识.充分利用互联网特别是移动互联网的优势实行网络学分制教学制度,能极大地解决学生工学矛盾,达到使学生学到知识的目的.
作者：李云川；杨敏丽 刊期： 2018年第32期
目的:继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽病人的护理.方法:采取我院收治的18例继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽患者,实施有效的临床护理模式,观察临床护理效果.结果:15例患者经过治疗5～6天后分泌物显著减少,到7～ 14d后创面的红润肉芽增生良好.另外3例患者由于皮肤缺损的空间较大,在1个月后实施植皮术治疗之后痊愈.结论:有效的护理模式,可以有效改善患者临床症状,促进患者的恢复,促进护患关系和谐,同时大大提高患者的护理满意度,临床效果显著.
作者：刘晶晶 刊期： 2018年第32期
目的:观察温阳补肾法治疗高原地区肾阳虚型类风湿关节炎的临床疗效.方法:随机将2017年1月-2018年1月在青海省中医院风湿科接受治疗的60例肾阳虚型类风湿关节炎患者分为两组,各30例.对照组仅接受西医治疗,治疗组采用中医温阳补肾汤治疗,并对治疗的效果进行对比.结果:治疗组治疗后中医证候、DAS28评分、血清学指标(血沉、C反应蛋白、类风湿因子)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳补肾法治疗高原地区肾阳虚型类风湿关节炎疗效佳.
作者：陶文学；李琴 刊期： 2018年第32期
目的:分析研究冠心病心绞痛通过阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯进行治疗的临床效果.方法:本院收治冠心病心绞痛患者100例,分为对照组和观察组,对照组服用阿司匹林联合阿托伐他汀片进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用单硝酸异山梨酯片进行治疗.比较两组患者治疗后总有效率及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:阿托伐他汀片联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛效果显著,效果值得临床借鉴.
作者：武建芳 刊期： 2018年第32期
目的:分析额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理方法和效果.方法:本次对象为我院2015年5月-2018年1月收治额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者77例,将其随机分成2组37例基础护理对照组,40例综合护理实验组,比较2组结果.结果:护理后,实验组GOS评分为(4.45±1.19)分,比对照组的(2.98±0.07)高.并发症发生率为5.0％,比对照组的21.6％低,统计有差异(P＜0.05).结论:给予额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者综合护理,能降低并发症发生率,改善预后,值得学习.
作者：袁慧 刊期： 2018年第32期
目的:探讨护理干预在荨麻疹患者临床护理中的应用效果.方法:选取2015年3月-2016年11月该院134例荨麻疹患者,随机将其分为常规组与研究组,均为67例.其中常规组采用常规护理方案,研究组在常规护理基础上,实施护理干预措施,并分析对比两组护理效果.结果:经过实施护理干预措施,研究组及常规组总有效率分别为97.01％、80.60％,研究组护理效果更优,P＜0.05.结论:将护理干预应用于荨麻疹患者临床护理中效果较好,可有效减轻不良症状及体征,提升护理水平,促进疾病康复,值得在临床上推广.
作者：钟敏 刊期： 2018年第32期
甲胎蛋白(AFP)作为早提出及应用的肝癌肿瘤标志物,经过不断的探究证明其在HCC的诊断中有着较高的临床价值,但是其对早期的HCC仍有较高假阴性率.为弥补AFP的实验室诊断的不足,提高早期HCC的检出率,GP-73、PIVKA-Ⅱ有着更高灵敏度及特异性肝癌肿瘤标志物在临床上逐渐被开展及应用.
作者：罗德荣 刊期： 2018年第32期
目的:对儿童矮小身材病因及其骨龄发育情况进行探析.方法:搜集2015年11月-2017年11月期间在我院儿科进行就诊的288例矮身材儿童作为本次研究中对象,观察及分析所有儿童矮身材的病因以及骨龄发育特点.结果我院288例矮身材儿童中,出现特发性矮小症占百分率的83 (28.81)％、青春发育延迟占总百分率的75 (26.04)％、家族性矮小占总百分率的65 (22.56)％、生长激素缺乏症占总百分率的50 (17.36)％,性早熟及甲状腺功能减低分别占总百分比的9(3.12)％、6(2.08)％;则早熟型的构成比为69 (23.95)％,正常性的构成比占85(29.51)％、晚熟型构成比占134 (46.52)％;则骨龄提前早熟型年龄为(2.24±1.15)岁;骨龄落后正常型年龄(-0.24±0.56)岁、骨龄落后晚熟型年龄为(-2.34±1.39)岁.结论:骨龄发育情况对儿童矮身材的诊断以及治疗具有重要临床意义,值得推广.
