孟连花；白侠；张效东；魏红
目的 分析精神发育迟滞患者的涉案特征及临床特点.方法 对2010年经河南省刑事诉讼医学鉴定委员会鉴定为精神发育迟滞涉案的69例案例的资料进行统计分析.结果 35岁以下51例(73.9%);农民62例(89.9%),文盲47例(68.1 %);未婚41例(59.4%);性被害案46例(66.7%);精神发育迟滞轻度15例(21.7%),轻-中度14例(20.3%),中度31例(44.9%),中-重度2例(2.9%),重度7例(10.1%).结论 精神发育迟滞司法精神病学鉴定对象的主体多为文化程度极低、未婚的青壮年农民,中度以下智障者是该类司法精神病学鉴定的主要人群,精神发育迟滞者作为案件受害人多于作为涉案嫌疑人,其中作为性被害人占大多数.
作者：李洁；寇振芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点和实验研究,观察联合化疗对高危MDS的疗效,对治疗效果进行分析.方法 应用联合化疗方案对31例高危MDS患者进行治疗,结合实验室检查结果分析其疗效.结果 31例高危MDS患者,化疗后完全缓解12例(38.7%),该12例患者中位生存期为18个月.19例未缓解者中位生存期为7个月.化疗主要不良反应为骨髓抑制期感染,少数出现肝功能异常和心肌损害.结论 联合化疗对高危MDS患者有一定疗效,需加强对症支持治疗.
作者：张云普；吴书一；刘文刚 刊期： 2012年第04期
剖宫产术是临床上常用于解决难产的手术方法之一.近年来,随着剖宫产率不断攀升,导致许多并发症的增加.产后出血是产科常见而且严重的并发症,亦是目前导致孕产妇死亡的首位原因.剖宫产术中易出现早期产后出血,往往在短时间内出血量较多.如果处理不及时,会危及产妇生命.
作者：齐燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效.方法 选择30例高能量Pilon骨折患者,随机分为对照组(采用经典的切开复位钢板内固定治疗)和观察组(采用有限内固定结合外固定支架治疗),每组各15例,对其病例进行回顾性分析.结果 对照组15例,影像学达解剖复位7例;踝关节功能优3例,良5例,优良率为53.3%.观察组15例,影像学达解剖复位11例,踝关节功能优5例,良6例,优良率为73.3%.结论 对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗,可减少术后并发症,是一种行之有效的治疗方法.
作者：姚战锋 刊期： 2012年第04期
目的 评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选择2007年3月至2010年6月在浦北县人民医院治疗的对糖皮质激素治疗不敏感、依赖或反复发作的难治性肾病综合征患者39例,均采用来氟米特联合激素治疗,观察治疗前及治疗后第4、12、24周患者各项主要指标的变化情况.结果 本研究有效率为61.5%,治疗期间少数患者出现胃肠道反应、轻度脱发、丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹等不良反应,经对症处理均可耐受;治疗后第4周出现24 h尿蛋白定量减少、血清白蛋白增高、胆固醇下降等,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但血肌酐水平比较无明显变化(P＞0.05).结论 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全、有效,不良反应较少.
作者：陈能福 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月124例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料.结果输尿管镜直视下一次碎石成功115例,成功率为92.7%(115/124),上段、中段、下段输尿管结石治疗成功率分别为80.0%(16/20)、92.3%(36/39)和96.9%(63/65).手术时间15~120 min,平均45 min.急性肾功能衰竭患者血尿素氮、肌酐恢复正常或接近正常.结论输尿管镜气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,能同时处理双侧输尿管结石,快速解除梗阻,可作为输尿管中下段结石的首选方法.
作者：冯战启；毛长青；王定占；刘彦军；李纪华；高江涛 刊期： 2012年第04期
目的 观察辅酶Q10治疗复发性口腔溃疡(RAU)的效果.方法 选择RAU患儿61例,随机分为治疗组32例和对照组29例.治疗组口服辅酶Q10胶囊,对照组口服维生素B2、C片,随诊1年后进行疗效比较.结果 治疗组治愈率为62.5%,无效率为3.1%,总有效率为96.9%;对照组分别为10.3%、24.2%、75.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 辅酶Q10治疗RAU总有效率为96.9%,并可控制复发.
