吴永非
目的 观察输尿管镜下双频双脉冲激光治疗输尿管中下段结石的疗效.方法应用输尿管镜及双频双脉冲激光对80例输尿管中下段结石进行碎石治疗.结果 80例中一次性碎石成功率为92.5%(74/80),其中输尿管中段结石一次碎石成功率为86.2%(25/29),输尿管下段结石一次碎石成功率为96.1%(49/51);碎石失败6例,其中1例输尿管穿孔改开放手术.激光碎石成功患者术后除出现血尿外,未发生其他严重并发症.结论 输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术具有快速、安全、微创、碎石成功率高、操作简单和患者康复快等优点,是目前治疗输尿管中下段结石的理想方法.
作者：李强；王晔龙；曹利杰；卞崔冬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 2009年1月至2011年1月诊治的符合入选标准糖尿病肾病患者186例,分为综合治疗组96例和对照组90例,观察治疗效果.结果两组病例治疗前、后24 h尿蛋白排漏率(24 h UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病调节微血管壁的生理功能,抑制血小板聚集,降低血黏滞度,降低肾小球内高压,降低肾小球基底膜的通透性,达到良好的控制糖尿病肾病的效果.
作者：田艳娟 刊期： 2012年第04期
目的 分析纳美芬在治疗急性酒精中毒患者中的疗效及安全性.方法 将2009年4月至2010年4月收治的120例急性酒精中毒患者随机分成对照组和治疗组,其身体状况、饮酒情况等差异均无统计学意义.两组在常规治疗的基础上,对照组兴奋期和共济失调期、昏迷期分别给予纳洛酮0.8 mg、1.2 mg加入0.9%氯化钠液250 ml静脉滴注,严重者需重复用药;治疗组兴奋期和共济失调期、昏迷期分别给予纳美芬0.1 mg、0.2 mg加入0.9%氯化钠液250 ml中静脉滴注.观察患者意识恢复、语言能力、共济失调及不良反应情况.结果在2 h和5 h内,两组的治愈率和总有效率相比,差异有统计学意义.结论纳美芬在治疗急性酒精中毒中疗效显著,作用时间长,不良反应少,安全可靠.
作者：瓮秀云；徐林刚；朱帅科 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肩胛骨骨折严重移位进行手术治疗的临床效果.方法选择20例肩胛骨骨折严重移位患者,给予相应的手术治疗并回顾性分析其临床资料.结果 平均随访12个月,所有切口都达到一期愈合,没有发生神经损伤等严重并发症;根据Hardegger功能评定标准,对20例肩胛骨骨折严重移位患者术后情况进行评估,其中优15例,良5例,优良率达到100.0%.结论 对于肩胛骨骨折严重移位患者,应该根据患者的具体情况,选择恰当的手术方式,早期进行功能锻炼,能明显提高患者的临床疗效和预后.
作者：马继征 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胰十二指肠切除术的围术期护理.方法回顾总结2009年1月至2011年2月汤阴县人民医院收治的42例采取胰十二指肠切除术患者的护理措施.结果 本组42例胰十二指肠切除术患者均顺利完成手术,经系统的护理术后1例因并发多脏器功能衰竭死亡,其余病例均顺利痊愈出院,对患者进行护理满意度调查,非常满意40例,满意率95.28%.结论 胰十二指肠切除术的围术期护理,加强术前准备,术后严密的观察,周密的护理措施,详细的护理计划可以促进疾病康复,改善患者生活质量.
作者：杜君毅 刊期： 2012年第04期
目的 分析罗山县中医院5年来剖产率与手术指征的变化.方法 选择2006年1月至2010年12月在罗山县中医院住院进行剖宫产手术的产妇,统计本次临床研究中每年进行分娩的产妇总数、剖宫产率与阴道助产率、主要剖宫产手术指征的构成比,对剖宫产手术指征的变化与影响进行分析.结果 2006年至2010年罗山县中医院剖宫产率逐年上升,2010年较2006年显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01);同时阴道助产率逐年下降,2010年较2006年显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).2006、2007年,剖宫产手术指征居第1、2位的分别为胎儿窘迫、头盆不称;2010年剖宫产手术指征中社会因素成为第1位,胎儿窘迫下降至第2位.结论 在围生期对产妇进行健康的产前教育具有重要的科学意义,在提升产妇分娩不良兴趣抗力的基础上,积极进行合并症与并发症的防治,严格掌握剖宫产手术指征.
