向艳华；刘飞
医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节,推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容.本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性,重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式,并提出了未来医院医保管理的方向.
作者：余江平；王安民 刊期： 2018年第33期
目的:探析晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者用汽化电切、内分泌治疗方案联合干预的临床疗效.方法:纳入本院泌尿外科2015年5月-2018年6月间收治晚期前列腺癌致下尿路梗阻患者50例相关资料进行分析,所有患者均制定汽化电切、内分泌对症干预联合方案,对患者数据以回顾性方式分析并归纳联合手段对此类疾病治疗效果.结果:所有患者均顺利完成手术.相对于干预前,接受联合干预后患者相关临床指标诸如残余尿、膀胱压力、尿流率等尿流动力学指标及IPSS评分等均有显著改善,前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者采取联合治疗即汽化电切、内分泌时症干预手段,对病情有令人满意的治疗效果,值得推广.
作者：胡小波 刊期： 2018年第33期
目的:探讨多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的临床疗效.方法:选取2015年7月至2018年1月期间收治的60例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照治疗方法分为A组及B组,A组患者使用地高辛治疗,B组患者采取多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组临床治疗效果.结果:A组临床治疗总有效率为72.7％,B组为94.7％,两组差异显著(P＜0.05);治疗前两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及血尿素氮(BUN)等肾功能指标差异不显著,治疗后B组改善效果优于A组.结论:临床治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全采取多巴胺联合多巴酚丁胺可明显改善患者心、肾功能,疗效显著.
作者：吴建伟 刊期： 2018年第33期
目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石手术护理配合要点及器械的保养维护.方法:对362例行输尿管软镜下钬激光碎石术的上尿路结石患者选择跟台护士进行术中配合、术后仪器设备的保养以及设备故障维修,回顾性分析与总结经验.结果:本组362例次手术均成功.一期结石清除率为98.5％,术后无严重出血感染等并发症,均康复出院.设备故障4次,主要原因包括测漏漏气,激光激损镜前端,转向器损坏.结论:输尿管软镜下钬激光碎石术也成为上尿路结石的主要治疗手段之一,熟练掌握手中配合步骤是保证手术成功的关键,而仪器设备的正确使用和保养是保持其性能完好,确保手术顺利进行的重要.环节.
作者：黄雨涵 刊期： 2018年第33期
目的:对比分析早期非小细胞肺癌临床应用胸腔镜(A方案)以及开胸手术(B方案)的疗效.方法:本次选取时间在2016年和2017年中在我院积极治疗的100例早期非小细胞肺癌病患为本次应用对象,按照在我院入院治疗先后次序分为两组即:胸腔镜组(n=50)和开胸手术组(n=50).对胸腔镜组病患给予A方案治疗,而开胸手术组给予B方案治疗,对应用不同治疗方案的效果进行阐述.结果:胸腔镜组并发症发生率、手术各项指标远远低于开胸手术组(P＜0.05).结论:胸腔镜对病患的尽早恢复健康意义重大,故值得临床借鉴和应用.
作者：王晖；吕占赟 刊期： 2018年第33期
目的:探讨持续质量改进在护理质量管理中的应用效果.方法:选择我院2015年5月-2018年5月收治的神经外科住院患者进行研究,共200例,随机分组,各组100例,对照组采取一般护理进行干预,观察组在一般护理的前提,采取持续质量改进(CQI)方法进行管理,比较两组患者护理不良事件的发生率、护理满意度.结果:(1)观察组护理不良事件的发生率明显低于对照组,数据差异存在统计学意义,P＜0.05.(2)观察组护理满意度明显高于对照组,数据差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:持续质量改进在护理质量管理中的应用效果满意,可有效地减少护理不良事件,并且提高了护理满意度,值得应用.
作者：谢光云；薛新敏；刘琳 刊期： 2018年第33期
本实践研究是大学生创新创业项目创新课题的一部分.在经历了一年的壮族八段锦的学习后,笔者同项目组成员前往广西百色市西林县进行为期7天约14小时的宣传推广和实地教学研究.笔者深刻体会到:(1)学习壮族八段锦的以社区退休老人为主;(2)社区应引入专业人士,适时纠正动作调节呼吸;(3)壮族八段锦在社区可借助一些大众媒介来宣传推广.
