杜君毅
目的 分析精神发育迟滞患者的涉案特征及临床特点.方法 对2010年经河南省刑事诉讼医学鉴定委员会鉴定为精神发育迟滞涉案的69例案例的资料进行统计分析.结果 35岁以下51例(73.9%);农民62例(89.9%),文盲47例(68.1 %);未婚41例(59.4%);性被害案46例(66.7%);精神发育迟滞轻度15例(21.7%),轻-中度14例(20.3%),中度31例(44.9%),中-重度2例(2.9%),重度7例(10.1%).结论 精神发育迟滞司法精神病学鉴定对象的主体多为文化程度极低、未婚的青壮年农民,中度以下智障者是该类司法精神病学鉴定的主要人群,精神发育迟滞者作为案件受害人多于作为涉案嫌疑人,其中作为性被害人占大多数.
作者：李洁；寇振芬 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同分娩方式对产妇产后并发症的影响.方法所选产妇按照分娩方式分成自然分娩组、无痛分娩组和剖宫产组,观察产妇产后出血量、产后24 h子宫高度下降程度、产后Beck抑郁评分和开始泌乳时间.结果三组产妇产后2 h出血量比较:剖宫产组明显高于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05).产后Beck抑郁评分比较:剖宫产组评分高,无痛分娩组评分低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).产后24 h宫高下降程度比较:剖宫产组明显小于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇产后开始泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产增加产妇产后并发症风险,无痛分娩未见对产妇有不良影响,是一种较好的分娩方式.
作者：刘春 刊期： 2012年第04期
目的 观察培美曲赛单药治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法 52例中老年(70岁以上)Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受培美曲赛单药化疗2个周期后,对临床疗效和不良反应评估.结果 42例患者均可评价,完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定22例,疾病进展18例;总有效率为23.08%,疾病控制率为56.7%,主要的不良反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲赛治疗中老年非小细胞肺癌患者疗效较好,不良反应轻,可明显改善老年患者生存质量.
作者：乔春风；刘渊源；袁五营 刊期： 2012年第04期
目的 研究板栗壳的提取方法以及板栗壳水提物对小鼠耐缺氧作用的影响,为板栗壳的进一步开发和利用提供理论依据.方法 用水提法制备板栗壳水提物,各组小鼠给予不同剂量板栗壳水提物连续灌胃7 d,末次给药1 h后进行常压耐缺氧实验.记录存活时间并检测小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD) 活力、丙二醛(MDA) 含量的变化.观察板栗壳水提物对小鼠耐缺氧作用的影响.结果 板栗壳水提物可在一定程度上延长小鼠存活时间、实验中用药小鼠血清 SOD活力上升、MDA含量下降(均P<0.01);且与用药剂量呈相关性.结论 板栗壳水提物能清除自由基,有提高小鼠耐缺氧能力作用.
作者：许卫军；张红霞；吴长忠；许卫峰；吴晓宁；岑章建 刊期： 2012年第04期
目的 对比分析不同外科术式治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血患者的疗效.方法 选择2010年8月至2011年9月期间收治的符合外科手术治疗指征的肝硬化门静脉高压上消化道出血患者104例作为研究对象,在上述患者入院确诊后立即给予外科手术治疗,其中39例患者接受门体静脉分流术,23例患者接受断流术,42例患者接受分流断流联合术,对比分析上述三组患者的疗效.结果 门体静脉分流术组治愈率与分流断流联合术组相比差异无统计学意义(P＞0.05);门体静脉分流术组、分流断流联合术组的治愈率显著高于断流术组(P＜0.05).结论 分流断流联合术、门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血患者的疗效较断流术为佳,分流断流联合术吸取了两种术式的长处,因此是治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的常规首选术式.
作者：李新民 刊期： 2012年第04期
目的 探讨快速治疗婴幼儿低血钾的临床方法.方法 利用消化道主动吸收钾钠离子的特性,口服或鼻饲喂养10%氯化钾辅助治疗低血钾.随机将213例低血钾患儿分成治疗组105例和对照108例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用10%氯化钾口服或鼻饲.观察两组患儿低血钾临床症状的缓解和治愈时间.结果 治疗组症状缓解时间比对照组短.治疗组心电图正常时间为(1.2±0.4)d,血清钾值正常时间为(1.6±1.2)d.结论 在常规补液的同时经消化道补钾比单纯由静脉通道补钾临床效果迅速.
