廉赞洁
Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传的肾小管性疾病,全球发病率约为2.5/10万,而在亚洲人群中发病率更高,有研究发现日本的发病率可达到10.3/10万[1],以低钾血症、碱中毒为主要临床表现,还常伴有低血钙、低血镁,结合病史和治疗经过可诊为Gitelman综合征,明确诊断GS需要氮离子清除试胎和基因突变检测.
作者：王玉华；张德佳；王保才；陈艳；崔永志；陈贝贝 刊期： 2018年第32期
目的:观察与评价卡托普利联合缬沙坦治疗高血压及其所致微量尿蛋白方面的作用及疗效.方法:将2017年12月至2018年5月因高血压伴微量尿蛋白入院的600例病患作为研究对象,其中男性为305例,女性为295例,研究对象的平均年龄(52.3±11.7)岁.用系统抽样及简单随机抽样法将病患分为三组,两组对照组(单独服用卡托普利或缬沙坦),一组实验组(卡托普利联合缬沙坦治疗),每组为200例.分别检测记录各组治疗前后的尿微量蛋白(尿微量蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白)及高血压(收缩压、舒张压)数值,进而根据结果评价分析各种方法的疗效及差异.结果:实验组血压血压下降幅度及微量尿蛋白改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合缬沙坦治疗高血压伴微量尿蛋白疗效显著,可以推广使用.
作者：孔庆伟 刊期： 2018年第32期
目的:探讨SWI序列在儿童患者踝关节骺板损伤的诊断价值.方法:12例踝关节外伤儿童患者进行MR检查,每例患者行T1WI,FS-T2WI,SWI序列扫描.对比SWI序列与T1WI,FS-T2WI序列对儿童踝关节外伤骺板的影像表现,并对其中4例进行MR随访复查.结果:12例患者中,T1WI及FS-T2WI序列发现骨髓水肿9例,其中4例伴有骨骺损伤,3例无异常表现.SWI序列显示5例骺板内无异常信号,7例骺板内存在斑点状低信号,其中1例随访中考虑骺板生长紊乱形成.SWI序列对于儿童踝关节骺板损伤的骨折线及骨髓水肿征象显示与T1WI,FS-T2WI序列对比无优势,SWI序列对儿童踝关节骺板结构及骺板信号的观察优于T1WI,FS-T2WI序列.结论:SWI对儿童踝关节骺板结构具有良好的显示效果,与MR常规序列相比,SWI对骺板内信号的变化具有更高的敏感性,对于诊断儿童踝关节骺板隐匿性损伤以及生长紊乱有重要的提示作用.
作者：杨积昌；何涌；成戈 刊期： 2018年第32期
CPCR是常见的危急重症,是临床医学难的课题,对CPCR药物和治疗方法及机制方面进行大量临床研究和探讨.本文复习近十几年来国内外有关文献,对其临床研究进展进行综述.
作者：彭启强 刊期： 2018年第32期
目的:探讨集束化护理在脑卒中后偏瘫患者护理中的应用效果.方法:选取本院2016年5月至2017年4月神经外科收治的100例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,利用Excel将患者分为对照组与观察组,每组患者各50例,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取集束化护理,比较两组患者DVT的发生率及对护理的满意度.结果:观察组患者DVT的发生率的2％,患者满意度为92％,对照组DVT发生率为8％,患者满意度为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑卒中后偏瘫患者集束化护理效果确切,可有效减少患者DVT的发生率,改善患者的预后,促进和谐的护患关系,值得临床推广使用.
作者：桂翠 刊期： 2018年第32期
目的:探析七氟醚复合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的影响.方法:随机选择2016年10月至2018年7月在我院行手术治疗的120例患儿予以分组研究,即参照组(n=60)、实验组(n=60).参照组患儿实施七氟醚全身麻醉,实验组患儿实施七氟醚复合丙泊酚全身麻醉,比较分析两组患儿的意识消失时间、插管时间、躁动评分及躁动发生率.结果:实验组意识消失时间、插管均短于参照组,躁动评分及躁动发生率均低于参照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:在小儿手术中,七氟醚复合丙泊酚全身麻醉的效果更加确切,同时还可以减少术后躁动的发生,安全可靠,临床应用与推广价值极高.
作者：陈荣坚 刊期： 2018年第32期
目的:分析预见性护理预防髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的临床.方法:选择来我院就诊的80例病惠为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组40例.对照组开展常规的护理模式,观察组则开展预见性的护理模式.分析两组效果.结果:与对照组相比,观察组病患深静脉的血栓实际形成及下肢的疼痛感发生及临床护理服务满意度评分,均明显优于对照组,两组对比数据存在着差异性,有着一定统计学意义,P＜0.05.结论:对于接受髋部骨折临床手术治疗的病患,在手术治疗后期开展开展预见性的护理模式,能抑制接受于髋部骨折临床手术治疗的病患在术后深静脉的血栓实际形成几率,且临床护理满意度极高,值得进一步推广使用.