作者：詹银鑫；韦昱 刊期： 2018年第33期
目的:分析小青龙汤对支气管哮喘寒哮证患者肺功能的影响.方法:将我院2015年8月至2017年12月期间收治的98例支气管哮喘患者纳入研究,以随机数字表法方式对其进行分组,对照组与观察组分别48例.对照组患者实施对症治疗与雾化吸入治疗,观察组则以对照组治疗为基础增加小青龙汤治疗.对比两组患者肺功能.结果:观察组治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤用于支气管哮喘治疗中对患者肺功能有明显改善作用.
作者：刘小莉 刊期： 2018年第33期
目的:观察前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值及对I-PSS、NIH-CPSI评分的影响效果.方法:抽取2016年7月到2018年7月期间我院接收并治疗的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者130例为研究对象.采用经尿道前列腺电切术进行治疗.之后对比患者治疗前后I-PSS、NIH-CPSI评分的差异性.结果:治疗后,患者I-PSS评分为(11.01±2.03)分,NIH-CPSI评分为(9.01±2.23)分,均明显低于治疗前(P＜0.05).结论:前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值及对I-PSS、NIH-CPSI评分的影响效果效果显著,可推广应用.
作者：曹建佳；王开翔；黄贵闽；曹贵华；刘光涛 刊期： 2018年第33期
目的:探讨妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响.方法:本次研究的起止日期是2017年4月-2018年4月,对象纳入方法是月随机数字表法,于起止日期内抽取我院接收的妊娠期糖尿病孕妇64例为对象,将其以单盲法分成对照组与观察组,各组患者32例.采用常规健康指导干预对照组孕妇,采用护理干预观察组孕妇.结果:干预后观察组孕妇的空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h血糖水平比对照组低、并发症发生率比对照组低、围生儿并发症发生率比对照组低,P＜0.05.结论:妊娠期糖尿病孕妇接受护理干预的效果更佳,对其自身与围生儿的结局有着积极影响.
作者：李艳 刊期： 2018年第33期
目的:探讨视频宣教结合回授法在腹膜透析患者术后操作培训中的应用效果.方法:选取2017年行腹膜透析置管患者60例为对照组;2017年-2018年60例患者为实验组,实验组在对照组常规健康宣教基础上,采用视频宣教结合回授法进行腹膜透析患者术后操作培训指导.结果:实验组患者术后操作的准确性比对照组显著提高,术后并发症的发生率比对照组亦有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:视频宣教结合回授法是一种有效的健康宣教方法,提高了腹膜透析患者术后操作的准确性.有效的降低了术后的并发症.
作者：王静；闵宝妹；胡庆兰；郑园华；谢丽娟；严彩霞 刊期： 2018年第33期
目的:分析授权理论健康教育在老年科长期卧床患者家属中的应用意义.方法:将110例老年科长期卧床患者随机数字表法分为两组,剔除后对照组(常规护理)53例,观察组(授权理论健康教育)49例.记录家属并发症知信行得分、并发症发生率、护理满意率.结果:与对照组相比,观察组并发症知信行分值更高,并发症发生率(3.64％)更低,护理满意率(98.18％)更高.P＜0.05.结论:授权理论结合健康教育能提高老年科住院患者家属护理能力,减少并发症.
作者：戴艳；肖静 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨中枢神经系统表皮样囊肿的CT诊断价值.方法:本实验于2015年1月至2018年5月在我院进行,以此时段内收治的15例中枢神经系统表皮样囊肿患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结出CT诊断的价值所在.结果:所选择的15名患者中,有10名患者的病灶主要在桥小脑角质区,桥前池;有3名患者的在鞍上、鞍旁;有2名患者的在颞区;非典型患者有6例,占比40.0％,典型者有9例,占比60.0％.结论:CT诊断用于中枢神经系统表皮样囊肿患者,效果显著,可以进行多方位的重建成像,诊断结果的准确性较高,采取进行,值得在今后的治疗中应用.
