孙晓云；冯少林；黎晓强
目的 观察唑来磷酸钠对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果.方法 对南阳市第一人民医院2009年2月至2011年3月收治的57例恶性肿瘤骨转移患者应用唑来磷酸钠治疗后进行疗效分析,评定止痛效果、影像学及血清碱性磷酸酶的变化.结果 唑来磷酸钠对恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗疗效评估有效率为73.7%,影像学评价有效率为66.7%,血清磷酸酶评价有效率为86.0%.结论 唑来磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效.
作者：常占国；徐全晓 刊期： 2012年第02期
目的 观察盐酸氨溴索联合利巴韦林氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效及不良反应.方法 将85例毛细支气管炎患儿随机分为对照组30例与观察组55例,两组均予以常规综合治疗,观察组再给予盐酸氨溴索和利巴韦林氧气驱动雾化治疗,观察临床疗效及不良反应.结果 观察组的总有效率(96.36%)显著高于对照组(83.33%)(P＜0.01),观察组住院时间[(5.3±0.9)d]显著低于对照组[(7.7±1.3) d](P＜0.01),氧气驱动雾化吸入过程中未见明显的不良反应发生.但治疗后观察组血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索和利巴韦林治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效显著,是有效、安全的治疗方法.
作者：焦凤兰；杨文东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用要点和效果.方法 37例患者在相应部位植入种植体,治疗前后拍摄定位头颅侧位片进行测量对比,观察切牙与磨牙的变化.结果 本组37例患者总疗程为16～30个月,平均(24±4)个月.32例顺利完成正畸治疗,其余5例因微型螺钉种植体松动而改为头帽口外弓治疗.临床成功率86.5%(32/37).结论 微型螺钉种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形.
作者：王照林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨动态脑电图(AEEG)在儿童癫痫中的诊断价值.方法 2007年9月至2011年9月,对濮阳市妇幼保健院收治的100例癫痫或者疑似癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 100例癫痫或者疑似癫痫患儿,有52例监测到痫样放电,占52.0%;有16例脑电图监测到非特异性异常,占16.0%;32例脑电图未见异常,占32.0%.监测中可出现1～2次的临床发作,少数持续时间可达15 min左右.动态脑电图痫样放电52例中,棘波3例,棘慢波1例,多棘慢波1例,尖波18例,尖慢波29例.清醒期监测到痫样放电9例,睡眠期监测到痫样放电33例,清醒和睡眠期均出现痫样放电10例.结论 动态脑电图能够检测清醒期和睡眠各期的脑电波形,是诊断儿童癫痫的主要辅助检查方法,能为临床诊断提供可靠的依据.
作者：王庆磊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性上消化道出血的临床治疗情况.方法 将92例急性上消化道出血患者随机分为研究组和对照组,研究组采用奥曲肽进行治疗,对照组采用泮托拉唑进行治疗,比较两组患者的止血时间、输血量、48 h再出血率、临床疗效及不良反应.结果 研究组止血时间为(18±3)h,输血量为(1.02±0.13)U,48 h再出血率为3.7%,总有效率为97.8%,不良反应的总发生率为4.35%,研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽可有效缓解急性上消化道出血患者症状,且疗效确切,值得临床推广.
作者：杨彩芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性肠梗阻的治疗方案,并总结护理对策和体会.方法 回顾性研究新野县人民医院2008年1月至2010年2月收治的83例肠梗阻患者的临床资料.结果 治愈76例(治愈率90.47%),好转3例,转院治疗5例.结论 中西医结合治疗对急性肠梗阻的治疗效果满意,值得在此病症上推广应用.
作者：金硕 刊期： 2012年第02期
食管异物传统的诊治模式是用X线检查或吞钡棉X线检查确定异物存在及部位后,使用硬管食管镜取出异物.这种诊治食管异物模式在世界上已应用近百年.但这种模式有许多不足之处,如X线检查漏诊率高,硬管食管镜视野窄小等.