作者：鲍福全；鲍朝霞；夏仕意；张俊荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外翻切除吻合技术应用于腹腔镜直肠癌根治术中的临床疗效.方法 2010年5月至2011年5月采用腹腔镜直肠癌根治术诊治30例直肠癌患者,均对其实施腹腔镜直肠癌根治术,并在手术过程中应用外翻切除吻合技术.结果 30例直肠癌患者,均经自然腔道取出肿瘤后实施腹腔镜直肠癌根治术,手术都顺利完成,手术平均时间大约为150 min,术中平均失血量约为150 ml,平均住院时间约为14 d,均治愈出院.所有患者都没有出现直肠破裂、吻合口出血、吻合口狭窄等严重的并发症,术后3个月,均恢复排便控便功能,大便成型,无失禁.结论 腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术,操作简单,安全可行,明显提高临床疗效,值得临床推广.
作者：尉建华 刊期： 2012年第04期
目的 总结介入治疗消化道出血的护理体会.方法对40例消化道出血患者进行术前、术中、术后常规护理以及并发症的观察及处理内容进行总结分析.结果 本组40例患者经介入治疗后出血均得到控制,住院2~3周后均治愈出院.随访3个月未见复发.结论做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键.
作者：杨艳芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨布地奈德与地塞米松吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 2009年1月至2011年3月收治符合入选标准小儿急性感染性喉炎200例,分为雾化吸入布地奈德组100例,雾化吸入地塞米松组100例,观察临床疗效.结果 布地奈德组总有效率92.00%,地塞米松组总有效率72.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂吸入有明显抗过敏、抗炎作用,起效快,临床疗效显著,可以作为小儿急性感染性喉炎的首选治疗措施.
作者：商怀玉 刊期： 2012年第04期
体质量指数(BMI)≥30 kg/m2为肥胖,BMI>40 kg/m2为病态肥胖[1].肥胖既有健康和心理问题,也有医疗诊治困难问题,尤其是需接受手术的肥胖患者,麻醉实施确实是一个难点.现就近2年7例肥胖患者手术成功实施麻醉经验作一报道.
作者：王建珍；薄志华；李蔚波；林洁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨介入治疗输卵管近段阻塞性不孕症的临床效果和应用价值.方法 对78例患者126条输卵管近段阻塞行输卵管再通术,其中输卵管间质部阻塞66例,狭部阻塞12例;单侧30例,双侧48例.术后随访18个月,对比分析术前与术后输卵管通畅程度、受孕率.结果 41例(79条)输卵管术后非常畅通,31例(37条)基本通畅,6例(10条)输卵管未能再通,再通率为92.3%.32例受孕,其中4例异位妊娠,受孕率为41.0%,异位妊娠率5.1 %.结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管近段阻塞性不孕的一种有效方法.
作者：史俊霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨快速治疗婴幼儿低血钾的临床方法.方法 利用消化道主动吸收钾钠离子的特性,口服或鼻饲喂养10%氯化钾辅助治疗低血钾.随机将213例低血钾患儿分成治疗组105例和对照108例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用10%氯化钾口服或鼻饲.观察两组患儿低血钾临床症状的缓解和治愈时间.结果 治疗组症状缓解时间比对照组短.治疗组心电图正常时间为(1.2±0.4)d,血清钾值正常时间为(1.6±1.2)d.结论 在常规补液的同时经消化道补钾比单纯由静脉通道补钾临床效果迅速.
作者：蔡红兵 刊期： 2012年第04期
目的 运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究青蒿琥酯对肿瘤细胞DNA损伤修复基因表达的影响.方法用青蒿琥酯处理K562细胞72 h,倒置光显微镜下观察细胞形态变化,Trizol法提取总RNA,RT-PCR检测DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PK)的表达变化.结果 倒置光显微镜观察到青蒿琥酯处理的K562细胞出现不同程度的皱缩,核分裂相减少,细胞密度下降,漂浮细胞增多.RT-PCR检测结果显示DNA-PK表达下调.结论 青蒿琥酯可通过下调K562细胞DNA-PK表达,诱导K562细胞凋亡发挥其抗癌作用.