作者：胡婧 刊期： 2018年第32期
目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉在腹腔镜子宫切除手术中的安全性.方法:将我院2015年6月-2018年6月收治的50例接受腹腔镜子宫切除手术的患者随机分成对照组和观察组.对照组采用瑞芬太尼联合麻醉进行腹腔镜子宫切除手术,观察组采用舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉进行腹腔镜子宫切除手术.对比两组患者术中VAS评分和各项手术指标.结果:观察组患者术中VAS评分均低于对照组,手术时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均短于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉进行腹腔镜子宫切除手术安全性较好,值得在临床上推广应用.
作者：姚洁萍 刊期： 2018年第32期
目的:探讨2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤的治疗效果.方法:选取80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗的基础上采用益气活血通脉汤治疗.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,(P＜0.05)有统计学意义.观察组治疗后神经传统速度优于对照组,且观察组治疗后的血液流变学指标优于对照组(P＜0.05)有统计学意义.结论:2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤治疗有较好的治疗效果,可以将血液流变学指标优化,并减轻氧化应激反应,值得推广应用.
作者：宿艳 刊期： 2018年第32期
为配合社区卫生服务综合改革,上海市卫生计生委自2016年初率先开展上海市社区临床药师(community clinical pharmaci st,CCP)在职规范化培训工作.首先组建了由药事管理专家组成的评审小组,在全市范围内遴选了14家具有区域医疗中心辐射作用的综合性医院.其次对入选的14家医院带教的临床药师师资进行统一培训,同时对社区药师进行入学考试.后通过考试的社区药师进行为期3个月的课堂学习和医院实习培训.三年来上海市已培训3期学员近300多名,取得了较好的成效.
作者：李桂花；周婷；刘秀凤；陆赛花；徐峰 刊期： 2018年第32期
目的:研究品管圈活动对于降低脑卒中患者误吸发生率的作用.方法:成立品管圈进行现状调查,改善前调查脑卒中患者共88例次,不误吸70例次,误吸18例次,脑卒中患者误吸发生率为20.5％.结果:2018年5月20日至6月2日进行效果确认,调查脑卒中患者共80例次,不误吸77例次,误吸率由改善前的20.5％降低到改善后的3.9％.结论:应用品管圈活动能有效降低脑卒中患者误吸发生率,提高生活质量.
作者：唐予 刊期： 2018年第32期
目的:探讨利用趋化因子SDF-1复合聚乳酸-乙醇酸(PLGA)高分子材料制备生物支架材料,骨髓间充质干细胞与SDF-1复合PLGA支架材料相容性,并研究骨髓间充质干细胞在SDF-1复合PLGA支架材料增殖及迁移情况.方法:2017年11月-12月期间,在齐齐哈尔医学院分子生物学研究室分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,大鼠骨髓间充质干细胞为对照组,大鼠骨髓间充质干细胞种植在PLGA支架材料为BP组,加入120ng/ml浓度SDF-1骨髓间充质干细胞种植在PLGA支架材料为S-BP组,利用CCK-8和Transwe11细胞迁移实验检测各组细胞增殖和迁移能力.结果:CCK8增殖检测S-BP实验组细胞活性比BP组细胞活性增强(P＜0.01),BP组细胞活性比正常对照组细胞活性增强(P＜0.05);Transwe11细胞迁移实验表明细胞迁移率S-BP实验组与正常对照组比较有显著性差别(P＜0.01),BP组与正常对照组相比较有明显差别(P＜0.05);结论:趋化因子SDF-1复合PLGA支架材料可有效的对骨髓间充质干细胞增殖和趋化.
作者：姜杨；李永涛；徐桂清；郭林娜；张彧婷；沈雷；姚立杰；王玉 刊期： 2018年第32期
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病.近些年随着对泌尿系结石发病机制研究的深入,泌尿系结石的预防和治疗均得到了显著成效.Osteopontin蛋白是一种独特酸性大分子,具有抑制结晶的重要生物学功能,Osteopontin蛋白(骨桥蛋白)在以前的研究中已经证实了Osteopontin蛋白的基因多态性rs1126616与骨桥蛋白水平和泌尿系结石的关系,但因骨桥蛋白本身表达的多样性、复杂性,目前对多骨桥蛋白的研究仍有很大的局限[1].因此,我们就目前对Osteopont in蛋白与泌尿系结石形成之间的关系的研究进展作一综述.
