陈能福
目的 再次手术论证新式剖宫产的可行性,提高对新式剖宫产的认识.方法 对两种术式128例再次剖宫产手术腹腔粘连及粘连程度、粘连部位、手术时间的观察进行分析比较.结果 手术时间及粘连的部位、程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),粘连程度与手术年限比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新式剖宫产适用于所有有剖宫产指征的产妇,且并发症低于传统式下腹纵切口剖宫产术.
作者：谷松昌 刊期： 2012年第04期
目的 比较双管喉管与双管喉罩用于全身麻醉患儿的通气效果.方法 拟行全身麻醉的患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为双管喉管组(L组)和双管喉罩组(P组),每组20例.采用咪唑达伦0.05 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg和阿曲库胺0.5 mg/kg进行麻醉诱导,待肌松完全后插入适宜型号的双管喉管或双管喉罩.记录插入时间和一次插入成功率;术中持续监测的脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),间隔3分钟测量并记录一次无创血压;记录手术时间、清醒时间、拔除时间和术后24 h内咽部不良反应的发生情况.结果两组插入时间和一次插入成功率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组血流动力学平稳,SpO2、Ppeak和PETCO2 均在正常范围内,且差异均无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、清醒时间、拔除时间和术后24 h内咽部不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论双管喉管可以安全而有效地用于全身麻醉患儿,且通气效果与双管喉罩相似.
作者：胡胜红；王胜斌；徐四七 刊期： 2012年第04期
目的 对采用静脉溶栓疗法对患有急性心肌梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取80例患有急性心肌梗死的临床确诊患者的临床资料,将其分为A、B两组,每组40例.分别采用尿激酶和阿替普酶进行静脉溶栓治疗.结果 B组临床治疗效果明显优于A组,治疗过程中出现并发症的例数明显少于A组,治疗后左室射血分数和左室舒张末径水平明显高于A组.结论 采用阿替普酶对患有急性心肌梗死的患者进行静脉溶栓治疗的临床效果非常理想.
作者：常天保 刊期： 2012年第04期
目的 探讨布地奈德与地塞米松吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 2009年1月至2011年3月收治符合入选标准小儿急性感染性喉炎200例,分为雾化吸入布地奈德组100例,雾化吸入地塞米松组100例,观察临床疗效.结果 布地奈德组总有效率92.00%,地塞米松组总有效率72.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂吸入有明显抗过敏、抗炎作用,起效快,临床疗效显著,可以作为小儿急性感染性喉炎的首选治疗措施.
作者：商怀玉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 自2008年至2011年应用经皮微创内固定技术(MIPPO),使用AO经皮微创锁定钢板治疗40例胫骨远端粉碎性骨折.术后6~8周进行部分负重锻炼.AO分型:A型12例,B型18例,C型10例.结果 36例均获随访,时间9~20个月,平均12个月.骨折愈合时间15~24周,平均19.5周.按照Johner-Wruhs方法评价功能,本研究病例优29例,良4例,中3例,差0例;优良率91.7%.结论 MIPPO技术结合AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.
作者：耿洋；张春霖 刊期： 2012年第04期
目的 通过对临床患者的研究分析探讨诊断及治疗冠心病无痛性心肌缺血的方法.方法 选择2010年7月至2011年9月收治的冠心病无痛性心肌缺血患者120例,对其进行24 h动态心电图监测,随机分为对照组和试验组.对照组给予常规的药物治疗,即采用复方丹参滴丸的药物治疗方法;试验组给予复方丹参滴丸与补中益气丸交替结合治疗的方法.结果 试验组患者在心绞痛症状改善以及心电图监测改善方面都明显优于对照组.结论结合心电图监测及复方丹参滴丸与补中益气丸交替治疗的方法有助于冠心病无痛性心肌缺血的治疗.
作者：刘二云 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同分娩方式对产妇产后并发症的影响.方法所选产妇按照分娩方式分成自然分娩组、无痛分娩组和剖宫产组,观察产妇产后出血量、产后24 h子宫高度下降程度、产后Beck抑郁评分和开始泌乳时间.结果三组产妇产后2 h出血量比较:剖宫产组明显高于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05).产后Beck抑郁评分比较:剖宫产组评分高,无痛分娩组评分低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).产后24 h宫高下降程度比较:剖宫产组明显小于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇产后开始泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产增加产妇产后并发症风险,无痛分娩未见对产妇有不良影响,是一种较好的分娩方式.