作者：赵恺；肖迎平；姚丽；陈立军 刊期： 2012年第04期
目的 观察前列地尔注射液(PGE1)治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法将60例重型病毒性肝炎患者随机分为治疗组 30例和对照组30例,对照组给予常规护肝、抗炎及对症支持治疗;治疗组除给予常规治疗外,加用前列地尔注射液10 μg,静脉注射,2次/d,15 d为 1个疗程,观察两组的疗效和不良反应.结果 治疗组病死率为23.3%,对照组为63.33%;治疗组肝功能改善明显优于对照组,肝昏迷、肝肾综合征、出血的发生率明显低于对照组(P均<0.01).不良反应轻.结论 前列地尔注射液是治疗重型病毒性肝炎的有效药物.
作者：李正良 刊期： 2012年第04期
目的 评价下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术三种术式在V型斜视治疗中的效果.方法 选择信阳市第一人民医院104例V型斜视患者分别予以下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗,6个月后比较其治疗效果.结果 三种术式术后患者的下斜肌功能情况、V型斜视情况及双眼视功能较术前明显改善(P<0.05),但三种术式术后患者之间的下斜肌功能改善情况及V型斜视改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床眼科医师应严格把握手术适应证,根据患者情况采取合适的术式,从而达到满意的矫正效果.
作者：王伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三种治疗方案抗幽门螺杆菌的疗效及其耐药性分析.方法 回顾性分析186例幽门螺杆菌感染患者的临床资料,将其随机分为A、B、C三组,A组58例,B组68例,C组60例.A组为对照组,给予标准三联疗法(标准剂量质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林);B组为含有铋剂的四联疗法组,在标准三联疗法基础上加铋剂;C组为含有铋剂及呋喃唑酮的四联观察组,给予标准剂量质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮.每组治疗方案疗程均为7 d.结果 幽门螺杆菌根除率A组为62.07%,B组为73.53%,C组为90.00%;B组较A组幽门螺杆菌根除率提高9.64%,C组较B组提高16.47%,C组较A组提高27.93%.结论 含有铋剂及呋喃唑酮的四联方案耐药率低,有效提高了幽门螺杆菌根除率,可做为初次幽门螺杆菌根除治疗首选方法.
作者：伏永正 刊期： 2012年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX2)的表达与大肠癌侵袭和转移的关系.方法采用免疫组化法检测44例大肠癌患者肠黏膜标本中COX2的表达情况.结果 COX2的表达在不同TNM的分期组、有无浆膜浸润组及有无淋巴结转移组中差异均有统计学意义(P<0.01).结论 COX2表达与大肠癌侵袭、转移呈正相关,其表达增加提示大肠癌有较高的恶性生物学行为.
作者：钟华；廖爱军；刘迪群；姚育红 刊期： 2012年第04期
目的 研究肝素治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将收治的82例小儿紫癜性肾炎患者随机分为两组,常规组41例,均按小儿紫癜性肾炎常规治疗;治疗组41例,均在常规治疗的基础上加用肝素治疗.疗程均为2周,治疗后随访3个月,治疗前后进行综合分析.结果 常规组总有效率为82.92%(34/41),治疗组总有效率为92.68%(38/41),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素是治疗和预防小儿紫癜性肾炎的主要措施,值得临床推广.
作者：杨杰 刊期： 2012年第04期
目的 分析老年人消化性溃疡的临床特点.方法 选取232例患者,均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,并分为两组.其中老年组(≥60岁)126例,中青年组(＜60岁)106例.比较两组的发病原因、临床表现、溃疡的部位及并发症.结果 ①应用非甾体消炎药及饮酒老年人多于中青年人,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);②与中青年组比较,老年组临床症状多表现不典型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③老年人以胃溃疡多见且高位溃疡较多,而中青年以十二指肠球部溃疡较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);④老年组并发上消化道出血较中青年组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人消化性溃疡有其自身的特点如发病因素多、临床症状不典型、胃溃疡多见和并发症相对较重等特点,故在临床工作中应引起重视.
作者：谭彬 刊期： 2012年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
