周泰仁；曹德良
膈疝是一种较少见的疾病,但疝入脏器可发生绞窄、缺血、扭曲等严重并发症,故及时诊治非常重要.对此,我们回顾性总结了我院自1958年至1994年收治的各类膈疝病人60例, 现报道如下.
作者：胡定中；吴松昌；孙德魁；周允中；黄偶麟 刊期： 2000年第04期
我院神经外科自1993年1月至1996年7月共进行颅内肿瘤手术560例,术后死亡40例,手术死亡率为7.1%,我们将术后死亡的主要原因进行分析,以期总结经验教训,从而进一步提高颅内肿瘤手术的成功率.
作者：厉庆德；龚良 刊期： 2000年第04期
随着腹腔镜技术的不断发展及广泛应用,卵巢囊肿的镜下手术愈来愈显示出其独特的应用价值.我院自1997年4月～1999年6月期间共对140例卵巢囊肿进行了电视腹腔镜手术,效果满意,现报道如下.
作者：史小菲；倪云翔；孙静 刊期： 2000年第04期
由山东峰源医用材料有限公司和美国生物材料公司共同研制、开发的生物活性玻璃系列产品近年已在我国进入临床试用阶段.山东医科大学附属医院、上海第二医科大学附属第九人民医院等都已就有关生物材料的临床应用作了专门报告.
作者：俞瑞纲 刊期： 2000年第04期
目的通过对烧伤愈合不同阶段人皮肤组织中转化生长因子β1(TGF-β1) mRNA表达变化的研究,阐明TGF-β1对促进愈合的调节作用.方法取人深Ⅱ度烧伤后5 d、7 d、12 d手术切除的烧伤区皮肤组织,采用RT-PCR后电泳扫描求积方法,检测各时相烧伤皮肤组织TGFβ1 mRNA表达量的变化.[ H TH 结果人深Ⅱ度烧伤皮肤TGFβ1 mRNA在伤后7 d出现表达高峰,5 d与12 d 也有表达增强.结论 TGFβ1对烧伤患者创伤愈合有促进作用.
作者：梅文瀚；赵涵芳；章有章 刊期： 2000年第04期
例1 男,61岁.因突发头痛、右侧肢体活动不便1 d入院.无头部外伤史,既往有高血压、脑梗死及嗜酒史.体格检查见嗜睡,右侧肢体偏瘫,病理反射阳性.CT扫描见左额颞顶硬膜下血肿, 中线结构右移,未见脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血征象.左额颞开颅,可见硬膜下直径1.5 cm 血肿 .清除血肿后,发现侧裂区皮层小动脉喷射状出血,双极电凝止血,术后34 d出院,无神经功能障碍.
作者：王光；于景惠 刊期： 2000年第04期
目的探讨新型弹性开放攀一体化前房型人工晶体二期植入术手术特点和效果.方法对41只眼晶体后囊缺失的病人进行前房型人工晶体二期植入术,并对手术后视力及角膜散光进行分析.结果矫正视力>0.5占78%,术后3个月散光与术前散光差异无显著性(P>0.05).结论弹性开放攀前房型人工晶体二期植入手术是治疗晶体后囊缺失的重要补充方法.
作者：王燕；王诚忠 刊期： 2000年第04期
作者： 刊期： 2000年第04期
创伤性膈疝是指因为胸或腹部创伤,导致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔,是一种易被误诊, 危及生命的疾病.我院自1972～1998年共救治78例,现分析如下.
作者：国斌；余生林；赵硕 刊期： 2000年第04期
1995年3月～1997年10月,我院手术治疗腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄共110例,疗效较满意.现将治疗情况总结如下.
作者：周泰仁；曹德良 刊期： 2000年第04期
囊性畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一,占卵巢生殖细胞肿瘤的97%,好发于年轻育龄妇女 [1].近年来,随着手术腹腔镜技术的应用发展,附件良性肿瘤的腹腔镜下的手术正逐渐替代传统的剖腹术,其中包括畸胎瘤的腹腔镜手术[2,3].但对术时囊性畸胎瘤内容物在腹腔内溢出是否会发生腹膜肉芽肿反应、急性腹膜炎、粘液性腹水仍有争议 ,现对我院1995年5月～1999年4月所作的腹腔镜下囊性畸胎瘤手术34例进行分析.
作者：张萍；凌奋；毛菊芳 刊期： 2000年第04期
巨大儿分娩母婴并发症较正常儿分娩的高.特别是对新生儿、因肩难产,可造成臂丛神经损伤,易导致新生儿窒息,而遗留永久性后遗症.如肩关节挛缩,上肢活动受限等.为降低巨大儿分娩的并发症,减少新生儿的损伤,我们着重探讨巨大儿分娩的方法.现将7年来在我院分娩的774例巨大儿情况进行回顾性分析.
作者：魏姗姗；王美芳；高湘 刊期： 2000年第04期
目的总结分析微创先天性心脏病纠治术的结果和经验.方法 1998年8月至1999年10月通过胸部小切口施行微创先天性心脏病纠治术45例.胸骨上端部分劈开7例,胸骨下端部分劈开30例,右前外侧肋间切口8例.结果 1例术后1周死于脑梗死,手术死亡率2.2%.平均体外循环时间51 mi n,平均主动脉阻断时间26 min.术后平均胸腔引流量和输血量分别为204 ml和86 ml.平均重症监护(ICU)时间1 d,术后平均5.8 d出院.结论微创先天性心脏病纠治术安全、可靠、有效,并能减少手术创伤和医疗开支.
