陶雯琪；史宏；徐爱珍；刘伯宁
肿瘤患者的化疗疗效和毒副反应存在着极大的个体差异,其中涉及的环节很多,化疗药的代谢是一个重要原因.药物在体内的代谢是一个复杂的过程,联合化疗又增加了更为复杂的药物-药物相互作用的影响.因此,寻找造成药物代谢-疗效-毒性个体差异的关键因素及研究药物-药物相互作用的模式和机制,将为真正实施个体化治疗提供理论基础.
作者：王婷；欧阳仁荣 刊期： 2003年第06期
目的研究局部肾素血管紧张素系统(RAS)在人T淋巴细胞增殖中的表达情况及其与T淋巴细胞增殖的相互关系.方法分离、纯化、激活和培养人外周血T淋巴细胞.采用放射免疫法测定人外周血T淋巴细胞培养上清液中血管紧张素转化酶(ACE)、AT1受体(AT1R)、肾素和血管紧张素(ANG)Ⅱ的水平,及其在T细胞增殖过程中的表达变化;采用RT-PCR半定量测定ACE、AT1R和AT2R mRNA;采用免疫组织化学法测定AT1R表达;采用3H-胸腺嘧啶摄入法测定外源性ANGⅡ及其特异阻断剂对T细胞增殖的直接作用.结果T淋巴细胞表达RAS各种组分,在T淋巴细胞增殖过程中存在RAS上调现象,RAS组分mRNA表达增加,细胞上清液中RAS组分水平增加.ANGⅡ对T淋巴细胞增殖有直接促进作用.结论T淋巴细胞存在RAS的各种组分,RAS与T淋巴细胞的增殖密切相关.
作者：高文涛；张一楚；姜洪华；欧敬民；于勇 刊期： 2003年第06期
目的证实出生后第2周是大鼠耳蜗螺旋神经节神经元发育的关键时刻.方法选用60只出生后1～49 d(postnatal day 1 to 49,PND 1～49)的SD大鼠(分为10组)和6只成年(4月龄)SD大鼠.取平行蜗轴的中轴切片,光镜下观察螺旋神经节神经元形态;通过形态学测量神经元细胞面积、细胞核面积、Rosenthl隧道截面积并计数神经元,计算核浆比和细胞密度.结果PND 1～14大鼠神经元细胞面积逐渐增大;PND 1～3大鼠细胞核面积较小,此后无明显变化趋势;PND 7大鼠细胞密度和核浆比明显下降,PND 14大鼠核浆比有明显下降.发育早从钩回开始,逐渐向顶回发展.结论出生后第2周是大鼠耳蜗螺旋神经节神经元发育的重要阶段.
作者：朱雅颖；李华伟；王正敏；沈云珍 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的探讨大肠癌中胎盘型谷胱甘肽-S转移酶(GST-Pi)、拓朴异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)和P-糖蛋白(PgP)耐药基因的表达及生物学意义.方法采用即用型免疫组织化学微波加热法,对98例大肠癌进行GST-Pi、TOPO-Ⅱ和PgP耐药基因检测分析.结果①98例大肠癌中的GST-Pi、TOPO-Ⅱ和PgP的阳性表达率分别为45.92%、26.53%和11.22%.②大肠癌中GST-Pi的阳性表达与年龄呈正相关(r=0.92,P＜0.005).结论部分大肠癌患者的体内存在多向耐药基因,或癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPO-Ⅱ和PgP所介导的抗癌药物的耐药基因.对大肠癌患者在化疗前进行耐药基因检测,有助于选择合理的联合用药,提高疗效,延长患者的生存期.
作者：殷梅英；叶龙珍；孙宏夫；童淑兰；杨玲芳；费绍华 刊期： 2003年第06期
目的评价酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼(STI571,商品名格列卫)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床近期疗效.方法2001年10月～2002年11月间CML患者54例,其中慢性期18例,进展期36例(加速期13例,急变期23例).根据骨髓象和外周血常规情况给予不同剂量STI571口服治疗,每周复查血常规,每3个月进行骨髓象及细胞遗传学检查.结果开始治疗至首次血液学完全缓解(CHR)的中位时间为5周(1～26周).中止随访时存活的患者占87%(47/54例),其中22例处于CHR.采用Kaplan-Meier方法估计生存时间,从投药开始52周的总生存率为84%,其中慢性期为100%,加速期64%,急变期75%.完全停药的26例中,仅5例(19%)缘于药物不良反应.结论大多数CML患者对口服STI571具有良好的耐受性,开始治疗时的病程、疾病阶段及投药总剂量对于治疗效果有一定影响,慢性期疗效明显优于进展期.
