王永武；沈建秀；黄国长；G.FOURNIAL
目的探讨巨大动脉导管未闭(PDA)模型的建立及自制带阀门血管内支架堵闭装置在巨大PDA动物模型的应用效果.方法应用10只动物建立巨大PDA(内径8～12 mm)实验模型,然后经股动脉插入血管内支架堵闭装置,完成堵闭PDA.结果所有的实验动物,堵闭均一次成功,术毕心脏超声、动脉造影均未见有残余分流;于术后1～180 d行动物解剖,见PDA堵闭完全,一个月以上动物的PDA两端内皮生长完全,达到永久性闭合.结论该装置有可能应用于6岁以下的婴幼儿或内径为12～20 mm的巨大PDA患者.
作者：王永武；沈建秀；黄国长；G.FOURNIAL 刊期： 2000年第01期
自1987年3月至1997年6月,我们对369例阑尾切口,采用皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜双环形一次缝合法,间断缝合切口,均获一期愈合,现报告如下.
作者：张智平；丁福浩；陈浩 刊期： 2000年第01期
患者女,46岁.6年前无明显诱因而出现进食固体食物时有梗噫感,经纤维胃镜检查示食管中段平滑肌瘤,因认为是良性病变未予以重视.近半年来梗噫症状明显加重伴进食困难,且出现胸骨中段后方疼痛,阵发性加剧牵涉至肩背部伴有呕吐,间歇性胃寒发热.
作者：鲍永仪 刊期： 2000年第01期
[例1]男,54岁.因突发左下腹痛,后遍及全腹6 h,于1998年5月7日入院.体检:神志清,精神淡漠,烦躁,BP 10/8 kPa,P 128次/min,R 22次/min.腹部稍隆起.
作者：王安龙；郭卫刚 刊期： 2000年第01期
我院外科自1986年至1996年共收治急性胰腺炎98例,其中胆源性胰腺炎46例,现结合其临床表现对手术时机及手术方式进行讨论.
作者：陆华清；沈光荣；刘海龙 刊期： 2000年第01期
目的研究mdrl基因表达与临床化疗的关系.方法选择44例白血病患者和5例正常对照者,运用RT-PCR方法检测mdrl 基因表达,同时评估患者对化疗的反应.结果白血病患者初治组mdrl阳性表达率为78.9%,缓解组为55.6%,难治复发组为93.3%,对照组无一人表达;mdrl阴性及低度表达者中有82.4%的人达到CR,而mdrl 中、高度表达者中仅37.0%的人达到CR(P=0.003).结论 mdrl基因表达增高与化疗耐药有关,可作为监测病情和判断预后的一个辅助指标.
作者：吴培红；孔宪明；缪金明；邵念贤；方智雯；欧阳仁荣 刊期： 2000年第01期
冠状动脉异常起源于肺动脉是一种少见的心血管畸形,发生率不到先天性心脏病的0.5%.它系指全部或部分冠状动脉起源于肺动脉,而不是主动脉根部发出,其中以左冠状动脉异常起源于肺动脉常见,占90%,右冠状动脉起源于肺动脉等其他类型更为罕见.我科收治左、右冠状动脉异常起源于肺动脉各1例,现报告如下.
作者：祝忠群；刘锦纷；徐志伟；苏肇伉；丁文祥；朱德明 刊期： 2000年第01期
Down综合征(DS)在人类主要表现为特殊面容、智力落后和先天性心脏病,在新生儿的发生率为1:700.病儿中纯21三体型为95%,嵌合型为1%,易位型或部分21三体型4%[1].本科实验室自1981年～1997年共检出59例.现将其染色体核型及临床表现作一分析.
作者：江静；傅曼芬；王伟；(亻儿)继红；陈凤生；王德芬 刊期： 2000年第01期
患者男,15岁.因粘液血便反复发作1年,加重1个月,收住入院.直肠镜检查:直肠多发性息肉伴出血.纤维结肠镜检查:全结肠、直肠多发性息肉病.GI检查:食管、胃、小肠未见器质性病变.
作者：赵秀芳；仲剑平 刊期： 2000年第01期
目的总结婴幼儿左室流出道梗阻(LVOTO) 的外科治疗经验.方法选自我院21例LVOTO,年龄11个月～2.9岁,体重8.7～13 kg,主动脉瓣上狭窄3例、瓣膜狭窄8例、瓣下狭窄6例、复合狭窄4例.结果术后死亡2例,病死率9.5%,存活病例术后随访效果满意.结论 LVOTO系进展型疾病,易并发主动脉瓣返流、细菌性心内膜炎,应尽早手术治疗.手术预后与术前左心功能、二尖瓣瓣环直径、主动脉阻断时间有关.