作者：赵强；蒋振斌；王春生；陈志强；周光华 刊期： 2000年第04期
产后出血是产科严重的并发症,是引起孕产妇死亡的主要原因.第三产程使用催产药物可以预防宫缩乏力引起的产后出血.目前国外认为米索前列醇是适于第三产程应用的一种有效、价廉、使用贮存方便、有发展前途的预防产后出血的药物.上海华联制药公司于1997年正式生产米索前列醇,为了推广国产药物的临床应用,我院自1997年8月～1998年2月将它与进口米索前列醇用于第三产程进行比较.现将临床结果报道如下.
作者：吴煜；邱骏；程利南 刊期： 2000年第04期
例1:男,39岁.咳嗽1周,于1998年7月16日入院.患者1周前起无诱因咳嗽,少量白色粘痰 . 无腹痛、腹泻.有进食半生喇咕史.体检:皮肤粘膜无黄染,未触及皮下结节.
作者：黄明震；王永才；丘军；蒋金梅 刊期： 2000年第04期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后体感诱发电位(SEP)、血清及脑组织一氧化氮(NO)含量变化.方法对假手术对照组和模型组大鼠检测24 h内局部脑血流量(rCBF)、SEP 和血清及脑组织NO含量. 结果模型组SAH后rCBF立即降低,在24 h内无恢复趋势;SEP潜伏期于SAH 后1～24 h明显延长;血清和脑组织NO含量于SAH后1 h开始分别显著减少和明显增加,并持续24 h. 结论 SEP对SAH后脑缺血损害的判断有重要意义.血清NO减少、脑组织NO 增加分别在脑血管痉挛发生及加重脑缺血损害中起重要作用.
作者：孙保亮；夏作理；邱平明；杨明峰；房玉珍；高美常 刊期： 2000年第04期
目的研究支架术后不同时间局部食管组织中相关细胞因子的表达状况,以及与再狭窄形成的关系 .方法采用免疫组化(ABC法)检测支架术后1、2、4、8周组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF β1)、血小板源性生长因子(PDGF)、内皮素1(ET1)的表达及其变化规律. 结果支架术后1周组织即开始表达TNF-α、ET1,术后2周TNF-α、TGF β1、PDGF、ET1表达均明显增强,术后4周仍有少量TGF β1表达,术后8周所有细胞因子均极少表达.着色阳性的细胞主要是巨噬细胞、T-淋巴细胞及肥大细胞,ET1主要由血管内皮细胞表达.结论 TNF-α、TGFβ1、PDGF、ET1作为炎性细胞的表达产物,对纤维化及再狭窄的形成具有重要调控作用,与支架术后再狭窄的形成存在密切关系.
作者：宛新建；李兆申；许国铭；王雯；孙振兴；刘婧 刊期： 2000年第04期
目的评价用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗支架内再狭窄临床疗效.方法 21例患者(24个支架)于冠状动脉内支架术后平均(7.3±5.3)个月发生支架内再狭窄(支架节段管腔内径减小≥50%),各例均有心绞痛症状.以标准方法行PTCA治疗 .结果 24个支架中,完全阻塞6个,不完全阻塞18个.PTCA总成功率为95.8 %,冠状动脉小内径由术前(0.59±0.46)mm增至术后(2.29±0.33)mm(P<0.001);狭窄程度由术前(79±15)%降至术后(17±4)%(P<0.001),术中无严重并发症.随访(4.6±3. 1)个月,16例心绞痛明显减轻或消失. 结论用PTCA治疗冠状动脉内支架术后再狭窄安全、有效.
作者：胡健；沈卫峰；张建盛；张大东；张宪；郑爱芳 刊期： 2000年第04期
目的阐明继发性房间隔缺损(房缺)合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性.方法我院自1977年4月至1996年12月为980例继发性房缺患者施行手术, 其中33例合并房室瓣病变(3.4%),手术均在中低温体外循环下进行.房缺19例直接缝合,14 例用涤纶补片修补.10例二尖瓣瓣叶裂缺均采用单纯间断缝合.15例行二尖瓣瓣环成形术. 2例同时行乳头肌切开,腱索包埋缩短.7例行直视二尖瓣交界分离术,4例行二尖瓣替换术 .10例重度三尖瓣关闭不全施行DeVega成形术.结果手术近期死亡1例,病死率为3.2%.随访26例,心功能恢复良好.结论非创伤性超声心动图和彩色多普勒血流显像应列为首选的诊断和随访手段.手术原则是同期修复房缺和瓣膜,根据房室瓣病变的程度决定术式,以确保术后瓣膜的功能良好.
作者：丁文军；周光华；王哲；蒋振斌 刊期： 2000年第04期
COLLES骨折多见于中老年骨质疏松患者,跌倒时腕背伸手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此处为力学上的弱点.常规治疗是新鲜骨折手法复位,再用石膏固定或使用糖夹式夹板.我院自1996年至1997年采用手法整复经皮穿针治疗粉碎性COLLES骨折,效果满意.现报告如下.
作者：程光齐；刘中远；朱颖华 刊期： 2000年第04期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