作者：陈昱 刊期： 2012年第02期
目的 总结基层医院救治急性颅脑损伤的经验,以降低颅脑损伤的病死率和致残率.方法 根据932例急性颅脑损伤患者的伤情和头颅CT检查结果,分别采取开颅手术进行治疗.结果 932例患者中基本恢复正常502例,中等程度残疾206例,重残70例,死亡154例(其中死于脑疝108例,死于并发症46例).结论 急性颅脑损伤后引起脑水肿等,使颅内压迅速升高,脑组织缺血、缺氧,易形成脑疝,致残率和病死率较高,因此对于颅内血肿,特别是急性颅内压升高的患者应立即手术治疗,术后应用脱水、止血、抗生素等药物对症治疗.
作者：刘红章；周伟 刊期： 2012年第02期
目的 了解马尔康地区妇女生殖健康状况.方法 收集并分析2008年至2011年间在阿坝州妇幼保健院进行妇女病普查者的资料.结果 普查2894例,总患病率51.3%.阴道炎占首位,患病率为25.3%,细菌性阴道炎占49.2%,滴虫性阴道炎占37.3%,真菌性阴道炎占13.5%.其次为乳腺疾病(15.7%)、子宫肌瘤(11.6%)和宫颈炎(7.4%).结论 已婚妇女易受各种妇女病困扰,应进一步加强妇女病的普查普治工作,提高妇女卫生保健意识,促进妇女身心健康.
作者：马兴玉 刊期： 2012年第02期
目的 了解本地区女性患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采集102例女性支原体感染患者的宫颈分泌物标本,进行支原体培养、鉴定和药敏试验.结果 102例女性支原体感染患者的宫颈分泌物培养,单纯解脲支原体(UU)阳性63例(61.76%),单纯人型支原体(MH)阳性6例(5.88%),UU/MH同时阳性33例(32.35%).药敏结果:单纯UU、MH感染以及UU/MH混合感染都对强力霉素、美满霉素和交沙霉素具有较高的敏感性.结论 本地区女性患者生殖道支原体感染以UU为主,UU/MH混合感染次之,单纯MH感染低;临床治疗应首选强力霉素、美满霉素和交沙霉素;支原体培养和药敏试验对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：李卫红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泪腺炎性假瘤的MRI表现及其诊断价值.方法 总结经手术病理或临床随访证实的12例泪腺炎性假瘤的临床及MRI资料,并复习文献资料.结果 12例泪腺炎性假瘤MRI均表现为泪腺体积增大,位于眶缘塑形生长,T1WI与脑白质呈等信号9例,稍低信号3例,T2WI 表现为等信号4例,稍高信号8例,压脂T2WI均呈高信号,增强3例病变强化明显;其中2例沿眶外侧壁向后延时至眶尖处,1例在球后部分包绕眼球,2例伴有外直肌增厚,伴有眼睑肿胀4例.结论 MRI能明确显示泪腺炎性假瘤的形态、位置及其周围关系,结合炎性假瘤对糖皮质激素治疗敏感等临床特点,可明确诊断.
作者：尚中甫；睢争妍；刘跃奎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃黏膜pH值(pHi)监测在早期预测危重患者发生多器官功能障碍综合征中的价值.方法 测量20例危重患者入院和入院24 h的胃黏膜pH值,并根据多器官功能障碍综合征诊断标准[1]将患者分为多器官功能障碍组(A组)和非多器官功能障碍组(B组),其中A组又分为2个器官功能障碍组(A1组)和>2个器官功能障碍组(A2组),分别比较A和B组以及A1和A2组的胃黏膜pH值.结果 20例危重患者入住ICU 24 h后发生多器官功能障碍者9例,2个器官功能障碍者4例,>2个器官功能障碍者5例.A组的胃黏膜pH值低于B组(P<0.01),A2组的胃黏膜pH值低于A1组(P<0.01).结论 胃黏膜pH值水平与危重患者发生多器官功能障碍有相关性,是早期预测多器官功能障碍的重要监测指标之一.
作者：沈涛 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].COPD急性加重期是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状,此期对患者的健康威胁更大.笔者在治疗COPD急性加重期的患者中观察使用盐酸氨溴索的疗效,现报告如下.
作者：刘高华 刊期： 2012年第02期
目前,全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位,且逐年上升,严重威胁妇女的生命和健康,统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例,每年大概有50万人死于乳腺癌.世界范围来看,在美国,乳腺癌一直处于女性癌症的第1位.亚洲发病率低,但目前发病率也出现上升趋势,我国原属乳腺癌低发区,现有逐年增高趋势,在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于宫颈癌[1-2].