作者：王健民；高磊；候军；楼敬伟；许小平；闵碧荷 刊期： 2003年第06期
目的通过改变幽门螺杆菌(Hp)体外培养的温度条件,诱导Hp从螺旋形转变为圆球形,研究圆球形Hp生物学性状并阐明其致病性.方法取临床患儿胃黏膜进行Hp分离培养、鉴定和纯培养,随后洗脱纯种Hp进行液体培养.根据不同的温度条件,分为3组:①常温组:液体培养温度37℃、微需氧、pH 7、震荡(120 r/min)并加小牛血清,获得的细菌为正常弯曲形Hp;②高温组:液体培养温度40℃,其余条件同常温组;③低温组:液体培养温度25℃,余条件同常温组.研究培养获得细菌的形态及其超微结构,检测圆球形Hp的尿素酶活性和尿素酶基因.结果常温液体培养的Hp呈螺旋形,高温或低温液体培养的细菌呈圆球形.圆球形Hp光镜下为圆球形或粗短杆状,电镜下可分2类,一类细胞体积较大,细胞膜完整,胞质疏松,鞭毛脱落;另一类细胞较小,有完整的细胞膜且有鞭毛.圆球形Hp尿素酶活性为阴性,411bp尿素酶A基因的PCR为阳性.结论圆球形Hp是适应外部不良条件的一种生存方式,完整的细胞结构是维持细胞新陈代谢的基础,鞭毛和尿素酶基因的存在可能是其具备致病性的基础.
作者：邓朝晖；许春娣；陈舜年；奚容平 刊期： 2003年第06期
目的探讨p53与表皮生长因子受体(EGFR)蛋白在大肠腺癌中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学单克隆抗体Envision方法,检测166例大肠腺癌、55例大肠腺瘤和20例大肠增生性黏膜组织中p53及EGFR蛋白的表达水平.结果p53和EGFR的阳性细胞表达率由增生性黏膜、腺瘤至腺癌依次递增,分别为10.0%、36.4%、63.0%和40.0%、55.0%、75.3%,各组比较,差异均有显著性(P＜0.01).p53和EGFR均与大肠癌的分化程度、淋巴结转移和分期有关.结论p53和EGFR蛋白表达率与大肠癌的分化程度、分期、浸润及转移均密切相关,此2项检测可作为判断大肠癌恶性程度和预后的指标之一.
作者：罗志谋；蔡沛然；洪亮 刊期： 2003年第06期
热休克蛋白-70(HSP-70)是细胞受有害刺激后产生的一组应激蛋白,与肿瘤的增殖及分化有关,有证据表明缺血可诱导HSP-70表达[1-3].另有证据表明,HSP-70可能具有保护脑细胞的作用[4-7].本研究着重观察HSP-70在血管内皮生长因子(VEGF)基因有效治疗前后的变化,以进一步证实HSP-70的神经保护作用.
作者：胡明均；刘勇；邓成国；陈学强；柯奇周 刊期： 2003年第06期
奥氮平(olanzapine)是一种新型的非典型抗精神病药,大量研究证实,其对精神分裂症的疗效确切,且安全性和耐受性较高.本研究观察1组采用奥氮平治疗的住院器质性精神障碍患者,对其治疗剂量、起效时间、疗效及安全性作一评价,现报道如下.
作者：邓伟；胡华；江玲 刊期： 2003年第06期
目的探讨钙粘附素在宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性鳞癌中的表达.方法采用免疫组织化学方法对正常宫颈鳞状上皮、不同级别宫颈CIN及宫颈浸润性鳞癌各10例进行上皮型钙粘附素(E-cadherin)染色.结果E-cadherin在正常宫颈上皮的表达分布均在鳞状上皮基底层细胞和细胞连接处的膜缘,而在CIN的表达分布与CIN的级别有关,宫颈浸润性鳞癌E-cadherin表达明显减少.结论根据E-cadherin的表达分布可帮助判断CIN的级别.
作者：陶雯琪；史宏；徐爱珍；刘伯宁 刊期： 2003年第06期
本研究旨在观察前列地尔(PGE1)脂微球载体制剂注射液对心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及药物不良反应.
作者：张凤如；谢玉才；尤蓓；戚文航；吴士尧 刊期： 2003年第06期
随着诊断方法、诊断标准和更为精确的危险程度分型,以及采用更为有效的治疗方法和支持治疗,儿童急性白血病(AL)患者的疗效明显改善.