作者：邓立霞 刊期： 2012年第04期
目的 研究板栗壳的提取方法以及板栗壳水提物对小鼠耐缺氧作用的影响,为板栗壳的进一步开发和利用提供理论依据.方法 用水提法制备板栗壳水提物,各组小鼠给予不同剂量板栗壳水提物连续灌胃7 d,末次给药1 h后进行常压耐缺氧实验.记录存活时间并检测小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD) 活力、丙二醛(MDA) 含量的变化.观察板栗壳水提物对小鼠耐缺氧作用的影响.结果 板栗壳水提物可在一定程度上延长小鼠存活时间、实验中用药小鼠血清 SOD活力上升、MDA含量下降(均P<0.01);且与用药剂量呈相关性.结论 板栗壳水提物能清除自由基,有提高小鼠耐缺氧能力作用.
作者：许卫军；张红霞；吴长忠；许卫峰；吴晓宁；岑章建 刊期： 2012年第04期
目的 观察肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性.方法 对56例鹿角形肾结石患者采取肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对其治疗方法、临床疗效及优点进行评价.结果 56例鹿角形肾结石均较顺利碎石和取石,手术时间75～165 min,无大出血及无肾盂和肾盏黏膜撕裂;术后平均随访24个月,仅1例结石复发;11例肾功能不全者恢复正常9例,2例显著改善.结论 肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石,操作方法简单,手术安全,取石干净,能大限度使肾脏损伤达到微创,值得基层医院推广应用.
作者：万礼钧；黎剑羽；徐伟；庞宽 刊期： 2012年第04期
目的 评价下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术三种术式在V型斜视治疗中的效果.方法 选择信阳市第一人民医院104例V型斜视患者分别予以下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗,6个月后比较其治疗效果.结果 三种术式术后患者的下斜肌功能情况、V型斜视情况及双眼视功能较术前明显改善(P<0.05),但三种术式术后患者之间的下斜肌功能改善情况及V型斜视改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床眼科医师应严格把握手术适应证,根据患者情况采取合适的术式,从而达到满意的矫正效果.
作者：王伟 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同分娩方式对产妇产后并发症的影响.方法所选产妇按照分娩方式分成自然分娩组、无痛分娩组和剖宫产组,观察产妇产后出血量、产后24 h子宫高度下降程度、产后Beck抑郁评分和开始泌乳时间.结果三组产妇产后2 h出血量比较:剖宫产组明显高于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05).产后Beck抑郁评分比较:剖宫产组评分高,无痛分娩组评分低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).产后24 h宫高下降程度比较:剖宫产组明显小于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇产后开始泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产增加产妇产后并发症风险,无痛分娩未见对产妇有不良影响,是一种较好的分娩方式.
作者：刘春 刊期： 2012年第04期
目的 探讨ICU呼吸机通气患者发生相关性肺炎(VAP)的因素、临床防护及护理措施.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月ICU收治的需用呼吸机通气患者的临床资料92例,其中发生呼吸机相关性肺炎30例,未发生呼吸机相关性炎62例,对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间等进行对照分析.结果 本组发生VAP 30例(32.6%),共培养出细菌55株,以革兰阴性杆菌为主(69.1%).VAP的发生与患者APACHEⅡ评分偏高、机械通气时间偏长及ICU停留时间长有关(P＜0.05).结论 患者的APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间是影响VAP发生发展的因素,有效地临床护理及防护可以减少VAP的发生率,促进患者疾病的恢复及降低患者病死率,对于ICU行机械通气的患者意义重大.
作者：李雪鸽；李晓培；刘阳 刊期： 2012年第04期
喘息性支气管炎,也称哮喘性支气管炎,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,常有湿疹或其他过敏史,有类似哮喘的表现,易复发.其治疗方法种类繁多,但效果不一,且少数患儿反复发作发展为支气管哮喘[1-4].本研究于2008年6月至2010年1月应用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入加强治疗喘息性支气管炎,特别对其反复发作进行预防,效果满意.现报告如下.
作者：孟连花；白侠；张效东；魏红 刊期： 2012年第04期
高位复杂性肛瘘是指有两个以上外口,瘘管有分支,其主管穿过肛提肌以上,有一个或两个以上的内口的肛管直肠瘘.据相关文献报告高位复杂性肛瘘发生率约占全部肛肠病例的5%～10%[1].由于部位深,故在诊断和治疗上有一定的困难.近年来,国内外在高位复杂性肛瘘的诊治方面进行了一系列研究,取得了许多满意的疗效.因此本报道就高位复杂性肛瘘的诊治现状总结介绍如下.