作者：张前进；王耀；吴志平 刊期： 2018年第32期
医疗卫生保健工作是各种大型活动组织工作中必不可少的一部分.近些年,随着各类大型活动越来越多,医疗卫生保健工作越来越受重视.本文分析总结了我院急诊科2016年-2017年所应对大型活动医疗卫生保健工作情况,为今后工作中制定出更科学高效工作方法.
作者：王柏恒 刊期： 2018年第32期
目的:研究分析对艾滋病合并皮肤病患者施予复方甘草酸苷的价值及效果.方法:回顾性分析本院2015年4月-2018年8月收治的82例艾滋病合并皮肤病患者的资料,将其中接受高效抗反转录病毒(HAART)的41例作为A组,另外接受复方甘草酸苷的41例作为B组,观察比较组间结果.结果:B组患者的治疗疗效A组患者,P＜ 0.05.结论:复方甘草酸苷在运用到对艾滋病合并皮肤病患者的治疗后,相应的治疗成效较优,值得全方位推行与运用.
作者：哈力木拉提·阿布都沙拉木；邓江玲；王淑娟；武兰；刘胜 刊期： 2018年第32期
目的:探究分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用效果.方法:回顾性分析我科2017年7月-2018年6月分层级护理管理前后护理质量变化,对比护理效果.结果:实验组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境及急救药品和器械的质量评分均高于对照组,患者并发症、护理纠纷事件、护理不良反应情况均显著低于对照组,P＜0.05.结论:分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用效果显著,能有效提升护理质量,降低外科不良事件的发生率.
作者：王小英 刊期： 2018年第32期
目的:研究探讨产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响.方法:本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行,以此时段内收治的80例产科患者为研究对象,随机均分两组各40例,以常规护理为对照组,以产科护理新模式为观察组,分析产科护理新模式的价值所在,并对比两组的自然分娩率和剖宫产率.结果:观察组两组自然分娩率高于对照组,观察组自然分娩率为65.0％,对照组为50.0％,剖宫产率的低于对照组,观察组剖宫产率为35.0％,对照组为42.5％,两组比较,P＜0.05.结论:对于产科分娩患者,采取产科护理新模式进行干预,可以有效减少剖宫产率,增加自然分娩率,改善母婴结局,效果显著,值得在今后患者的治疗过程中应用.
作者：曾海燕 刊期： 2018年第32期
目的:探讨改良阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫脱垂的临床效果.方法:选取我院2017年2月至2018年8月收治的52例中老年子宫脱垂患者作为研究对象,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26),观察组患者实施改良阴式子宫切除术治疗,对照组患者实施传统阴式子宫切除术治疗,比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间等,并于术后3个月随访观察患者术后并发症(阴道壁膨出、阴道残端脱垂、压力性尿失禁、肠疝等)出现情况.结果:观察组治疗的总有效率为96.15％,明显高于对照组的76.92％ (P＜0.05);且观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组;(P＜0.05);3个月后随访发现观察组患者术后并发症发生率为7.69％,明显低于对照组的30.77％.结论:改良阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫脱垂具有疗效好、手术时间及住院时间短、术中出血量少、术后并发症出现风险小等优点,临床效果良好,值得推广运用.
作者：吴巧云 刊期： 2018年第32期
目的:继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽病人的护理.方法:采取我院收治的18例继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽患者,实施有效的临床护理模式,观察临床护理效果.结果:15例患者经过治疗5～6天后分泌物显著减少,到7～ 14d后创面的红润肉芽增生良好.另外3例患者由于皮肤缺损的空间较大,在1个月后实施植皮术治疗之后痊愈.结论:有效的护理模式,可以有效改善患者临床症状,促进患者的恢复,促进护患关系和谐,同时大大提高患者的护理满意度,临床效果显著.
作者：刘晶晶 刊期： 2018年第32期
目的:探讨盐酸吗啡缓释片联合阿米替林、心理支持治疗缓解晚期胰腺癌疼痛的效果.方法:选取2017年7月至于2018年8月在我院住院治疗的60例晚期胰腺癌患者,按照其住院单双号不同分为观察组和对照组两组,每组30例.给予所有患者心理支持治疗,在此基础上给予对照组盐酸吗啡缓释片治疗,给予观察组盐酸吗啡缓释片联合阿米替林治疗,评估两组治疗前后的焦虑(SAS)、疼痛(VAS)评分.结果:治疗后两组的VAS、SAS评分均明显低于治疗前(P＜0.05).联合治疗后观察组的VAS、SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:在开展心理支持治疗的同时给予晚期胰腺癌患者盐酸吗啡缓释片联合阿米替林治疗,可显著减轻患者的疼痛感,有效缓解其焦虑情绪,值得在临床大力推广使用.
作者：刘江；韩娟 刊期： 2018年第32期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