作者：顾龙君 刊期： 2003年第06期
目的比较单独使用不同剂量非洛地平缓释片(波依定)和小剂量非洛地平缓释片与氯沙坦联合应用对原发性高血压患者的降压效果、不良反应及对有效肾血浆流量(ERPF)的影响.方法将伴或不伴肾功能损害的原发性高血压患者随机分成3组.A组:口服非洛地平缓释片5 mg/次,每日1次;B组:口服非洛地平缓释片5 mg/次+氯沙坦50 mg/次,每日1次;C组:口服非洛地平缓释片10 mg/次,每日1次;3组均连续治疗10周,每2周观察1次血压,治疗前后各测1次ERPF,比较其降压幅度、不良反应及ERPF.结果各组血压从第2周起均有显著下降,但组间差异无显著性;第10周后A、C两组间的差异有显著性.B组的不良反应明显低于其他2组.对ERPF的影响各组间的差异无显著性.结论不同剂量非洛地平缓释片单独应用或小剂量与氯沙坦联合应用,其降压效果均明显,且较大剂量非洛地平缓释片长时间应用,降压作用更明显;联合用药的耐受性比单独使用好.三者均对ERPF无显著影响.
作者：巴建明；李新华；宋亚香；朱开元 刊期： 2003年第06期
遗传性无(或低)转铁蛋白血症亦称先天性转铁蛋白缺乏症,是指由于人血清转铁蛋白(sTRF)基因缺陷导致患儿血循环中缺少或缺乏转铁蛋白(TRF)的一种罕见的常染色体隐性遗传疾病.
作者：林国珍；王伟 刊期： 2003年第06期
糖尿病(DM)系终身疾病,而DM教育是其治疗成功的关健.近年来,国内外提倡开展个体化及强化和通讯技术干预的教育措施[1-6].本研究试图以简便、易行、易懂的小班强化模式,理论与实践相结合的等级教育,在受教育者中进行不同等级(初、中、高级)的教育,确立DM教育的等级实践教育模式和理论依据,推广等级小班化模式.
作者：张如根；吴慧萍；孙斌；黄珊；赵文穗；俞斌；夏敬文；邵侃 刊期： 2003年第06期
近年来研究表明,与肾小球硬化程度相比,小管间质纤维化的病变程度与肾功能的损害程度更加密切.其中导致肾功能丧失的主要因素之一是疾病进展过程中肾实质细胞凋亡[1].
作者：李娅；陈楠 刊期： 2003年第06期
目的研究高三尖杉酯碱(HHT)诱导白血病细胞凋亡与细胞端粒酶和端粒酶逆转录酶(hTERT)水平的关系.方法在体外,以HL60细胞株细胞为对象,采用半定量RT-PCR法检测hTERT mRNA表达量;采用端粒重复序列扩增法(TRAP)-酶联免疫吸附试验(ELISA)检测端粒酶活性;采用TUNEL法检测凋亡细胞.结果与空白对照相比,HHT能够下调hTERT mRNA的表达.HHT浓度为0.005～0.030 μg/ml时,HL60细胞hTERT mRNA表达无明显变化;当浓度增至0.040～0.050 μg/ml,hTERT mRNA表达量下降至检测不出.0.020μ.g/ml HHT作用18 h后,hTERT mRNA表达呈下降趋势,24 h后端粒酶活性明显下降,两者的下降趋势基本相似,但hTERT mRNA表达下降幅度较端粒酶活性下降幅度更大.在HHT作用下,HL60细胞凋亡率增加,而端粒酶活性及hTERT mRNA水平下降,且与HHT浓度或作用时间相关.结论HHT下调端粒酶活性可能与hTERT mRNA转录水平下降有关.通过下降hTERT mRNA转录和端粒酶活性可能是HHT诱导HL60细胞凋亡的原因之一.
作者：林茂芳；孟小莉 刊期： 2003年第06期
患者男,103岁.因多发脑梗死8年在我院老年科住院治疗.反复肺部及尿路感染.有冠心病史30余年,主要表现为胸闷、心悸,每日3次口服硝酸异山梨酯5 mg,冠心病病情稳定.无高血压、糖尿病和高脂血症史.
作者：张佳明；张玉；李勇 刊期： 2003年第06期
手术切除仍是目前治疗肛瘘的主要方法,术后换药则是肛瘘治愈的重要环节.中医传统的换药药物如红油膏、九一丹均含有重金属,不宜继续使用,且作用缓慢、刺激大、患者易过敏.我科将藻酸钙伤口敷料用于肛瘘术后创面换药,与传统换药方法相比,疗效满意.现报道如下.
作者：赵承竹 刊期： 2003年第06期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