作者：郑景浩；曹鼎方；苏肇伉；丁文祥 刊期： 2000年第01期
目的比较二尖瓣狭窄病人行瓣膜置换术后控制/辅助通气(A/C)与两种辅助通气模式同步间隙指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)对右室功能的影响.方法单纯二尖瓣狭窄行瓣膜置换术病人20例,恢复自主呼吸后,均随机使用A/C、SIMV和PSV各1 h.利用快反应热稀释漂浮导管法测定右室舒张期末容量指数(RVED VI)、右室收缩末期容量指数(RVESVI)、右室射血分数(RVEF).结果与A/C相比,PSV时肺血管阻力(PVR)显著降低(227±49)vs(145±3 7)dyn.s.cm -5,P＜0.01;RVEF显著升高(41±11)%vs(45±12)%,P＜0.05;RVESVI显著降低( 47±3)vs(43±4)ml·m-2,P＜0.05;REDVI显著降低(111±27)vs(92±24)ml·m -2,P＜0.05.SIMV时PVR也显著降低(227±49)vs(166±48)dyn·s·m-5, P＜0.05,RVEF、RVESVI、RVEDVI均有改善,但没有显著意义.研究中左室功能和血气分析的测定三者无差别.结论与A/C相比,PSV具有对右室功能影响小的优点,适用于二尖瓣瓣膜置换术病人术后早期呼吸支持;SIMV同样也优于A/C,但不如PSV突出.
作者：皋源；杭燕南；孙大金 刊期： 2000年第01期
重度颅脑损伤后出现高血糖严重影响预后,应引起临床高度重视.本科自1995年6月～1997 年6月对284例GCS评分的重度颅脑损伤病人进行空腹血糖监测,探讨其与预后及GCS评分的关系,现将结果报告如下.
作者：顾水均；张建军；瞿炬；张俊；宣宏飞 刊期： 2000年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中γδT细胞受体(TCR)V区基因限制性取用.方法应用PCR特异性扩增、Southern blot及DIG杂交等方法检测在SLE患者和正常人外周血中TCR γ链、δ链V区基因的表达.结果与正常对照相比,发现SLE患者在Vγ基因、Vδ基因均表现出限制性取用,在7例SLE患者中均未检测到VγⅡ、Vδ4、Vδ6.结论提示SLE患者TCRγδ链基因组的变化可能造成γδT细胞的抗原识别受体表达异常而识别自身抗原,造成组织损伤.
作者：王树军；张冬青；王颖；马安伦；葛海良；顾越英 刊期： 2000年第01期
随着临床工作的需要,麻醉学科蓬勃发展.现将本学科的发展现状、新药应用和新方法、新技术的开展情况介绍如下.
作者：孙大金 刊期： 2000年第01期
下肢动脉狭窄性病变的动脉造影是一种有创检查,重复应用有一定的局限.彩超 (CDFI)无创检查,能较准确地提供下肢动脉疾病的解剖及功能信息,越来越受到医师和患者的欢迎.为此我们就彩超诊断下肢动脉狭窄性疾病,与动脉造影相对照,再与手术证实,现报道如下.
作者：徐秋华；燕山；龚雷萌；陆信武；蒋米尔 刊期： 2000年第01期
我院新生儿尸检资料中,有同胞三兄弟尸检病例,其中第2胎和第3胎均患先天性后外侧膈疝,报告如下.
作者：杜懿铭 刊期： 2000年第01期
纵隔神经源性肿瘤临床上较常见,手术亦不复杂,有较多文献报道[1-3].但哑铃型神经源性纵隔肿瘤较少见,而且切除时易误伤脊髓或导致难以控制的出血.我科自1980～1998年共手术治疗41例神经源性纵隔肿瘤病人,现着重报道其中7例哑铃型肿瘤的治疗经验.
作者：朱江；沈振亚；徐五音 刊期： 2000年第01期
患者女性,40岁,因阵发性心悸,气急10余年,加重半年收入院.既住有肺结核史.入院体检心律为窦性,肺动脉区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,分裂,心界略向左移位.
作者：孙晓晖；郑更生 刊期： 2000年第01期
自Schneider等[1]首次报道急性颈中央脊髓损伤综合征(ACCS)以来,A CCS在脊髓损伤领域已成为一个独立的病种.但在损伤的原因、机制、发生率、治疗及预后等方面尚缺乏深入研究.在此,本组对26例ACCS患者的损伤机制及治疗方法等方面进行探讨 .
作者：叶晓健；贾连顺；戴力扬；袁文；倪斌；李家顺 刊期： 2000年第01期
目的观察芬太尼对离体灌流心脏收缩力及心肌细胞钙离子移动的影响,研究其对心肌收缩力的作用.方法 (1) 以含不同浓度芬太尼的克-汉二氏重碳酸盐缓冲液(KHB)灌流大鼠心脏,测定心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室收缩压上升大速率 (+dp/dtmax)、左室舒张压下降大速率(-dp/dtmax);(2) 用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和用不同浓度芬太尼后,KCl诱发的细胞内钙离子浓度的变化.结果 1 ng/ml和20 ng/ml的芬太尼对心肌收缩力和心肌细胞钙离子移动的影响较小,心肌收缩力的各项指标和钙荧光强度与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).而200 ng/ml芬太尼使心率减慢及+dp/dtmax、-dp/dtmax下降,且差异有显著性(P ＜0.05).结论芬太尼对心肌细胞钙离子的跨膜内流影响较小,而使心肌收缩力保持稳定.超临床使用浓度的芬太尼仍有抑制心肌的趋势.
作者：张莹；李士通；庄心良；李继昌 刊期： 2000年第01期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