作者：冯佩佩；谢海柱 刊期： 2018年第32期
目的:探讨改良阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫脱垂的临床效果.方法:选取我院2017年2月至2018年8月收治的52例中老年子宫脱垂患者作为研究对象,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26),观察组患者实施改良阴式子宫切除术治疗,对照组患者实施传统阴式子宫切除术治疗,比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间等,并于术后3个月随访观察患者术后并发症(阴道壁膨出、阴道残端脱垂、压力性尿失禁、肠疝等)出现情况.结果:观察组治疗的总有效率为96.15％,明显高于对照组的76.92％ (P＜0.05);且观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组;(P＜0.05);3个月后随访发现观察组患者术后并发症发生率为7.69％,明显低于对照组的30.77％.结论:改良阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫脱垂具有疗效好、手术时间及住院时间短、术中出血量少、术后并发症出现风险小等优点,临床效果良好,值得推广运用.
作者：吴巧云 刊期： 2018年第32期
目的:探讨瑞舒伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并血脂异常的疗效.方法:选取2016年2月-2017年2月收治的76例老年2型糖尿病合并血脂异常患者为研究对象,根据随机分布方法将其分成对照组、观察组,各38例.对照组进行二甲双胍治疗.观察组进行瑞舒伐他汀加二甲双胍治疗,统计分析临床治疗效果和不良反应发生率.结果:两组治疗后血糖、血脂指标水平均存在显著差异(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在临床上对于2型糖尿病伴血脂异常来说,采用瑞舒伐他汀联合二甲双胍治疗方式能够达到更好的治疗效果,值得临床推广和普及.
作者：王新文 刊期： 2018年第32期
目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)诊断乙型肝炎的应用价值.方法:采ELISAfa法检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、HBeAg及乙肝病毒前S1抗原(PreS1),采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果:HBeAg阳性样本中乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA的检出无显著性差异(P＞0.05);乙肝病毒前S1与HBV DNA的检出有显著性差异(P＜0.01);乙型肝炎病毒大蛋白吸光度值(OD值)与HBV DNA拷贝数相关系数r=0.913,P＜0.05.在HBeAg阴性样本中LHBs的吸光度均值和阳性率均增加,Pre S1 OD值以及阳性率与HBV DNA拷贝数均不相关(P＞0.05).结论:乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)可反映临床乙肝病毒复制水平.
作者：王曙光；滕义建；王芳 刊期： 2018年第32期
目的:分析外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用.方法:选取于2017年7月-2018年7月本院创伤骨科所收治的病患100例作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该例病患平均分成两个小组,每个小组均50例病患.仅观察组接受外固定架疗法,常规组则为常规疗法.分析两组效果.结果:与常规组相比,观察组病患各项临床指标、心理状况、生活质量指标评分、疗效评分极高,组间数据对比统计学意义显著,P＜0.05.结论:对于创伤骨科接受临床治疗的病患,实施外固定架疗法,能提升临床疗效,促进病患疾病转归.
作者：尉俊民 刊期： 2018年第32期
为配合社区卫生服务综合改革,上海市卫生计生委自2016年初率先开展上海市社区临床药师(community clinical pharmaci st,CCP)在职规范化培训工作.首先组建了由药事管理专家组成的评审小组,在全市范围内遴选了14家具有区域医疗中心辐射作用的综合性医院.其次对入选的14家医院带教的临床药师师资进行统一培训,同时对社区药师进行入学考试.后通过考试的社区药师进行为期3个月的课堂学习和医院实习培训.三年来上海市已培训3期学员近300多名,取得了较好的成效.
作者：李桂花；周婷；刘秀凤；陆赛花；徐峰 刊期： 2018年第32期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