作者：鲍伟 刊期： 2018年第33期
从中药处方在调剂过程中出现的不规范现象,来分析和探讨药品名称、炮制要求、药物用量等的重要性,以及这些因素的不规范及人为因素造成的调剂不规范对临床疗效的影响.
作者：胡秀景 刊期： 2018年第33期
目的:对化疗后白细胞减少症采取的护理措施和效果进行分析探讨.方法:本院选取2017年6月-2018年7月收治的76例化疗后白细胞减少症患者作为本次实验的临床研究对象,按照不同的护理方式将所有患者平均分成观察组与对照组,每组各有38例患者.观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,对两组患者的临床护理满意度进行对比.结果:观察组患者的临床护理满意度86.84％显著高于对照组55.26％,两组间具有显著差异,存在统计学意义,P＜ 0.05.结论:对白细胞的减少程度明确并采取及时有效的治疗,加强实施综合护理措施,可以使白细胞减少症患者避免发生并发症并早日康复.
作者：夏婷婷 刊期： 2018年第33期
目的:探究综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果.方法:选取2017年6月-2018年6月在本院接受治疗的70例肛瘘患者为研究对象,随机分作两组,各35例,对照组行常规护理,实验组于此基础上给予综合性护理,对比分析两组的术后疼痛评分和尿潴留发生率.结果:实验组术后疼痛评分为(3.31±0.27)分,与对照组的(7.13±0.54)分相比,较优,P＜ 0.05,且实验妇尿潴留发生率为2.86％ (1/35),与对照组的17.14％ (6/35)相比,较低,P＜0.05.结论:给予肛瘘患者综合性护理,可减轻患者疼痛,尿潴留并发症发生情况,临床效果显著,值得推广.
作者：杨曼；洪然 刊期： 2018年第33期
目的:观察并探讨精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响.方法:选取我院2016年7月-2018年7月期间收治的126例需要进行手术的患者,将所有患者按照临床护理措施分为对照组(63例患者)与实验组(63例患者),所有患者均给予常规管理手段,实验组患者同时给予精细化管理措施,对两组患者的手术效率及护理质量进行观察与比较.结果:实验组健康宣教评分、物品管理评分、护理记录评分及无菌评分、患者手术时间及术前准备时间均显著短于对照组,实验组患者护理满意度显著高于对照组,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:在手术室护理中应用精细化管理具有显著临床效果,值得推广应用.
作者：楼森杰 刊期： 2018年第33期
随着科学技术的进步、人民生活水平的提高,慢性病的发病率也在不断上升.大量的文献证明,心理干预不仅对慢性病患者有积极的作用,而且对促进慢性病患者的家庭生活也有着重要的作用.目前,对慢性病的认识已不再局限于简单的生物医学模型,慢性病的斗争也不再是生物医学科学的孤独斗争.心理和社会因素在治疗中起着越来越重要的作用.
作者：张红艳；吴秋玲 刊期： 2018年第33期
目的:分析在风湿免疫科护理安全管理中采用持续质量改进的应用效果观察.方法:选取2017年3月至2018年3月在我院就诊的患者共66例,按随机数字表法分成对照组33例、实验组33例,对照组患者采用常规护理方式,实验组患者在对照组常规护理的基础上采用持续质量改进方式,对比两组患者的护理情况以及护理满意率.结果:实验组的跌倒、压疮、坠床以及错误服药事件均低于对照组,组间有差异存在,具有临床统计学意义(P＜0.05).结论:对于患者采用持续质量改进在风湿免疫科护理安全管理,可以有效降低不良事件发生率,效果显著,值得临床推广和应用.
作者：李晓南；李波良 刊期： 2018年第33期
以17α-羟基-19-去甲孕甾-4,9-二烯-3,20-二酮为原料,经过酯化、乙二醇保护、环氧化、格式反应、水解制得醋酸优利司特,总收率40.1％,纯度99.6％.工艺中的多步反应未经分离纯化直接投入下步反应,而通过重结晶等方式获得较高纯度的目标化合物,因此本方法在提高产率的同时,可以显著减少反应的后处理操作,且反应溶剂循环使用无需更换,降低了生产成本.
作者：佟萌；李绍顺 刊期： 2018年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
