瓮秀云；徐林刚；朱帅科
目的 探讨子宫内膜HOXA10、白血病抑制因子(LIF)mRNA表达水平与体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系.方法 前瞻性收集了行IVF/ICSI-ET者59例,其中21例临床妊娠者作为妊娠组,38例未妊娠者作为非妊娠组,于前1个月经周期的黄体中期取内膜,应用RT-PCR技术检测子宫内膜HOXA10 mRNA和LIF mRNA的表达水平.结果妊娠组与未妊娠组黄体中期子宫内膜LIF mRNA水平分别为1.12±0.32和0.94±0.14,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组与未妊娠组分泌中期子宫内膜HOXA10 mRNA水平分别为0.68±0.12和0.62±0.07,差异有统计学意义(P<0.05).结论分泌中期子宫内膜HOXA10 mRNA和LIF mRNA表达水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局有相关性.
作者：马彩辉；张清学；李予；王文军；麦美琪；杨冬梓；陈向红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨快速治疗婴幼儿低血钾的临床方法.方法 利用消化道主动吸收钾钠离子的特性,口服或鼻饲喂养10%氯化钾辅助治疗低血钾.随机将213例低血钾患儿分成治疗组105例和对照108例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用10%氯化钾口服或鼻饲.观察两组患儿低血钾临床症状的缓解和治愈时间.结果 治疗组症状缓解时间比对照组短.治疗组心电图正常时间为(1.2±0.4)d,血清钾值正常时间为(1.6±1.2)d.结论 在常规补液的同时经消化道补钾比单纯由静脉通道补钾临床效果迅速.
作者：蔡红兵 刊期： 2012年第04期
目的 分析罗山县中医院5年来剖产率与手术指征的变化.方法 选择2006年1月至2010年12月在罗山县中医院住院进行剖宫产手术的产妇,统计本次临床研究中每年进行分娩的产妇总数、剖宫产率与阴道助产率、主要剖宫产手术指征的构成比,对剖宫产手术指征的变化与影响进行分析.结果 2006年至2010年罗山县中医院剖宫产率逐年上升,2010年较2006年显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01);同时阴道助产率逐年下降,2010年较2006年显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).2006、2007年,剖宫产手术指征居第1、2位的分别为胎儿窘迫、头盆不称;2010年剖宫产手术指征中社会因素成为第1位,胎儿窘迫下降至第2位.结论 在围生期对产妇进行健康的产前教育具有重要的科学意义,在提升产妇分娩不良兴趣抗力的基础上,积极进行合并症与并发症的防治,严格掌握剖宫产手术指征.
作者：邓立霞 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同分娩方式对产妇产后并发症的影响.方法所选产妇按照分娩方式分成自然分娩组、无痛分娩组和剖宫产组,观察产妇产后出血量、产后24 h子宫高度下降程度、产后Beck抑郁评分和开始泌乳时间.结果三组产妇产后2 h出血量比较:剖宫产组明显高于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05).产后Beck抑郁评分比较:剖宫产组评分高,无痛分娩组评分低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).产后24 h宫高下降程度比较:剖宫产组明显小于无痛分娩组和自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组和自然分娩组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇产后开始泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产增加产妇产后并发症风险,无痛分娩未见对产妇有不良影响,是一种较好的分娩方式.
作者：刘春 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高压氧治疗重症手足口病合并中枢神经系统感染患儿的临床疗效.方法 选取重症手足口病合并中枢神经系统感染的患者共100例作为观察对象,分为高压氧组50例及对照组50例.对照组给予常规药物治疗,高压氧组在常规药物治疗的基础上,尽早加用高压氧治疗,对患儿的早期治疗效果、病程与疗效的关系,及随访1年后两组伤残情况进行观察.结果 高压氧组在改善早期临床症状、提高治疗效果、降低伤残率方面优于对照组.结论高压氧治疗重症手足口病疗效好,治愈率高,伤残率低,治疗越早,疗效愈佳.
作者：袁记霞 刊期： 2012年第04期
目的 了解急性胰腺炎合并肥胖患者的临床特点,为日常诊疗及病情评估提供指导.方法 采用回顾性研究的方法,分别记录急性胰腺炎肥胖组与非肥胖组患者的临床资料,进行对比分析.结果 急性胰腺炎患者中肥胖组患者的血糖、甘油三酯、白细胞计数、C-反应蛋白、住院天数、胰腺炎的复发率、重症胰腺炎的发生率、病死率均明显高于非肥胖组,中心性肥胖重症胰腺炎的发病率、病死率更高.结论 急性胰腺炎合并肥胖患者全身炎性反应明显,更易发展成为重症胰腺炎,病死率高.