作者：彭继玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用桡骨远端锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的疗效.方法 对3例胸锁关节脱位及7例锁骨近端骨折采用切开复位桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗.结果 10例患者术后均得到随访,术后X线片检查均无再脱位、内固定失效、骨延迟愈合或骨不连,无血管、神经损伤等并发症.根据Rockwood评分法对术后患者进行评定,优9例,良1例.结论 桡骨远端掌侧锁定钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折,利用锁定钢板的优势,具有固定可靠、风险小、疗效满意的优点.
作者：陈进鸿；严康宁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨后腹膜腹腔镜和输尿管镜治疗上输尿管结石的疗效差异.方法 选择2008年1月至2010年1月确山县第一人民医院诊治的60例上输尿管结石患者,分为后腹腔镜输尿管切开取石术组(RLUL组)和输尿管镜碎石术组(URL组),比较两组患者疗效和术后并发症发生率.结果 RLUL组手术时间(90±36)min,术中出血量(51±10)ml,住院时间(7.5±2.6)d;URL组分别为(73±29)min、(72±16)ml和(9.1±2.3)d,RLUL组手术时间、术中出血量和住院时间显著低于URL组(P<0.05).RLUL组30例手术均获成功,结石一次性取净率为100%(44/44);URL组结石一次性取净率为83.3%(25/30).RLUL组输尿管损伤1例(3.3%),术后尿漏1例(3.3%),随访未见输尿管狭窄发生,并发症发生率为6.7%(2/30);URL组患者建立通道时出血2例(6.6%),输尿管损伤3例(10.0%),并发症发生率为16.7%(5/30).RLUL组并发症发生率显著低于URL组(P<0.05).结论 后腹腔镜手术治疗上输尿管结石具有创伤小、恢复快等优点,术后并发症少,疗效显著高于输尿管镜.
作者：马大富 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将120例发病72 h内的进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d;治疗组给予巴曲酶10、5、5 BU加入生理盐水100 ml,隔日1次静脉滴注,其余时间应用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d.比较两组患者治疗后2周临床疗效、凝血四项及第7、14天临床神经功能缺损评分情况.结果 治疗组临床总有效率为95.0%,明显优于对照组的76.6%,两组无明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床疗效显著,并且安全,无不良反应发生.
作者：熊新华 刊期： 2012年第02期
1 病例报道患者,男,32岁,因发热、口腔溃疡、疼痛2个月入院,曾在他院多次就诊诊断为口腔溃疡,给予抗感染及口含西地碘片等治疗月余无效而转我院.体格检查:体温37.5 ℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者神志清,精神倦怠,消瘦.颌下淋巴结扪及肿大,舌腹下及右侧牙龈内侧大片黏膜溃烂,上覆较多白色污秽分泌物.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心率84次/min,律齐,未闻及杂音.肝脾未扪及.
作者：张俊荣；胡俊；鲍福全 刊期： 2012年第02期
目的 减少剖宫产中母婴并发症.方法 介绍单叶产钳在剖宫产中的使用方法,并与徒手娩头法在娩出胎儿所用时间、头位难产发生率、母婴并发症等方面进行比较.结果 在胎头高浮的剖宫产中使用单叶产钳可以减少头位难产的发生率,降低母婴并发症的发生率.结论 单叶产钳可以在胎头高浮的剖宫产中推广使用.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨单相纤维型滑膜肉瘤临床病理特点和鉴别诊断.方法 收集滑膜肉瘤病例3例,进行形态学观察、免疫组化染色,并复习相关文献.结果 单相纤维型滑膜肉瘤具有短～中等梭形细胞核,细胞核密集,细胞形态极为一致,束状交错形成疏密相间的大理石样图案四大组织学特征.免疫组化表达CK和/或EMA,vimentin和bcl-2弥漫性阳性.结论 单相纤维型滑膜肉瘤容易误诊,镜检时抓住病变的组织学特征并结合免疫表型和临床病史,能够对其作出正确的病理诊断.
作者：沈兵；陆亚平 刊期： 2012年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