作者：蔡红兵 刊期： 2012年第04期
目的 对视可尼引导气管插管操作方法在鼾症患者行腭垂腭咽成型术的可行性及安全性进行探讨和评价.方法 50例拟行气管插管的全麻患者,分为视可尼插管组(A组)、喉镜明视插管组(B组),每组25例,用慢诱导气管插管,麻醉诱导时静脉注射咪达唑仑1～2 mg、氟哌利多1～2 mg/kg、芬太尼,经环甲膜穿刺并注射2%丁卡因2 ml进行气管表面麻醉.两组患者均血压心率达低值时,行视可尼可视喉镜辅助气管内插管.观察记录插管次数、插管成功率、血流动力学改变及不良反应.结果 A组喉部暴露更好,插管时间明显较短,一次插管成功率和总插管成功率明显较高,插管次数、鼻出血明显较少(P＜0.05).喉镜明视对血流动力学的改变与视可尼插管比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 视可尼引导气管插管技术可作为鼾症患者行腭垂腭咽成型术麻醉气管插管的一种有效方法.
作者：蔡宁；许卫兵；祁云 刊期： 2012年第04期
目的 对采用静脉溶栓疗法对患有急性心肌梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取80例患有急性心肌梗死的临床确诊患者的临床资料,将其分为A、B两组,每组40例.分别采用尿激酶和阿替普酶进行静脉溶栓治疗.结果 B组临床治疗效果明显优于A组,治疗过程中出现并发症的例数明显少于A组,治疗后左室射血分数和左室舒张末径水平明显高于A组.结论 采用阿替普酶对患有急性心肌梗死的患者进行静脉溶栓治疗的临床效果非常理想.
作者：常天保 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝的临床效果及安全性.方法回顾性分析26例采用腹腔镜技术应用补片治疗食管裂孔疝患者的临床资料.结果 所有患者手术均成功,无中转开腹手术及死亡病例.26例手术用时100~190 min,平均121 min;术中出血较少,无需输血.术后24 h可进食,住院5~9 d,期间所有患者未出现并发症.经过12个月的随访,未发现复发患者.结论腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝创口小、安全性高、并发症出现几率低,值得临床推广应用.
作者：张少伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨乳突根治术后真菌感染致反复不干耳的原因及治疗.方法对38例乳突根治术后因真菌感染不干耳患者的临床资料进行分析总结.结果 术后合并真菌感染原因中:27例因为面神经嵴过高、窦脑膜角深凹、遗留鼓膜穿孔等原因使术腔引流不畅所致;8例因为反复应用抗生素所致;3例因为糖尿病等全身性疾病免疫功能低下所致.27例行手术改善术腔通风引流,25例痊愈,2例显效;其余11例经耳清洁及滴氟康唑治愈.结论 乳突根治术后术腔引流不畅、滥用抗生素是真菌感染致不干耳的重要因素,改善引流及局部滴抗真菌药可治愈.
作者：杨东辉；梁敏志；钟兆棠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨引发剖宫产手术后切口早期感染可能存在的危险因素,为降低术后切口感染的发生提供理论依据.方法 对1年来孕产妇的临床资料进行回顾性分析.1180例剖宫产手术产妇中,以手术后是否发生切口感染为因变量,进行单因素非条件logistic回归分析.结果 1180例产妇中有42例(3.6%)发生切口感染.单因素分析显示,10个变量中有6个与手术后切口早期感染有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性高血压病、糖尿病、体型肥胖、双胎、胎膜早破以及急症剖宫产为剖宫产术后切口早期感染的危险因素.
作者：冯秋霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性百草枯(PQ)中毒的治疗方法.方法对38例急性百草枯中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析.结果 11例治愈存活,占28.9%;院内死亡20例,病死率为52.6%;7例因并发多脏器功能衰竭放弃治疗后出院,占18.4%.结论 急性百草枯农药中毒可以导致多脏器损害,早期积极治疗可以降低患者病死率.
