董亚楠
目的 了解马尔康地区妇女生殖健康状况.方法 收集并分析2008年至2011年间在阿坝州妇幼保健院进行妇女病普查者的资料.结果 普查2894例,总患病率51.3%.阴道炎占首位,患病率为25.3%,细菌性阴道炎占49.2%,滴虫性阴道炎占37.3%,真菌性阴道炎占13.5%.其次为乳腺疾病(15.7%)、子宫肌瘤(11.6%)和宫颈炎(7.4%).结论 已婚妇女易受各种妇女病困扰,应进一步加强妇女病的普查普治工作,提高妇女卫生保健意识,促进妇女身心健康.
作者：马兴玉 刊期： 2012年第02期
Ramsay -Hunt's综合征又称耳带状疱疹.临床主要表现为三联征,即外耳和乳突区的剧烈疼痛,外耳道和耳廓的带状疱疹以及周围性面瘫.Ramsay-Hunt's综合征临床较为少见,现将我科近期收治的2例病例报告如下.
作者：朱常勤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨米非酮在中期妊娠引产中的疗效.方法 将2010年1月至2011年6月景德镇市妇幼保健院的孕14～28周引产的183例孕妇随机分为两组,观察组羊膜腔内注利凡诺尔,同时口服米非司酮;对照组单纯羊膜腔内注射利凡诺尔.结果 观察组平均引产时间为(32±8)h,总产程(6.6±3.2)h;对照组平均引产时间为(44±8)h,总产程(12.0±2.8)h.观察组引产成功率高于对照组,引产时间及产程明显短于对照组,两组出血量比较差异无统计学意义.结论 米非司酮联合利凡诺尔在中期妊娠引产中的使用是安全而有效的方法.
作者：吴薇；周玲莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨维生素D对婴幼儿支气管哮喘反复发作的防治作用.方法 收集支气管哮喘患儿106例,随即分成治疗组56例,对照组50例,两组患儿均在急性发作期给予抗感染及对症治疗,病情缓解后两组均按GINA方案给予布地奈德吸入,治疗组加维生素D 15万U肌肉注射,每月1次,连续3个月,120 d后随访.结果 治疗组有效51例,无效5例,有效率91.1%;对照组有效38例,无效12例,有效率76.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸高峰流量(PEFR)的改善情况,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维生素D应用能促进婴幼儿呼吸高峰流量(PEFR)明显提高,有助于防治婴幼儿支气管哮喘发作.
作者：李华亭；田春霞 刊期： 2012年第02期
目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后布托啡诺镇痛的影响.方法 将60例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫切除手术的患者随机分为两组,每组30例.Ⅰ组术前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组术前15 min缓慢静脉注射生理盐水20 ml.分别记录术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分﹙VAS﹚以及24 h布托啡诺用量.结果 术后4、8、12 h ﹙VAS﹚Ⅰ组均低于Ⅱ组(P＜0.05),术后Ⅰ组的布托啡诺用量[(5.7±0.5)mg]低于Ⅱ组[(6.0±0.5)mg](P＜0.05).结论 氟比洛芬酯用于子宫切除手术超前镇痛能减少术后布托啡诺用量,提高镇痛质量.
作者：秦怀峰；刘玉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床效果.方法 对30例关节部位巨痣切除后的创面用真皮下血管网皮片修复,术后进行4～12个月随访.结果 所有巨痣患者关节部位移植皮片全部成活,无皮片坏死等严重并发症发生.植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,关节活动不受限.结论 真皮下血管网皮片移植是修复关节部位巨痣的较简便有效的方法.
作者：代涛；赵为民；袁德品 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同剂量右美托咪啶对冠心病患者气管插管血流动力学的影响.方法 择期气管内插管全身麻醉行腹部外科手术冠心病患者75例,随机将其分成L组 (右美托咪啶0.5 μg/kg)、M组 (右美托咪啶1.0 μg/kg)、C组(咪唑安定对照组),每组25例.麻醉诱导前静脉泵注用生理盐水稀释成50 ml右旋美托咪啶,L组0.5 μg/kg,M组1.0 μg/kg,输注时间为20 min; C组全麻诱导时先静脉注射咪唑安定0.03 ～0.05 mg/kg.记录入室后基础值(T1)、全麻诱导前 (T2)、插管前(T3),插管后即刻(T4),插管后3 min (T5) 各时点的心率(HR)、有创血压值[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心电图(ECG)变化.结果 与基础值相比较,输注右美托嘧啶后全麻诱导前L组、M组患者HR 、SBP 、DBP均下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).气管插管前,三组患者的SBP、DBP、HR均降至低(与基础值比较,P<0.05); 三组间差异均无统计学意义(P>0.05).气管插管前M组出现4 例窦性心动过缓(<52次/min),3 例低血压(SBP下降> 40%);L组出现1 例窦性心动过缓;C组出现1 例低血压,2 例窦性心动过速.气管插管后即刻三组患者血压、心率有不同程度上升;C组HR、SBP、DBP与插管前L组、M组相比明显上升(P<0.05).L组、M组与插管前相比差异无统计学意义(P>0.05).气管插管后3 min,C组血压、心率与气管插管后即刻比较有明显下降(P<0.05);与插管前相比仍明显升高(P<0.05).L组、M组血压、心率与插管后即刻、插管前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者术前输注右美托咪啶可减少气管插管血流动力学变化;0.5 μg/kg右美托咪啶可能更适合冠心病患者.