作者：常越；杨明；陈佩；刘锦云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 自2008年至2011年应用经皮微创内固定技术(MIPPO),使用AO经皮微创锁定钢板治疗40例胫骨远端粉碎性骨折.术后6~8周进行部分负重锻炼.AO分型:A型12例,B型18例,C型10例.结果 36例均获随访,时间9~20个月,平均12个月.骨折愈合时间15~24周,平均19.5周.按照Johner-Wruhs方法评价功能,本研究病例优29例,良4例,中3例,差0例;优良率91.7%.结论 MIPPO技术结合AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.
作者：耿洋；张春霖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨布地奈德与地塞米松吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 2009年1月至2011年3月收治符合入选标准小儿急性感染性喉炎200例,分为雾化吸入布地奈德组100例,雾化吸入地塞米松组100例,观察临床疗效.结果 布地奈德组总有效率92.00%,地塞米松组总有效率72.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂吸入有明显抗过敏、抗炎作用,起效快,临床疗效显著,可以作为小儿急性感染性喉炎的首选治疗措施.
作者：商怀玉 刊期： 2012年第04期
目的 分析老年人消化性溃疡的临床特点.方法 选取232例患者,均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,并分为两组.其中老年组(≥60岁)126例,中青年组(＜60岁)106例.比较两组的发病原因、临床表现、溃疡的部位及并发症.结果 ①应用非甾体消炎药及饮酒老年人多于中青年人,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);②与中青年组比较,老年组临床症状多表现不典型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③老年人以胃溃疡多见且高位溃疡较多,而中青年以十二指肠球部溃疡较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);④老年组并发上消化道出血较中青年组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人消化性溃疡有其自身的特点如发病因素多、临床症状不典型、胃溃疡多见和并发症相对较重等特点,故在临床工作中应引起重视.
作者：谭彬 刊期： 2012年第04期
目的 研究酒精性肝病患者的临床表现特征及佳治疗方法.方法 收集整理新县人民医院78例酒精性肝病患者的临床资料,将患者随机分为治疗组与对照组,每组39例,治疗组采用酒肝胶囊进行口服治疗,对照组采用常规硫普罗宁口服治疗,在治疗结束后对两组患者进行临床特征、体征及肝部彩超检查,记录结果.结果 治疗组康复效果及检查指标远优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗酒精性肝病的过程中使用酒肝胶囊可以帮助患者改善身体状况和肝功能,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：邬泽文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝的临床效果及安全性.方法回顾性分析26例采用腹腔镜技术应用补片治疗食管裂孔疝患者的临床资料.结果 所有患者手术均成功,无中转开腹手术及死亡病例.26例手术用时100~190 min,平均121 min;术中出血较少,无需输血.术后24 h可进食,住院5~9 d,期间所有患者未出现并发症.经过12个月的随访,未发现复发患者.结论腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝创口小、安全性高、并发症出现几率低,值得临床推广应用.
作者：张少伟 刊期： 2012年第04期
目的 分析精神发育迟滞患者的涉案特征及临床特点.方法 对2010年经河南省刑事诉讼医学鉴定委员会鉴定为精神发育迟滞涉案的69例案例的资料进行统计分析.结果 35岁以下51例(73.9%);农民62例(89.9%),文盲47例(68.1 %);未婚41例(59.4%);性被害案46例(66.7%);精神发育迟滞轻度15例(21.7%),轻-中度14例(20.3%),中度31例(44.9%),中-重度2例(2.9%),重度7例(10.1%).结论 精神发育迟滞司法精神病学鉴定对象的主体多为文化程度极低、未婚的青壮年农民,中度以下智障者是该类司法精神病学鉴定的主要人群,精神发育迟滞者作为案件受害人多于作为涉案嫌疑人,其中作为性被害人占大多数.
作者：李洁；寇振芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效.方法 选择30例高能量Pilon骨折患者,随机分为对照组(采用经典的切开复位钢板内固定治疗)和观察组(采用有限内固定结合外固定支架治疗),每组各15例,对其病例进行回顾性分析.结果 对照组15例,影像学达解剖复位7例;踝关节功能优3例,良5例,优良率为53.3%.观察组15例,影像学达解剖复位11例,踝关节功能优5例,良6例,优良率为73.3%.结论 对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗,可减少术后并发症,是一种行之有效的治疗方法.