作者：刘春 刊期： 2012年第04期
在我国,由于缺乏有效的普查,食管癌患者就诊时多发展至中晚期.自1941年吴英恺在国内完成第一例食管癌切除术以来,食管癌的手术治疗技术不断提高,但开胸手术创伤大、并发症发生率高、病死率高.上世纪80年代旨在减少食管癌手术并发症和病死率,Cushieri将电视胸腔镜技术引入到食管癌手术中,揭开了食管癌微创手术治疗的序幕.食管癌微创手术发展20年来取得了丰硕的成果,本文将就此做一综述.
作者：汤挺；于在诚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨住院精神病患者吞食异物者的影像学检查方法和常见原因.方法 对94例临床疑似吞服异物的精神病患者进行影像学检查,以确定是否吞服异物,异物性质和部位.结果 94例临床疑似吞食异物者检及异物82例,未检及异物且后经实物验证未吞食12例,阳性异物40例,阴性异物42例.结论 影像学检查是不可缺少的检查手段,它对精神病患者吞食异物的临床治疗具有一定的指导意义.
作者：韩丽军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性百草枯(PQ)中毒的治疗方法.方法对38例急性百草枯中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析.结果 11例治愈存活,占28.9%;院内死亡20例,病死率为52.6%;7例因并发多脏器功能衰竭放弃治疗后出院,占18.4%.结论 急性百草枯农药中毒可以导致多脏器损害,早期积极治疗可以降低患者病死率.
作者：杨素贞 刊期： 2012年第04期
目的 研究板栗壳的提取方法以及板栗壳水提物对小鼠耐缺氧作用的影响,为板栗壳的进一步开发和利用提供理论依据.方法 用水提法制备板栗壳水提物,各组小鼠给予不同剂量板栗壳水提物连续灌胃7 d,末次给药1 h后进行常压耐缺氧实验.记录存活时间并检测小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD) 活力、丙二醛(MDA) 含量的变化.观察板栗壳水提物对小鼠耐缺氧作用的影响.结果 板栗壳水提物可在一定程度上延长小鼠存活时间、实验中用药小鼠血清 SOD活力上升、MDA含量下降(均P<0.01);且与用药剂量呈相关性.结论 板栗壳水提物能清除自由基,有提高小鼠耐缺氧能力作用.
作者：许卫军；张红霞；吴长忠；许卫峰；吴晓宁；岑章建 刊期： 2012年第04期
目的 探讨静脉溶栓治疗起病3 h内的心源性脑栓塞的疗效及安全性.方法使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)50 mg静脉溶栓.溶栓24 h后复查头颅CT,排除出血后给予阿司匹林100 mg,1次/d,不能耐受者给予氯吡格雷75 mg,1次/d,静脉滴注奥扎格雷.结果 30例患者中溶栓24 h后基本痊愈17例(56.7%),21 d显著改善4例(13.3%),无变化及恶化9例(30.0%),梗死灶内非致死性出血3例(10.0%).结论 rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗起病3 h内心源性脑栓塞安全有效.
作者：朱常勤 刊期： 2012年第04期
目的 探讨羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 2009年1月至2011年1月诊治的符合入选标准糖尿病肾病患者186例,分为综合治疗组96例和对照组90例,观察治疗效果.结果两组病例治疗前、后24 h尿蛋白排漏率(24 h UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病调节微血管壁的生理功能,抑制血小板聚集,降低血黏滞度,降低肾小球内高压,降低肾小球基底膜的通透性,达到良好的控制糖尿病肾病的效果.