作者：张清；严赟；马思杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨郏县人民医院门诊西药房275例药物咨询情况,并对其进行分析.方法 2011年3月至2011年9月对我院门诊西药房的275例药物咨询情况进行回顾性分析.结果 在对门诊西药房的275例药物咨询情况中,对于心脑血管系统、消化系统和呼吸系统的药物咨询相对较多,分别有56例(20.36%)、46例(16.73%)、40例(14.55%).对药物的临床疗效、药物的相互作用、用药时间等方面的咨询比例相对较高,分别有48例(17.45%)、45例(16.36%)、43例(15.64%).结论 掌握药物咨询的内容,为患者提供优质的药物服务,提高药物治疗的安全性.
作者：刘刚强 刊期： 2012年第02期
目的 减少剖宫产中母婴并发症.方法 介绍单叶产钳在剖宫产中的使用方法,并与徒手娩头法在娩出胎儿所用时间、头位难产发生率、母婴并发症等方面进行比较.结果 在胎头高浮的剖宫产中使用单叶产钳可以减少头位难产的发生率,降低母婴并发症的发生率.结论 单叶产钳可以在胎头高浮的剖宫产中推广使用.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃黏膜pH值(pHi)监测在早期预测危重患者发生多器官功能障碍综合征中的价值.方法 测量20例危重患者入院和入院24 h的胃黏膜pH值,并根据多器官功能障碍综合征诊断标准[1]将患者分为多器官功能障碍组(A组)和非多器官功能障碍组(B组),其中A组又分为2个器官功能障碍组(A1组)和>2个器官功能障碍组(A2组),分别比较A和B组以及A1和A2组的胃黏膜pH值.结果 20例危重患者入住ICU 24 h后发生多器官功能障碍者9例,2个器官功能障碍者4例,>2个器官功能障碍者5例.A组的胃黏膜pH值低于B组(P<0.01),A2组的胃黏膜pH值低于A1组(P<0.01).结论 胃黏膜pH值水平与危重患者发生多器官功能障碍有相关性,是早期预测多器官功能障碍的重要监测指标之一.
作者：沈涛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨小儿肠套叠的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析横县妇幼保健院2005年4月至2010年12月收治的27例小儿肠套叠患者的临床资料.结果 27例患儿中行空气灌肠整复治疗23例,成功率87.0%(20/23);手术治愈7例,无死亡病例.结论 早期诊断、及时治疗是提高小儿肠套叠成功率、减少并发症的关键,诊断性空气灌肠和B超是主要诊断手段,空气灌肠整复是主要治疗方法.
作者：陆世民 刊期： 2012年第02期
目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及炎性反应的影响.方法 将入选的94例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组46例.对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物;治疗组在对照组常规治疗的基础上加瑞舒伐他汀钙10 mg/次,每日1次口服.两组均连续治疗6个月.观察两组治疗前后的疗效、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化情况.结果 用药6个月后,治疗组的神经功能缺损评分较治疗前和对照组显著降低(P均＜0.01);治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组IMT、血清hs-CRP含量比治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).瑞舒伐他汀的不良反应轻微.结论 瑞舒伐他汀能有效降低颈动脉内膜中层厚度及hs-CRP含量,减轻血管炎性反应,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效明显,安全性好.
作者：杨占礼 刊期： 2012年第02期
目的 观察唑来磷酸钠对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果.方法 对南阳市第一人民医院2009年2月至2011年3月收治的57例恶性肿瘤骨转移患者应用唑来磷酸钠治疗后进行疗效分析,评定止痛效果、影像学及血清碱性磷酸酶的变化.结果 唑来磷酸钠对恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗疗效评估有效率为73.7%,影像学评价有效率为66.7%,血清磷酸酶评价有效率为86.0%.结论 唑来磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效.
作者：常占国；徐全晓 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将120例发病72 h内的进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d;治疗组给予巴曲酶10、5、5 BU加入生理盐水100 ml,隔日1次静脉滴注,其余时间应用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d.比较两组患者治疗后2周临床疗效、凝血四项及第7、14天临床神经功能缺损评分情况.结果 治疗组临床总有效率为95.0%,明显优于对照组的76.6%,两组无明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床疗效显著,并且安全,无不良反应发生.