作者：姚战锋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨以眩晕为主要表现形式疾病的诊治策略.方法 回顾性分析安钢职工总医院急诊科2010年1月至2011年11月期间收治的84例眩晕患者的诊治经过.结果 84例中周围性眩晕(耳性眩晕)45例,中枢性眩晕(脑性眩晕)32例,其他原因眩晕7例.结论 周围性眩晕较常见,发生率高,愈后佳;中枢性眩晕病情凶险,若诊断治疗不及时易发生猝死等严重后果.
作者：段伟民 刊期： 2012年第04期
目的 探讨乳突根治术后真菌感染致反复不干耳的原因及治疗.方法对38例乳突根治术后因真菌感染不干耳患者的临床资料进行分析总结.结果 术后合并真菌感染原因中:27例因为面神经嵴过高、窦脑膜角深凹、遗留鼓膜穿孔等原因使术腔引流不畅所致;8例因为反复应用抗生素所致;3例因为糖尿病等全身性疾病免疫功能低下所致.27例行手术改善术腔通风引流,25例痊愈,2例显效;其余11例经耳清洁及滴氟康唑治愈.结论 乳突根治术后术腔引流不畅、滥用抗生素是真菌感染致不干耳的重要因素,改善引流及局部滴抗真菌药可治愈.
作者：杨东辉；梁敏志；钟兆棠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三种治疗方案抗幽门螺杆菌的疗效及其耐药性分析.方法 回顾性分析186例幽门螺杆菌感染患者的临床资料,将其随机分为A、B、C三组,A组58例,B组68例,C组60例.A组为对照组,给予标准三联疗法(标准剂量质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林);B组为含有铋剂的四联疗法组,在标准三联疗法基础上加铋剂;C组为含有铋剂及呋喃唑酮的四联观察组,给予标准剂量质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮.每组治疗方案疗程均为7 d.结果 幽门螺杆菌根除率A组为62.07%,B组为73.53%,C组为90.00%;B组较A组幽门螺杆菌根除率提高9.64%,C组较B组提高16.47%,C组较A组提高27.93%.结论 含有铋剂及呋喃唑酮的四联方案耐药率低,有效提高了幽门螺杆菌根除率,可做为初次幽门螺杆菌根除治疗首选方法.
作者：伏永正 刊期： 2012年第04期
喘息性支气管炎,也称哮喘性支气管炎,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,常有湿疹或其他过敏史,有类似哮喘的表现,易复发.其治疗方法种类繁多,但效果不一,且少数患儿反复发作发展为支气管哮喘[1-4].本研究于2008年6月至2010年1月应用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入加强治疗喘息性支气管炎,特别对其反复发作进行预防,效果满意.现报告如下.
作者：孟连花；白侠；张效东；魏红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤治疗中的应用价值.方法采用流式细胞技术对364例恶性肿瘤患者的外周血T淋巴细胞亚群进行分析.结果 恶性肿瘤患者CD3+明显低于正常水平,CD8+细胞百分率明显上升,而CD4+细胞受到抑制,CD4+/CD8+比值变小.结论 恶性肿瘤具有免疫抑制作用,检测T细胞亚群对恶性肿瘤的临床治疗具有重要的指导意义.
作者：何文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨ICU呼吸机通气患者发生相关性肺炎(VAP)的因素、临床防护及护理措施.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月ICU收治的需用呼吸机通气患者的临床资料92例,其中发生呼吸机相关性肺炎30例,未发生呼吸机相关性炎62例,对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间等进行对照分析.结果 本组发生VAP 30例(32.6%),共培养出细菌55株,以革兰阴性杆菌为主(69.1%).VAP的发生与患者APACHEⅡ评分偏高、机械通气时间偏长及ICU停留时间长有关(P＜0.05).结论 患者的APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU停留时间是影响VAP发生发展的因素,有效地临床护理及防护可以减少VAP的发生率,促进患者疾病的恢复及降低患者病死率,对于ICU行机械通气的患者意义重大.
作者：李雪鸽；李晓培；刘阳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胰十二指肠切除术的围术期护理.方法回顾总结2009年1月至2011年2月汤阴县人民医院收治的42例采取胰十二指肠切除术患者的护理措施.结果 本组42例胰十二指肠切除术患者均顺利完成手术,经系统的护理术后1例因并发多脏器功能衰竭死亡,其余病例均顺利痊愈出院,对患者进行护理满意度调查,非常满意40例,满意率95.28%.结论 胰十二指肠切除术的围术期护理,加强术前准备,术后严密的观察,周密的护理措施,详细的护理计划可以促进疾病康复,改善患者生活质量.
作者：杜君毅 刊期： 2012年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