作者：田艳娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血液透析患者死亡的危险因素并对其进行相关分析.方法 2007年8月至2010年8月汝南县人民医院诊治的100例血液透析患者,其中20例患者死亡,对其一般临床指标、甲状腺旁腺激素(PTH)进行检测并分析,探查致其死亡的危险因素.结果 与存活患者的血磷(P)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)等指标相比,死亡患者的P[(2.40±0.38)mol/L]、hs-CRP[(3.35±1.10)mg/L]、LDL[(2.76±0.34)mmol/L]明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与存活患者的血钙(Ca2+)、白蛋白(Alb)、尿素清除指数(KT/V)等指标相比,死亡患者的Ca2+[(2.11±0.15)mmol/L]、Alb[(36.76±4.24)g/L]、KT/V(1.08±0.22)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).对血液透析患者死亡的多个因素进行回归性分析发现3个指标(hs-CRP、LDL、KT/V)与死亡危险因素具有高度相关性.结论 血液透析患者死亡的主要危险因素为炎症状态、营养不良、动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病.
作者：王新伟 刊期： 2012年第04期
目的 总结介入治疗消化道出血的护理体会.方法对40例消化道出血患者进行术前、术中、术后常规护理以及并发症的观察及处理内容进行总结分析.结果 本组40例患者经介入治疗后出血均得到控制,住院2~3周后均治愈出院.随访3个月未见复发.结论做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键.
作者：杨艳芳 刊期： 2012年第04期
目的 研究冠心病稳定型心绞痛患者的降脂治疗情况.方法 选择80例冠心病稳定型心绞痛患者,将其按照自愿原则随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组采用降血脂治疗;对照组不使用特殊治疗方法,注意保持心情平稳,进行一定量的活动,并定期对两组患者分别进行心脏检查,并记录检查情况及治疗效果.结果 采用降血脂治疗患者的心绞痛较为稳定,心脏检查各项指标较为正常,发病很少,效果远优于对照组.结论 在治疗冠心病稳定性心绞痛的过程当中,使用降脂治疗可以帮助患者稳定病情,减小心绞痛的发病几率,在临床治疗的过程当中值得推广.
作者：李秋丽 刊期： 2012年第04期
目的 观察辅酶Q10治疗复发性口腔溃疡(RAU)的效果.方法 选择RAU患儿61例,随机分为治疗组32例和对照组29例.治疗组口服辅酶Q10胶囊,对照组口服维生素B2、C片,随诊1年后进行疗效比较.结果 治疗组治愈率为62.5%,无效率为3.1%,总有效率为96.9%;对照组分别为10.3%、24.2%、75.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 辅酶Q10治疗RAU总有效率为96.9%,并可控制复发.
作者：鲍福全；鲍朝霞；夏仕意；张俊荣 刊期： 2012年第04期
目的 观察马来酸曲美布汀联合谷维素对肠易激综合征的治疗效果.方法 将2009年1月至2011年1月收治的198例肠易激综合征患者随机分为两组,其中治疗组110例,给予马来酸曲美布汀联合谷维素进行治疗;常规组88例,给予氟西汀联合谷维素进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.00%,高于常规组的72.73%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合谷维素对胃肠兴奋、抑制的双向运动和内脏自主神经系统起调节作用,并减缓了患者的症状,对其康复起了很大的推动作用.
作者：吴永非 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三种治疗方案抗幽门螺杆菌的疗效及其耐药性分析.方法 回顾性分析186例幽门螺杆菌感染患者的临床资料,将其随机分为A、B、C三组,A组58例,B组68例,C组60例.A组为对照组,给予标准三联疗法(标准剂量质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林);B组为含有铋剂的四联疗法组,在标准三联疗法基础上加铋剂;C组为含有铋剂及呋喃唑酮的四联观察组,给予标准剂量质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮.每组治疗方案疗程均为7 d.结果 幽门螺杆菌根除率A组为62.07%,B组为73.53%,C组为90.00%;B组较A组幽门螺杆菌根除率提高9.64%,C组较B组提高16.47%,C组较A组提高27.93%.结论 含有铋剂及呋喃唑酮的四联方案耐药率低,有效提高了幽门螺杆菌根除率,可做为初次幽门螺杆菌根除治疗首选方法.
作者：伏永正 刊期： 2012年第04期
目的 反映子宫切除技术在基层医院实施状况.方法将1991至2010年间1768例子宫切除术式分三个阶段统计分析.结果 子宫切除术由第一阶段的术式单一、创伤较大,逐步发展为第三阶段的多样化、微创化、人性化术式.结论 子宫切除术式变化反映医疗技术由纯生物模式发展为社会-心理-生理模式.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