作者：熊新华 刊期： 2012年第02期
目的 观察黑素再生液内服联合自体表皮移植治疗稳定期白癜风的疗效.方法 将256例病例随机分为研究组与对照组,研究组142例内服黑素再生液联合自体表皮移植治疗,对照组114例进行自体表皮移植治疗.结果 研究组痊愈率为84.5%,总有效率为98.6%,对照组痊愈率为28.1%,总有效率为57.9%.研究组痊愈率、有效率均高于对照组,两组疗法的痊愈率、有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内服黑素再生液联合自体表皮移植治疗白癜风疗效显著.
作者：成爱华；韩梅海；王江梅；王征 刊期： 2012年第02期
目的 观察盐酸氨溴索联合利巴韦林氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效及不良反应.方法 将85例毛细支气管炎患儿随机分为对照组30例与观察组55例,两组均予以常规综合治疗,观察组再给予盐酸氨溴索和利巴韦林氧气驱动雾化治疗,观察临床疗效及不良反应.结果 观察组的总有效率(96.36%)显著高于对照组(83.33%)(P＜0.01),观察组住院时间[(5.3±0.9)d]显著低于对照组[(7.7±1.3) d](P＜0.01),氧气驱动雾化吸入过程中未见明显的不良反应发生.但治疗后观察组血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索和利巴韦林治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效显著,是有效、安全的治疗方法.
作者：焦凤兰；杨文东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用桡骨远端锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的疗效.方法 对3例胸锁关节脱位及7例锁骨近端骨折采用切开复位桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗.结果 10例患者术后均得到随访,术后X线片检查均无再脱位、内固定失效、骨延迟愈合或骨不连,无血管、神经损伤等并发症.根据Rockwood评分法对术后患者进行评定,优9例,良1例.结论 桡骨远端掌侧锁定钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折,利用锁定钢板的优势,具有固定可靠、风险小、疗效满意的优点.
作者：陈进鸿；严康宁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肺炎支原体肺炎的临床、影像学及肺功能特点、治疗经过及转归情况,以期为临床诊断及治疗提供帮助.方法 回顾性分析312例儿童肺炎支原体肺炎患儿的临床资料.结果 312例中男183例,女139例;年龄5个月～14岁,平均(6.7±2.1)岁.主要临床表现为咳嗽312例(100%),发热253例(81.1%),气促63例(20.2%),喘息82例(26.3%),胸痛24例(7.7%),肺外表现92例(29.5%);肺部有阳性体征133例(42.6%);血白细胞数正常149例(47.8%),轻度增高132例(42.3%);中性粒细胞数正常178例(57.5%),轻度升高82例(26.3%);血清C-反应蛋白升高216例(69.2%);胸片肺实质阴影179例(57.3%),肺不张52例(16.7%);84例行胸部CT,表现为大片浸润影34例(40.5%),斑片状影21例(25.0%),肺不张11例(13.0%);76例行肺通气功能,52例(68.4%)有轻中度受损,多为小气道功能改变; 36例行支气管舒张试验,5例阳性(13.8%);40例支气管激发试验,8例阳性(20.0%).转归:住院时间(17±4)d,出院时治愈252例(80.8%),好转57例(18.3%),死亡3例(0.9%).随访(6.3±1.3)个月,出院时胸部CT有病变的33例患儿中病变基本吸收25例,仍有8例(9.5%)肺不张,肺通气功能轻中度受损的24例患儿中21例正常,仍有6例(25.0%)轻度受损,6例肺功能轻度受损者行支气管舒张试验0例阳性,21例肺功能正常者行支气管激发试验1例(4.7%)阳性.结论 肺炎支原体肺炎有一定的临床及影像学特点,部分患儿可有肺通气功能受损,暂时气道反应性增高,临床大多预后良好,但对重度患儿可伴有肺不张、胸腔积液、肺脓肿及坏死性肺炎等,并可引起肺外并发症,甚至迁延不愈,应重视定期随访,必要时外科手术治疗以减少后遗症的发生.
作者：刘蓉；余静；李艳；谢坚；何晓芸；王敏；刘亚琼；吉庸 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性上消化道出血的临床治疗情况.方法 将92例急性上消化道出血患者随机分为研究组和对照组,研究组采用奥曲肽进行治疗,对照组采用泮托拉唑进行治疗,比较两组患者的止血时间、输血量、48 h再出血率、临床疗效及不良反应.结果 研究组止血时间为(18±3)h,输血量为(1.02±0.13)U,48 h再出血率为3.7%,总有效率为97.8%,不良反应的总发生率为4.35%,研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽可有效缓解急性上消化道出血患者症状,且疗效确切,值得临床推广.
作者：杨彩芳 刊期： 2012年第02期
目前,全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位,且逐年上升,严重威胁妇女的生命和健康,统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例,每年大概有50万人死于乳腺癌.世界范围来看,在美国,乳腺癌一直处于女性癌症的第1位.亚洲发病率低,但目前发病率也出现上升趋势,我国原属乳腺癌低发区,现有逐年增高趋势,在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于宫颈癌[1-2].
作者：彭继玲 刊期： 2012年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