作者：刘光普；唐学贵 刊期： 2012年第04期
近年来,随着人们生活水平的不断提高及生活模式的现代化,人们的健康观念也有所改变,强调机体、心理和社会因素的相互作用,因此,生存质量在现代医学中的地位显得较为重要.研究患者生存质量及其影响因素,并针对这些影响因素有的放矢地进行预防,从而达到提高患者生存质量的目的,这已日益受到流行病学家、社会医学家、临床医学家以及生物统计学家的高度重视.生存质量测定作为一种较全面的体现新的健康观念和医学模式的评价体系,已在医学领域得到了广泛的应用,形成国际性研究热点.
作者：谢余澄；和丹；肖慈 刊期： 2012年第04期
目的 观察合并血脂增高酒精性胰腺炎患者病情及治疗后复发情况.方法 选取自2010年1月至2011年4月在郯城县第一人民医院就诊的48例酒精性胰腺炎患者,根据血脂有无增高分为血脂增高组(Ⅰ组)和血脂正常组(Ⅱ组).分别观察血清淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、APACHEⅡ评分、CT严重指数、体质量指数,治疗后转归及复发情况.结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,TG、CHO、ALT、AST、APACHEⅡ评分、CT严重指数、体质量指数显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),AMY两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,重症比例、6个月内复发率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并高血脂酒精性胰腺炎患者病情较重,治疗后易复发.
作者：樊继强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨以眩晕为主要表现形式疾病的诊治策略.方法 回顾性分析安钢职工总医院急诊科2010年1月至2011年11月期间收治的84例眩晕患者的诊治经过.结果 84例中周围性眩晕(耳性眩晕)45例,中枢性眩晕(脑性眩晕)32例,其他原因眩晕7例.结论 周围性眩晕较常见,发生率高,愈后佳;中枢性眩晕病情凶险,若诊断治疗不及时易发生猝死等严重后果.
作者：段伟民 刊期： 2012年第04期
目的 评价上消化道出血选择性血管栓塞术的临床疗效.方法 30例患者经过血管造影诊断,动脉性出血23例,静脉性出血7例,分别进行选择性血管栓塞抢救治疗,结合文献资料进行疗效观察和评价.结果 30例经该方法治疗均有明显疗效,有效率达到100%,治愈率达90%.无栓塞缺血等并发症的发生.结论 上消化道出血选择性血管栓塞术效果迅速可靠,治疗创伤小,是安全有效的诊断和治疗方法.
作者：高伟萍 刊期： 2012年第04期
目的 研究酒精性肝病患者的临床表现特征及佳治疗方法.方法 收集整理新县人民医院78例酒精性肝病患者的临床资料,将患者随机分为治疗组与对照组,每组39例,治疗组采用酒肝胶囊进行口服治疗,对照组采用常规硫普罗宁口服治疗,在治疗结束后对两组患者进行临床特征、体征及肝部彩超检查,记录结果.结果 治疗组康复效果及检查指标远优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗酒精性肝病的过程中使用酒肝胶囊可以帮助患者改善身体状况和肝功能,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：邬泽文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法对26例(29足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗.结果 全部患者均予以12~24个月的随访,其中优14足,良11足,可4足,优良率为86.2%.结论 采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想.
作者：包祥成 刊期： 2012年第04期
目的 分析精神发育迟滞患者的涉案特征及临床特点.方法 对2010年经河南省刑事诉讼医学鉴定委员会鉴定为精神发育迟滞涉案的69例案例的资料进行统计分析.结果 35岁以下51例(73.9%);农民62例(89.9%),文盲47例(68.1 %);未婚41例(59.4%);性被害案46例(66.7%);精神发育迟滞轻度15例(21.7%),轻-中度14例(20.3%),中度31例(44.9%),中-重度2例(2.9%),重度7例(10.1%).结论 精神发育迟滞司法精神病学鉴定对象的主体多为文化程度极低、未婚的青壮年农民,中度以下智障者是该类司法精神病学鉴定的主要人群,精神发育迟滞者作为案件受害人多于作为涉案嫌疑人,其中作为性被害人占大多数.
作者：李洁；寇振芬 刊期： 2012年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