作者：杨素贞 刊期： 2012年第04期
目的 评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选择2007年3月至2010年6月在浦北县人民医院治疗的对糖皮质激素治疗不敏感、依赖或反复发作的难治性肾病综合征患者39例,均采用来氟米特联合激素治疗,观察治疗前及治疗后第4、12、24周患者各项主要指标的变化情况.结果 本研究有效率为61.5%,治疗期间少数患者出现胃肠道反应、轻度脱发、丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹等不良反应,经对症处理均可耐受;治疗后第4周出现24 h尿蛋白定量减少、血清白蛋白增高、胆固醇下降等,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但血肌酐水平比较无明显变化(P＞0.05).结论 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全、有效,不良反应较少.
作者：陈能福 刊期： 2012年第04期
目的 探讨住院精神病患者吞食异物者的影像学检查方法和常见原因.方法 对94例临床疑似吞服异物的精神病患者进行影像学检查,以确定是否吞服异物,异物性质和部位.结果 94例临床疑似吞食异物者检及异物82例,未检及异物且后经实物验证未吞食12例,阳性异物40例,阴性异物42例.结论 影像学检查是不可缺少的检查手段,它对精神病患者吞食异物的临床治疗具有一定的指导意义.
作者：韩丽军 刊期： 2012年第04期
目的 研究医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药现状,为临床用药提供依据.方法 将医院分离KPN的药敏试验结果应用WHONET 5.5软件进行统计学分析.产ESBLs菌株采用双纸片协同实验测定并经CLSI确证试验确认.结果 13年中KPN和产ESBLs KPN的分离率为18.7%和75.3%,产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株.除亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星对产ESBLs KPN敏感率高外,其他抗菌药物耐药严重.结论医院应加强对产ESBLs菌株的监控,防止多药耐药菌的传播.碳青霉烯类是治疗产ESBLs KPN有效的药物.
作者：万忠林 刊期： 2012年第04期
目的 评价上消化道出血选择性血管栓塞术的临床疗效.方法 30例患者经过血管造影诊断,动脉性出血23例,静脉性出血7例,分别进行选择性血管栓塞抢救治疗,结合文献资料进行疗效观察和评价.结果 30例经该方法治疗均有明显疗效,有效率达到100%,治愈率达90%.无栓塞缺血等并发症的发生.结论 上消化道出血选择性血管栓塞术效果迅速可靠,治疗创伤小,是安全有效的诊断和治疗方法.
作者：高伟萍 刊期： 2012年第04期
目的 反映子宫切除技术在基层医院实施状况.方法将1991至2010年间1768例子宫切除术式分三个阶段统计分析.结果 子宫切除术由第一阶段的术式单一、创伤较大,逐步发展为第三阶段的多样化、微创化、人性化术式.结论 子宫切除术式变化反映医疗技术由纯生物模式发展为社会-心理-生理模式.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第04期
目的 评价下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术三种术式在V型斜视治疗中的效果.方法 选择信阳市第一人民医院104例V型斜视患者分别予以下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗,6个月后比较其治疗效果.结果 三种术式术后患者的下斜肌功能情况、V型斜视情况及双眼视功能较术前明显改善(P<0.05),但三种术式术后患者之间的下斜肌功能改善情况及V型斜视改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床眼科医师应严格把握手术适应证,根据患者情况采取合适的术式,从而达到满意的矫正效果.
作者：王伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨布地奈德与地塞米松吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 2009年1月至2011年3月收治符合入选标准小儿急性感染性喉炎200例,分为雾化吸入布地奈德组100例,雾化吸入地塞米松组100例,观察临床疗效.结果 布地奈德组总有效率92.00%,地塞米松组总有效率72.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂吸入有明显抗过敏、抗炎作用,起效快,临床疗效显著,可以作为小儿急性感染性喉炎的首选治疗措施.
作者：商怀玉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月124例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料.结果输尿管镜直视下一次碎石成功115例,成功率为92.7%(115/124),上段、中段、下段输尿管结石治疗成功率分别为80.0%(16/20)、92.3%(36/39)和96.9%(63/65).手术时间15~120 min,平均45 min.急性肾功能衰竭患者血尿素氮、肌酐恢复正常或接近正常.结论输尿管镜气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,能同时处理双侧输尿管结石,快速解除梗阻,可作为输尿管中下段结石的首选方法.
作者：冯战启；毛长青；王定占；刘彦军；李纪华；高江涛 刊期： 2012年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
